การแตกของมดลูกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของการคลอดบุตร ผลกระทบของพยาธิวิทยานี้เกี่ยวข้องกับแม่และเด็กซึ่งทำให้สถานการณ์ทางคลินิกนี้เพิ่มมากขึ้น โชคดีที่เป็นหนึ่งในโรคทางสูติกรรมที่พบได้ยากซึ่งส่วนใหญ่พบในสตรีที่มีหลายคนโดยปกติจะมีอายุ 30-40 ปี สาเหตุและอาการของการแตกของมดลูกคืออะไร?
การแตกของมดลูกเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหรือหลังจากได้รับบาดเจ็บโดยปกติในระหว่างการคลอดบุตร แต่บางครั้งในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อกล้ามเนื้อมดลูกมีขนาดโตขึ้น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องดูแลหญิงที่คลอดบุตรเพื่อป้องกันอาการมดลูกแตกจากการถูกมองข้าม เวลาของการแทรกแซงทางการแพทย์ในสถานการณ์เช่นนี้มีความสำคัญมากและอาจช่วยชีวิตผู้หญิงและเด็กได้
การแตกของมดลูก: ประเภท
ศัพท์ทางการแพทย์จำแนกการแตกของมดลูกสามประเภท:
- การแตกของมดลูกตามธรรมชาติ - เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อขนาดของมดลูกเพิ่มขึ้นหรืออยู่ในห้องคลอดในระหว่างการหดตัวของแรงงาน ในสถานการณ์หลังยังไม่ทราบสาเหตุทั้งหมด หลายคนเชื่อว่าสาเหตุของการแตกของมดลูกที่เกิดขึ้นเองนั้นเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพภายในกล้ามเนื้อมดลูก ซึ่งรวมถึง แผลเป็นหลังผ่าตัด (หลังซีซี) สภาพหลังการกำจัดเนื้องอกในมดลูกประวัติของรกคุดหรือภาวะมดลูกหย่อน
- การแตกบาดแผล - การแตกของมดลูกประเภทนี้เป็นผลมาจากการผ่าตัดทางสูติกรรมที่ไม่เหมาะสม ขั้นตอนที่ไร้ความสามารถเป็นผลมาจากการขาดประสบการณ์ของแพทย์อันเป็นผลมาจากโอกาสที่หายากในการดำเนินการแทรกแซงประเภทนี้ (การหมุนของทารกในครรภ์ในกรณีที่ตำแหน่งไม่ถูกต้องการดึงรกด้วยตนเองหรือการคลอดด้วยคีม)
- การแตกของมดลูกที่หดกลับ - นี่คือผลของการคลอดที่ไม่ได้สัดส่วนเช่นขนาดของทารกในครรภ์ที่ไม่ได้สัดส่วนกับขนาดของกระดูกเชิงกรานของแรงงาน สถานการณ์ดังกล่าวทำให้การคลอดบุตรโดยวิธีธรรมชาติเป็นไปไม่ได้และการตัดสินใจยุติการผ่าตัดคลอดเป็นเวลานานอาจส่งผลให้มดลูกแตกเนื่องจากมดลูกหดตัวเป็นเวลานาน การขาดความก้าวหน้าในการทำงานจะได้รับการวินิจฉัยไม่เพียง แต่ในกรณีที่ไม่ได้สัดส่วน แต่ยังรวมถึงตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมของทารกในครรภ์: ตามขวางหรือ gluteal
การแตกของมดลูกมักเกิดขึ้นที่กึ่งกลางล่างหรือตามขวาง แต่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกหากมีรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดที่สังเกตเห็นการหลุดออกของเนื้อมดลูกในแนวแผลเป็น เนื่องจากการบาดเจ็บที่หลากหลายของเนื้อเยื่อและโครงสร้างที่อยู่ติดกันการแตกที่สมบูรณ์จึงมีความโดดเด่นเมื่อนอกเหนือจากกล้ามเนื้อมดลูกแล้วยังมีการหยุดชะงักของความต่อเนื่องของช่องท้องซึ่งส่งผลให้ทารกในครรภ์เคลื่อนย้ายเข้าไปในช่องเยื่อบุช่องท้องและการแตกที่ไม่สมบูรณ์เมื่อเยื่อบุช่องท้องไม่แตก
อ่านเพิ่มเติม: Dysplasia ปากมดลูก - สาเหตุอาการและการรักษา Asherman Syndrome: สาเหตุและอาการ การรักษาการยึดติดของมดลูกข้อบกพร่องของมดลูกและการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์โดยมีข้อบกพร่องของมดลูกมีความเสี่ยงหรือไม่?อาการมดลูกแตก
การแตกของมดลูกนำหน้าด้วยอาการ prodromal นั่นคืออาการที่อาจบ่งบอกถึงภัยคุกคาม ดังนั้นการสังเกตอย่างรอบคอบของผู้หญิงในวัยทำงานจึงมีบทบาทที่ล้ำค่าและช่วยให้สามารถแทรกแซงได้อย่างทันท่วงที ในระหว่างการหดตัวของมดลูกผู้ป่วยจะรายงานอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างซึ่งไม่หายไปในช่วงเวลาระหว่างการหดตัว ผู้สังเกตที่เอาใจใส่จะสังเกตเห็นความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นของเอ็นรอบ ๆ ของมดลูกซึ่งส่องผ่านผนังหน้าท้อง ในบางครั้งอาการทั่วไปอาจเกิดขึ้นเช่นอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรืออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามควรเน้นย้ำว่านี่เป็นเรื่องส่วนบุคคลและไม่ใช่ว่าโรคภัยไข้เจ็บทั้งหมดจะเกิดขึ้นพร้อมกันในผู้หญิงทุกคน
อาการที่อธิบายไว้ข้างต้นหมายถึงความเสี่ยงของการแตกของมดลูก หากกระบวนการเสร็จสมบูรณ์อาการปวดท้องอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ความรุนแรงของอาการปวดนั้นมากจนในหลาย ๆ กรณีการหดตัวจะหยุดชะงัก ผู้หญิงที่คลอดบุตรจะค่อยๆเข้าสู่ภาวะช็อก: ชีพจรเหมือนด้ายผิวซีดเหงื่อออกมากขึ้น เมื่อคลำมดลูกจะตีบและแพทย์จะตรวจชิ้นส่วนของทารกในครรภ์ภายในช่องท้อง
การรักษามดลูกแตก
เนื่องจากความรุนแรงของการแตกของมดลูกขั้นตอนการรักษาจึงแตกต่างกัน เมื่อมีความเสี่ยงต่อการแตกของมดลูกการจัดการจะขึ้นอยู่กับการให้ยา antispasmodics อย่างรวดเร็ว จากนั้นแรงงานที่เริ่มต้นโดยวิธีธรรมชาติและกองกำลังจะกลับไปที่การผ่าตัดคลอด
ในเวอร์ชันที่น่าเศร้ายิ่งขึ้นเมื่อการแตกเสร็จสมบูรณ์ชิ้นส่วนของทารกในครรภ์จะอยู่ในเยื่อบุช่องท้องทางออกเดียวคือเปิดผนังหน้าท้องแยกทารกในครรภ์ออกและเย็บมดลูกที่แตกและบางครั้งก็เอาออกเมื่อการแตกรุนแรง เลือดออกมักจะมากจนต้องถ่ายเลือด
บทความแนะนำ:
การผ่าตัดคลอดหลายครั้งและการคลอดหลังการผ่าตัดคลอด
