Progesterone - การก่อตัวการกระทำการประยุกต์ใช้ในทางการแพทย์

โปรเจสเตอโรนเป็นตัวแทนหลักของกลุ่มฮอร์โมนเพศหญิงที่สำคัญที่สุดกลุ่มหนึ่งในสองกลุ่ม - gestagens ชื่อของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเกี่ยวข้องกับการทำงานที่สำคัญที่สุดของฮอร์โมนนี้ - การผัดวันประกันพรุ่ง (จากภาษาละตินโปรการตั้งครรภ์ - เพื่อรักษาการตั้งครรภ์) ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนผลิตที่ไหนและทำงานอย่างไร? ใช้ในทางการแพทย์อย่างไร?

โปรเจสเตอโรนถูกออกแบบมาเพื่อเตรียมร่างกายของผู้หญิงเป็นหลักโดยเฉพาะอวัยวะสืบพันธุ์ของเธอสำหรับกระบวนการปฏิสนธิและการบำรุงครรภ์ในภายหลัง

อย่างไรก็ตามผลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ระบบสืบพันธุ์เท่านั้น ฮอร์โมนนี้มีคุณสมบัติในการจับกับตัวรับที่กระจายอยู่ในเนื้อเยื่อต่างๆ ด้วยเหตุนี้ผลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจึงมองเห็นได้ทั่วร่างกาย

สารบัญ

1. โครงสร้างของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนผลิตที่ไหนและอย่างไร
2. หน้าที่ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
• รอบเดือน
• การตั้งครรภ์
• เต้านม
• ระบบประสาทส่วนกลาง
• การเผาผลาญ
3. ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนปกติ สาเหตุของการขาดและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมากเกินไป
4. Progesterone เป็นยา

โครงสร้างของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนผลิตที่ไหนและอย่างไร

โปรเจสเตอโรนอยู่ในกลุ่มของฮอร์โมนสเตียรอยด์ วิถีการก่อตัวของมันในร่างกายเริ่มต้นด้วยโมเลกุลของคอเลสเตอรอล การสังเคราะห์ฮอร์โมนสเตียรอยด์ทั้งหมดในร่างกายมนุษย์เป็นลำดับของปฏิกิริยาเคมีที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด

โปรเจสเตอโรนสามารถทำหน้าที่เป็นตัวกลางในการสังเคราะห์ฮอร์โมนอื่น ๆ - ในบางปฏิกิริยาที่สามารถเปลี่ยนเป็นเอสโตรเจนหรือฮอร์โมนเพศชาย

ที่น่าสนใจคือผลิตภัณฑ์เปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนนี้ไม่จำเป็นต้องเป็นฮอร์โมนเพศเท่านั้น ในร่างกายของเราเช่นคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรนก็ผลิตจากมันเช่นกัน

สถานที่สังเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกายมนุษย์ ได้แก่

• รังไข่ (โดยเฉพาะคอร์ปัสลูเตียม)
• ต่อมหมวกไต
• ระบบประสาทส่วนกลาง

ในระหว่างตั้งครรภ์มีการสร้างฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มเติมจากรก เซลล์ของอวัยวะเหล่านี้จะปล่อยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเข้าไปในเลือดซึ่งจะจับกับโปรตีน: อัลบูมินหรือทรานส์คอร์ติน ในรูปแบบนี้พร้อมกับเลือดจะไปถึงเนื้อเยื่อเป้าหมายซึ่งจะทำให้งานสำเร็จ

มันรู้จักเซลล์ที่ควรทำหน้าที่อย่างไร? มันจะไปเฉพาะผู้ที่มีโมเลกุลพิเศษที่ทำให้พวกมันรับสัญญาณได้ เรียกว่าตัวรับโปรเจสเตอโรน การกระตุ้นตัวรับนี้โดยโมเลกุลโปรเจสเตอโรนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในการทำงานของเซลล์

