Cachexia (cachexia): สาเหตุอาการการรักษา

Cachexia เป็นสภาวะของการสูญเสียร่างกายอย่างรุนแรงโดยปกติจะพบในผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังระยะลุกลามส่วนใหญ่มักเป็นมะเร็ง จะรู้จัก Kachesia ได้อย่างไร? การรักษาจะดำเนินการอย่างไรเมื่อร่างกายของผู้ป่วยอ่อนเพลีย?

แคชเซีย (การสูญเสียร่างกาย) อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของทั้งตัวโรคและการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญในระยะยาว การขาดสารอาหารอย่างมากทำให้น้ำหนักตัวลดลงอย่างมีนัยสำคัญกล้ามเนื้อลีบอ่อนแอรวมทั้งไม่สบายตัวการแยกตัวจากสิ่งแวดล้อมและภาวะซึมเศร้า

ในหลาย ๆ กรณีการพัฒนาของ cachexia ส่งผลกระทบต่อการรักษาผู้ป่วยลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมากและทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงรวมทั้งทำให้ระยะเวลาการรอดชีวิตสั้นลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่เป็นโรคเนื้องอก

สารบัญ

1. Cachexia (cachexia): สาเหตุ
2. Cachexia (cachexia): อาการ
3. Cachexia (cachexia): การวินิจฉัย
4. Cachexia (การสูญเสียร่างกาย): การรักษา
5. Cachexia (การสูญเสียร่างกาย): ภาวะแทรกซ้อน

Cachexia (cachexia): สาเหตุ

ในบรรดาสาเหตุของ cachexia มะเร็งเป็นโรคแรกที่มีความโดดเด่นซึ่งนำไปสู่การบริโภคอาหารไม่เพียงพอความผิดปกติของการดูดซึมและความผิดปกติของการเผาผลาญ

การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญและการขาดสารอาหารอย่างมากพบได้ในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งทางเดินอาหาร (โดยเฉพาะส่วนบนเช่นมะเร็งหลอดอาหารและมะเร็งกระเพาะอาหาร) และมะเร็งตับอ่อนรวมถึงโรคเรื้อรังอื่น ๆ ทั้งไวรัส (ไวรัสตับอักเสบเอดส์) และ และผู้ที่นำไปสู่ไตวายหัวใจล้มเหลวหรือปอดล้มเหลว

ไม่ว่าจะและเป็นไปได้หรือไม่เมื่อการสูญเสียร่างกายอย่างมากเกิดขึ้นส่วนใหญ่ได้รับอิทธิพลจากชนิดของมะเร็งตำแหน่งระยะทางคลินิกและประเภทของการบำบัดที่ใช้ในการรักษามะเร็ง

ควรจำไว้ว่าการลดน้ำหนักตัวลงอย่างมากและการไม่เต็มใจที่จะกินในช่วงเวลาสั้น ๆ ทำให้สุขภาพของผู้ป่วยโรคเรื้อรังแย่ลงซึ่งอาจนำไปสู่การถูกแยกออกจากโปรแกรมยาหรือการเลื่อนการรักษาและอาจนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนกำหนด

Cachexia (cachexia): อาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนเพลีย ได้แก่ น้ำหนักตัวลดลงอย่างมากโดยไม่ได้ตั้งใจ ผู้ป่วยในระยะลุกลามของโรคเรื้อรังมักจะเบื่ออาหารและไม่อยากกินแม้แต่อาหารโปรด

อาการคลื่นไส้อาเจียนซ้ำ ๆ ยังไม่เอื้อต่อการรับประทานอาหารตามปกติ การใช้ยารักษามะเร็งและเคมีบำบัดอาจทำให้ความอยากอาหารลดลง พวกเขามักจะทำให้เกิดความเจ็บปวดและยากที่จะกลืนรอยโรคที่อยู่บนเยื่อบุช่องปากเช่นเดียวกับความแห้งกร้านและแผลจากเชื้อราภายในพวกเขา

มีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในปริมาณของเนื้อเยื่อไขมันและการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อซึ่งมองเห็นได้โดยตัวผู้ป่วยเองและครอบครัว ผู้ป่วยที่เป็นโรคแคชเซียมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลง

ในคนที่นอนราบอาการบวมขนาดใหญ่อาจปรากฏขึ้นในบริเวณเท้าขาส่วนล่างบริเวณบั้นเอวของกระดูกสันหลังและมือซึ่งเป็นผลมาจากปริมาณที่ไม่เพียงพอและการสูญเสียโปรตีนมากเกินไป

คนป่วยจะอ่อนแอง่วงนอนเหนื่อยล้าเรื้อรังไม่มีแรงและไม่ปรารถนาสิ่งใด อาการวิงเวียนศีรษะซ้ำ ๆ เป็นลมเป็นลมใจสั่นและหายใจถี่อาจบ่งบอกถึงภาวะโลหิตจางที่แย่ลง (โรคโลหิตจาง)

การสูญเสียและการลดน้ำหนักอย่างต่อเนื่องทำให้สภาพจิตใจของผู้ป่วยแย่ลง ผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนเพลียจำนวนมากในระยะลุกลามของโรคเรื้อรังต้องพึ่งพาผู้ดูแลหรือครอบครัวในการทำกิจกรรมประจำวันมีความหดหู่อารมณ์ไม่มั่นคงและหดหู่ ในสถานการณ์เช่นนี้ควรขอความช่วยเหลือและสัมภาษณ์จากนักจิตวิทยา

