ไตอายุเท่าไหร่?

คาดว่าชาวโปแลนด์ 4.5 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไตแม้ว่าส่วนใหญ่จะไม่คาดเดาเพราะแม้ไตที่เสียหาย 90% อาจไม่ส่งสัญญาณเตือนใด ๆ แล้วคุณจะรู้ได้อย่างไรว่ามันทำงานแย่ลงและแย่ลง? ปัญหาบางอย่างและการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและอาการที่เกี่ยวข้อง (แม้จะผิดปกติ) สามารถคาดหวังได้เมื่อดู PESEL

สารบัญ:

1. ไตอายุ - ไตทำงานอย่างไร
2. ไตอายุ - การเปลี่ยนแปลงของไตเสื่อมอย่างไร
3. ไตอายุ - ปัจจัยเสี่ยงอย่างไร
4. ไตอายุอย่างไร - การสังเกตตนเองที่สำคัญ
5. ไตอายุเท่าไหร่ - ป้องกันโรค
6. ไตอายุเท่าไหร่ - โรคไต

แม้ว่าไตจะทำงานอย่างหนักตลอดเวลาและมีหน้าที่รับผิดชอบต่อกระบวนการที่สำคัญหลายอย่างในร่างกาย แต่ก็ไม่ได้แจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับปัญหาเป็นเวลานาน ดังนั้นเมื่ออายุมากขึ้นต้องตรวจไตอย่างสม่ำเสมอ นี่เป็นวิธีเดียวในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในขั้นสูงแล้ว

โรคทางเดินปัสสาวะมีผลต่อทั้งผู้ใหญ่และเด็ก สำหรับการเกิดทุกๆ 1,000 ครั้งทารก 3 ถึง 6 คนเกิดมาพร้อมกับความบกพร่องของไต อย่างไรก็ตามแม้ในคนที่มีสุขภาพดีอวัยวะกรองเล็ก ๆ เหล่านี้ก็ค่อยๆเสื่อมสภาพไป ผลการวิจัยพบว่าหลังอายุ 40 ปี ประสิทธิภาพของการทำงานของไตลดลงประมาณ 10% ในแต่ละทศวรรษต่อมาจึงเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคไตเรื้อรัง (CKD) ชาวโปลส่วนใหญ่เปรียบโรคนี้ด้วยการเข้าห้องน้ำบ่อยๆ ในขณะเดียวกันความยากลำบากในการปัสสาวะไม่ใช่อาการเฉพาะของ CKD

ไตอายุ - ไตทำงานอย่างไร

ไตเป็นอวัยวะที่มีรูปร่างคล้ายถั่วอยู่ในช่องท้องในช่องท้อง เนื่องจากตับอยู่ใกล้กันไตขวาจึงอยู่ต่ำกว่าไตซ้ายประมาณ 2 ซม. การทำงานหลายอย่างแบบมัลติทาสก์ในปัจจุบันถือเป็นจุดเด่นของไตของเราซึ่งทำงานได้หลายอย่าง

ในระหว่างวันเลือด 1,500 ลิตรไหลผ่านพวกเขา (ดังนั้นจึงมีสีแดงเข้ม) อันเป็นผลมาจากการกรองจะมีการผลิตปัสสาวะหลักประมาณ 200 ลิตร ประมาณเท่าที่เราใส่ในอ่างอาบน้ำขนาดใหญ่ได้ ควรเน้นว่าไตแต่ละข้างมีน้ำหนักเพียง 120,200 กรัม (ขนาด 10x5x3 ซม.)

กระบวนการกรองทั้งหมดเรียกว่าการกรองไต (GFR) ซึ่งผลิตปัสสาวะ 1.5-2 ลิตร ปัสสาวะปฐมภูมิเกิดขึ้นจากการกรองเลือดในโกลเมอรูลีจากนั้นการดูดซึมกลับจะเกิดขึ้นในท่อไตซึ่งช่วยให้ร่างกายสามารถกู้คืนสารที่มีค่าต่อร่างกายได้เช่นวิตามินเกลือแร่และน้ำบางส่วน

