ความผิดปกติของอารมณ์ (อารมณ์): สาเหตุและอาการของอารมณ์แปรปรวน

ทุกคนอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับความผิดปกติของอารมณ์ - ปัญหาอย่างหนึ่งในหมู่พวกเขาคือภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามความผิดปกติทางอารมณ์อาจเกี่ยวข้องไม่เพียง แต่กับความเศร้าและอารมณ์ต่ำเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสถานการณ์ที่ตรงกันข้ามด้วยเช่นภาวะของความรู้สึกสบายมากเกินไปและอารมณ์ที่สูงขึ้นเป็นพิเศษ ปัญหาของความผิดปกติทางอารมณ์มีความสำคัญเนื่องจากแม้ว่าจะส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยมากขึ้นเรื่อย ๆ แต่ก็ยังไม่รู้จักบ่อยเกินไป ความเจ็บป่วยอะไรในตัวเราเองหรือในคนที่เรารักน่าเป็นห่วงและเราควรขอความช่วยเหลือเมื่อใด

ไม่มีอารมณ์ของบุคคลใดคงที่ตลอดเวลา อาจมีความผันผวนขึ้นอยู่กับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นหรือปรากฏขึ้นโดยธรรมชาติโดยสิ้นเชิงการสะท้อนเกี่ยวกับโลกและชีวิตของตนเอง ความรู้สึกเศร้าหรือความสุขที่รุนแรงเป็นพิเศษจึงเป็นเรื่องปกติโดยสิ้นเชิง - ปัญหาจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อสภาวะอารมณ์ต่ำหรือสูงยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน (เกณฑ์เวลาที่แน่นอนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของโรคที่กำหนด) จากนั้นเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการมีอยู่ของความผิดปกติทางอารมณ์ในผู้ป่วย . ความผิดปกติทางอารมณ์พบได้บ่อยในคนทุกวัย: สามารถเกิดขึ้นได้ในวัยทำงาน 30 ปีเช่นเดียวกับนักเรียนมัธยมต้นหรือข้าราชการบำนาญ

การประเมินอารมณ์เป็นหนึ่งในเสาหลักของการทดสอบสุขภาพจิตของผู้ป่วย อารมณ์เป็นสภาวะทางอารมณ์ที่ยาวนานซึ่งเกี่ยวข้องกับการรับรู้โลกและวิเคราะห์ โดยทั่วไปอารมณ์มีสามประเภท:

• แม้ (euthymic)
• ที่ลดลง,
• สูง.

คำที่แคบกว่าอารมณ์จะส่งผลกระทบนั่นคือสภาวะทางอารมณ์ที่ผู้ป่วยประสบในช่วงเวลาหนึ่ง ๆ ผลกระทบสามารถปรับเปลี่ยนหรือปรับไม่ได้ แต่ยังอ่อนลงอ่อนแอหรือแข็ง

สาเหตุของความผิดปกติทางอารมณ์

แม้ว่าความผิดปกติทางอารมณ์จะเป็นปัญหาที่พบบ่อย (ตามสมมติฐานขององค์การอนามัยโลกภาวะซึมเศร้าอาจกลายเป็นสาเหตุการเสียชีวิตบ่อยที่สุดอันดับสองของโลกในปี 2020) แต่ก็ยังไม่สามารถระบุสาเหตุการเกิดโรคได้อย่างชัดเจน

ปัจจุบันแง่มุมของสารสื่อประสาทภาระครอบครัวและปัญหาทางจิตใจถูกนำมาพิจารณาเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความผิดปกติทางอารมณ์

สารสื่อประสาทเป็นโมเลกุลที่ข้อมูลถูกถ่ายโอนระหว่างเซลล์ในระบบประสาท ตัวอย่างของสารดังกล่าว ได้แก่ serotonin, dopamine และ noradrenaline ภาวะที่ระดับสารสื่อประสาทถูกรบกวนในระบบประสาทอาจนำไปสู่ความผิดปกติทางอารมณ์ โดยทั่วไปแล้วสารสื่อประสาทที่มากเกินไปจะเกี่ยวข้องกับการมีอารมณ์ที่สูงขึ้นในขณะที่การขาดสารเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดอารมณ์ซึมเศร้า

