Bursal bursitis: สาเหตุอาการการรักษา

Bursitis จัดเป็นโรคของเนื้อเยื่อรอบนอก ในช่วง 20-30 ปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์ของโรคเนื้อเยื่อรอบนอกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าสาเหตุหนึ่งมาจากความสนใจที่เพิ่มขึ้นในการฝึกซ้อมกีฬารวมถึงเทนนิสและกอล์ฟ สาเหตุและอาการของ Bursal Bursitis คืออะไร? การรักษาเป็นอย่างไร?

สารบัญ

1. Subacromial bursitis - อาการ
2. Subacial bursitis - การวินิจฉัย
3. Subacial bursitis - การรักษา

Subacromial bursitis เป็นรูปแบบที่อ่อนโยนที่สุดของกลุ่มอาการความหนาแน่นของ subacromial ซึ่งเกิดขึ้นจากการลดลงของช่องว่างระหว่างส่วนหัวของกระดูกต้นขาและกระบวนการกระดูกสะบัก อาจเกิดจากการเคลื่อนไหวของท่อนบนเหนือศีรษะเป็นเวลานานและซ้ำ ๆ เช่นเมื่อเล่นเทนนิสตีกอล์ฟหรือว่ายน้ำ

หากไม่ได้รับการรักษา bursal bursitis อาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังและทำให้เลือดไปเลี้ยงเส้นเอ็นไหล่ลดลงและส่งผลให้เกิดการแตก

Bursal bursitis พัฒนาขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองทางกลนำไปสู่การหนาขึ้นและส่งผลให้เกิดการพัฒนาหรือทวีความรุนแรงขึ้นของสิ่งที่เรียกว่า sub-brachial tightness - เช่นการลดช่องว่างระหว่างส่วนหัวของกระดูกต้นแขนกับเอ็นที่ประกอบเป็นข้อต่อไหล่

Bursal bursitis เป็นระยะเริ่มต้นเดียวกันของกลุ่มอาการความรัดตัวของ subacromial เช่นระยะแรกของโรคข้อมือไหล่ rotator

อ่านเพิ่มเติม: อาการไหล่ที่เจ็บปวด: อาการและการรักษาโรคไหล่

Tomasz Kowalski, MD, PhD, ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและบาดแผลของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่ศูนย์การแพทย์แคโรไลนา

สำหรับผู้ที่มีอาการปวดที่เกิดจาก bursal bursitis ข่าวดีก็คือใน 90% ของกรณีนี้สามารถรักษาให้หายได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

องค์ประกอบสำคัญของการบำบัดคือการเลือกการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างเหมาะสม หน้าที่ของมันคือการเสริมสร้างกล้ามเนื้อของไหล่คาดเอวและทำให้กระดูกสะบักมีเสถียรภาพดังนั้นการย้ายส่วนหัวของกระดูกต้นขาออกจากกระบวนการไหล่และลดความเสี่ยงต่อการระคายเคืองของเบอร์ซาเพิ่มเติม

เพื่อที่จะเริ่มออกกำลังกายได้อย่างมีประสิทธิภาพจำเป็นต้องควบคุมอาการปวดเฉียบพลัน นอกจากยารับประทานมาตรฐานและยาฉีดสเตียรอยด์แล้วยังมีการรักษาทางชีวภาพ พลาสม่าที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด (PRP) เป็นโปรตีนเข้มข้นและปัจจัยการเจริญเติบโตที่ได้รับจากเลือดของผู้ป่วยเอง เป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับยาป้องกันสเตียรอยด์เนื่องจากช่วยปรับการอักเสบและลดอาการปวด การบริหาร PRP ยังปราศจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับ "การปิดกั้น" ของเตียรอยด์

ในกรณีของความล้มเหลวของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเรียกว่า การบีบอัด subacial arthroscopic การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและใช้เวลาประมาณ 45 นาที และประกอบด้วยการกำจัดเบอร์ซาที่หนาขึ้นและการทำให้เป็นพลาสติก (การจัดตำแหน่ง) ของกระบวนการไหล่ หลังการผ่าตัดการฟื้นฟูสมรรถภาพจะเริ่มขึ้นทันทีและค่อย ๆ กลับไปทำกิจกรรมประจำวัน

Subacromial bursitis - อาการ

ขั้นตอนแรกของโรคเกี่ยวข้องกับการอักเสบและบวมของ subacral bursa อาการปวดเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย นอกจากนี้ยังมาพร้อมกับการยกแขนขึ้นเหนือศีรษะ การเคลื่อนไหวของแขนถูก จำกัด อย่างรุนแรง