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วปฏิกิริยาการสร้างฮอร์โมนสเตียรอยด์ทั้งหมดมีความสัมพันธ์กัน ความสัมพันธ์ที่คล้ายคลึงกันเกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อตัวรับ

โปรเจสเตอโรนนอกเหนือจากการจับกับตัวรับของตัวเองแล้วยังสามารถโต้ตอบกับตัวรับที่มีไว้สำหรับฮอร์โมนอื่น ๆ เช่นอัลโดสเตอโรนและคอร์ติซอล

ในทางกลับกันด้วยความสามารถในการจับกับตัวรับที่อยู่ในระบบประสาทส่วนกลางโปรเจสเตอโรนสามารถทำหน้าที่เป็นสารสื่อประสาท (โมเลกุลที่ส่งสัญญาณระหว่างเซลล์ของระบบประสาท) อนุพันธ์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเทียมหลายชนิดเมื่อใช้เป็นยาจะทำปฏิกิริยากับตัวรับฮอร์โมนเพศชาย ปฏิสัมพันธ์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนกับตัวรับของตัวเองจะเพิ่มขึ้นโดยการกระทำของเอสโตรเจน

การพึ่งพาเหล่านี้หมายความว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสามารถทำหน้าที่ต่าง ๆ ได้หลายอย่างและการทำงานของมันเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย

หน้าที่ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

• รอบเดือน

การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนเพศในระหว่างรอบเดือนมีเงื่อนไขโดยกิจกรรมที่เปลี่ยนแปลงของรังไข่ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ๆ

ในระยะฟอลลิคูลาร์จะมีการพัฒนารูขุมขนรังไข่และเลือกหนึ่งในนั้นที่ไข่จะถูกปล่อยออกมาในช่วงตกไข่ ในช่วงนี้ของวัฏจักรนี้ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนยังคงอยู่ในระดับต่ำและการทำงานของฮอร์โมนของรังไข่ส่วนใหญ่เป็นการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน การเริ่มมีการปลดปล่อยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการตกไข่และเป็นสัญญาณอย่างหนึ่งที่เริ่มการปล่อยไข่

หลังจากการตกไข่รูขุมขนที่เซลล์นี้มาจากจะกลายเป็นคอร์ปัสลูเตียม โครงสร้างนี้มีหน้าที่ในการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอย่างเข้มข้นในช่วง luteal ของวัฏจักร ฮอร์โมนอื่น ๆ จะถูกควบคุมอย่างเข้มงวด - บทบาทที่สำคัญที่สุดที่นี่คือฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง (LH) ที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง

เมื่อการปฏิสนธิเกิดขึ้นหน้าที่ควบคุมที่สำคัญที่สุดคือ beta-hCG (chorionic gonadotropin) จนกว่ารกจะไปผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

งานที่สำคัญที่สุดของโปรเจสเตอโรนคือการเตรียมมดลูกสำหรับการฝังตัวของตัวอ่อน เยื่อเมือกจะหนาขึ้นและเติบโตขึ้นเพิ่มปริมาณเลือดและสะสมสารอาหารสำรอง

โปรเจสเตอโรนยังส่งผลต่อมูกปากมดลูกทำให้ข้นและลดการซึมผ่านของอสุจิ

หากผู้หญิงไม่ตั้งครรภ์การฝ่อของ corpus luteum จะเริ่มขึ้นประมาณ 10-11 วันหลังการตกไข่ ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนก็เริ่มลดลงเช่นกัน เยื่อบุมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นจะผลัดเซลล์ผิว - นี่คือลักษณะที่มีเลือดออกจากประจำเดือน

• การตั้งครรภ์

โปรเจสเตอโรนทำหน้าที่เป็น "ผู้ดูแลการตั้งครรภ์" - อำนวยความสะดวกในการปฏิสนธิทำให้ตัวอ่อนสามารถฝังตัวในมดลูกและช่วยบำรุงครรภ์ได้อย่างเหมาะสม ในช่วง 2-3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์การผลิตฮอร์โมนเพศชายจะเกิดขึ้นในคอร์ปัสลูเตียม จากนั้นรกจะเข้ามาทำหน้าที่นี้