มีความสัมพันธ์ที่เห็นได้ชัดเจนระหว่างการเกิดความผิดปกติทางอารมณ์และภาระในครอบครัว ปรากฎว่าในคนที่ญาติสนิทป่วยเป็นโรคซึมเศร้าหรือโรคอารมณ์สองขั้วความเสี่ยงในการเกิดโรคจะสูงกว่าคนทั่วไป ดังนั้นจึงสงสัยว่ายีนที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีบทบาทในการพัฒนาความผิดปกติของอารมณ์ สมมติฐานนี้สามารถยืนยันได้จากการสังเกตเกี่ยวกับฝาแฝด monozygotic (monozygotic) ซึ่งสังเกตได้ว่าเมื่อคนใดคนหนึ่งป่วยเป็นโรคไบโพลาร์ความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ในอีกฝ่ายหนึ่งจะสูงถึง 80%

การเกิดความผิดปกติทางอารมณ์ยังนำหน้าด้วยเหตุการณ์ต่าง ๆ ที่เป็นสาเหตุของความเครียดที่รุนแรง ตัวอย่างเช่นการเสียชีวิตของคนที่คุณรักการสูญเสียงานหรือการเปลี่ยนที่อยู่อาศัย แต่ยังรวมถึงการเลิกรากับคู่สมรสหรือตกเป็นเหยื่อของการทำร้ายร่างกาย

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังทางร่างกาย (เช่นเบาหวานหัวใจล้มเหลวหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์) มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติทางอารมณ์เพิ่มขึ้น

ความผิดปกติของอารมณ์บางครั้งเป็นผลมาจากการใช้ยา (เช่นเดียวกับการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและอารมณ์ที่สูงขึ้น)

บางครั้งปัญหาทางอารมณ์เกิดจากการรบกวนของฮอร์โมนเช่นอารมณ์ต่ำอาจเกิดจากต่อมไทรอยด์ทำงานไม่ได้

นอกจากนี้ยังพบความถี่ของความผิดปกติทางอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มคนที่ใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตประสาท

การมีส่วนทำให้เกิดปัญหาดังกล่าวข้างต้นอาจเป็นได้ทั้งการบริโภคแอลกอฮอล์ยาเสพติดหรือการใช้ยามากเกินไปตลอดจนการถอนสารที่กล่าวถึงอย่างกะทันหัน

ความผิดปกติของอารมณ์ (อารมณ์): อารมณ์ซึมเศร้า

อารมณ์ซึมเศร้าพบได้บ่อยที่สุดในความผิดปกติทางอารมณ์ ตามสถิติความเสี่ยงในการเกิดภาวะซึมเศร้าในชีวิตสูงถึง 25% สำหรับผู้หญิงและมากถึง 12% สำหรับผู้ชาย ภาวะที่พบบ่อยในกลุ่มนี้คือโรคซึมเศร้า ภาวะซึมเศร้า "บริสุทธิ์" มีหลายประเภทเช่นตอนเดียวที่ซึมเศร้าหรือโรคซึมเศร้ากำเริบ

อย่างไรก็ตามการจำแนกประเภทของสถานะที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ซึมเศร้านั้นกว้างขวางกว่าและยังแยกแยะ:

• ภาวะซึมเศร้าผิดปกติ
• ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด,
• ภาวะซึมเศร้าในวัยชรา
• ภาวะซึมเศร้าของเด็กและวัยรุ่น
• โรคจิตซึมเศร้า
• ภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากาก
• ภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาล
• dysthymia.

