วันมะเร็งในเลือดโลก

วันมะเร็งในเลือดโลกมีการเฉลิมฉลองทุกปีในวันที่ 28 พฤษภาคม นี่เป็นโอกาสดีที่จะเตือนคุณว่าจำนวนผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดและระบบน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นมากกว่าสองเท่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องน่าสบายใจที่เรามียาจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ที่เปลี่ยนเนื้องอกทางโลหิตวิทยาจากโรคร้ายแรงให้เป็นโรคเรื้อรัง

เนื้องอกทางโลหิตวิทยามักเรียกว่า "ไม่มีข้อผิดพลาด" เนื่องจากทุกคนอาจเจ็บป่วยได้รวมถึงคนที่มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง จากข้อมูลของ National Cancer Registry (NCR) พบว่าจำนวนผู้ป่วยใหม่ของโรคมะเร็งของระบบเม็ดเลือดและระบบน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นมากกว่าสองเท่าในช่วงสามสิบปีที่ผ่านมา พบผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดจำนวนมากที่สุด - อายุระหว่าง 50 ถึง 79 ปี (ประมาณ 60%)

เนื้องอกของระบบสร้างเม็ดเลือดและน้ำเหลืองทำให้เกิดอาการผิดปกติซึ่งมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหวัดหรือโรคที่เกี่ยวข้องกับอายุดังนั้นการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีจึงมักเป็นปัญหา สัญญาณที่น่าตกใจแรกมัก ได้แก่ ไข้ต่อเนื่องหรือไข้ระดับต่ำเหงื่อออก (โดยเฉพาะตอนกลางคืน) อ่อนแรงอ่อนเพลียเบื่ออาหาร สำหรับโรคมะเร็งในเลือดบางชนิดอาการแรกคือจำนวนเม็ดเลือดผิดปกติในการตรวจเลือดเป็นประจำ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องทำการตรวจนี้เป็นประจำอย่างน้อยปีละครั้งเนื่องจากยิ่งมีการวินิจฉัยเนื้องอกก่อนหน้านี้ยิ่งดีขึ้นในเนื้องอกทางโลหิตวิทยาส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย

มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่คือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic (CLL หรือ CLL) ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 25-30 ของมะเร็งเม็ดเลือดขาวทั้งหมด ได้รับการวินิจฉัยโดยส่วนใหญ่ในผู้สูงอายุ - มากถึง 70 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วย CLL คือผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี CLL มีอาการเรื้อรัง แต่ผู้ป่วยบางรายต่อสู้กับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic แบบลุกลามซึ่งดื้อต่อการรักษาและแม้จะได้รับการรักษา แต่เวลารอดชีวิตของผู้ป่วยคือ 3-4 ปี

- เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic ระยะลุกลามที่ถือเป็นความท้าทายในการรักษาที่ยิ่งใหญ่ที่สุด - เน้นย้ำศ. Iwona Hus หัวหน้าห้องปฏิบัติการอิสระด้านโลหิตวิทยาทดลองที่ Medical University of Lublin - รูปแบบที่ก้าวร้าวของ CLL มีความทนทานต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดมาตรฐานหรือการบรรเทาอาการนั้นสั้นดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งในการดำเนินการบำบัดใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพอย่างรวดเร็ว ในโปแลนด์ยาตัวใหม่ชนิดหนึ่งที่มีกลไกการออกฤทธิ์นอกเหนือจากเคมีบำบัดเพิ่งได้รับการชดใช้ - ibrutinib แต่น่าเสียดายที่ไม่มีการคืนเงินให้กับยาอื่น ๆ : idelalyzib และ venotoclax

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ multiple myeloma ถือเป็นโรคเนื้องอกที่มีผลต่อผู้สูงอายุเท่านั้น แต่น่าเสียดายที่เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการวินิจฉัยในคนหนุ่มสาวมากขึ้นเรื่อย ๆ - อายุต่ำกว่า 50 ปี ในโปแลนด์มีผู้ป่วยประมาณ 6,000 คนที่ต้องต่อสู้กับโรค myeloma และมีการลงทะเบียนผู้ป่วยรายใหม่ 1,5-2,000 รายทุกปี

