ภาวะไตวายเฉียบพลัน - อาการ

คำนิยาม

Acute renal failure (ARF) หมายถึงการลดลงอย่างฉับพลันและสำคัญในอัตราการกรองของไตซึ่งเป็นค่าที่ใช้ในการประเมินการทำงานของไต อัตราการกรองถูกคำนวณจาก creatinine (อัตรา creatinine ในเลือด) โปรตีนที่ถูกกำจัดโดยไต มันคำนวณเป็นมิลลิลิตรต่อนาทีและขึ้นอยู่กับเพศและอายุของผู้ป่วย มีการพูดถึงภาวะไตวายเฉียบพลันเมื่อกระแสนี้ลดลงอย่างกระทันหัน IRA มีสามประเภทตามกลไกที่กำเนิดมา ต้นกำเนิดสามารถพบได้ในไตและเป็นผลมาจากโรคไตหรือโรคไต: โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการหยุดเลือดที่ส่งไปยังไตอย่างกะทันหันรับผิดชอบต่อการตายของเนื้อเยื่อ (เซลล์ตาย) และหยุดทำงาน . การอุดตันอาจปรากฏในทางเดินปัสสาวะ: เป็นกรณีของหินในไตทั้งสองหรือเมื่อมีเพียงไตเดียวที่ผ่าตัดและมีสิ่งกีดขวางปรากฏขึ้น ในที่สุดในกรณีของการไหลเวียนของเลือดต่ำถึงไต (เช่นในกรณีของการขาดน้ำ) ARI ทำงานปรากฏขึ้น IRA สามารถเป็นรองได้จากหลายสาเหตุ

อาการ

อาการทางคลินิกของภาวะไตวายเฉียบพลันจะแตกต่างกันหากสาเหตุอุดกั้นคือการมีส่วนร่วมของไตหรือเป็นปัญหาของการกระจายต่ำ ARIs เชิงหน้าที่มักจะเกิดขึ้นในกรณีที่ร่างกายขาดน้ำและมีความเกี่ยวข้องกับอาการของภาวะขาดน้ำเช่นการลดลงของความดันโลหิตและอิศวร พวกเขายังเป็นไปได้ในกรณีของการลดปริมาณของการไหลเวียนของเลือดเช่นในโรคตับแข็งขั้นสูงหรือในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังซึ่งสัญญาณปรากฏในความสัมพันธ์กับโรคเหล่านี้ ARIs อุดกั้นมักจะประจักษ์โดยการปรากฏตัวของอาการปวดท้องหรือหลังส่วนล่างขาดปัสสาวะและเลือดในปัสสาวะ ในที่สุดอาการของโรคที่ส่งผลโดยตรงต่อไตนั้นแปรปรวนมาก

การวินิจฉัยโรค

หลักฐานของภาวะไตวายเฉียบพลันที่อุดกั้นจะดำเนินการโดยคลินิกและได้รับการยืนยันโดยเครื่องอัลตราซาวด์ที่จะแสดงการขยายตัวของไตที่เรียกว่าฟันผุ pielocalicial บางครั้งจำเป็นต้องใช้เอ็กซ์เรย์ช่องท้อง (ASP) หรือสแกนเนอร์ สำหรับอีกสองประเภทการตรวจเลือดแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของอัตรา creatinine ในเลือดที่มีอัตราการกรองของไตลดลง การค้นหาสาเหตุจะกระทำโดยการทำอัลตร้าซาวด์ไตปัสสาวะและการตรวจชิ้นเนื้อไตหากจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคไต

การรักษา

การรักษายังขึ้นอยู่กับกลไกที่เกี่ยวข้อง ในกรณีที่มีภาวะไตวายอุดกั้นทางเดินปัสสาวะควรดำเนินการอย่างเร่งด่วนด้วยวิธีการต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของสิ่งกีดขวาง ในกรณีของ ARF ที่ใช้งานได้เนื่องจากการขาดน้ำจำเป็นต้องมีการคืนสภาพที่เหมาะสม การติดตามโรคไตหรือโรคเรื้อรังที่เป็นสาเหตุจะทำให้การกลับรายการของ ARF ได้