ปัสสาวะขั้นสุดท้ายประกอบด้วย: น้ำยูเรียผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญโปรตีนและสารประกอบไนโตรเจนอื่น ๆ ผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายจากการเผาผลาญสารพิษและสารเสพติด ดังนั้นไตจึงกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นอันตรายออกจากร่างกายรักษาสมดุลของของเหลวให้เพียงพอ - เจือจางหรือทำให้ปัสสาวะข้นขึ้นตามความจำเป็นและรักษาสมดุลของแร่ธาตุ (โซเดียมแคลเซียมโพแทสเซียมและฟอสเฟต)

นอกจากนี้ยังมีผลต่อความดันโลหิต ไตยังสร้างรูปแบบของวิตามินดี (แคลซิทริออล) สำหรับกระดูกที่แข็งแรงและภูมิคุ้มกันที่ดีขึ้นและ erythropoietin (EPO) ซึ่งช่วยในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงในไขกระดูก

ไตอายุ - การเปลี่ยนแปลงของไตเสื่อมอย่างไร

ตามที่ศ. John Bertram จาก Monash University โครงสร้างและสุขภาพของไตเกี่ยวข้องกับสิ่งที่เกิดขึ้นในครรภ์ ไตที่ประกอบเป็นไตจะเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์ มนุษย์เกิดมาพร้อมกับไต 1 ล้านไตและในแต่ละปีเขาสูญเสียประมาณ 6,000 คน อย่างไรก็ตามตัวเลขเหล่านี้อาจแตกต่างกันออกไป: ในบางคนอาจต่ำถึง 200,000 nephrons ในขณะที่คนอื่น ๆ มากถึง 2 ล้านคน

ที่สำคัญจำนวนของพวกมันขึ้นอยู่กับน้ำหนักแรกเกิด: ถ้ามันน้อยจะมีเนเฟอร์น้อยลง นั่นคือเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญให้ความสำคัญกับสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์มากขึ้น อาหารที่อุดมไปด้วยไขมันการดื่มแอลกอฮอล์การใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปและความเครียดในระดับสูงจะส่งผลเสียต่อพัฒนาการของไตในเด็ก

ผลที่ตามมาของน้ำหนักแรกเกิดต่ำอาจปรากฏได้แม้กระทั่ง 40 ปีหลังคลอด การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและโครงสร้างใดที่เกิดขึ้นในไตของแต่ละคนเมื่อเวลาผ่านไป?

• การลดน้ำหนัก

จำนวน glomeruli ลดลงในแต่ละปีที่ผ่านไป สังเกตเห็นการฝ่อของท่อไตและพังผืดของเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้า ดังนั้นอวัยวะนี้จึงหดตัวลงเมื่อเวลาผ่านไป การลดน้ำหนักส่วนใหญ่มีผลต่อเยื่อหุ้มสมอง (ส่วนนอกของไต) และไขกระดูกของไตในระดับที่น้อยกว่ามาก ดังนั้นในผู้ที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไป ไตอาจมีขนาดเล็กกว่าคนอายุ 25 ปีถึง 15-20%

• การเสื่อมสภาพของการกรอง

ตั้งแต่อายุประมาณ 30 ปี ในแต่ละปีต่อ ๆ ไปความสามารถในการกรองของไตจะลดลงเช่นขั้นตอนแรกของการสร้างปัสสาวะอันเป็นผลมาจากสิ่งที่เรียกว่า ปัสสาวะหลักซึ่งจะเข้มข้นเป็นปัสสาวะสุดท้าย

ในคนอายุ 70 ​​ปีจำนวนของ glomeruli ที่ใช้งานอยู่จะลดลงอันเป็นผลมาจากการแข็งตัว โครงสร้าง lobular ของ glomeruli ถูกลบเลือนไปบางส่วนจำนวนเซลล์เยื่อบุผิวจะเพิ่มขึ้นซึ่งจะช่วยลดขนาดของพื้นผิวการกรองของไต

• ปริมาณเลือดที่ลดลง

อันเป็นผลมาจากความชราภาพของร่างกายทำให้เลือดไปเลี้ยงไตลดลงซึ่งแปลว่าการทำงานแย่ลง ในผู้ที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 80 ปี การไหลเวียนของเลือดผ่านไตลดลงเกือบครึ่งหนึ่งจากเกือบ 1 ลิตร / นาทีเหลือประมาณ 500 มล. / นาที

ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดปัญหานี้คือการลดลงของเตียงหลอดเลือดของไต การไหลเวียนของเลือดผ่านเยื่อหุ้มสมองไตส่วนใหญ่จะลดลงในขณะที่การไหลผ่านส่วนกระดูกสันหลังจะยังคงอยู่

ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีที่มีความดันโลหิตปกติความถี่ของการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายคลึงกับที่พบในคนหนุ่มสาวที่มีความดันโลหิตสูงจะเพิ่มขึ้น เป็นเรื่องเกี่ยวกับการตีบของหลอดเลือดแดงระหว่างหลอดและเพิ่มความบิดเบี้ยวของหลอดเลือดแดงภายใน

การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้ทำให้ทราบได้ว่ามีโรคไตที่เกี่ยวข้องกับอายุ ส่วนใหญ่โรคไตเช่นไตถูกทำลายเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเช่นระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเบาหวาน ในกรณีนี้จะเกี่ยวข้องกับการแก่ของเซลล์ของร่างกาย

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไตที่เกี่ยวข้องกับอายุ ได้แก่ เพศชายภูมิหลังทางพันธุกรรมความดันโลหิตสูงโรคไขมันในเลือดสูงโรคอ้วนอาหารที่มีโปรตีนสูงและการสูบบุหรี่ ในผู้สูงอายุยังมีการเปลี่ยนแปลงของ tubulo-parenchymal ที่เกิดจากยาหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่กำเริบ

• ความสามารถในการ homeostasis น้อยลง

ผลของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับวัยในท่อไตคือความสามารถของไตในการข้นเจือจางและทำให้ปัสสาวะเป็นกรดลดลงและความสามารถในการปรับเปลี่ยนปริมาณโซเดียมที่ขับออกทางปัสสาวะจะลดลง

ดังนั้นการ จำกัด ปริมาณของเหลว (โดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการขาดน้ำ เชื่อกันว่าความสามารถในการทำให้ปัสสาวะเข้มข้นลดลงประมาณ 5% ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา

ไตอายุ - ปัจจัยเสี่ยงอย่างไร

เมื่อไตทำงานได้น้อยลงเราจึงเรียกว่าไตวาย มีสองรูปแบบ: เฉียบพลันและเรื้อรัง

ไตวายเฉียบพลันบ่งบอกถึงการทำงานของไตที่ลดลงอย่างกะทันหันและสาเหตุ ได้แก่ :

• ลดการไหลเวียนของเลือดผ่านไต
• ความเสียหายต่อเนื้อของพวกเขา
• การอุดตันในปัสสาวะ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของปัญหาประเภทนี้ ได้แก่ การเสียเลือดอย่างกะทันหัน (ตกเลือด) หัวใจล้มเหลวหรือภาวะขาดน้ำที่เกิดจากท้องร่วงหรืออาเจียน

โรคไตเรื้อรังคือเมื่อไตถูกทำลายนานกว่า 3 เดือน ภาวะนี้อาจเกิดจากโรคต่างๆเช่น:

• โรคเบาหวาน,
• หลอดเลือด,
• ความดันโลหิตสูง
• ไตอักเสบ,
• โรคไต,
• ข้อบกพร่องที่เกิด

เมื่อไตหยุดทำงานหรือแสดงเฉพาะฟังก์ชันการติดตามเราจะพูดถึงความล้มเหลวระยะสุดท้ายซึ่งต้องได้รับการบำบัดทดแทนไต ได้แก่ การฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต

มีการสันนิษฐานว่าทุกๆปีในโปแลนด์ 130 คนในล้านคนสูญเสียการทำงานของไตโดยสิ้นเชิงและต้องได้รับการบำบัดทดแทนไตและประมาณ 3,000 คนต่อล้านคนจะพัฒนา CKD แบบก้าวหน้าทุกปี