เป็นลักษณะเฉพาะในระยะแรกของการอักเสบจะไม่มีอาการปวดเมื่อย นอกจากนี้ยังมีการสูญเสียกล้ามเนื้อเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ากล้ามเนื้อแขนอ่อนแรงลงเล็กน้อย

Subacial bursitis - การวินิจฉัย

การเอ็กซ์เรย์ของข้อไหล่จะดำเนินการในผู้ป่วย ภาพที่ได้อาจแสดงเดือยบนพื้นผิวด้านล่างของกระบวนการ brachial ซึ่งจะทำให้พื้นที่กึ่งโครเมียมแคบลง

หากภาพไม่ได้ให้คำตอบที่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุของอาการป่วยเขาจะทำการอัลตร้าซาวด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก จากการทดสอบเหล่านี้ทำให้เห็นการอักเสบและการแตกของเอ็นข้อมือ rotator

เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยอนุญาตให้ฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เพียงครั้งเดียว หากยาไม่ได้รับการปรับปรุงตามที่ต้องการจะไม่ฉีดซ้ำเนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงและเสี่ยงต่อการอ่อนแรงของข้อมือ rotator และแม้แต่การติดเชื้อร่วม

Subacial bursitis - การรักษา

ในระยะเริ่มแรกของการรักษาจะใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งประกอบด้วย:

• การเปลี่ยนแปลงหรือปรับเปลี่ยนการออกกำลังกาย
  ใช้การรักษาทางกายภาพบำบัดที่เหมาะสม
  การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในช่องปาก
  การใช้การรักษาที่เหมาะสมในสาขากายภาพบำบัด (การบำบัดด้วยความเย็นและการบำบัดด้วยความร้อน (การรักษาด้วยความเย็นครั้งแรก - การกำจัดการอักเสบการดมยาสลบเฉพาะที่และหลังจากการอักเสบเฉียบพลันลดลงจะใช้ความร้อน - ไม่ควรใช้วิธีอื่น) ไอออนโตโฟรีซิส (การบำบัดด้วยไฟฟ้าร่วมกับการใช้ยา) หรือการออกเสียง (phonophoresis) การรักษาอัลตราซาวนด์ด้วยการใช้ยา) การกระตุ้นประสาทและกล้ามเนื้อ (เช่นกระแส TENS)

การปรับปรุงการทำงานเชิงกลของข้อไหล่จะทำได้ก็ต่อเมื่อรักษาหน้าที่ที่เหมาะสมของกล้ามเนื้อของข้อมือ rotator

หากวิธีการเหล่านี้ล้มเหลวสามารถใช้การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ดังกล่าวข้างต้นในบริเวณใต้ผิวหนังได้ เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่นำมาซึ่งการปรับปรุงหลังจาก 3-6 เดือนควรพิจารณาขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อขจัดสาเหตุเชิงกลของตะคริวของช่องว่างใต้โครเมีย ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้ Arthroscope ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและเร่งการกลับสู่สภาพสมบูรณ์

Bursal Bursitis - จะป้องกันได้อย่างไร?

เราสามารถป้องกันตัวเองจากการพัฒนาของการอักเสบของเบอร์ซาใต้ผิวหนังได้โดยการ จำกัด ความถี่ในการยกแขนขึ้นเหนือศีรษะและทำแบบฝึกหัดที่นักบำบัดแนะนำ แบบฝึกหัดควรเสริมสร้างกล้ามเนื้อของโรเตเตอร์ไหล่ (rotator cuff)

การออกกำลังกายแบบ Stamina และการยืดกล้ามเนื้อเป็นสิ่งสำคัญในการลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บ การออกกำลังกายต้องทำอย่างสม่ำเสมอและถูกต้องเหนือสิ่งอื่นใด มิฉะนั้นอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อไป

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Anna Jarosz นักข่าวที่มีส่วนร่วมในการเผยแพร่สุขศึกษามากว่า 40 ปี ผู้ชนะการแข่งขันมากมายสำหรับนักข่าวที่เกี่ยวข้องกับยาและสุขภาพ เธอได้รับและอื่น ๆ รางวัล Trust Award "Golden OTIS" ในหมวด "Media and Health", St. คามิลได้รับรางวัลเนื่องในโอกาสวันผู้ป่วยโลกเป็นสองเท่า "ปากกาคริสตัล" ในการแข่งขันระดับประเทศสำหรับนักข่าวส่งเสริมสุขภาพและรางวัลและความแตกต่างมากมายในการแข่งขัน "นักข่าวการแพทย์แห่งปี" ที่จัดโดยสมาคมนักข่าวเพื่อสุขภาพแห่งโปแลนด์