esophagitis - อาการการวินิจฉัยและการรักษา

คำนิยาม

ที่เกี่ยวข้องกับการไหลย้อน gastroesophageal บ่อย esophagitis เป็นที่ประจักษ์จากการอักเสบของเยื่อบุของหลอดอาหารซึ่งอาจเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรังอ่อนหรือรุนแรง

ในบทความนี้เราจะอธิบายอาการหลักการวินิจฉัยและการรักษาพยาธิสภาพนี้ซึ่งอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน

esophagitis คืออะไร

หลอดอาหาร (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง) หมายถึงชุดของแผลอักเสบของเยื่อบุหลอดอาหาร

มันมักจะเป็นรองกรดไหลย้อน gastroesophageal แม้ว่าสาเหตุอื่น ๆ อาจรับผิดชอบต่อพยาธิวิทยานี้

หลอดอาหารอักเสบในกระเพาะอาหาร

มีอยู่ในกรณีส่วนใหญ่ของ esophagitis และเป็นผลมาจากการกระทำที่กัดกร่อนของน้ำย่อยจากกรดไหลย้อน gastroesophageal ในเยื่อบุหลอดอาหาร

อาการ

esophagitis ในกระเพาะอาหารเป็นที่ประจักษ์โดยอาการต่อไปนี้:

• ปวดท้องสูง (ภูมิภาคช่องท้องส่วนบน)
• สำรอกกรด
• ความรู้สึกแสบร้อนที่เริ่มต้นจากหลุมของกระเพาะอาหารและขึ้นไปที่ปาก
• หายใจลำบาก (หายใจลำบาก) เป็นระยะ ๆ และเจ็บปวด

การวินิจฉัยโรค

มันขึ้นอยู่กับการส่องกล้องย่อยอาหารบนซึ่งช่วยให้การกำหนดความสำคัญและขอบเขตของรอยโรคตามการจัดหมวดหมู่ Savary-Miller (แสงรุนแรงและซับซ้อน)
การสอบอื่น ๆ สามารถพิจารณาได้:

• biopsied
• Manometry (การวัดความดันของกล้ามเนื้อหูรูดด้านล่างของหลอดอาหาร)
• pHmetry: การกำหนดความสำคัญของกรดไหลย้อนโดยการวัดค่า pH ของหลอดอาหาร

การรักษา

มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการ (ลดการไหลย้อนกลับ) ช่วยรักษาอาการบาดเจ็บและป้องกันความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ

มันขึ้นอยู่ในเวลาเดียวกันกับการเปลี่ยนแปลงของนิสัยการบริโภคอาหารและโภชนาการและการใช้ยาบางอย่างที่มาพร้อมกับการรักษาของกรดไหลย้อน gastroesophageal:

• ลดน้ำหนักตัวเกินหากจำเป็น
• การปราบปรามยาสูบแอลกอฮอล์และน้ำอัดลม
• ยาลดกรด (อิมัลชันของอลูมิเนียมและเกลือแมกนีเซียม)
• antisecretors กระเพาะอาหาร
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊มถูกกำหนดไว้ในปริมาณที่ต่ำกว่าในกรณีของ esophagitis ที่ไม่รุนแรงและในขนาดที่เต็มในกรณีที่รุนแรง

มีการเสนอการผ่าตัดในกรณีที่หลอดอาหารอักเสบรุนแรงทนต่อการรักษาพยาบาลและในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนเลือดออก

esophagitis ประเภทอื่น

• โซดาไฟ esophagitis: การเผาไหม้ของหลอดอาหารเนื่องจากการกลืนกินของสารละลายที่เป็นกรดหรือขั้นพื้นฐาน
• Eosinophilic esophagitis: เนื่องจากมีจำนวนผิดปกติของ eosinophilic polynuclear (ชนิดของเซลล์เม็ดเลือดขาว) ในหลอดอาหาร
• โพสต์รังสีบำบัด: การเผาไหม้รองรังสีบำบัดในท้องถิ่นสำหรับการรักษาโรคมะเร็ง
• ยา esophagitis: แผลติดต่อกันเพื่อกินยาเป็นเวลานาน
• esophagitis ติดเชื้อ: การติดเชื้อโดยเห็ดกล้องจุลทรรศน์ (เชื้อราหลอดอาหาร) หรือเชื้อไวรัสเริมชนิดที่ 1 (HSV1)

ภาวะแทรกซ้อนในที่สุด

ในบางกรณีอาจมี esophagitis ที่มีการพัฒนาเป็นข้อ จำกัด (การลดลงของหลอดอาหาร) โดยมีภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ที่อาจเกิดขึ้นเช่นโรคโลหิตจางหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

ในทุกกรณีปรึกษาแพทย์อย่างรวดเร็วจากอาการ