- อาการแสบร้อนในปาก (SBA) เป็นอาการทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะของอาการแสบร้อนเรื้อรังหรืออาการปวดในเยื่อบุในช่องปากปกติทางคลินิก
- SBA ส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อผู้หญิง peri และวัยหมดประจำเดือน
- สาเหตุของมันไม่เป็นที่รู้จัก แต่ปัจจัยทางชีวภาพและจิตวิทยาอาจแทรกแซงในการกำเนิด
- แม้ว่าการรักษาที่ได้ผลจะมีการค้นพบในบางกรณี แต่การรักษาที่มีประสิทธิภาพในกรณีส่วนใหญ่ก็ยังคงถูกแสวงหาอยู่
โรคนี้คืออะไร?
- มันถูกกำหนดให้เป็นความรู้สึกแสบร้อนหรือแสบร้อนในลิ้น (มันวาว) หรือในตำแหน่งอื่นของเยื่อบุของปาก
- เมื่อสำรวจปากเราไม่พบรอยโรคในช่องปากที่เฉพาะเจาะจง
มันมีผลกระทบกับใคร?
- ส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อผู้หญิงเปริและวัยหมดประจำเดือน
- ผู้หญิงเหล่านี้มักจะมีความผิดปกติทางจิตวิทยาบางประเภทเช่นความวิตกกังวลและ / หรือภาวะซึมเศร้า
- สัดส่วนที่เกี่ยวกับผู้ชายคือ 7: 1 และอายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการอยู่ที่ 55-60 ปีโดยมีการเกิดขึ้นน้อยกว่า 30 ปี
- ในผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการแสบร้อนหรือแสบร้อนในปากจะเริ่มทันที
- มันอาจแตกต่างกันเล็กน้อยจากความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญ
- ความไม่สะดวกมักจะมีความสมมาตรและทวิภาคี
- พวกเขาตั้งอยู่บนลิ้นริมฝีปากโดยเฉพาะที่ต่ำกว่าและเพดานปาก
- เหงือกและ oropharynx เป็นตำแหน่งที่ไม่ค่อยพบบ่อย
อาการอื่น ๆ ที่มักจะมาพร้อมกับการเผาไหม้
- อาการปวดในช่องปากหลายครั้งมีความเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ เช่น xerostomia หรือขาดน้ำลาย, ช่องปากช่องปาก, การรบกวนรสชาติ, ปวดหัว, นอนไม่หลับและความเจ็บปวดในข้อต่อ
- SBA นำเสนอหลักสูตรวิวัฒนาการเรื้อรังแม้ว่าในบางกรณีอาจมีอาการให้อภัยตามธรรมชาติ
SBA 3 ประเภท
- ฉันพิมพ์: อาการแย่ลงตลอดทั้งวันและถึงจุดสูงสุดในช่วงบ่าย
- Type II: ผู้ป่วยที่รู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญจากตอนเช้าซึ่งมักจะยังคงอยู่ตลอดทั้งวัน
- ประเภทที่สาม: วันอื่น ๆ ที่ปราศจากความรู้สึกไม่สบายหรือการเผาไหม้เป็นระยะ ๆ
สาเหตุหรือปัจจัยที่อาจเกี่ยวข้อง
- ตามสาเหตุที่เกี่ยวข้องหรือไม่ SBA สามารถแบ่งออกเป็น 2 รูปแบบทางคลินิก:
- Primary SBA "ซึ่งไม่สามารถระบุสาเหตุอินทรีย์ในท้องถิ่นหรือระบบและสาเหตุทางระบบประสาทมีแนวโน้ม
- SBA รอง "ซึ่งเป็นผลมาจากเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาในท้องถิ่นหรือระบบ
ประวัติทางการแพทย์เต็มรูปแบบ
- ควรมีการทบทวนโรคและยาทั้งหมดที่ได้รับ
- การซักถามของลักษณะความเจ็บปวดควรเน้นที่ลักษณะระยะเวลาตำแหน่งทางกายวิภาคการสัมพันธ์กับอาหารหรือกิจกรรมบางอย่างและการแทรกแซงกิจกรรมประจำวันเช่นงานการนอนหลับและการรับประทานอาหาร
- นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะถามเกี่ยวกับนิสัยเช่นการกัดฟันและการยืดเยื้อของภาษา
