Bronchi - โครงสร้างหน้าที่และโรคที่พบบ่อยที่สุด

หลอดลมเป็นองค์ประกอบของระบบทางเดินหายใจที่อยู่ในระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง เนื่องจากโครงสร้างของมันจึงเรียกอีกอย่างว่า "หลอดลม" หน้าที่ของพวกเขาคือปล่อยให้อากาศเข้าสู่ปอดและยังขับไล่สารเมื่อหายใจออก หลอดลมถูกสร้างขึ้นอย่างไร? ค้นหาเกี่ยวกับโรคหลอดลมที่พบบ่อยที่สุด

Bronchi (lat. หลอดลม; ไม่. หลอดลม) เป็นอวัยวะของระบบทางเดินหายใจคล้ายกับกิ่งไม้ หน้าที่หลักของหลอดลมคือทำให้อากาศไหลเข้าและออกจากปอดได้ การทำงานที่เหมาะสมของหลอดลมจำเป็นต่อการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอด โรคหลอดลมที่พบบ่อยที่สุดมีภูมิหลังของการติดเชื้อ แต่หลอดลมยังสามารถพัฒนาโรคเกี่ยวกับเนื้องอกทางพันธุกรรมและการอักเสบได้ ค้นหาว่าหลอดลมถูกสร้างขึ้นอย่างไรหลอดลมทำงานอย่างไรการทดสอบใดที่ช่วยให้สามารถวินิจฉัยสภาพของหลอดลมและโรคหลอดลมที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร

สารบัญ

1. Bronchi - โครงสร้าง
2. Bronchi - ฟังก์ชั่น
3. Bronchi - โรค
4. การวิจัยหลอดลม

Bronchi - โครงสร้าง

หลอดลมเป็นของระบบทางเดินหายใจหรือแม่นยำกว่า - เป็นส่วนหนึ่งของทางเดินหายใจส่วนล่าง หลอดลมเริ่มต้นที่หลอดลมแบ่งออกเป็นสองส่วนคือหลอดลมด้านขวาและซ้ายหลัก หลอดลมจะแบ่งออกเป็นอวัยวะที่เป็นท่อทั้งหมดที่เราเรียกว่าหลอดลม

ต้นไม้หลอดลมมีการแบ่งรุ่นมากถึง 16 รุ่นเช่นสถานที่ของกิ่งก้านที่ตามมา หลอดลมหลักสองหลอดแบ่งออกเป็นหลอดลมโลบาร์ซึ่งนำไปสู่กลีบของปอดที่สอดคล้องกัน

หลอดลมโลบาร์แตกแขนงออกเป็นปล้อง ๆ และเป็นหลอดลมส่วนย่อยที่บางกว่า ปลายกิ่งของต้นหลอดลมเข้าไปในองค์ประกอบที่เล็กที่สุดของทางเดินหายใจ - ในทางกลับกัน:

• หลอดลม
• แล้วก็ถุงลม

ดังนั้นจึงอาจกล่าวได้ว่าหลอดลมอนุญาตให้อากาศเดินทางจากหลอดลมไปยังปอดในระหว่างการกระตุ้นและจากปอดไปยังหลอดลมในระหว่างการหายใจออก

• ต้นไม้หลอดลมสมมาตรสมบูรณ์หรือไม่?

อาจดูเหมือนเป็นเช่นนั้น แต่เป็นการแสดงผลที่ไม่ถูกต้อง หน้าอกของมนุษย์ไม่สมมาตร ทางด้านซ้ายพื้นที่ส่วนใหญ่ถูกครอบครองโดยกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งผลที่ตามมาคือมีเพียงสองแฉกในปอดซ้ายและสามอันในปอดขวา ด้วยเหตุนี้เราจึงมีหลอดลมโลบาร์สองอันทางซ้ายและทางขวาอีกสามอัน

หลอดลมหลักยังแตกต่างกัน หลอดลมหลักด้านซ้ายยาวขึ้นบางลงและทำงานในแนวนอนมากขึ้น ในทางกลับกันหลอดลมด้านขวาหลักมีลักษณะเป็นส่วนขยายของหลอดลม - มันวิ่งในแนวตั้งมากกว่าสั้นและหนาขึ้นตรงกันข้ามกับลักษณะที่ปรากฏความไม่สมมาตรนี้มีความสำคัญทางคลินิกอย่างมาก - ในกรณีของความทะเยอทะยานของสิ่งแปลกปลอม (ความทะเยอทะยาน) ในกรณีส่วนใหญ่จะพบในหลอดลมด้านขวา

