วิธีการรักษาด้วยการฉีดยาร่วม: methotrexate, เตียรอยด์, การบำบัดทางชีวภาพ

สำหรับตอนนี้ไม่มีวิธีใดที่จะกำจัดโรคข้ออักเสบได้ แต่สามารถเก็บไว้ได้ การรักษาโรคข้ออักเสบล่าสุดคือการบำบัดทางชีววิทยา มันคืออะไรและใช้เมื่อไหร่?

แม้จะมีความก้าวหน้าในการวิจัยเกี่ยวกับโรคไขข้อ แต่ก็ไม่เข้าใจสาเหตุทั้งหมด โรคที่ร้ายกาจที่สุดคือโรคอักเสบเรื้อรัง: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA), โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด (AS) และโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันซึ่งมีหน้าที่ต่อสู้กับเชื้อโรคและเซลล์ที่เป็นโรคในร่างกายจู่ ๆ ก็เริ่มทำงานอย่างไม่ถูกต้องและเซลล์ที่มีสุขภาพดีของมันเองถูกเข้าใจผิดว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมหรือเสียหายและเริ่มทำลายมัน สิ่งนี้นำไปสู่การอักเสบและส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อ โรคเหล่านี้รวมอยู่ในกลุ่มของโรคแพ้ภูมิตัวเอง (auto-ลุกลาม) ผู้เชี่ยวชาญบางคนบอกว่าอาจเกิดจากความเครียดรุนแรงฮอร์โมนผิดปกติหรือเป็นหวัด นอกจากนี้ยังมีการพูดถึงแนวโน้มของครอบครัวแม้ว่าโรคไขข้อจะไม่ใช่กรรมพันธุ์ และจนกว่าจะพบคำตอบสำหรับคำถามเกี่ยวกับที่มาของโรคแพทย์จะเอาเฉพาะอาการและโรคเท่านั้นไม่ใช่สาเหตุ

การรักษาโรคข้ออักเสบ: การบำบัดที่แตกต่างกันสำหรับทุกคน

โรคข้ออักเสบเรื้อรังมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถทนทานได้และอาจทำให้คุณไม่ต้องใช้ชีวิต คนป่วยจะง่วงนอนอ่อนเพลียตลอดเวลาและทำให้เกิดการระคายเคืองแม้กระทั่งภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้โรคจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรในข้อต่อซึ่งทำให้ไม่สามารถทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้ เมื่อเวลาผ่านไปมันสามารถโจมตีหัวใจปอดไตและระบบประสาทได้ น่าเสียดายที่การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับบ่อไม่สามารถยกเลิกได้ ดังนั้นการรักษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับการป้องกันหรืออย่างน้อยก็ชะลอการทำลายและลดความเจ็บปวด น่าเสียดายที่ไม่มีเงินทองที่จะทำให้ทุกคนกลับมายืนหยัดได้อย่างรวดเร็ว โรคข้ออักเสบเป็นโรคที่ไม่สามารถคาดเดาได้ ทุกคนสามารถพัฒนาได้แตกต่างกันบางครั้งอาจมีอาการผิดปกติ สิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดยังทำปฏิกิริยากับยาต่างกัน ดังนั้นการเลือกวิธีการบำบัดที่มีประสิทธิภาพอาจต้องใช้เวลามาก ยาพื้นฐานคือยาที่ได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับอายุสุขภาพทั่วไปความรุนแรงและระยะของโรค มีการใช้ชุดค่าผสมและปริมาณที่หลากหลาย การรักษาจะต้องดำเนินต่อไปในรูปแบบต่างๆตลอดชีวิต ยาปรับเปลี่ยนโรคมีความสำคัญมากที่สุด - ถูกออกแบบมาเพื่อหยุดหรือลดการอักเสบ พวกเขาช่วยใน 60-80 เปอร์เซ็นต์ พวกเขามีข้อเสียคือพวกเขาจะเริ่มทำงานหลังจากผ่านไป 2–6 เดือนและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แต่เนื่องจากผลของ "การรอปาฏิหาริย์" นั้นอันตรายกว่าการทานยามากควรรับประทานตามที่กำหนดและตรวจสอบสุขภาพของคุณอย่างเป็นระบบ

