การทดสอบตับ: บรรทัดฐาน การตรวจเลือดเพื่อติดตามการทำงานของตับ

การทำงานพื้นฐานของตับได้รับการตรวจสอบโดยการทำเครื่องหมายตัวบ่งชี้เลือด - เอนไซม์ ร่วมกับการกำหนดความเข้มข้นของบิลิรูบิน (เม็ดสีหลักของน้ำดี) ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า การทดสอบตับ อ่านหรือฟังบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้แต่ละตัวในการทดสอบตับ

การตรวจตับ รับฟังข้อมูลที่สำคัญที่สุด นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

การตรวจตับสามารถตรวจพบตับอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากไวรัสบีและซีไขมันพอกตับที่เกิดจากโรคอ้วนความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันเบาหวานหรือแอลกอฮอล์ตลอดจนการทำลายตับด้วยยา (โดยเฉพาะยาต้านการอักเสบและฮอร์โมนเพศ)

เนื่องจากพวกเราส่วนใหญ่มีวิถีชีวิตที่ทำร้ายตับผู้ใหญ่ทุกคนควรทำแบบทดสอบนี้ปีละครั้ง

การตรวจทางห้องปฏิบัติการทั่วไปของตับรวมถึงการประเมินการทำงานของเอนไซม์ที่เลือกที่มีอยู่ในเซลล์ตับซึ่งในกรณีที่เกิดความเสียหาย (ไม่ตาย) จะถูกโยนออกไปข้างนอกนั่นคือเข้าสู่กระแสเลือด

เอนไซม์ตับหลักสองชนิดคืออะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALAT, ALT) และแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, AST) ความเสียหายเพียงเล็กน้อยต่อเซลล์ตับจะเพิ่มกิจกรรมในเลือด สามารถระบุได้ว่ายิ่งตับถูกทำลายมากเท่าไหร่การทำงานของเอนไซม์เหล่านี้ก็จะสูงขึ้นในตัวอย่างเลือด

Aminotransferases เป็นเอนไซม์ที่พบส่วนใหญ่ในตับและกล้ามเนื้อรวมทั้งกล้ามเนื้อหัวใจ พวกมันมีอยู่ในเซลล์ทางสรีรวิทยาดังนั้นกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นในเลือดจะทำลายเซลล์ที่เกิดขึ้น

ค่าที่สูงมากถึงหลายพัน (ค่าปกติต่ำกว่า 40 U / l) มักบ่งบอกถึงความเสียหายของตับจากไวรัสหรือความเสียหายหลังจากพิษเห็ด ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายทางกลต่ออวัยวะนี้ (ดีซ่าน) นิ่วในถุงน้ำดีหรือความดันในรูปแบบอื่น ๆ ต่อท่อน้ำดี

อ่านเพิ่มเติม: Autoimmune hepatitis (AZW): สาเหตุอาการและการรักษาโรคตับแข็ง - อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษาความแปรปรวนของหลอดอาหารเป็นผลมาจากโรคตับ

สั่งตรวจตับเมื่อใด

แพทย์สั่งให้ทำการทดสอบเฉพาะตับเมื่อผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับ:

• ความอ่อนแอทั่วไป, ความเมื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง, เบื่ออาหาร, การลดน้ำหนักที่ไม่มีเหตุผล, กล้ามเนื้อกระตุกเจ็บปวด
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเช่นท้องอืดคลื่นไส้อาเจียนปวดบริเวณด้านขวาใต้ซี่โครงท้องเสียบ่อยอุจจาระเปลี่ยนสีหรือความสม่ำเสมอที่เปลี่ยนแปลงเป็นต้น
• ในผู้ชายการทดสอบอาจพิสูจน์ได้จากการสูญเสียขนรักแร้และขนหัวหน่าวการสูญเสียความใคร่ความอ่อนแอและภาวะนรีเวชเช่นการขยายตัวของต่อมน้ำนม
• ในผู้หญิงเหตุผลในการสั่งการทดสอบอาจเป็นความผิดปกติของประจำเดือนการสูญเสียประจำเดือนภาวะมีบุตรยากการลอกของผิวหนังการมีเลือดออกจากจมูกและเหงือกบ่อยๆ
• คุณสังเกตเห็นผิวเป็นสีเหลืองหรือตาขาวหรือคัน

