ถุงน้ำในรังไข่ (dermoid cyst) เป็นแผลเนื้องอกชนิดหนึ่ง (teratoma) ที่พบในบริเวณอุ้งเชิงกราน โดยปกติหลักสูตรนี้ไม่มีอาการซึ่งทำให้ยากที่จะจดจำและใช้การจัดการการรักษาที่เพียงพอ อะไรคือสาเหตุของถุงน้ำรังไข่และวิธีการรักษา?
ถุงน้ำในรังไข่เป็นตัวอย่างของเนื้องอกรังไข่ที่อ่อนโยนซึ่งก็คือ teratoma ที่โตเต็มที่ โดยปกติแล้วปัญหาจะเกิดกับเด็กสาว การก่อตัวของถุงน้ำยังเกี่ยวข้องกับระยะตัวอ่อนเมื่อเซลล์สืบพันธุ์หลักเดินทางไปตามช่องกลางของร่างกายเพื่อไปถึงการงอกของรังไข่ในสัปดาห์ที่ 4 ของการตั้งครรภ์
ในที่สุดนี่คือจุดที่เซลล์เจริญเติบโตเป็นไข่ อย่างไรก็ตามมันเกิดขึ้นที่ในขั้นตอนนี้บางคนได้รับการเปลี่ยนแปลงในด้านการก่อมะเร็งเช่นการก่อตัวของเนื้องอกซึ่งเป็นตัวอย่างของถุงน้ำเดอร์มอยด์ จากนั้นเซลล์เริ่มต้นอาจพัฒนาไปสู่เซลล์เพศกลายเป็นเซลล์เนื้องอกหรือเซลล์ที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงซึ่งได้มาจาก ectoderm
มัลติฟังก์ชั่นดังกล่าวในระบบการตั้งชื่อทางการแพทย์เรียกว่าโครงสร้างหลายศักยภาพ ดังนั้นจึงไม่ควรแปลกใจกับองค์ประกอบสุดท้ายของถุงใต้ผิวหนัง: ต่อมหลั่งบางครั้งผมหรือชิ้นส่วนของฟัน
ในหลาย ๆ สถานการณ์นี่เป็นการค้นพบแบบสุ่มระหว่างอัลตราซาวนด์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน บางครั้งมีการร้องเรียนที่ไม่ต่อเนื่อง แต่ก็ไม่มีลักษณะมากนัก
สิ่งเหล่านี้อาจเป็นเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหรือปวดในช่องท้องส่วนล่าง การจัดการถุงน้ำรังไข่ในรังไข่ส่วนใหญ่เป็นการผ่าตัดและเกี่ยวข้องกับการกำจัดรอยโรคโดยปัจจุบันส่วนใหญ่เป็นการส่องกล้องและการพยากรณ์โรคเองก็ดีมาก
อาการของถุงน้ำเดอร์มอยด์
ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่พบอาการทางพยาธิวิทยา แต่ผู้ป่วยอาจรายงาน:
- ปวดท้องน้อย
- เลือดออกผิดปกติ
- ไม่สบายท้อง - อิจฉาริษยาคลื่นไส้
- ปวดกระดูกสันหลังส่วนเอว
คุณควรตระหนักถึงความเสี่ยงของการกำเริบของอาการซึ่งเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน อาการหลักของการแตกของแผลอย่างรวดเร็วคืออาการปวดท้องอย่างรุนแรงคล้ายไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันอาการทางช่องท้อง (คลำมากเกินไปผนังหน้าท้องคล้ายกระดาน) บางครั้งอาการทั่วไปเช่นไข้หนาวสั่น
อ่านเพิ่มเติม: ช็อกโกแลตซีสต์: สาเหตุอาการการรักษาถุงน้ำรังไข่: สาเหตุอาการการรักษาเมื่อใดที่คุณต้องเอาถุงน้ำรังไข่ออก?วิธีการรับรู้ถุงน้ำรังไข่
การวินิจฉัยถุงน้ำเดอร์มอยด์มักเกิดขึ้นโดยบังเอิญไม่ว่าจะในระหว่างอัลตราซาวนด์ในอุ้งเชิงกรานหรือระหว่างการผ่าตัดด้วยเหตุผลอื่น ในทางสัณฐานวิทยามันเป็นเนื้องอกที่ห่อหุ้มซึ่งเต็มไปด้วยมวลสีเหลืองซึ่งมักมีเศษเนื้อเยื่ออื่น ๆ ส่วนใหญ่มักเป็นฟัน โดยธรรมชาติแล้วสามารถสันนิษฐานได้จากลักษณะที่ปรากฏว่าเป็นถุงน้ำในผิวหนังเท่านั้น การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้โดยอาศัยผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา แม้ว่าถุงน้ำผิวหนังจะเป็นรอยโรคที่อ่อนโยน แต่คุณควรตระหนักว่ามีความเสี่ยงที่อาจเกิดมะเร็งได้
การรักษาถุงใต้ผิวหนัง
ขั้นตอนที่เลือกคือการผ่าตัดเอาโครงสร้างทางพยาธิวิทยาออกโดยการส่องกล้อง เกิดขึ้นที่รอยโรคมีมากจนต้องเอารังไข่ออกทั้งหมด ขั้นตอนการผ่าตัดจะระบุไว้เป็นพิเศษเมื่อเรากำลังรับมือกับภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำผิวหนังเช่นการเคลื่อนย้ายเนื้อหาของถุงน้ำออกด้วยการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือการกลับเป็นซ้ำของรอยโรคแม้จะมีการกำจัดก่อนหน้านี้ก็ตามพยาธิสภาพอื่น ๆ ที่อาจเป็นผลมาจากการมีถุงน้ำในรังไข่รวมถึงการบิดของถุงน้ำที่มีเนื้อร้ายของส่วนต่อท้ายสภาพเป็นหนองของถุงน้ำที่อาจนำไปสู่การแตกของแคปซูล
บางครั้งเดอร์มอยด์ซีสต์เป็นจุดเริ่มต้นของมะเร็งเซลล์สความัส ด้วยความสงสัยดังกล่าวขอแนะนำให้กำหนดระดับของเครื่องหมาย Ca-125 แม้ว่าค่าที่เพิ่มขึ้นจะไม่ได้ให้ความมั่นใจ 100% เกี่ยวกับความร้ายของรอยโรค บางครั้งการเพิ่มขึ้นจะเห็นได้จาก endometriosis หรือการอักเสบของอวัยวะ
สงสัยว่าเป็น teratoma ผู้ใหญ่
teratoma ที่โตเต็มที่จะพัฒนาในช่วงชีวิตของทารกในครรภ์ แต่จะได้รับการวินิจฉัยในภายหลังโดยปกติจะมีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีเป็นครั้งคราวในวัยสูงอายุ รังไข่เป็นลักษณะเฉพาะบางครั้งก็สังเกตเห็นการเกิดทวิภาคี เนื่องจากการแพร่กระจายของเซลล์ในชีวิตของตัวอ่อนไปตามโพรงกึ่งกลางของร่างกายบางครั้งจึงเป็นไปได้ที่จะระบุ teratoma ในช่องปากในรูปแบบของรอยโรคที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมองในโครงสร้างของสมองและในบางกรณีที่หายากแม้กระทั่งภายในไขสันหลัง ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะก่อตัวของซีสต์ผิวหนังมากขึ้น แต่การเกิดพยาธิสภาพประเภทนี้ในผู้ชายไม่ได้ถูกตัดออกไป จากนั้นลูกอัณฑะจะถูกครอบครอง
บทความแนะนำ:
ซีสต์รังไข่ - ร้ายแรงหรือไม่?
