คอพอกต่อมไทรอยด์เป็นก้อนกลม (ก้อนกลม) - สาเหตุอาการและการรักษา

คอพอกเป็นก้อนกลมของต่อมไทรอยด์เป็นภาวะที่ต่อมไทรอยด์ไม่เพียง แต่ขยายใหญ่ขึ้น แต่ยังมีก้อนอีกด้วย ก้อนเหล่านี้สามารถสร้างฮอร์โมนไทรอยด์จำนวนมาก (คอหอยพอกเป็นก้อนกลมที่เป็นพิษ) ส่งผลให้มีส่วนเกินในร่างกาย อย่างไรก็ตามในบางคนก้อนจะไม่รบกวนการทำงานของต่อมไทรอยด์ (คอหอยพอกก้อนกลมที่เป็นกลางและไม่เป็นพิษ) สาเหตุและอาการของโรคคอพอกเป็นก้อนกลมคืออะไร? การรักษาเป็นอย่างไร?

คอพอกเป็นก้อนกลม (ก้อนกลม) ของต่อมไทรอยด์เป็นภาวะที่สามารถรู้สึกได้ว่ามีก้อนเดียวหรือหลายก้อนในโครงสร้างของต่อมไทรอยด์

คอพอกก้อนกลมมีสองประเภท:

• คอหอยพอกเป็นพิษ - ก้อนที่หลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ในท้องถิ่นอันเป็นผลมาจากการที่ส่วนเกินเกิดขึ้นในร่างกาย
• คอพอกเป็นก้อนกลมไม่เป็นพิษ (เป็นกลาง) - ก้อนไม่หลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ดังนั้นจึงไม่มีการเพิ่มระดับในร่างกาย (ความเข้มข้นเป็นปกติ)

นอกเหนือจากการพัฒนาของก้อนเนื้อแล้วต่อมไทรอยด์ยังขยายใหญ่ขึ้นแม้ว่าคอหอยพอกที่ไม่เป็นพิษจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อปริมาตรของต่อมทั้งหมดไม่ได้ขยายใหญ่ขึ้น แต่มีก้อน (หรือก้อน) ที่เห็นได้ชัดเจนในโครงสร้าง

คอพอกเป็นก้อนกลม (ก้อนกลม) ของต่อมไทรอยด์ - สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของคอพอกก้อนกลมที่เป็นพิษและเป็นกลางคือการขาดสารไอโอดีน ในกรณีหลังความบกพร่องทางพันธุกรรมก็มีความสำคัญเช่นกันเช่นเดียวกับอิทธิพลของสาร goitreating ที่รบกวนการดูดซึมของไอโอดีน (เช่นผักตระกูลกะหล่ำถั่วลิสง) การสูบบุหรี่การฉายรังสีไอออไนซ์ไทรอยด์อักเสบและโรคแพ้ภูมิตัวเอง

คอพอกเป็นก้อนกลม (ก้อนกลม) ของต่อมไทรอยด์ - อาการ

ในทั้งสองกรณีมีอาการของต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นเช่นความรู้สึกกดดันที่คอและบางครั้งหายใจและกลืนอาหารลำบากหรือหายใจถี่เนื่องจากแรงกดที่หลอดลม อาการ "คอเสื้อตึงเกินไป" ก็มีลักษณะเช่นกันซึ่งเกิดในผู้ชายที่เป็นโรคคอหอยพอกไทรอยด์ เสียงแหบอาจปรากฏขึ้นซึ่งเกิดจากอัมพาตของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบและอัมพฤกษ์ของสายเสียง อย่างไรก็ตามอาการดังกล่าวมักปรากฏในกรณีของโรคคอพอกก้อนกลมที่เป็นพิษ คอพอกก้อนกลมปลอดสารพิษ (เป็นกลาง) ในหลาย ๆ กรณียังคงไม่มีอาการ

นอกจากนี้ก้อนภายในต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นยังเห็นได้ชัดแม้ว่าในรูปแบบที่เป็นพิษของต่อมไทรอยด์อาจไม่ชัดเจน

ในกรณีของโรคคอพอกที่เป็นก้อนพิษนอกจากต่อมไทรอยด์ที่โตขึ้นและก้อนที่เห็นได้ชัดแล้วยังมีอาการของโรคไฮเปอร์ไทรอยด์เช่น ความไวต่อความร้อนและการขับเหงื่อมากเกินไปหงุดหงิดหงุดหงิดใจสั่นน้ำหนักลด มันเกี่ยวข้องกับการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปโดยก้อน

คอพอกเป็นก้อนกลม (ก้อนกลม) ของต่อมไทรอยด์ - การวินิจฉัย

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจ:

• ทางกายภาพ (คลำ) เช่นสัมผัสต่อมไทรอยด์
• อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ (และบางครั้งก็มีการประดิษฐ์ตัวของต่อมไทรอยด์ด้วย)
• เลือด - มีการทำรายละเอียดของต่อมไทรอยด์ (วัดระดับ TSH, fT3 และ fT4)

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์

สิ่งที่ควรรู้ >> การตรวจชิ้นเนื้อของต่อมไทรอยด์ การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์จำเป็นเมื่อใด

คอพอกเป็นก้อนกลม (ก้อนกลม) ของต่อมไทรอยด์ - การรักษา

• คอพอกก้อนกลมปลอดสารพิษ

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยสามารถสังเกตเห็นได้ แต่มักจะทำการผ่าตัดซึ่งเป็นวิธีพื้นฐานและมีประสิทธิภาพที่สุดในการรักษาโรคคอพอกก้อนกลมที่เป็นกลาง การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (ไม่ค่อยใช้) มีความสำคัญเพียงเล็กน้อย มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่ได้รับยา (ส่วนใหญ่เป็น levothyroxine)

ตรวจสอบ >> การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ เมื่อใดที่จำเป็นต้องผ่าตัดต่อมไทรอยด์?

• คอพอกเป็นก้อนกลมเป็นพิษ

ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านไทรอยด์ในปริมาณสูงเพื่อควบคุมอาการของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด อย่างไรก็ตามนี่เป็นเพียงการรักษาตามอาการดังนั้นจึงมีการตัดสินใจที่จะให้การรักษาด้วยคลื่นวิทยุหรือการผ่าตัด

Radioiodine ส่วนใหญ่จะใช้ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้หรือผู้ที่คอพอกมีขนาดเล็กและก้อนนั้นเป็นมะเร็ง

การผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นเมื่อก้อนของต่อมไทรอยด์เป็นมะเร็งและเมื่อคอพอกมีขนาดใหญ่