โปรเจสเตอโรนช่วยในการฝังตัวของตัวอ่อนในเยื่อบุมดลูกที่เตรียมไว้ก่อนหน้านี้ ในระหว่างตั้งครรภ์เรียกว่าชั่วขณะและเป็นส่วนของมารดาของรก การสร้างใหม่ช่วยให้ตัวอ่อนได้รับสารอาหาร

โปรเจสเตอโรนยังช่วยให้กล้ามเนื้อมดลูกเจริญเติบโตทีละน้อยและ จำกัด การหดตัวทำให้สามารถรายงานการตั้งครรภ์ได้

ร่วมกับฮอร์โมนอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีหน้าที่ภูมิคุ้มกันที่สำคัญมากซึ่งจะช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของมารดาถูกควบคุมมากเกินไปเพื่อไม่ให้เนื้อเยื่อของทารกในครรภ์เป็นสิ่งแปลกปลอม

ในระหว่างตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่สำคัญหลายอย่างเกิดขึ้นในร่างกายของมารดาผ่านฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน การปรับตัวให้เข้ากับสภาวะนี้ครอบคลุมอวัยวะเกือบทั้งหมด

โปรเจสเตอโรนช่วยกระตุ้นศูนย์ทางเดินหายใจซึ่งช่วยให้ครอบคลุมความต้องการออกซิเจนที่เพิ่มขึ้น ต้องขอบคุณกล้ามเนื้อเรียบทั่วร่างกายที่ผ่อนคลาย

แม้ว่านี่จะเป็นปรากฏการณ์ที่เป็นประโยชน์ในระบบอวัยวะเพศ แต่ในกรณีของระบบทางเดินอาหารจะนำไปสู่การบีบตัวช้าลงและมีแนวโน้มที่จะท้องผูก โปรเจสเตอโรนยังมีส่วนทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนในช่วงตั้งครรภ์

ในทางกลับกันอิทธิพลของมันที่มีต่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิในไฮโปทาลามัสอาจทำให้อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง การที่ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลงอย่างกะทันหันในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์อาจเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดการเจ็บครรภ์

• เต้านม

โปรเจสเตอโรนช่วยกระตุ้นการพัฒนาของต่อมน้ำนมโดยส่งผลต่อทั้งถุงต่อมและเยื่อบุผิวของท่อทางออก กิจกรรมของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเต้านมมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับกิจกรรมของเอสโตรเจนซึ่งจะเพิ่มจำนวนตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

ในระหว่างตั้งครรภ์ความร่วมมือของโปรเจสเตอโรนเอสโตรเจนและโปรแลคตินช่วยให้ต่อมเต้านมปรับตัวเข้ากับการให้นมบุตรได้ โปรเจสเตอโรนยังเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหน้าอกเป็นระยะในระหว่างรอบประจำเดือน

บทบาทของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและตัวรับในการพัฒนาและรักษามะเร็งเต้านมยังคงเป็นเรื่องของการวิจัยอย่างต่อเนื่อง อนุพันธ์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนบางชนิดเมื่อใช้เป็นยา (เช่นในการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน) อาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งนี้

การมีตัวรับโปรเจสเตอโรนบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็งเต้านมบ่งบอกถึงโอกาสในการตอบสนองที่ดีต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน อิทธิพลโดยตรงของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่อการเกิดมะเร็งเต้านมยังไม่ได้รับการพิสูจน์

การวิจัยในพื้นที่นี้ค่อนข้างยากเนื่องจากเนื้อเยื่อเต้านมได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมนหลายชนิดพร้อมกัน นักวิทยาศาสตร์ยังคงต้องทำงานเป็นเวลาหลายปีเพื่อสร้างบทบาทที่ชัดเจนของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