การรักษาโรคข้ออักเสบ: methotrexate

เนื่องจากมีประสิทธิภาพสูงสะดวกและมีผลข้างเคียงที่ค่อนข้างหายาก methotrexate จึงเป็นยาที่นิยมใช้มากที่สุดในโลกในปัจจุบัน เป็นครั้งแรกที่แนะนำสำหรับการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ตอนนี้ยังให้ในโรคข้ออักเสบ แต่ในปริมาณที่น้อยกว่ามาก: 15-25 มก. สัปดาห์ละครั้ง (ในเนื้องอกมากกว่าหลายครั้ง) โดยปกติจะเป็นเม็ด มีข้อห้ามบางประการ ได้แก่ ความเสียหายของตับอย่างรุนแรงโรคพิษสุราเรื้อรังโรคอ้วนการตั้งครรภ์ (ผู้หญิงควรหยุด 4-6 เดือนก่อนตั้งครรภ์ตามแผนและผู้ชาย 2-3 เดือนก่อน) อย่างไรก็ตามเนื่องจากรายการผลข้างเคียงที่ระบุไว้ในแผ่นพับเป็นเวลานานผู้ป่วยจึงกลัวการเตรียมการนี้ ผู้เชี่ยวชาญให้ความมั่นใจว่าข้อมูลที่ให้มาพร้อมกับแท็บเล็ตเกี่ยวข้องกับปริมาณที่สูงที่ใช้ในโรคมะเร็ง ดังนั้นหากเราแบ่งความเสี่ยงตามขนาดยาและความถี่ในการรับประทานยาปรากฎว่าน้อยมาก บางครั้งมีการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับในเลือด แต่เมื่อผลลัพธ์เป็น 3 เท่าของบรรทัดฐานผู้เชี่ยวชาญจะหยุดการรักษา คุณต้องใช้กรดโฟลิกในระหว่างการรักษาเพื่อป้องกันโรคโลหิตจาง เกลือทองคำมีประสิทธิภาพในการรักษา RA ปัจจุบันไม่มีจำหน่ายในตลาดโปแลนด์ แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ซื้อยานี้ในต่างประเทศ ข้อได้เปรียบที่สำคัญมากของการรักษาคือระยะยาวบางครั้งการหายของโรคในระยะยาว น่าเสียดายที่ยาเหล่านี้มักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนโดยส่วนใหญ่เป็นโรคภูมิแพ้ผิวหนังไขกระดูกและความเสียหายของไต หากผู้ป่วยรับประทานยาเต็มขนาดแล้วไม่สามารถช่วยได้แพทย์จะพยายามเริ่มใช้ยาปรับเปลี่ยนโรคอื่น ส่วนเสริมที่พบบ่อย ได้แก่ arechin, cyclosporine หรือ leflunomide (แนะนำให้ใช้ยานี้ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาหากผู้ป่วยไม่สามารถใช้ยา methotrexate ได้)

ทำอย่างจำเป็น

ขบฟันแล้วซ้อม!

จะไม่มีการรักษาใดได้ผลหากไม่ออกกำลังกายทุกวันซึ่งจะป้องกันการหดเกร็งและเพิ่มความคล่องตัวของข้อต่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการปวด นักกายภาพบำบัดควรเลือกการออกกำลังกายและค่อยๆเพิ่มความเข้มข้นเมื่อสุขภาพดีขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงความแข็งและความผิดปกติให้พยายามขยับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบให้มากที่สุดวันละหลาย ๆ ครั้ง เมื่อข้อต่อไม่ทำงานเซลล์กระดูกจะลดลงและความเสื่อมจะเกิดขึ้นในอัตราเร่ง แม้ว่าคุณจะรู้สึกว่ายากที่จะเคลื่อนไหวไปมา ไปเดินเล่นพบปะผู้คน. การปิดตัวเองในผนังทั้งสี่จะเพิ่มการพัฒนาของโรค