การเตรียมตัวสำหรับการตรวจ

การทดสอบตับหรือการทดสอบทรานซามิเนสจะดำเนินการกับตัวอย่างเลือดที่นำมาจากหลอดเลือดดำในการงอข้อศอก เราไปทำการทดสอบในขณะท้องว่างซึ่งหมายความว่าเราไม่กินอาหารเป็นเวลาอย่างน้อย 12 ชั่วโมงก่อนการสุ่มตัวอย่างเลือด โภชนาการมีความสำคัญต่อการประเมินการทำงานของตับอย่างเหมาะสม

เมื่อมีข้อบ่งชี้เร่งด่วนสำหรับการตรวจตับพวกเขาจะดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงอาหาร

หากกินสนับมือไขมันในวันก่อนการทดสอบการทดสอบจะไม่แสดงภาพที่แท้จริงของสภาพของตับและผลลัพธ์ของ ALT และ AspAt จะสูงเกินจริง การดื่มแอลกอฮอล์มีผลคล้ายกัน การรับประทานอาหารที่มีไขมันมากเกินไปหรือการดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดจะสะท้อนให้เห็นในผลการทดสอบเสมอ

นอกจากนี้ควรงดกาแฟและช็อกโกแลตเนื่องจากจะทำให้ท่อน้ำดีหดตัวซึ่งจะเห็นได้จากผลการทดสอบ

เนื่องจากระดับทรานส์อะมิเนสที่สูงขึ้นจะยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันเมื่อเราได้รับคำสั่งให้ทำการตรวจตับเราจึงควรงดอาหารหนักและดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนการทดสอบ

การทดสอบตับ - บรรทัดฐานสำหรับตัวบ่งชี้แต่ละตัว

• ALAT (อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส) หรือที่เรียกว่า GPT หรือ ALT:

บรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงคือ <35 U / l (IU / l)
บรรทัดฐานสำหรับผู้ชายคือ <45 U / l (IU / l)
บรรทัดฐานสำหรับเด็ก (อายุ 1-15 ปี) <25 U / l (IU / l)

ค่าที่สูงกว่าที่ระบุไว้อาจเกิดขึ้นในโรคตับอักเสบเรื้อรังหรือเฉียบพลันดีซ่านเชิงกลหรือโมโนนิวคลีโอซิส

• AST (aspartate aminotransferase) หรือที่เรียกว่า GOT หรือ AST:

บรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงคือ 5-40 U / I (IU / l)
บรรทัดฐานสำหรับผู้ชายคือ - 19 U / l

ระดับของเอนไซม์นี้จะเพิ่มขึ้นในโรคตับแข็งการอักเสบโรคดีซ่านทางกลและหลังหัวใจวาย

• บิลิรูบินทั้งหมด

0.2 - 1.1 มก.% (3.42 - 20.6 µmol / l)

บิลิรูบินตรงปกติ (คอนจูเกต): 0.1-0.3 มก.% (1.7-5.1 µmol / l)
บิลิรูบินทางอ้อมปกติ (ฟรีไม่ได้เชื่อมต่อ): 0.2-0.7 มก.% (3.4-12 µmol / l)

• อัลคาไลน์ (อัลคาไลน์) ฟอสฟาเทส (FA, ALP, Falk, FAL)

บรรทัดฐานสำหรับทารกแรกเกิด: 50-165 U / I (IU / l)
มาตรฐานสำหรับเด็ก: 20-150 U / I (IU / l)
บรรทัดฐานสำหรับผู้ใหญ่: 20-70 U / l (IU / l)

• GGT (แกมมากลูตามิลทรานสเฟอเรส)

สำหรับผู้หญิง - 10-66 U / l (IU / l)
สำหรับผู้ชาย - 18-100 U / l (IU / l)

• จีพีพี (Gammaglutamyltranspeptidase)

มาตรฐานคือ 6 - 28 U / l
การเพิ่มมูลค่าของเอนไซม์อาจบ่งบอกถึงการดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดหรือการอุดตันของท่อน้ำดี

• LDH (แลคเตทดีไฮโดรจีเนส)

มาตรฐานคือ 120 - 240 U / l
ระดับที่สูงขึ้นอาจรวมถึงตับอักเสบโรคทางเดินน้ำดีกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหลังกล้ามเนื้อตายหรือมะเร็ง

• ChE (cholinesterase)

มาตรฐาน: 1900-3800 U / l

• แอนติเจน HBs

Norm: ผลลบ

• แอนติบอดี HCV

Norm: ผลลบ