อ่านเพิ่มเติม: ไตเทียม (dialyzer): มันทำงานอย่างไร? ประเภทของ dialyzers

ความเสี่ยงในการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นตามอายุและโรคนี้มีผลต่อคนที่มีอายุมากกว่า 65 ปีถึง 30% ปัจจัยเสี่ยงหลักของ CKD ได้แก่ โรคเบาหวานหลอดเลือดโรคอ้วน (BMI> 30) ความดันโลหิตสูงโรคหัวใจและหลอดเลือดการสูบบุหรี่อายุมากกว่า 50 ปีและประวัติครอบครัวเป็นโรคไต

ไตอายุอย่างไร - การสังเกตตนเองที่สำคัญ

ควรทำการตรวจปัสสาวะปีละครั้ง (ด้วยการตรวจหาครีอะตินินในซีรัมด้วยการคำนวณ GFR โดยประมาณ) ปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดีควรมีสีใสฟางสีเหลืองมีกลิ่นแอมโมเนียเล็กน้อย อันแรกให้ตอนเช้าอาจจะเข้มขึ้นเล็กน้อย

อ่านเพิ่มเติม: สีของปัสสาวะ สีของปัสสาวะหมายถึงอะไร?

คุณต้องจำไว้ว่าบางครั้งมันเปลี่ยนสีเนื่องจากสิ่งที่คุณกินหรือมีกลิ่นเหม็นหลังจากกินหน่อไม้ฝรั่งและยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะอาจบ่งชี้ได้จากการมีฟองของปัสสาวะ (การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะเป็นข้อบ่งชี้ในการปรึกษาแพทย์)

อ่านเพิ่มเติม: อาการของโรคอะไรที่ทำให้ปัสสาวะมีกลิ่นผิดปกติได้?

เป็นการรบกวนเมื่อไม่มีเหตุผลชัดเจน: กลิ่นจะไม่พึงประสงค์อย่างแน่นอนสี - แปลก ๆ (เช่นสีแดงซึ่งอาจบ่งบอกถึงการมีเลือด) ปริมาณน้อยเกินไป (น้อยกว่า 400-500 มิลลิลิตรต่อวันสำหรับผู้ใหญ่) หรือมากเกินไป (มากกว่า 3 ลิตรต่อวัน) และเมื่อเราเข้าห้องน้ำมากกว่าปกติหรือน้อยครั้งมาก

อ่านเพิ่มเติม: Czestomocz: สาเหตุ ปัสสาวะบ่อยแสดงอะไร?

ความเจ็บปวดในบริเวณบั้นเอวโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแทงและการหายใจแรงขึ้นอาจบ่งบอกถึงการอักเสบเฉียบพลันของไตหรือนิ่วในไต อัลตร้าซาวด์เป็นการทดสอบง่ายๆเพื่อประเมินขนาดและโครงสร้างของไต

ไตอายุเท่าไหร่ - ป้องกันโรค

เพื่อให้ไตทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพคุณต้องดื่มน้ำวันละ 2-3 ลิตรเช่น 8-12 แก้ว โดยเฉลี่ยแล้ว 20-30% ของข้อกำหนดนี้จะครอบคลุมโดยมื้ออาหาร ปริมาณโพแทสเซียมในอาหารก็สำคัญเช่นกัน - อย่างน้อย 3.5 กรัม / วัน ควรควบคุมความดันโลหิตและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ (ควรรับประทานอาหาร DASH) ซึ่งจะช่วยให้คุณมีน้ำหนักตัวที่แข็งแรง

ขอแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่ (สารพิษทำลายเนเฟอร์รอน) และลดการบริโภคเกลือแกงทั่วไปโปรตีนจากสัตว์และแอลกอฮอล์ลงอย่างมาก ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ออกกำลังกายเป็นประจำ (อย่างน้อย 30-40 นาที 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์)

คุณต้องใส่ใจกับยา ผู้สูงอายุมักใช้ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบยารักษาโรคหลอดเลือดหัวใจยาปฏิชีวนะและยานอนไม่หลับบางชนิดอาจทำลายไต (อาจเป็นพิษต่อไต)

โรคไตมักเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหวัดที่ได้รับการรักษาไม่ดีหรือการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะบ่อยๆ