Bronchi - ฟังก์ชั่น

หน้าที่หลักของหลอดลมคือการขนส่งทางอากาศ อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าบทบาทของหลอดลมในกระบวนการทางเดินหายใจเป็นเพียงความเฉยชา การทำงานของหลอดลมสะท้อนให้เห็นได้ดีในโครงสร้างของกล้องจุลทรรศน์ เมื่อดูชิ้นส่วนหลอดลมภายใต้กล้องจุลทรรศน์เราจะพบเนื้อเยื่อประเภทต่างๆ

โครงกระดูกของหลอดลมนั้นทำมาจากเนื้อแข็ง แต่ในขณะเดียวกันก็มีเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ยืดหยุ่นได้

กระดูกอ่อนของหลอดลมจากด้านในถูกปกคลุมด้วยเยื่อสองชั้น: กล้ามเนื้อและเมือก

ชั้นกล้ามเนื้อมีหน้าที่ทำให้ผนังหลอดลมตีบ ฟังก์ชั่นนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในการสะท้อนอาการไอซึ่งเป็นรีเฟล็กซ์ป้องกัน

การสัมผัสกับผนังหลอดลมด้วยสารแปลกปลอมทำให้เกิดการสะท้อนกลับซึ่งนำไปสู่การหดตัวของกล้ามเนื้อหลอดลมอย่างกะทันหัน ร่วมกับการกระตุ้นกล้ามเนื้อทางเดินหายใจไอจะถูกสร้างขึ้นเพื่อให้ทางเดินหายใจโล่งได้อย่างรวดเร็ว น่าเสียดายที่กล้ามเนื้อหลอดลมอาจเป็นสาเหตุของปัญหาโรคได้เช่นกันปฏิกิริยาที่มากเกินไปเป็นสาเหตุของการหายใจไม่ออกในโรคหอบหืดในหลอดลม

เยื่อบุหลอดลมมีส่วนประกอบที่ช่วยให้สามารถทำหน้าที่พิเศษได้ หนึ่งในนั้นคือเยื่อบุผิวชนิดพิเศษ - เยื่อบุผิวปรับเลนส์หรือที่เรียกว่า snap epithelium เซลล์ของเยื่อบุผิวนี้มีซิเลียที่ละเอียดซึ่งช่วยในการทำความสะอาดอากาศที่หายใจเข้าไป สารปนเปื้อนที่หายใจเข้าไปจะถูกจับบนพื้นผิวของ cilia ซึ่งสามารถเคลื่อนที่ในลักษณะที่ประสานกันได้ การเคลื่อนไหวนี้จะนำสารมลพิษกลับสู่ทางเดินหายใจส่วนบน

เมือกที่ผลิตโดยต่อมหลอดลมทำหน้าที่คล้ายกัน นอกเหนือจากการให้ความชุ่มชื้นแก่ทางเดินหายใจแล้วการมีเมือกยังช่วยให้สารแปลกปลอมและจุลินทรีย์ถูกแขวนไว้ในนั้น ร่วมกับการเคลื่อนไหวของ cilia และ reflex ไอสามารถกำจัดเมือกที่ปนเปื้อนออกสู่ภายนอกได้

Bronchi - โรค

โรคของหลอดลมโดยเฉพาะโรคติดเชื้อนั้นพบได้บ่อย หลอดลมยังสามารถได้รับผลกระทบจากโรคทางพันธุกรรมมะเร็งและการอักเสบซึ่งเป็นผลมาจากการสูบบุหรี่

การวิจัยประเภทต่างๆใช้ในการวินิจฉัยโรคหลอดลม การวินิจฉัยแบบดั้งเดิมเริ่มต้นด้วยการเอกซเรย์ทรวงอก แต่การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ให้มองเห็นภาพได้ดีขึ้น เมื่อการทดสอบภาพมาตรฐานไม่เพียงพออาจจำเป็นต้องทำการตรวจหลอดลมซึ่งเป็นการตรวจดูภายในหลอดลมโดยใช้กล้องพิเศษ

• หลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบเป็นภาวะที่พบได้บ่อยโดยเฉพาะในช่วงที่มีการติดเชื้อเพิ่มขึ้น สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคหลอดลมอักเสบคือการติดเชื้อไวรัสที่แพร่กระจายอย่างต่อเนื่องจากระบบทางเดินหายใจส่วนบน อาการของโรคหลอดลมอักเสบ ได้แก่ ไอมีไข้อ่อนเพลียและหายใจถี่ โรคหลอดลมอักเสบมักไม่ค่อยเกิดจากแบคทีเรียดังนั้นจึงไม่ควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นประจำ ในกรณีส่วนใหญ่เป็นโรคที่ จำกัด ตัวเอง ขอแนะนำให้ผู้ป่วยพักผ่อนใช้ยาลดไข้และรักษาอาการไอ

