Raynaud's syndrome หรือ Raynaud's disease? ปรากฏการณ์ของ Raynaud - สาเหตุและการรักษา

Raynaud's syndrome และ Raynaud's disease ไม่ใช่สิ่งเดียวกัน เงื่อนไขทั้งสองเกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์ของ Raynaud ซึ่งทำให้นิ้วหรือนิ้วเท้าเปลี่ยนเป็นสีขาวเมื่อสัมผัสกับความเย็นหรืออารมณ์ นอกจากนี้กลุ่มอาการและโรคของ Raynaud ยังมีสาเหตุที่แตกต่างกันและการรักษาก็แตกต่างกัน นอกจากนี้กลุ่มอาการของ Raynaud ยังอันตรายกว่าโรค Raynaud มากเนื่องจากอาจนำไปสู่การเป็นเนื้อร้ายของนิ้วได้

กลุ่มอาการและโรคของ Raynaud ไม่เหมือนกัน เงื่อนไขทั้งสองเกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์ของ Raynaud ซึ่งเป็นความผิดปกติของ vasomotor ซึ่งภายใต้อิทธิพลของความเย็นหรืออารมณ์หลอดเลือดจะกระชับมากเกินไปดังนั้นนิ้วหรือนิ้วเท้าจึงทำให้จมูกและหูซีดน้อยลง

Syndrome หรือ Raynaud's disease? สาเหตุของปรากฏการณ์ Raynaud

หากปรากฏการณ์ของ Raynaud เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผล (กล่าวคือเป็นโรคในตัวเอง) เรียกว่าโรค Raynaud ในคำศัพท์ทางการแพทย์นี่เป็นปรากฏการณ์หลักของ Raynaud โรค Raynaud มักมีผลต่อผู้ที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 45 ปี

หากปรากฏการณ์ของ Raynaud เกิดขึ้นในระหว่างโรคใดโรคหนึ่งเรียกว่า Raynaud's syndrome กลุ่มอาการของ Raynaud มักปรากฏในทศวรรษที่สามหรือสี่ของชีวิตและอาจเกี่ยวข้องกับโรคที่ลดการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงของนิ้วมือ (Raynaud's syndrome) โรคที่พบบ่อยที่สุดคือหลอดเลือดและโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ polyarteritis nodosa โรคลูปัส erythematosus ระบบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม) โรคอื่น ๆ ที่ปรากฏการณ์ของ Raynaud อาจปรากฏ ได้แก่ carpal tunnel syndrome โรคที่มีความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น (รวมถึง cryoglobulinemia, multiple myeloma, thrombocythemia), Lyme disease, primary และ secondary pulmonary hypertension และแม้แต่มะเร็ง

นักเปียโนพนักงานพิมพ์ดีดผู้ประกอบการค้อนลมและพนักงานห้องเย็นก็มีความเสี่ยงที่จะพัฒนาปรากฏการณ์ของ Raynaud นิ้วมืออาจละลายหลังจากรับประทานยาและสารเคมีบางชนิดเช่น ยาคุมกำเนิด, การเตรียม ergot, ยากดภูมิคุ้มกัน (cyclosporin A, methotrexate), โคเคน

Syndrome หรือ Raynaud's disease? วิธีการรับรู้อาการ?

ทั้งโรคและกลุ่มอาการของ Raynaud มีหลายขั้นตอน:

ปรากฏการณ์ของ Raynaud มีลักษณะสมมาตรและส่งผลต่อทั้งมือหรือเท้า

• ภายใต้อิทธิพลของความเย็นหรืออารมณ์ผิวหนังของนิ้วหรือนิ้วเท้าจะเปลี่ยนเป็นสีซีดอย่างรวดเร็วซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาหลายนาที มันมาพร้อมกับการรู้สึกเสียวซ่า
• จากนั้นนิ้วจะเปลี่ยนเป็นสีม่วงและเริ่มชา
• ในระยะสุดท้ายจะเปลี่ยนเป็นสีแดงและเจ็บปวด

ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรค Raynaud ยังมีอาการเป็นแผลหรือแม้แต่เนื้อร้ายที่ปลายนิ้ว

Syndrome หรือ Raynaud's disease? การวินิจฉัย

ในผู้ป่วยที่มีอาการนิ้วมือและนิ้วเท้ากระตุกเนื่องจากความเย็นหรืออารมณ์จะทำการทดสอบการยั่วยุ มือหรือเท้าของผู้ป่วยจะถูกเก็บไว้ในน้ำเย็น (4 องศาเซลเซียส) สักครู่หรือภายใต้กระแสน้ำเย็น แพทย์ของคุณจะสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีอาการใด ๆ (หรือกลุ่มอาการของ Raynaud) ที่ทำให้เกิดปรากฏการณ์ของ Raynaud หรือไม่ ผลการทดสอบที่เป็นบวกและคำแถลงอาการของโรคที่มีปรากฏการณ์ของ Raynaud บ่งชี้ว่าเป็นกลุ่มอาการของ Raynaud

แพทย์ควรแยกแยะโรคอื่น ๆ ที่ให้อาการคล้ายกันเช่นโรคอะโครไซยาโนซิส (นิ้วเป็นสีน้ำเงินถาวรปรากฏขึ้น) และ erythromegaly (มีผื่นแดงและร้อนที่นิ้วพร้อมกับอาการปวดแสบปวดร้อนและรุนแรง)

Syndrome หรือ Raynaud's disease? การรักษาปรากฏการณ์ของ Raynaud

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Raynaud ไม่ต้องการการรักษา การบำบัดนี้ใช้ในผู้ที่มีอาการ Raynaud's syndrome (เมื่อนิ้วมือเป็นอาการของโรค) เป็นการรักษาโรคประจำตัวและบรรเทาอาการ vasospasm ยาให้กับผู้ที่มีอาการของ Raynaud บ่อยๆและผู้ที่มีอาการของ Raynaud ในระยะยาวและรุนแรง การรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็นในผู้ป่วยที่เป็นแผลที่นิ้ว หากไม่ประสบความสำเร็จให้พิจารณาการผ่าตัดซิมพาเทติก (มันทำลายเส้นประสาทในระบบประสาทซิมพาเทติกเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือด) โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีเนื้อร้ายที่นิ้ว

Puszczewicz M. , ปรากฏการณ์ของ Raynaud - ปัญหาสหวิทยาการ, "Family Medicine Forum" 2551, ปีที่ 2, ครั้งที่ 2

อ่านเพิ่มเติม: รอยคล้ำใต้ตาอาการของโรค? รอยคล้ำใต้ตาบ่งบอกถึงโรคอะไร? นิ้วมือหมุน - สาเหตุ โรคนิ้วมือบ่งบอกถึงโรคอะไร? ความอ่อนแอต่อการช้ำ - สาเหตุ