ไตอายุเท่าไหร่ - โรคไต

• โรคไตจากเบาหวาน

ความผิดปกติของการกรองเกิดจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณโปรตีนที่ขับออกทางปัสสาวะ นี่เป็นผลมาจากการที่หลอดเลือดเล็ก ๆ ใน nephrons ได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากน้ำตาลส่วนเกินในเลือดเป็นเวลานาน (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง)

ในโรคเบาหวานประเภท 1 โรคไตจากเบาหวานส่วนใหญ่มักเกิดในผู้ที่ได้รับการรักษาไม่ดีเป็นโรคเบาหวานมาหลายปีมีระดับน้ำตาลในเลือดและปัสสาวะสูงเกินไปเป็นเวลานานและค่าฮีโมโกลบินไกลโคซิลที่สูงขึ้น ในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 โรคไตมักได้รับการวินิจฉัยควบคู่ไปกับการวินิจฉัยโรคเบาหวาน

ความเสี่ยงที่แท้จริงของภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นหลักฐานจากข้อเท็จจริงที่ว่าโรคนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 เกือบ 40% (ต้องฉีดอินซูลิน) และใน 5-40% ของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

• นิ่วในไต

มักโจมตีผู้ชายอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี อันเป็นผลมาจากโรคเงินฝากจะตกผลึกในไต - ที่เรียกว่า นิ่วในไต ตอนแรกพวกมันมีลักษณะคล้ายกับทรายแล้วก็หิน โรคนี้มักไม่มีอาการจนกว่าคราบจุลินทรีย์จะไปอุดตันท่อไตทำให้เกิดอาการปวดที่เรียกว่าอาการจุกเสียดของไต Urolithiasis ต้องได้รับการรักษาทางเภสัชวิทยา (ใน 70% ของผู้ป่วย) ในบางกรณีจำเป็นต้องเอานิ่วออก (เช่น extracorporeal - ด้วยคลื่นช็อก)

• การไหลออกของท่อไต - กระเพาะปัสสาวะ (OMP)

นี่คือภาวะที่ปัสสาวะไหลย้อนออกจากกระเพาะปัสสาวะและสามารถเดินทางผ่านท่อไตกลับไปที่ไตทำให้เกิดการอักเสบและเป็นแผลเป็นได้ เป็นผลมาจากความผิดปกติ แต่กำเนิดและกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

• มะเร็งไต

มักมีผลต่อผู้ชายมากกว่าโดยปกติจะเป็นผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี เนื่องจากไม่มีอาการในขั้นต้นจึงตรวจพบโรคในระยะลุกลาม อาการปวดบริเวณบั้นเอวและมีเลือดปนในปัสสาวะการปัสสาวะบ่อยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่กำเริบและขาบวมอาจเป็นสัญญาณเตือนรบกวน

การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะไม่ได้เกี่ยวข้องกับความเสียหายของไตเสมอไป บางครั้งการปรากฏตัวของมัน (แต่ในปริมาณเล็กน้อยโปรตีนในปัสสาวะที่สูงกว่า 3 กรัมต่อวันมักเป็นพยาธิสภาพเสมอ) เป็นผลมาจาก: การออกกำลังกายที่เข้มข้น (ในวันสุดท้าย) การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นอยู่ในห้องซาวน่าหรือความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยังมีข้อผิดพลาดเมื่อนำตัวอย่างมาทดสอบ เพื่อให้สามารถยืนยัน CKD ได้ต้องมีการเบี่ยงเบนการทดสอบเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน

ไตเป็นอวัยวะที่ได้รับการปลูกถ่ายบ่อยที่สุด บ่อยกว่าหัวใจมากถึงสามเท่าและบ่อยกว่าตับเกือบ 8 เท่า

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Joanna Karwat นักข่าวที่เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ กว่า 25 ปีเธอติดตามเทรนด์ด้านการแพทย์และพบแพทย์เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาใหม่ ๆ เธอได้รับสองรางวัลในการแข่งขัน "Medical Journalist of the Year 2018" ในประเภทข่าวประชาสัมพันธ์ เขาใช้เวลาว่างทุกวันกับการเล่นวอลเลย์บอล เธอได้รับรางวัลเหรียญทองในการแข่งขันวอลเลย์บอลชายหาดชิงแชมป์ในปี 2559