เปลือกสมอง: โครงสร้างหน้าที่โรค

เปลือกสมองตั้งอยู่บนพื้นผิวของสมองและถึงแม้ว่ามันจะมีความหนาเพียง 4 มิลลิเมตร แต่เยื่อหุ้มสมองก็มีสัดส่วนมากถึง 40% ของมวลของสมองทั้งหมด ในเปลือกนอกของสมองมีเซลล์ประสาทจำนวนมากที่ทำหน้าที่รับความรู้สึกและควบคุมการเคลื่อนไหว เป็นเพราะการทำงานที่ซับซ้อนของเปลือกสมองซึ่งความเสียหายมักจะนำไปสู่ปัญหาที่ร้ายแรงมาก อะไรรบกวนการทำงานของเปลือกสมองและอาการอะไรที่บ่งบอกถึงความเสียหาย

สารบัญ

1. เปลือกสมอง: ประเภท
2. เปลือกสมอง: โครงสร้างชั้น
3. เปลือกสมอง: การแบ่งหน้าที่
4. เปลือกสมอง: ศูนย์การทำงาน
5. เปลือกสมอง: สาเหตุและผลกระทบของความเสียหาย

เปลือกสมอง (หรือที่เรียกว่าเปลือกสมอง) เป็นส่วนหนึ่งของสสารสีเทาของระบบประสาทซึ่งประกอบด้วยเซลล์ประสาทจำนวนมาก (จำนวนของมันสามารถสูงถึง 16 พันล้าน) ซึ่งมีหน้าที่รับส่งและประมวลผลกระแสประสาทต่างๆ

อ่าน: Mózg โครงสร้างของสมอง

เปลือกสมองนั้นค่อนข้างบาง - ในมนุษย์มักจะมีความหนา 2 ถึง 4 มม. - แต่พื้นที่ผิวของมันค่อนข้างใหญ่เนื่องจากสามารถเข้าถึง 0.25 ตารางเมตร

อาจดูแทบไม่น่าเชื่อ แต่ก็เป็นไปได้เพราะการพับของเยื่อหุ้มสมอง

เปลือกสมอง: ประเภท

โดยทั่วไปเปลือกสมองสองประเภทมีความโดดเด่นในมนุษย์ ประการแรกคือนีโอคอร์เท็กซ์ซึ่งพบได้เฉพาะในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมซึ่งครอบคลุมพื้นผิวสมองถึง 90% และมีโครงสร้างหกชั้น

ประการที่สองคือเยื่อหุ้มสมองเก่าที่มีความกว้างน้อยกว่ามากซึ่งส่วนใหญ่สามารถพบได้ภายในโครงสร้างที่ประกอบขึ้นเป็นระบบลิมบิกและภายในสมองส่วนหน้า คอร์เทกซ์โบราณพบได้ในสมองของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมและสัตว์มีกระดูกสันหลังส่วนล่างและโดยปกติจะมีเซลล์น้อยกว่า 6 ชั้น

เปลือกสมอง: โครงสร้างชั้น

เมื่อคำนึงถึงความจริงที่ว่าเปลือกสมองส่วนใหญ่ถูกสร้างขึ้นโดยนีโอคอร์เท็กซ์จึงคุ้มค่าที่จะพิจารณาโครงสร้างของมันอย่างละเอียด ดังที่ได้กล่าวมาแล้วมี 6 ชั้นซึ่ง ได้แก่ :

• ชั้นอนุภาค: ชั้นนอกสุดที่มีเซลล์ประสาทค่อนข้างน้อย ที่อยู่ในชั้นอนุภาคเป็นเซลล์ประสาท Cajal แนวนอนเดี่ยวเช่นเดียวกับเส้นใยของเซลล์ประสาทเสี้ยมและเส้นใยเชื่อมโยง (Associative)
• ชั้นเม็ดนอก: มีเซลล์เสี้ยมและสเตลเลตจำนวนมากอยู่ภายใน
• ชั้นเสี้ยมภายนอก: ลักษณะส่วนใหญ่คือเซลล์เสี้ยมจำนวนมากนอกจากนี้ในชั้นนี้ยังมีเซลล์เม็ดเล็ก ๆ เช่นเดียวกับตะกร้าและเซลล์แกนหมุน
• ชั้นเม็ดด้านใน: เป็นชั้นบาง ๆ ของนีโอคอร์เท็กซ์ซึ่งมีเซลล์เม็ดเล็ก ๆ จำนวนมากคุณสมบัติของชั้นนี้ยังเป็นความจริงที่ว่ามีเส้นใยประสาทแนวนอนจำนวนมากรวมอยู่ด้วย
• ชั้นพีระมิดด้านใน: มีเซลล์ปิรามิดขนาดใหญ่อยู่นอกจากนี้ในชั้นปิรามิดด้านในยังมีเซลล์ Betz ยักษ์
• ชั้นเซลล์โพลีมอร์ฟิค: ชั้นในสุดของนีโอคอร์เท็กซ์ที่มีเซลล์ประสาทหลายเหลี่ยม (เซลล์ประสาทรูปสามเหลี่ยมและแกนหมุนเป็นหลัก)