- คุณต้องประเมินสภาพจิตใจอย่างสมบูรณ์: อาการวิตกกังวลซึมเศร้าหรือเป็นโรคกลัวมะเร็ง
- การตรวจทางคลินิกควรแยกแยะรอยโรคของเนื้อเยื่ออ่อนความเสียหายของเยื่อเมือกหรืออาการระคายเคือง
- ในผู้ป่วยบางรายควรตรวจวัดการไหลของน้ำลายและหากน้อยกว่า 0.7 มล. / นาทีให้กำหนดทดแทนน้ำลาย
- ในผู้ที่สวมใส่ขาเทียมเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบสถานะของพวกเขา
- เมื่อการวินิจฉัย SBA เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องอธิบายกับผู้ป่วยว่าเธอไม่มีโรคมะเร็งและอาการของเธอนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยนั่นคือวิธีที่เราจะลดความเครียด
ปัจจัยที่อาจแทรกแซงในการกำเนิดของพวกเขา
- ไม่ทราบสาเหตุของ SBA
- อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่มีถิ่นกำเนิดในท้องถิ่นระบบและจิตวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรค
ปัจจัยท้องถิ่น
- เชื้อรา
- ซีโรโทเมียหรือปากแห้ง
- อวัยวะเทียมที่ปรับระดับต่ำโดยเฉพาะโทรศัพท์มือถือ
- การนอนกัดฟัน
ปัจจัยทางระบบ
- โรคเบาหวาน
- ความผิดปกติของฮอร์โมน (สโตรเจนลดลง)
- การใช้ยามากเกินไป: ยาลดความดันโลหิตสูงและยาขับปัสสาวะ IECAS เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ SBA
- hypothyroidism
- การขาดวิตามินและธาตุ
ปัจจัยทางจิตวิทยา
- มีงานวิจัยหลายชิ้นยืนยันว่าปัจจัยทางจิตเช่นความซึมเศร้าความวิตกกังวลโรคมะเร็งความวิตกกังวลภาวะ hypochondria และความไม่มั่นคงทางอารมณ์มีบทบาทสำคัญในการพัฒนา SBA
- SBA ปรากฏขึ้นบ่อยครั้งหลังจากเหตุการณ์เครียดเช่นการสูญเสียคนที่คุณรักการหย่าร้างหรือการเกษียณอายุ
- อย่างไรก็ตามมีการโต้เถียงกันมากขึ้นเรื่อย ๆ ว่าภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเป็นอาการหลักหรือทุติยภูมิเนื่องจากอาการปวดเรื้อรังและความเครียดที่ยืดเยื้ออาจส่งผลกระทบและเปลี่ยนแปลงรายละเอียดทางจิตวิทยาของผู้ป่วย
การรักษาด้วย SBA
- จิตบำบัด: การบำบัดทางปัญญา (1 ชั่วโมงทุกสัปดาห์เป็นเวลา 12-15 สัปดาห์) ช่วยลดความรุนแรงของ SBA นี่บ่งชี้ว่าในบางกรณี SBA อาจมีต้นกำเนิดทางจิตวิทยา
- นอกจากการบำบัดทางจิตบำบัดแล้วการรักษาด้วย SBA ยังมีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขสาเหตุของสารอินทรีย์ที่ตรวจพบ: เมื่อไม่มีสาเหตุที่สามารถระบุได้ยาชนิดต่าง ๆ เช่นสารต้านอนุมูลอิสระยาแก้ปวดยาต้านการอักเสบยากล่อมประสาท
- การบำบัดทางจิตวิทยาเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากผู้ป่วยที่ไม่มีความผิดปกติทางจิตตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาได้ดีกว่า
- ยากล่อมประสาทที่ใช้สำหรับอาการปวดเรื้อรังชนิดใดก็มีประโยชน์ในการรักษา SBA เช่นกัน
- งานวิจัยล่าสุดแสดงการปรับปรุงที่สำคัญกับการใช้ clonazepam, benzodiazepine anxiolytic ที่ทำหน้าที่คล้ายกับ GABA
- อย่างไรก็ตาม SBA ยังคงเป็นสาขาที่เปิดให้มีการวิจัยในอนาคตเนื่องจากยังไม่มีการรักษาที่สามารถเรียกได้ว่าเป็นการรักษา