Cachexia (cachexia): การวินิจฉัย

Cachexia ได้รับการประเมินบนพื้นฐานของการลดน้ำหนักที่ไม่ได้ตั้งใจของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องและอาการทางคลินิกที่มาพร้อมกัน นอกจากนี้ยังสามารถทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินจำนวนเม็ดเลือดของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งปริมาณเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวตลอดจนความเข้มข้นของพรีอัลบูมินอัลบูมินโปรตีนรวมและทรานสเฟอร์รินในซีรั่มในเลือด

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการศึกษาใด ๆ ที่อธิบายไว้ในวรรณกรรมที่อนุญาตให้มีการยืนยันอย่างชัดเจนเกี่ยวกับการพัฒนาของ cachexia การวินิจฉัยจะทำจากอาการทางคลินิกที่นำเสนอโดยผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเปอร์เซ็นต์ของการสูญเสียน้ำหนักที่วัดได้ก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรค

การลดน้ำหนักตัวมากกว่า 5% ภายใน 6 เดือนถือเป็นสาเหตุของความกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูญเสียกล้ามเนื้อและการรบกวนการเผาผลาญ

นี่เป็นอาการเริ่มต้นของความผิดปกติของการกินและต้องได้รับการรักษาทางโภชนาการที่เหมาะสม

Cachexia (การสูญเสียร่างกาย): การรักษา

การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนเพลียเป็นเรื่องยากขึ้นอยู่กับการรักษาโรคประจำตัวเป็นหลักไม่ว่าจะเป็นมะเร็งหรือโรคเรื้อรังอื่น ๆ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องแนะนำอาหารที่สมดุลโปรตีนสูงและแคลอรี่สูงและบางครั้งก็มีการให้ยาด้วย

สารอาหารทางช่องท้อง (เช่นทางระบบทางเดินอาหาร) เป็นประโยชน์สูงสุดสำหรับผู้ป่วยซึ่งรวมถึงการบริหารมื้ออาหารโดยทางปากและการใช้อาหารเหลวในช่องปากทางอุตสาหกรรมตลอดจนโภชนาการผ่านช่องทางโภชนาการหรือท่อที่สอดเข้าไปในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก

เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยในระยะลุกลามของโรคเรื้อรังจะได้รับอาหารทางปากให้นานที่สุดดังนั้นจึงควรดูแลความสม่ำเสมอของมื้ออาหารที่ผู้ป่วยยอมรับได้ตลอดจนรสชาติและขนาดของอาหารที่บริโภค

ให้อาหารที่ผู้ป่วยชอบและกินด้วยความเต็มใจที่สุดโดยเฉพาะในส่วนเล็ก ๆ แต่บ่อยครั้ง (7-8 ครั้งต่อวัน) ในการสร้างอาหารที่สมดุลอย่างเหมาะสมคุณควรติดต่อนักโภชนาการเพื่อขอความช่วยเหลือและคำแนะนำ

นอกจากนี้ยังมีการเตรียมทางอุตสาหกรรมเฉพาะและสารอาหารที่มีจำหน่ายในท้องตลาดสำหรับให้อาหารผู้ป่วยที่ไม่ยอมกิน

สามารถนำมาใช้แทนและระหว่างมื้ออาหารได้เนื่องจากมีแคลอรี่สูงย่อยง่ายย่อยง่ายและให้สารอาหารที่จำเป็นแก่ร่างกาย ข้อห้ามในการให้สารอาหารทางช่องท้องรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงการอุดตันของระบบทางเดินอาหารการขาดเลือดในลำไส้ตลอดจนการช็อกและการดูดซึมอย่างรุนแรง

เมื่อสารอาหารทางหลอดเลือดไม่เพียงพอควรพิจารณาถึงการเพิ่มสารอาหารทางหลอดเลือดในการบำบัด ประกอบด้วยการส่งสารอาหารในรูปแบบของส่วนผสมที่เตรียมไว้เป็นพิเศษไปยังกระแสเลือดโดยตรง

เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้สายสวนภายในโดยใส่เข้าไปในหลอดเลือดดำส่วนกลางหรือส่วนปลายรวมทั้งช่องทวารหนัก โภชนาการของผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนเพลียสามารถได้รับการสนับสนุนโดยเภสัชบำบัดซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยการให้ยาที่กระตุ้นความอยากอาหารเช่นเดียวกับสารที่ทำหน้าที่เป็นสารต่อต้านโรคและเร่งการเดินของลำไส้

อย่าลืมเกี่ยวกับการฟื้นฟูสมรรถภาพและการออกกำลังกายเป็นประจำซึ่งปรับให้เข้ากับความสามารถของผู้ป่วย ป้องกันแผลกดทับเกร็งและกล้ามเนื้อลีบ

Cachexia (การสูญเสียร่างกาย): ภาวะแทรกซ้อน

ผู้ป่วยที่เป็นโรค cachexia มักไม่สามารถดำเนินการบำบัดโรคเรื้อรังหรือการรักษาด้านเนื้องอกวิทยาที่วางแผนไว้ก่อนหน้านี้ได้เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตของตัวแทนที่ได้รับยาและการลดประสิทธิภาพของยา

การลดน้ำหนักมากเกินไปในผู้ป่วยที่ต่อสู้กับโรคมะเร็งยังช่วยลดการพยากรณ์โรคในการฟื้นตัว ในกรณีเช่นนี้มักจะหยุดการรักษาด้วยยาและขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ จะถูกเลื่อนออกไปจนกว่าอาการทางคลินิกของผู้ป่วยจะดีขึ้น