ยินยอมตามขั้นตอน: สิทธิพิเศษหรือสิทธิของผู้ป่วย? สัมภาษณ์กับศ. Dębski

ความยินยอมในการทำหัตถการหรือการไม่ปฏิบัติตามนั้นถือเป็นสิทธิขั้นพื้นฐานของผู้ป่วย น่าเสียดายที่บางครั้งการปฏิเสธที่จะเข้ารับกระบวนการทางการแพทย์เพื่อช่วยชีวิตอาจเป็นเรื่องน่าเศร้า เมื่อคนป่วยตายก็เกิดคำถาม ...

การปฏิเสธที่จะยินยอมให้ทำหัตถการช่วยชีวิตเป็นสิทธิของผู้ป่วย แต่มักทำให้แพทย์ตกอยู่ในสถานการณ์ที่น่าตื่นเต้น

ผู้ป่วยมีสิทธิเต็มที่ในการตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพของตนเอง แพทย์จำเป็นต้องให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้แก่เขาเกี่ยวกับผลที่อาจเกิดขึ้นจากการละเว้นขั้นตอนและเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติงาน

กฎหมายระบุว่าหากไม่ได้รับความยินยอมอย่างเป็นทางการของผู้ป่วยแพทย์อาจให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์แก่เขาได้รับการตรวจเฉพาะเมื่อผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือทันทีเนื่องจากสุขภาพของเขาและเนื่องจากการสูญเสียสติเขาไม่สามารถยินยอมให้มีการแทรกแซงดังกล่าวได้ สูตรนี้ดีไหม - เราถามศ. Romuald Dębski

• เมื่อคนป่วยไม่ยอมเซ็นยินยอมไม่มีอะไรที่แพทย์จะทำได้?

ศ. Romuald Dębski: ในสถานการณ์เช่นนี้มือของเราถูกมัด ทุกคนมีสิทธิ์ตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพและชีวิตของตนเอง

• แต่มีบทบัญญัติทางกฎหมายเกี่ยวกับการยินยอมให้ผ่าตัด?

R.D .: ระเบียบไม่ชัดเจนมาก พวกเขาไม่ได้ควบคุมอะไรอย่างชัดเจน ปัจจุบันโรงพยาบาลแต่ละแห่งแต่ละหอผู้ป่วยเตรียมแบบฟอร์มของตนเองสำหรับผู้ป่วย เนื่องจากไม่มีเอกสารยินยอมให้ทำหัตถการหรือการผ่าตัดเพียงฉบับเดียวที่ดีจริง ๆ และเป็นสากล ในความคิดของฉันการประสานกันทางกฎหมายในเรื่องนี้ยังไม่สามารถทำได้ นอกจากนี้หากพูดอย่างตรงไปตรงมา - การยินยอมให้มีการผ่าตัดหรือขั้นตอนทางการแพทย์เป็นเพียงการป้องกันสำหรับแพทย์เท่านั้น

• คุณจะทำอย่างไรเมื่อผู้ป่วยไม่ต้องการเซ็นยินยอมในการผ่าตัด?

R.D .: ไม่มีอะไร ตราบใดที่ผู้ป่วยยังรู้สึกตัวเขาจะไม่พิการหากเขามีความสามารถในการตัดสินใจเกี่ยวกับตัวเองเขาก็ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยกับการรักษา และไม่มีใครทำให้เขาเปลี่ยนใจได้. แน่นอนว่ามันแตกต่างกันเล็กน้อยเมื่อเขาหมดสติหรือป่วยทางจิต แล้วเรามีขั้นตอนต่างๆ

R.D .: เป็นหน้าที่ของฉันที่จะต้องอธิบายให้คนไข้เข้าใจว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากไม่ดำเนินการตามขั้นตอนนี้ ฉันกำลังพูดถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้ด้วย แต่เป็นเพียงผู้ป่วยที่ตัดสินใจว่าต้องการรับหรือไม่

R.D .: ถ้าคนป่วยไม่ต้องการให้เขาถ่ายเลือดฉันก็ไม่มีสิทธิ์ทำเช่นนั้น ถ้าเขาต้องการที่จะยังคงซื่อสัตย์ต่อหลักการของเขาฉันต้องเคารพสิ่งนั้น แต่ฉันสามารถเสนอให้บริหารยาต้านการตกเลือดหรือสารทดแทนเลือดซึ่งเป็นที่ยอมรับของสาวกแห่งศรัทธานี้

R.D .: แน่นอน แต่ขอพูดอีกครั้ง - ทุกคนตัดสินใจด้วยตัวเอง นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์เมื่อการผ่าตัดถูกละทิ้งเนื่องจากทราบว่าผู้ป่วยจะไม่รอด เราตัดสินใจเรื่องยากทางศีลธรรมทุกวัน หากอยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบากผู้ป่วยไม่เห็นด้วยกับขั้นตอนนี้จะดีกว่าสำหรับแพทย์ จากนั้นผู้ป่วยจะรับผิดชอบต่อสิ่งที่จะเกิดขึ้นกับเขาต่อไป ฉันต้องเคารพการตัดสินใจของเขา ถ้าฉันแจ้งคนป่วยอย่างตรงไปตรงมาและเป็นภาษาที่ชัดเจนเกี่ยวกับผลที่ตามมาของการปฏิเสธฉันก็สามารถมีจิตสำนึกที่ชัดเจนได้ มีกรณีการชดเชยซึ่งพื้นฐานของการแจ้งผู้ป่วยไม่เพียงพอเกี่ยวกับผลของการปฏิเสธที่จะทำตามขั้นตอนนี้ ดังนั้นรูปแบบของการแจ้งความยินยอมจึงรวมถึงการปฏิเสธที่จะดำเนินการตามขั้นตอนด้วย การปฏิเสธดังกล่าวควรได้รับการยืนยันโดยผู้ป่วยด้วยลายเซ็นของเขา นอกจากนี้ลายเซ็นยังยืนยันความจริงที่ว่าเขามีโอกาสถามคำถามว่าเขาเข้าใจคำตอบว่าเขาได้รับแจ้งเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและผลที่ตามมาของการปฏิเสธ

R.D .: เนื่องจากแต่ละกิจกรรมมีความเสี่ยงที่แตกต่างกัน แพทย์ที่ทำหัตถการดังกล่าวต้องการความรู้สึกปลอดภัย วิสัญญีแพทย์ยังมีรูปแบบที่แยกจากกันเนื่องจากการดมยาสลบมีความเสี่ยงที่แตกต่างจากการดมยาสลบ มีสถานการณ์ที่ผู้ป่วยต้องให้ความยินยอมและลงนามสำหรับขั้นตอนทางการแพทย์ที่เล็กที่สุดเช่นการเจาะเลือด

R.D .: มีหลายสาเหตุ ก่อนอื่นผู้ป่วยแต่ละคนดูเหมือนจะรู้เรื่องยาเล็กน้อย เหตุผลที่สองคือการเรียกร้องค่าเสียหายอย่างถล่มทลาย อีกประการหนึ่ง - ภาพสื่อของบริการด้านสุขภาพของโปแลนด์ ดังนั้นแพทย์จึงระมัดระวังอย่างมากพวกเขาไม่ต้องการเสี่ยงอีกต่อไปเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วย ดังนั้นเราจึงต้องต่อสู้ระหว่างคำสาบานของ Hippocratic และความเป็นจริง