- ในกรณีของ multiple myeloma การวินิจฉัย แต่เนิ่น ๆ มีความสำคัญเป็นพิเศษ - ศ. อิโวนาฮุส. - ยิ่งโรคลุกลามมากขึ้นความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นไตวายซึ่งอาจส่งผลให้ต้องได้รับการบำบัดด้วยการฟอกไตหรือโรคกระดูกซึ่งนำไปสู่การแตกหักทางพยาธิวิทยา

การรักษาเนื้องอกทางโลหิตวิทยาขึ้นอยู่กับเภสัชวิทยาเป็นหลัก
เมื่อเร็ว ๆ นี้มีความก้าวหน้าอย่างมากในสาขานี้ - มียาใหม่จำนวนมากปรากฏขึ้นในกลุ่มอื่น ๆ ในการรักษา myeloma ซึ่งสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการเอาชนะความต้านทานต่อการรักษาก่อนหน้านี้ (เช่นการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน, สารยับยั้งโปรติเอโซมหรือโมโนโคลนอลแอนติบอดี) ซึ่งส่งผลต่อการยืดและปรับปรุงของ คุณภาพชีวิตของผู้ป่วย).

ยาใหม่ล่าสุดมีกลไกการออกฤทธิ์ที่เป็นนวัตกรรมใหม่ซึ่งส่งผลโดยตรงต่อเซลล์มะเร็งบางชนิดและมักจะปรับเปลี่ยนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

- ในโปแลนด์เมื่อพิจารณาถึงช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจำนวนตัวเลือกในการรักษาได้เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด - ศาสตราจารย์กล่าว อิโวนาฮุส. - อย่างไรก็ตามตั้งแต่ปี 2014 มีการขึ้นทะเบียนยาใหม่ 6 ชนิดสำหรับ myeloma ในโลกและในสหภาพยุโรปและไม่มีการคืนเงินใด ๆ ในประเทศของเรา น่าเสียดายที่เรายังไม่สามารถเข้าถึงยาล่าสุดที่ลงทะเบียนโดย European Medicines Agency เช่น daratumumab, pomalidomide หรือ carfilzomib ซึ่งจะเป็นประโยชน์กับผู้ป่วยของเรา ต้องขอบคุณพวกเขาเราจะไม่ทำอะไรไม่ถูกเลยเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีอาการ multiple myeloma แบบดื้อยาซ้ำอีก

วันมะเร็งเม็ดเลือดโลกเป็นช่วงเวลาที่ดีในการทำซ้ำ 3 ข้อที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการรักษามะเร็งทางโลหิตวิทยา

1. การป้องกันโรค - ควรทำการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสม่ำเสมอในผู้ป่วยแต่ละรายอย่างน้อยปีละครั้ง GPs ไม่ควรถูก จำกัด ในเรื่องนี้ด้วยขีด จำกัด ใด ๆ ผลลัพธ์ที่ผิดปกติของการศึกษานี้ควรกระตุ้นให้แพทย์วิเคราะห์เชิงลึก ในยุโรปมีการตรวจพบมะเร็งในเลือดมากถึง 40% ในระหว่างการตรวจเลือดเป็นระยะในโปแลนด์มีเพียง 2% เท่านั้น

2. การดูแลที่ครอบคลุม - ในขณะนี้ไม่เพียง แต่ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่หายไป - สำหรับ 100,000 คน ของผู้ที่อาศัยอยู่ในโปแลนด์มีผู้เชี่ยวชาญ 1.3 คนและในบัลแกเรียมีนักโลหิตวิทยา 4.5 คนต่อ 100,000 คน ผู้อยู่อาศัย. นอกจากนี้ยังขาดการดูแลที่ครอบคลุมสำหรับผู้ป่วยทางโลหิตวิทยาซึ่งผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำจากช่วงเวลาของการวินิจฉัยตลอดการรักษา

3. การเข้าถึงวิธีการรักษาสมัยใหม่ - หากไม่มีวิธีนี้จะไม่มีการต่อสู้กับมะเร็งเม็ดเลือดอย่างได้ผล ควรจำไว้ว่าโดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นทางเลือกเดียวที่มีประสิทธิภาพสำหรับมะเร็งในเลือดจำนวนมากและหากไม่มีก็เพียงความสะดวกสบายในชีวิตของผู้ป่วย แต่โอกาสรอดชีวิตส่วนใหญ่ลดลงอย่างมาก