อาการใจสั่นเป็นความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์และเป็นส่วนตัวของการเต้นของหัวใจที่เปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัดซึ่งส่วนใหญ่เรียกโดยผู้ป่วยว่าเป็นความรู้สึกของการเต้นของหัวใจที่เร่งขึ้นเพิ่มขึ้นหรือผิดปกติ เป็นอาการที่เป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนและเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดในการไปพบแพทย์ประจำครอบครัว
อาการใจสั่นอาจเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงและเป็นอาการแรกของโรคหัวใจ อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสังเกตว่าอาการส่วนตัวนี้น่าเสียดายที่ไม่สัมพันธ์กันอย่างดีกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการรบกวนอัตราการเต้นของหัวใจ
ในทางสรีรวิทยาคนที่มีสุขภาพดีจะไม่รู้สึกว่าหัวใจเต้นขณะพัก ความรู้สึกชั่วคราวของการกระทำที่ไม่สม่ำเสมอเร่งหรือการเต้นของหัวใจที่รุนแรงอาจปรากฏขึ้นในระหว่างการออกแรงทางกายภาพภายใต้อิทธิพลของอารมณ์รุนแรงหรือสถานการณ์ที่ตึงเครียดรวมทั้งเป็นผลข้างเคียงของยาที่รับประทาน
ฟังเกี่ยวกับสาเหตุอาการและการรักษาอาการใจสั่น นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ
หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5
สารบัญ:
- ใจสั่น: สาเหตุ
- กลไกของอาการใจสั่น
- ใจสั่น: รายละเอียดทางคลินิก
- อาการที่มาพร้อมกับใจสั่น
- ใจสั่น: การวินิจฉัย
ใจสั่น: สาเหตุ
สาเหตุหลักของอาการใจสั่นคือ:
ก) โรคหัวใจความผิดปกติของจังหวะหรือการนำกระแสไฟฟ้าเช่นเดียวกับโรคอินทรีย์ของกล้ามเนื้อหัวใจ:
- ภาวะหัวใจห้องบน
- atrial กระพือปีก
- บ่อยครั้งเพิ่มเติมการเต้นของต้นกำเนิด supraventricular หรือ ventricular
- กระเป๋าหน้าท้องอิศวร
- อิศวร supraventricular
- โรคหัวใจขาดเลือด
- หัวใจล้มเหลว
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
- cardiomyopathies
- ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด
B) ความผิดปกติทางจิตซึ่งส่วนใหญ่รวมถึงการโจมตีเสียขวัญและการโจมตีเสียขวัญ แต่อาการใจสั่นยังรายงานโดยผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติของ hypochondriac
C) ยากระตุ้นและยามักทำให้ใจสั่น สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเช่นแอลกอฮอล์นิโคตินหรือคาเฟอีนมีส่วนสำคัญต่อการเกิดขึ้น แต่ไม่ควรลืมเกี่ยวกับสารออกฤทธิ์ทางจิตประสาทเช่นโคเคนหรือแอมเฟตามีนและยายอดนิยมซึ่งรวมถึงอะดรีนาลีนธีโอฟิลลีนเบต้าบล็อกเกอร์หรือเบต้า 2 การเลียนแบบ
D) ความผิดปกติของการเผาผลาญและฮอร์โมนที่มักมีรายงานความรู้สึกใจสั่น ได้แก่ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน, phaeochromocytoma, วัยหมดประจำเดือน, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์
E) โรคโลหิตจาง
F) ไข้
G) การตั้งครรภ์
H) ไมเกรน
อาการใจสั่นที่รายงานส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
กลไกของอาการใจสั่น
อาการใจสั่นของหัวใจส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติในการก่อตัวของสิ่งกระตุ้นในโหนด sinoatrial ของหัวใจเช่นแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจหรือการนำความผิดปกติในระบบนำกระตุ้นของหัวใจ
ใจสั่น: รายละเอียดทางคลินิก
ความรู้สึกใจสั่นแบ่งตามช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการเป็นอาการสั่นแบบ paroxysmal ซึ่งมีลักษณะของการเริ่มมีอาการอย่างกะทันหันและการสิ้นสุดอย่างกะทันหันและอาการใจสั่นแบบ non-paroxysmal ซึ่งพัฒนาช้าเร็วและทีละน้อย นอกจากนี้ยังมีการแบ่งส่วนของอาการใจสั่นเนื่องจากจังหวะการเต้นของหัวใจ - อาการใจสั่นปกติและไม่สม่ำเสมอ
อาการที่มาพร้อมกับใจสั่น
อาการที่เกี่ยวข้องกับอาการใจสั่นที่มักรายงานโดยแพทย์ให้แพทย์ดูแลคืออ่อนเพลียหายใจเร็วเวียนศีรษะและเหงื่อออก ผู้ป่วยอาจรู้สึกหายใจไม่ออกและมีปัญหาในการทรงตัวและยังรู้สึกหน้ามืดเป็นลม บางคนรู้สึกไม่สบายหน้าอก
ใจสั่น: การวินิจฉัย
อาการใจสั่นเป็นความรู้สึกส่วนตัวที่รายงานโดยผู้ป่วย จะรู้สึกได้เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้นรุนแรงขึ้นและผิดปกติมากขึ้นและเมื่อจังหวะการเต้นของหัวใจไม่มีการเปลี่ยนแปลงตามวัตถุประสงค์
นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการซักประวัติอย่างรอบคอบและทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อหาสาเหตุของอาการใจสั่นจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก
ให้ความสนใจกับผลการตรวจเลือดเฉพาะทางเช่นไอโอโนแกรม (การประเมินระดับโซเดียมโพแทสเซียมแคลเซียมและแมกนีเซียมในเลือดส่วนปลาย) และระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) และฮอร์โมนไทรอยด์ (thyroxine, triiodothyronine)
สำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมจะใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) การเฝ้าติดตาม Holter (ประกอบด้วยการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจหลายชั่วโมงในผู้ป่วยที่มีกิจกรรมประจำวันตามปกติ) และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (เช่นการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจ)
อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสังเกตว่าบ่อยครั้งที่ความรู้สึกใจสั่นเป็นเรื่องทางจิตใจและไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคที่รายงานได้
ใจสั่น: การวินิจฉัย
แพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับการเริ่มต้นการรักษาโดยพิจารณาจากประวัติของผู้ป่วยการตรวจร่างกายและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
บ่อยครั้งเพื่อสร้างการวินิจฉัยและใช้การบำบัดนั้นจำเป็นต้องปรึกษาจิตแพทย์หรือแพทย์โรคหัวใจซึ่งจะประเมินข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้สำหรับการใช้เภสัชบำบัด
เมื่ออาการใจสั่นเป็นอาการเดียวที่ผู้ป่วยนำเสนอและการตรวจไม่แสดงความผิดปกติใด ๆ แพทย์มักจะเลิกใช้ยาเฉพาะทางและแนะนำให้ใช้ชีวิตแบบประหยัดหลีกเลี่ยงความเครียดที่มากเกินไปดื่มกาแฟชาหรือแอลกอฮอล์ที่เข้มข้นออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายและ การบำบัดที่นักจิตวิทยา