• ระบบประสาทส่วนกลาง

หนึ่งในหน้าที่ที่น่าสนใจที่สุดของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนคือกิจกรรมในระบบประสาทส่วนกลาง กลไกทั้งหมดยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้

เป็นที่ทราบกันดีว่าโปรเจสเตอโรนสามารถทำหน้าที่เป็นสารสื่อประสาทนั่นคือตัวถ่ายทอดข้อมูลระหว่างเซลล์ประสาท การดำเนินการในด้านการควบคุมพฤติกรรมทางเพศและแรงผลักดันทางเพศดูเหมือนจะมีความสำคัญอย่างยิ่ง

การศึกษาทางวิทยาศาสตร์หลายชิ้นยังชี้ให้เห็นถึงบทบาทของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ประกอบด้วยในการปกป้องเซลล์ประสาทจากความเสียหายและเพิ่มความสามารถในการสร้างใหม่

ยังคงมีการสำรวจความสำคัญของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในส่วนอื่น ๆ ของการทำงานของสมอง ได้แก่ การเรียนรู้การจดจำข้อมูลการเสพติดและอารมณ์ความรู้สึก ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ลดลงอย่างกะทันหันหลังคลอดถือเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

• การเผาผลาญ

โปรเจสเตอโรนผ่านความสามารถในการโต้ตอบกับตัวรับต่างๆทั่วร่างกายทำหน้าที่เพิ่มเติมหลายอย่าง

การจับตัวของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนกับตัวรับอัลโดสเตอโรนทำให้ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้นพร้อมกับการสูญเสียน้ำและโซเดียมไอออนในภายหลัง

ผลของโปรเจสเตอโรนต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตรวมถึงการเพิ่มประสิทธิภาพของการสังเคราะห์กลูคากอน (ฮอร์โมนที่เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด) และการลดลงของผลของอินซูลิน

โปรเจสเตอโรนยังทำให้อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น โดยการปิดกั้นเอนไซม์ 5-alpha-reductase progesterone จะยับยั้งการผลิตฮอร์โมนเพศชายในรูปแบบที่ใช้งานอยู่ (dihydrotestosterone - DHT) ในทางกลับกันการมีตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในกระดูกช่วยให้สามารถควบคุมการเปลี่ยนแปลงได้

ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนปกติ สาเหตุของการขาดและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมากเกินไป

• ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนปกติ

ความเข้มข้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในสตรีแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุและระยะของรอบประจำเดือน

ในระยะฟอลลิคูลาร์จะต่ำที่สุด - โดยปกติจะต่ำกว่า 1 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร

ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นครั้งแรกเกิดขึ้นในช่วง periovulatory - จากนั้นจะถึงประมาณ 2 ng / ml

ในระยะ luteal ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะถูกผลิตขึ้นอย่างหนาแน่นโดย corpus luteum ความเข้มข้นของมันถึงค่าสูงสุดประมาณวันที่ 9 หลังการตกไข่ โดยปกติจะอยู่ในช่วง 10-20 นาโนกรัม / มิลลิลิตร

ในเด็กผู้หญิงก่อนวัยแรกรุ่นและในสตรีวัยหมดประจำเดือนปริมาณฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ผลิตได้จะต่ำกว่ามาก

ในทางกลับกันความเข้มข้นของมันจะสูงในระหว่างตั้งครรภ์ - สามารถอยู่ในช่วง 11 ถึง 120 นาโนกรัม / มิลลิลิตร

ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ต่ำมากในการตั้งครรภ์อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการแท้งบุตร ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เหมาะสมในผู้ชายคือ <1 นาโนกรัม / มิลลิลิตร

• ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมากเกินไป

นอกเหนือจากสถานการณ์ที่ความเข้มข้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสูงขึ้นทางสรีรวิทยา (การตั้งครรภ์ระยะ luteal ของวัฏจักร) แล้วยังมีความผิดปกติอีกหลายประการที่เกิดการผลิตฮอร์โมนมากเกินไป