เปลือกสมอง: การแบ่งหน้าที่

การแบ่งเปลือกสมองออกเป็นเปลือกนอกเก่าและใหม่ไม่ได้เป็นการแบ่งหน้าที่เพียงอย่างเดียวของสมองส่วนนี้ - การแบ่งหน้าที่ของเปลือกสมองก็เป็นที่นิยมเช่นกัน ในกรณีนี้รายการต่อไปนี้:

• มอเตอร์คอร์เทกซ์: มันตั้งอยู่ในพื้นที่ของไจรัส precentral ในส่วนหน้าของกลีบกลางและในส่วนของไจรัสหน้าผากที่เหนือกว่ากลางและล่าง มีหน้าที่สร้างกระแสประสาทที่ทำให้ผู้คนเคลื่อนไหวได้หลากหลาย
• เยื่อหุ้มสมองรับความรู้สึก: ครอบคลุมไจรัสตรงกลางและส่วนหลังของกลีบข้างขม่อมและศูนย์กลางของมันยังตั้งอยู่ในกลีบข้างขม่อมที่เหนือกว่า นอกจากนี้ภายในคอร์เทกซ์รับความรู้สึกยังมีพื้นที่ที่รับผิดชอบในการรับและวิเคราะห์สิ่งเร้าที่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ คอร์เทกซ์ภาพ (อยู่ภายในกลีบท้ายทอย) และคอร์เทกซ์หู (อยู่ในกลีบขมับที่เหนือกว่า)

ภายในเปลือกสมองยังมีพื้นที่เชื่อมโยงหลายแห่งที่รับผิดชอบต่อการรวมตัวของสิ่งเร้าของเส้นประสาทไปถึงเปลือกสมอง

อย่างที่คุณเดาได้ง่ายๆเพื่อให้เปลือกสมองทำงานได้อย่างถูกต้องนั้นจะต้องมีการเชื่อมต่อกับส่วนต่างๆของระบบประสาทมากมาย

แรงกระตุ้นส่วนใหญ่ที่ได้รับในขั้นต้นที่ตัวรับต่างๆทั่วร่างกายจะไปที่เยื่อหุ้มสมองผ่านทางฐานดอก

ศูนย์ในสมองซีกใดซีกหนึ่งจัดการกับการรับแรงกระตุ้นจากซีกตรงข้ามของร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งปัจจัยทางประสาทสัมผัสจากด้านขวาของร่างกายจะถูกวิเคราะห์ในสมองซีกซ้ายและในทางกลับกัน

เห็นได้ชัดว่าเมื่อพูดถึงการทำงานของแต่ละส่วนของเปลือกสมองควรเน้นว่าเยื่อหุ้มสมองที่อยู่ในซีกซ้ายและซีกขวาของสมองอาจทำหน้าที่พิเศษแยกกัน

ภายในซีกโลกที่โดดเด่น (ซึ่งในยุโรปส่วนใหญ่เป็นสมองซีกซ้าย) มีศูนย์เยื่อหุ้มสมองที่รับผิดชอบในการพูดความสามารถในการคำนวณต่างๆหรือรับและตีความสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสต่างๆ

อย่างไรก็ตามในโครงสร้างของซีกโลกที่ไม่โดดเด่นมีศูนย์กลางที่เกี่ยวข้องกับจินตนาการเชิงพื้นที่หรือการรับรู้สามมิติเกี่ยวกับความเป็นจริงโดยรอบ

เปลือกสมอง: ศูนย์การทำงาน

อีกหนึ่งส่วนของเปลือกสมองซึ่งยังคงพบว่ามีประโยชน์ในทางการแพทย์ควรกล่าวถึงที่นี่อย่างแน่นอน นี่คือแผนกที่เสนอเมื่อต้นศตวรรษที่แล้วโดย Korbinian Brodmann นักประสาทวิทยาที่เกิดในเยอรมัน

จากโครงสร้างเซลล์ของแต่ละภูมิภาคของเปลือกสมองเขาแยกแยะพื้นที่หลายสิบส่วนซึ่งปัจจุบันเรียกว่าเขตข้อมูล Brodmann ผู้วิจัยระบุฟิลด์และฟังก์ชันต่อไปนี้:

• 1, 2, 3 - ความรู้สึกพื้นผิว
• 4 - การเคลื่อนไหวฟรี
• 5 - astereognosia
• 6 - การควบคุมแขนขาและการเคลื่อนไหวของลูกตา
• 7 - วิเคราะห์การเคลื่อนไหวและสิ่งเร้าทางสายตา
• 8 - การเคลื่อนไหวของดวงตา
• 9, 10, 11, 12 - การรับรู้และการคิด
• 17, 18 - วิสัยทัศน์
• 19 - การรับรู้สีและการเคลื่อนไหว
• 20-21- วิสัยทัศน์เชิงพื้นที่
• 22 - ศูนย์ประสาทสัมผัสการพูด
• 23, 24, 25, 26, 27, 29, 30, 31, 32, 33 - อารมณ์และความทรงจำ
• 28, 34, 35, 36, 38 - กลิ่น
• 37 - การอ่านการพูดการมองเห็น
• 39 - การเห็นการอ่านการนับการแยกแยะระหว่างด้านของร่างกาย
• 40 - วางแผนการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนการแสดงออกทางสีหน้า
• 41.42 - การได้ยิน
• 43 - รสชาติ
• 44, 45 - ศูนย์มอเตอร์เสียงพูด
• 46 - พฤติกรรมการคิดการวางแผนการเคลื่อนไหวของดวงตา

การไม่มีฟิลด์บางฟิลด์อาจทำให้งงเช่น ฟิลด์ตั้งแต่ 13 ถึง 16 - การขาดของพวกเขาไม่ได้เป็นผลมาจากความผิดพลาด แต่ตามมาว่าในการแบ่งเปลือกสมองที่เสนอโดย Brodmann ฟิลด์เหล่านี้ก็ ... ไม่มีอยู่จริง

เปลือกสมอง: สาเหตุและผลกระทบของความเสียหาย

ความเสียหายต่อเปลือกสมองอาจเกิดขึ้นจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ

มันเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยเองเป็นสาเหตุ - การใช้สารอันตรายต่างๆรวมถึง การดื่มแอลกอฮอล์หรือการสูบบุหรี่มากเกินไปอาจนำไปสู่ความเสียหายที่รุนแรงต่อเปลือกสมอง

โรคหลอดเลือดสมองอาจส่งผลให้เซลล์ประสาทตายได้นอกจากนี้ความผิดปกติในส่วนต่างๆของเปลือกสมองอาจปรากฏในผู้ป่วยที่ดิ้นรนกับโรคทางระบบประสาทบางชนิด (รวมถึงโรคประสาทเสื่อมหรือโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม)

เนื้องอกในกะโหลกศีรษะต่าง ๆ ยังสามารถนำไปสู่การย่อยสลายของเปลือกสมอง

เป็นไปไม่ได้เลยที่จะแสดงอาการที่เป็นไปได้ทั้งหมดของความเสียหายของเปลือกสมอง - ผู้ป่วยอาจมีอาการเจ็บป่วยหลายประเภทขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของโครงสร้างนี้จะได้รับความเสียหาย

เป็นไปได้ที่จะได้รับความกระทบกระเทือนทางประสาทสัมผัสและความยากลำบากในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ มันเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยประสบปัญหาในการทำความเข้าใจการพูด (เมื่อศูนย์ประสาทสัมผัสในการพูดเสียหาย) รวมถึงปัญหาในการแสดงออกอย่างอิสระ (เกิดขึ้นเมื่อมีการเสื่อมของศูนย์การพูด)

ความบกพร่องทางการมองเห็นหรือการได้ยินเช่นเดียวกับการเกิดอาการชักในผู้ป่วยเป็นไปได้ นี่คือจุดที่ความสำคัญทางคลินิกของการแยกแยะเขตข้อมูล Brodmann ปรากฏขึ้น - เมื่อแพทย์ทราบว่าบริเวณสมองส่วนใดรับผิดชอบต่อกิจกรรมใดจากข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเขาสามารถสรุปได้ว่าส่วนใดของสมองได้รับความเสียหายจากเปลือกสมอง

แหล่งที่มา:

1. กายวิภาคของมนุษย์ หนังสือเรียนสำหรับนักเรียนและแพทย์, ed. II และเสริมโดย W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. "ประสาทวิทยา. ตำราสำหรับนักศึกษาแพทย์", Scientific ed. W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, วอร์ซอ 2014, สำนักพิมพ์ PZWL Medical
3. Khaled H.Jawabri, Sandeep Sharma, สรีรวิทยา, ฟังก์ชัน Cerebral Cortex, StatPearls, การเข้าถึงออนไลน์