• โรคหอบหืดหลอดลม

โรคหอบหืดเป็นโรคอักเสบที่มักเกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้ (แต่ไม่เสมอไป) สาระสำคัญของโรคหอบหืดในหลอดลมคือการเกิดปฏิกิริยาเกินของผนังหลอดลมทำให้กล้ามเนื้อหลอดลมหดตัวและรู้สึกหายใจไม่ออก โรคหอบหืดมักเกิดขึ้นโดยมีอาการแย่ลงและบรรเทาลงสลับกันไป ในการรักษาโรคหอบหืดหลอดลมมักใช้ยาสูดพ่น 2 ชนิด ได้แก่ กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ต้านการอักเสบและที่เรียกว่า beta-mimetics ที่ขยายผนังหลอดลม

• เนื้องอกในหลอดลม

ในชีวิตประจำวันเรามักจะเจอชื่อ "มะเร็งปอด" อย่างไรก็ตามควรทราบว่าในหลาย ๆ กรณีจุดเริ่มต้นของมะเร็งนี้คือหลอดลม มะเร็งเซลล์สความัสเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยในหลอดลมขนาดใหญ่ ปัจจัยหลักในการเกิดมะเร็งหลอดลมคือการสูบบุหรี่เรื้อรัง อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งหลอดลมคือไอ, เม็ดเลือดแดง, หายใจถี่และอ่อนแรง เนื้องอกในหลอดลมระยะต่ำให้โอกาสในการฟื้นตัวดีที่สุด - จากนั้นมีความเป็นไปได้ที่จะผ่าตัดออกทั้งหมด การพยากรณ์โรคที่แย่กว่านั้นเกี่ยวข้องกับมะเร็งหลอดลมระยะแพร่กระจายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ

• โรคหลอดลมอักเสบ

Bronchiectasis เป็นภาวะที่หลอดลมขยายตัวมากเกินไป หลอดลมแทนที่จะเป็นท่อแคบดูเหมือนลูกโป่งป่อง โครงสร้างที่ผิดปกติของหลอดลมทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซและการล้างทางเดินหายใจทำได้ยาก ปัญหาหลักของผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบคือการติดเชื้อซ้ำไอเรื้อรังและการหลั่งของหลอดลมจำนวนมาก Bronchiectasis อาจมีสาเหตุหลายประการ - ทั้งที่มีมา แต่กำเนิดและได้มา น่าเสียดายที่หลอดลมที่ขยายและเสียหายไม่สามารถรักษาได้ตามสาเหตุ อย่างไรก็ตามมีวิธีการรักษาตามอาการหลายวิธีเช่นการป้องกันการติดเชื้อการทำกายภาพบำบัดเพื่อปรับปรุงการหลั่งสารคัดหลั่งหรือในกรณีที่รุนแรงที่สุด - การช่วยหายใจด้วยอุปกรณ์ภายนอก

• โรคปอดเรื้อรัง

Cystic fibrosis เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการทำงานที่ผิดปกติของต่อมนอกท่อ - สารคัดหลั่งที่ผลิตโดยพวกมันมีองค์ประกอบที่รบกวนและหนาเกินไป ผลกระทบอย่างหนึ่งของโรคซิสติกไฟโบรซิสคือการมีมูกที่หนาขึ้นและยากต่อการขจัดออกในทางเดินหายใจ การหลั่งในหลอดลมกลายเป็นสภาพแวดล้อมสำหรับการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อบ่อยครั้ง โรคซิสติกไฟโบรซิสเมื่อเวลาผ่านไปนำไปสู่พัฒนาการของระบบหายใจล้มเหลว น่าเสียดายที่ภูมิหลังทางพันธุกรรมของโรคนี้ป้องกัน - จนถึงตอนนี้ - การรักษาเชิงสาเหตุ การบำบัดรวมถึงการฝึกการหายใจเพื่อฟื้นฟูยาที่ทำให้น้ำมูกบางลงและในบางกรณียังต้องปลูกถ่ายปอดด้วย