อาการที่เกี่ยวข้องกับแต่ละหน่วยที่กล่าวมาข้างต้นแตกต่างกันเล็กน้อย อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปจะสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้ในระหว่างโรคซึมเศร้า:

• อารมณ์ซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญ
• การนอนไม่หลับ (ซึ่งอาจอยู่ในรูปแบบของการนอนไม่หลับและการนอนหลับที่เพิ่มขึ้น)
• ความผิดปกติของความอยากอาหาร (เพิ่มขึ้น แต่ก็ลดลงด้วย)
• anhedonia (การสูญเสียความสุข)
• มีความรู้สึกในตัวผู้ป่วยว่าโลกและชีวิตไม่สมเหตุสมผล
• ความเชื่อมั่นของผู้ป่วยว่าไม่มีค่า
• ความคิดฆ่าตัวตาย (การปรากฏตัวของพวกเขาอาจเกี่ยวข้องกับทั้งการทำร้ายตัวเองและการพยายามฆ่าตัวตาย)

สำคัญ! อาการต้องใช้เวลา 2 สัปดาห์จึงจะสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคซึมเศร้า

ตรวจสอบอาการซึมเศร้าแบบสวมหน้ากาก

ความผิดปกติของอารมณ์ (อารมณ์): อารมณ์สูงขึ้น

กลุ่มของความผิดปกติทางอารมณ์ยังรวมถึงสถานะที่มีการยกระดับ ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้ป่วยสามารถ:

• มีความต้องการการนอนหลับลดลง
• โดดเด่นด้วยกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
• มีส่วนร่วมในพฤติกรรมเสี่ยง (เช่นมีเพศสัมพันธ์กับคนแปลกหน้าหรือการพนัน)
• รู้สึกถึงการแข่งขันทางความคิดและความต้องการที่จะพูดมากขึ้น
• โดดเด่นด้วยตัวเลขขนาด (เช่นความเชื่อในบทบาทพิเศษของคุณในโลก)

อาการเหล่านี้อาจปรากฏในภาวะ hypomania และ mania ความผิดปกติเหล่านี้โดดเด่นด้วยความรุนแรงของอาการที่ผู้ป่วยนำเสนอ (ในภาวะ hypomania จะมีความเด่นชัดน้อยกว่ามาก) ปัจจัยที่ทำให้เกิดความแตกต่างเพิ่มเติมคือระยะเวลาของอาการ: hypomania สามารถวินิจฉัยได้เมื่ออาการยังคงมีอยู่นานกว่าสี่วันและมีอาการคลุ้มคลั่งหลังจากมีอาการเพียงหนึ่งสัปดาห์

ความผิดปกติของอารมณ์ (อารมณ์): อารมณ์แปรปรวน

กลุ่มสุดท้ายของความผิดปกติทางอารมณ์เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของภาวะซึมเศร้าและคลั่งไคล้ในผู้ป่วย ในกรณีนี้การวินิจฉัยจะทำจากโรคสองขั้วซึ่งแบ่งออกเป็นสองประเภท:

• พิมพ์ I ซึ่งมีตอนที่ซึมเศร้าและคลั่งไคล้
• ประเภท II ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของภาวะซึมเศร้าและภาวะ hypomania

Cyclothymia เป็นความผิดปกติของอารมณ์ที่ค่อนข้างคล้ายกับโรคอารมณ์สองขั้ว แต่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงที่ต่ำกว่าของอาการที่มีประสบการณ์

คุ้มค่าที่จะรู้

การรักษาความผิดปกติของอารมณ์: การรักษาด้วยยา

การรักษาโรคอารมณ์มักใช้เภสัชบำบัดเป็นหลัก การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยและประเภทของโรคอารมณ์ในปัจจุบัน ในกรณีของโรคซึมเศร้าจะใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าหลายประเภทตัวอย่างเช่นสารยับยั้งการรับ serotonin reuptake (เรียกว่า SSRIs ซึ่งเป็นหนึ่งในยาซึมเศร้าที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในปัจจุบัน) หรือยาซึมเศร้า tricyclic การใช้งานของพวกเขามุ่งเป้าไปที่การเพิ่มปริมาณของสารสื่อประสาทภายในโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลาง

วิธีการรักษาที่แตกต่างกันใช้กับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางอารมณ์ในรูปแบบของอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น ในโรคไบโพลาร์จะใช้การเตรียมการรักษาเสถียรภาพของอารมณ์ (ตัวปรับอารมณ์) เช่นเกลือลิเธียมคาร์บามาซีพีนหรือกรดวาลโปรอิกเป็นหลัก ในผู้ป่วยโรคนี้ยังใช้ยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติ (ระบบประสาทรุ่นที่สอง)

การรักษาความผิดปกติของอารมณ์: การบำบัดด้วยไฟฟ้า

อย่างไรก็ตามการบำบัดความผิดปกติทางอารมณ์ไม่ได้ขึ้นอยู่กับเภสัชบำบัดเท่านั้น - จิตบำบัดยังสามารถช่วยผู้ป่วยได้ มีเทคนิคที่แตกต่างกันมากมายสำหรับการจัดการการเลือกวิธีที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับประเภทของโรคที่มีอยู่ในผู้ป่วยและความชอบส่วนบุคคลของเขา ในกรณีพิเศษของความผิดปกติทางอารมณ์ยังใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้า

ในภาวะซึมเศร้าบางครั้งแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้าเช่นเมื่อสภาพสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยไม่สามารถใช้ยาแก้ซึมเศร้าได้ สถานการณ์อื่น ๆ ที่การช็อกด้วยไฟฟ้าสามารถพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์อยู่ในภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับการปฏิเสธที่จะกินหรือภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งไม่สามารถลดลงได้ด้วยการรักษาทางเภสัชวิทยา

การบำบัดด้วยไฟฟ้าสามารถทำให้เกิดความสัมพันธ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้ แต่ควรเน้นว่าบางครั้งก็ใช้ในหญิงตั้งครรภ์ ปรากฎว่ายาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิดอาจมีผลเสียต่อทารกในครรภ์ในขณะที่การบำบัดด้วยไฟฟ้าไม่มีผลเสียดังกล่าวและปลอดภัยสำหรับเด็กที่กำลังพัฒนา

ความผิดปกติของอารมณ์ได้รับการรักษาทั้งแบบผู้ป่วยนอกและในโรงพยาบาล อาจแนะนำให้ไปที่คลินิกจิตเวชเป็นประจำสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการอย่างน้อยก็คงที่ในขณะที่การรักษาในโรงพยาบาลจะใช้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติที่อธิบายไว้อย่างรุนแรง บางครั้งอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาภาคบังคับในโรงพยาบาลจิตเวชสาเหตุของการใช้การบำบัดในภาวะดังกล่าวอาจเพิ่มความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญที่ผู้ป่วยฆ่าตัวตายหรืออาการคลั่งไคล้ที่แสดงออกอย่างมากในระหว่างที่ผู้ป่วยคุกคามชีวิตของตนเองหรือของผู้อื่น

บทความแนะนำ:

จิตบำบัด - ประเภทและวิธีการ จิตบำบัดคืออะไร? เกี่ยวกับผู้แต่ง

คันธนู. Tomasz Nęckiสำเร็จการศึกษาด้านการแพทย์จาก Medical University ในเมืองPoznań ผู้ชื่นชอบทะเลโปแลนด์ (ควรเดินเล่นตามชายฝั่งโดยมีหูฟังแนบหู) แมวและหนังสือ ในการทำงานกับผู้ป่วยเขามุ่งเน้นที่จะรับฟังพวกเขาเสมอและใช้เวลาให้มากที่สุดเท่าที่พวกเขาต้องการ

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้

ดูรูปภาพเพิ่มเติมเมื่อไปพบนักจิตวิทยา? 10