ตัวอย่างทั่วไปของภาวะนี้คือภาวะต่อมหมวกไตผิดปกติ แต่กำเนิดซึ่งอาจเกิดขึ้นได้กับทั้งสองเพศ โรคนี้เกิดจากความบกพร่องของเอนไซม์ชนิดหนึ่งที่ทำให้ฮอร์โมนต่อมหมวกไตผลิตได้ เนื่องจากไม่สามารถรับผลิตภัณฑ์สุดท้ายของปฏิกิริยาการเผาผลาญได้ความเข้มข้นของตัวกลางรวมถึงโปรเจสเตอโรนจึงเพิ่มขึ้น

ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระดับสูงอาจเกิดจากการผลิตโดยเนื้องอกที่ทำงานของฮอร์โมน (เช่นรังไข่) อีกสาเหตุหนึ่งของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนส่วนเกินอาจเกิดจากการทำลายของตับ

• การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

ในทางการแพทย์การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นเรื่องปกติมาก สาเหตุหนึ่งของภาวะนี้คือความล้มเหลวของ corpus luteum (หรือ luteal insufficiency) จากนั้นคอร์ปัสลูเตียมจะสร้างฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนน้อยเกินไปซึ่งส่งผลให้ไม่สามารถตั้งครรภ์หรือแท้งซ้ำได้

นอกจากนี้ยังมีประจำเดือนผิดปกติและอาการ PMS ที่รุนแรง ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระดับต่ำอาจเป็นผลมาจากวงจรการไหลเวียนโลหิตที่ไม่มีการสร้างคอร์ปัสลูเตียม วงจรดังกล่าวเกิดขึ้นเช่นในกลุ่มอาการของรังไข่ polycystic (PCOS)

การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจนำไปสู่ความเหนือกว่าของผลของเอสโตรเจนที่มีต่อเยื่อบุโพรงมดลูก ความไม่สมดุลของฮอร์โมนดังกล่าวอาจทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง

Progesterone เป็นยา

โปรเจสเตอโรนและอนุพันธ์ที่ได้จากเทียมรวมทั้งสารที่ทำปฏิกิริยากับตัวรับโปรเจสเตอโรนถูกนำมาใช้ในด้านนรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์หลาย ๆ ด้าน อาจเป็นส่วนประกอบของยาคุมกำเนิดยาที่ใช้ในการบำบัดทดแทนฮอร์โมนและบางครั้งยังเป็นการป้องกันการคลอดก่อนกำหนด

• การป้องกันการแท้งบุตร

ในผู้ป่วยที่การแท้งบุตรซ้ำเกิดจากความล้มเหลวของ corpus luteum บางครั้งก็ใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพื่อลดความเสี่ยงในการสูญเสียการตั้งครรภ์ใหม่

• คลอดก่อนกำหนด

Progesterone เป็นยาทางช่องคลอดเพื่อรักษาการหดตัวของมดลูกก่อนวัยอันควร อย่างไรก็ตามผลการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับการให้ยาในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดยังไม่ชัดเจน

• วัฏจักรที่ไม่ตกไข่

วัฏจักรที่ไม่ตกไข่มีลักษณะโดยการขาดการปลดปล่อยของไข่ซึ่งป้องกันการก่อตัวของตัวเหลือง ในสถานการณ์เหล่านี้แนะนำให้เสริมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งไม่สามารถผลิตได้ตามธรรมชาติ

• การบำบัดทดแทนฮอร์โมน

โปรเจสเตอโรนและอนุพันธ์ถูกนำมาใช้ในการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพื่อลดความสมดุลของเอสโตรเจนที่มากเกินไปซึ่งอาจทำให้เกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การป้องกันประเภทนี้ไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่เคยผ่าตัดมดลูกมาก่อน ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดของการบำบัดทดแทนร่วมกัน (estrogen-gestagen) คือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านม

• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, เลือดออกในมดลูกทางพยาธิวิทยา, endometriosis

โปรเจสเตอโรนมีประสิทธิภาพมากในการยับยั้งและกำจัดการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของเยื่อบุมดลูก อนุพันธ์ของมันถูกใช้ในการรักษาเลือดออกระหว่างประจำเดือนช่วงเวลาที่หนักและเจ็บปวดรวมถึง endometriosis

• การคุมกำเนิด

อนุพันธ์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ได้รับเทียมใช้ในการเตรียมการที่ยับยั้งการเจริญพันธุ์ (เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับเอสโตรเจน) พวกมันออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการตกไข่รวมทั้งเพิ่มความหนาแน่นของมูกปากมดลูกซึ่งป้องกันการซึมผ่านของอสุจิ

นอกจากนี้ยังใช้สารที่สามารถทำหน้าที่กับตัวรับโปรเจสเตอโรนได้อีกด้วย การคุมกำเนิดฉุกเฉิน ตัวอย่างหนึ่งคือ ulipristal (ulipristal acetate) ซึ่งทำให้การตกไข่ล่าช้าไปหลายวัน หลังจากมีเพศสัมพันธ์จะป้องกันไม่ให้คุณตั้งครรภ์

• การทดสอบ Progesterone

ข้อสุดท้ายของการใช้โปรเจสเตอโรนที่ควรค่าแก่การกล่าวถึงคือสิ่งที่เรียกว่า การทดสอบฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เกี่ยวข้องกับการให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่ใช่เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา แต่เป็นวิธีการวินิจฉัย การทดสอบนี้เป็นการตรวจสอบสาเหตุของการไม่มีประจำเดือน การทดสอบประกอบด้วยผู้ป่วยที่รับประทานฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นเวลาหลายวันจากนั้นจึงหยุดการรักษา

หากมีเลือดออกหลังจากหยุดยาการทดสอบจะเป็นบวก เป็นการพิสูจน์การผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เหมาะสมโดยรังไข่และอิทธิพลที่เหมาะสมต่อเยื่อบุมดลูก ในกรณีนี้การขาดประจำเดือนอาจเกิดจากวงจรการไหลเวียนโลหิตและความล้มเหลวของรูขุมขนทุติยภูมิ

ผลการทดสอบที่เป็นลบคือไม่มีเลือดออกหลังการถอนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน สาเหตุนี้อาจมีได้หลายอย่างเช่นการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนความผิดปกติของแกนต่อมไร้ท่อ hypothalamic-pituitary-ovaries การขาดการตอบสนองของเยื่อบุมดลูกต่อระดับฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงหรือความบกพร่อง แต่กำเนิดของอวัยวะสืบพันธุ์ที่ป้องกันการมีประจำเดือน

บรรณานุกรม:

1. "นรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์" เล่ม 1 และ 2, Grzegorz Bręborowicz, 2nd edition, Warsaw 2017
2. "Physiological Action of Progesterone in Target Tissues" J. D. Graham, C. L. Clarke, Endocrine Reviews 0163-769X / 97
3. “ โปรเจสเตอโรนกับมะเร็งเต้านม” โดย C. A Lange, D. Yee, Womens Health (Lond Engl). พ.ศ. 2551
4. คำแนะนำของสมาคมนรีเวชโปแลนด์เกี่ยวกับการใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในนรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์, นรีเวชวิทยาโปแลนด์ 3/2015, 86

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Krzysztof Białożyนักศึกษาแพทย์ที่ Collegium Medicum ในคราคูฟเข้าสู่โลกแห่งความท้าทายอย่างต่อเนื่องของการทำงานของแพทย์ เธอสนใจเป็นพิเศษในด้านนรีเวชวิทยาสูติศาสตร์กุมารเวชศาสตร์และเวชศาสตร์การดำเนินชีวิต ผู้ชื่นชอบภาษาต่างประเทศการเดินทางและการเดินป่าบนภูเขา

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้