• dysplasia หลอดลมและปอด

Bronchopulmonary dysplasia เป็นโรคที่มีผลต่อทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นหลัก ทารกที่คลอดก่อนการยุติการตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยาจะมีปอดที่ยังไม่สมบูรณ์ดังนั้นจึงมักต้องการการช่วยหายใจและการบำบัดด้วยออกซิเจน การบำบัดดังกล่าวช่วยให้พวกเขาสามารถอยู่รอดได้ แต่น่าเสียดายที่มันเกี่ยวข้องกับผลสืบเนื่องในระยะยาวซึ่งเราเรียกว่า dysplasia หลอดลมและปอด การรบกวนพัฒนาการของหลอดลมและปอดในช่วงแรกของชีวิตเด็กส่งผลให้โครงสร้างผิดปกติในช่วงหลังของชีวิต หลอดลมของผู้ป่วยที่มี dysplasia หลอดลมและปอดได้รับการเปลี่ยนแปลงซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของอากาศที่เหมาะสม การติดเชื้อซ้ำยังเป็นปัญหาใหญ่ ผลของ dysplasia เป็นแบบเรื้อรังและโรคนี้อาจนำไปสู่ภาวะการหายใจล้มเหลวในระยะยาว

• ปอดอุดกั้นเรื้อรัง

แม้ว่า COPD จะเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่ก็มีผลต่อหลอดลมเช่นกัน มันนำไปสู่การตีบตันซึ่งทำให้การหายใจแย่ลงอย่างมาก จำเป็นต้องรับการรักษาที่จะชะลอการพัฒนาและลดอาการ

การวิจัยหลอดลม

การทดสอบต่อไปนี้อาจได้รับคำสั่งจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจสอบว่าหลอดลมทำงานได้อย่างถูกต้องและไม่มีโรคใด ๆ ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้

• การตรวจร่างกาย - การตรวจคนไข้

นี่เป็นหนึ่งในการทดสอบครั้งแรกที่แพทย์สามารถทำได้ในสำนักงานกับผู้ที่มีอาการของโรคทางเดินหายใจ ด้วยวิธีนี้คุณสามารถตรวจจับเสียงพึมพำเสียงหวีดเสียงครืดคราดและความผิดปกติอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อทำการวินิจฉัย

• การตรวจเอกซเรย์ทรวงอก

การตรวจทางรังสีวิทยาประเภทนี้ยังเป็นหนึ่งในการตรวจวินิจฉัยพื้นฐานสำหรับโรคหลอดลมและโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ คุณสามารถตรวจสอบว่ามีความผิดปกติในลักษณะที่ไม่รุกรานหรือไม่ แต่ควรจำไว้ว่านี่ไม่ใช่การตรวจที่แม่นยำมากนักและส่วนใหญ่มักจะต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติม

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของหน้าอก

เป็นการตรวจที่แม่นยำซึ่งดำเนินการในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคหลอดลมเช่นเดียวกับการบาดเจ็บ ผู้เชี่ยวชาญอาจสั่งการตรวจเอกซเรย์ HRCT (ความละเอียดสูง) ในอัลกอริธึมเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือด้วยการให้สารคอนทราสต์ ในกรณีพิเศษจะมีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กซึ่งช่วยให้สามารถประเมินสถานะโครงสร้างของระบบทางเดินหายใจได้อย่างแม่นยำ

• Spirometry

ด้วย spirometry ทำให้สามารถประเมินการทำงานที่เหมาะสมของทางเดินหายใจและปอดได้ คุณสามารถและอื่น ๆ ตรวจสอบการระบายอากาศปฏิกิริยาของทางเดินหายใจต่อปัจจัยภายนอกและอัตราการไหลผ่านทางเดินหายใจ การทดสอบอาจอยู่ในรูปแบบของการทดสอบการออกกำลังกาย นอกจากนี้ยังสามารถทำได้ด้วยการท้าทายฮีสตามีนหรือเมทาโคลีน

• Bronchoscopy

สิ่งนี้เรียกว่าหลอดลมและหลอดลม ตามกฎแล้วมันเป็นส่วนเสริมของภาพรังสีทรวงอก ไม่เพียง แต่ช่วยในการประเมินองค์ประกอบเหล่านี้ของระบบทางเดินหายใจเท่านั้น แต่ยังสามารถนำตัวอย่างไปตรวจทางจุลพยาธิวิทยากำจัดสารคัดหลั่งหนองและสิ่งแปลกปลอมตลอดจนการใช้ยาโดยตรง

• Plethysmography

การทดสอบจะประเมินการทำงานของปอดซึ่งในกรณีนี้คือปริมาณอากาศทั้งหมดในปอด นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณประเมินความต้านทานต่ออากาศผ่านทางเดินหายใจเช่นระดับของการหดตัวของหลอดลม (การอุดตัน)

บรรณานุกรม:

1. "กายวิภาคของมนุษย์ปกติ - หน้าอก" A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Jagiellonian University Publishing House 2013
2. Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, สำนักพิมพ์ ส.ส.