Ovarian hyperstimulation syndrome เป็นโรคที่อาจปรากฏในผู้ป่วยที่เตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดผสมเทียม เมื่อการกระตุ้นของรังไข่หลุดออกจากมือความผิดปกติหลายอย่างสามารถพัฒนาที่คุกคามชีวิตของผู้หญิงได้ โรครังไข่ hyperstimulation คืออะไร? สาเหตุและอาการของมันคืออะไร? อาการนี้ได้รับการรักษาอย่างไร?
Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) เป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษาภาวะมีบุตรยากและการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดในหลอดทดลอง หากมีการตกไข่มากเกินไปในระหว่างการรักษาใด ๆ เหล่านี้ความผิดปกติหลายอย่างสามารถพัฒนาที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้
สารบัญ:
- โรครังไข่ hyperstimulation syndrome: สาเหตุ
- โรครังไข่ hyperstimulation: ปัจจัยเสี่ยง
- โรครังไข่ hyperstimulation syndrome: อาการ
- โรครังไข่ hyperstimulation syndrome: การวินิจฉัย
- Ovarian Hyperstimulation Syndrome: การรักษา
โรครังไข่ hyperstimulation syndrome: สาเหตุ
สาเหตุของโรครังไข่ hyperstimulation syndrome คือการกระตุ้นการตกไข่มากเกินไปโดยใช้การเตรียมฮอร์โมนต่างๆ (รวมถึง gonadotropins) ในระหว่างการรักษาภาวะมีบุตรยากและการเตรียมการรักษาผสมเทียมผู้ป่วยจะได้รับยาที่มุ่งเป้าไปที่การได้รับรูขุมขนขนาดใหญ่จำนวนมากในรอบเดียวซึ่งไข่จะถูกปล่อยออกมาในระหว่างการตกไข่ โรครังไข่ hyperstimulation syndrome สามารถอธิบายได้เมื่อผลของการบำบัดทำให้การผลิตไข่สูงกว่าที่คาดไว้: มีรูขุมขนจำนวนมาก (ประมาณ 20-30 รูขุมขนที่ถูกต้องคือ 5-10) แต่ละอันสร้างฮอร์โมนและรังไข่จะเติบโตในระดับที่ผิดธรรมชาติ ขนาด (12 ซม.)
โรครังไข่ hyperstimulation: ปัจจัยเสี่ยง
ความเสี่ยงของการเกิดภาวะ hyperstimulation syndrome ของรังไข่เพิ่มขึ้นเมื่อใช้ human chorionic gonadotrophin (hCG) ในการกระตุ้น การเตรียมนี้นำไปสู่การเพิ่มการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน เป็นที่น่ารู้ว่าโอกาสในการเกิดอาการ OHSS จะลดลงเมื่อให้ยา clomiphene citrate
นอกจากนี้ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่
- อายุของผู้ป่วย (มากกว่า 30 ปี)
- ความผิดปกติของประจำเดือน
- โรครังไข่ polycystic
- การทำซ้ำของการเตรียมในหลอดทดลอง
โรครังไข่ hyperstimulation syndrome: อาการ
อาการแรกของโรครังไข่ hyperstimulation syndrome มักจะปรากฏขึ้นไม่กี่วันหลังจากการรวบรวมไข่เพื่อการปฏิสนธินอกร่างกาย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการอาจไม่รุนแรงปานกลางรุนแรงและวิกฤตโดยผู้ป่วย OHSS ส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นสองประเภทแรก
- รูปแบบไม่รุนแรง: ท้องอืดปวดท้องเล็กน้อย (เนื่องจากรังไข่ขยายตัว)
- รูปแบบปานกลาง: ปวดท้องปานกลางคลื่นไส้อาเจียนน้ำในช่องท้องซึ่งมองเห็นได้ในอัลตราซาวนด์
- รูปแบบที่รุนแรง: ปัญหาน้ำในช่องท้องและระบบทางเดินหายใจ (เกิดจากการสะสมของสารหลั่งจำนวนมากในเยื่อบุช่องท้องเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มหัวใจ), oliguria, เลือดข้น, hypoproteinaemia
- รูปแบบที่สำคัญ: น้ำในช่องท้องรุนแรงการสะสมของของเหลวที่หลั่งออกมาจำนวนมากในเยื่อบุช่องท้องเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มหัวใจความเข้มข้นของเลือดสูง (เม็ดเลือดแดง> 55%) อาการเบื่ออาหารลิ่มเลือดอุดตันโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะ hypovolemic shock (ซึ่งเป็นผลมาจากการลดลงของปริมาณเลือดที่ไหลเวียน) และไตวายและเสียชีวิตตามมา
โรครังไข่ hyperstimulation syndrome: การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยโรคการตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการเพื่อประเมินขนาดของรังไข่และการปรากฏตัวของของเหลวในช่องท้อง นอกจากนี้ยังมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการเอกซเรย์ทรวงอก
Ovarian Hyperstimulation Syndrome: การรักษา
ในกรณีของโรคที่ไม่รุนแรงจะใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเท่านั้นเนื่องจากความเข้มข้นของ gonadotropin จะลดลงตามธรรมชาติหลังจากผ่านไปประมาณ 7 วันในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์และหลังจาก 10-20 วันในหญิงตั้งครรภ์
รูปแบบปานกลางและรุนแรงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
อ่านเพิ่มเติม: วิธีการรักษาภาวะเจริญพันธุ์สมัยใหม่ - การรักษาภาวะมีบุตรยากในปัจจุบันและอนาคต: ความหวังในหลอดทดลองสำหรับคู่รักหลาย ๆ คู่