การรักษาโรคข้ออักเสบ: พลังของสเตียรอยด์

ในช่วงที่มีอาการกำเริบของโรคบางครั้งต้องเพิ่มสเตียรอยด์ในปริมาณเล็กน้อยโดยปกติจะรับประทาน (10-15 มก. ต่อวัน) ในการปรับเปลี่ยนยา ช่วยยับยั้งการอักเสบได้อย่างรวดเร็วช่วยบรรเทา (ลดบวมบรรเทาอาการปวด) แต่มีผลข้างเคียงมากมาย (เช่นการสูญเสียกระดูกความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงเบาหวานภาวะซึมเศร้า) ดังนั้นจึงให้ยาในขนาดที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดและค่อยๆลดลงทันทีที่อาการดีขึ้น เพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุนผู้ใช้สเตียรอยด์ควรรับประทานแคลเซียม 800–1000 มก. พร้อมวิตามินดี 400–800 หน่วยต่อวัน

มันจะช่วยคุณ

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ช่วยบรรเทาอาการ แม้ว่าคุณจะหาซื้อได้ตามเคาน์เตอร์ แต่ก็ไม่ควรรับประทานด้วยตัวเองหรือเพิ่มปริมาณที่แนะนำด้วยตัวเองเนื่องจากจะเป็นอันตรายต่อกระเพาะอาหาร ในโรคไขข้อเสื่อมเจลและขี้ผึ้งที่มีฤทธิ์คล้ายกันจะทำงานได้ดี พวกเขาผ่อนคลายกล้ามเนื้อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อทำงานเฉพาะที่และไม่ระคายเคืองเยื่อบุกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามไม่ควรใช้การเตรียมความร้อนในโรคข้ออักเสบ ดังนั้นก่อนใช้คุณต้องอ่านเอกสารอย่างละเอียดหรือปรึกษาแพทย์

การบำบัดทางชีวภาพ

นี่คือรูปแบบการรักษาใหม่ล่าสุดที่มีประสิทธิภาพมาก แต่เนื่องจากมีราคาสูงจึงแนะนำให้ใช้ยาชีวภาพสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับความช่วยเหลือจากยาอื่น ๆ การบำบัดจะดำเนินการในศูนย์บำบัดโรคไขข้อบางแห่งภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ สาระสำคัญของการรักษาด้วย Remicade และ Enbrel คือการปิดกั้นการทำงานของไซโตไคน์ (โปรตีนที่ส่งสัญญาณการอักเสบ) ครั้งแรกให้ยาในสภาพโรงพยาบาลเป็นหยดตามโครงการ: การฉีดยาครั้งต่อไปหลังจาก 2 สัปดาห์จากนั้นหลังจาก 6 และทุก 8 สัปดาห์ การเตรียมครั้งที่สองจะฉีดเข้าใต้ผิวหนังสัปดาห์ละครั้ง นอกจากนี้ยังมียาชีวภาพที่ทำลายเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เกี่ยวข้องในกระบวนการก่อโรค ในโปแลนด์ - Mab Thera โดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพียง 2 ครั้งห่างกัน 2 สัปดาห์อาการดีขึ้นจะนานถึง 8–9 เดือน ในโปแลนด์เนื่องจากค่าใช้จ่ายการบำบัดทางชีวภาพจะถูกนำมาใช้จนกว่าจะได้รับการปรับปรุง (โดยปกติยาจะเริ่มทำงานหลังจาก 3 เดือน) ซึ่งพิจารณาจากค่าสัมประสิทธิ์ DAS 28 (ทดสอบ 28 ข้อต่อ) มีการคำนวณด้วยวิธีที่ค่อนข้างซับซ้อน คะแนนที่ต่ำกว่า 2.6 แสดงถึงการหายของโรค 2.6–3.2 บ่งชี้ว่ามีกิจกรรมในระดับปานกลางและประมาณ 5 แสดงว่าโรคมีการเคลื่อนไหวมาก ยาชีวภาพถูกยกเลิกที่ดัชนีน้อยกว่า 2.6 หากการอักเสบกลับมาสามารถทำซ้ำได้