Charles Bonnet's syndrome (ภาพหลอนในผู้สูงอายุ) - อาการสาเหตุการรักษา

กลุ่มอาการของ Charles Bonnet เป็นสิ่งที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและเป็นที่ประจักษ์โดยผู้ป่วยที่มีอาการภาพหลอน ในขณะเดียวกันผู้ที่เป็นโรค Charles Bonnet จะไม่พบความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ สาเหตุของ Charles Bonnet syndrome คืออะไรและตัวเลือกการรักษาสำหรับปัญหานี้คืออะไร?

Charles Bonnet's syndrome พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 70 ถึง 85 ปี ไม่ทราบความถี่ที่แน่นอนของปัญหานี้อาจเกิดจากการที่ผู้ป่วยจำนวนมากไม่รายงานอาการประสาทหลอนที่พวกเขาพบ เหตุผลในการซ่อนความจริงดังกล่าวอาจเป็นได้เช่นความกลัวที่จะถูกกล่าวหาว่าป่วยเป็นโรคทางจิต คาดว่าผู้ป่วยโรค Charles Bonnet มากกว่า 60% อาจไม่ได้รับการวินิจฉัย

ในทางการแพทย์มักรวมภาพหลอนอยู่ในกลุ่มอาการทางจิต อันที่จริงเป็นเรื่องจริงที่อาการประสาทหลอน (เช่นประสบการณ์ทางประสาทสัมผัสที่ไม่ถูกต้อง) ส่วนใหญ่เกิดจากผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิต แต่ผู้ที่มีจิตใจทำงานได้อย่างสมบูรณ์สามารถสัมผัสกับภาพหลอนได้เช่นกัน ยิ่งไปกว่านั้นอาการประสาทหลอนสามารถรักษาได้ไม่เพียง แต่โดยจิตแพทย์เท่านั้น แต่ยังรักษาโดย ... จักษุแพทย์ด้วยซึ่งเป็นกรณีของ Charles Bonnet's syndrome

อาการ Charles Bonnet syndrome

ในกลุ่มอาการของ Charles Bonnet ผู้ป่วยจะมีอาการภาพหลอน ภาพหลอนเหล่านี้อาจแตกต่างกันมาก: สามารถเรียกได้ทั้งสองอย่าง ภาพหลอนที่เรียบง่าย (ในรูปแบบของแสงแฟลชหรือสี) รวมทั้งภาพหลอนที่ซับซ้อน ในกรณีของภาพหลอนประเภทหลังผู้ป่วยสามารถมองเห็นได้เช่นคนสัตว์ แต่ยังรวมถึงทั้งห้องหรือแม้แต่อาคารและทิวทัศน์

เช่นเดียวกับประเภทของภาพหลอนที่เกิดขึ้นอาจแตกต่างกันไปหลักสูตรของ Charles Bonnet syndrome อาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย โดยปกติผู้ป่วยเริ่มมีอาการประสาทหลอนเป็นประจำทุกวัน แต่ระยะเวลาของการแสดงภาพที่ผิดพลาดนั้นจะแตกต่างกันไป - บางครั้งผู้ป่วยจะมีอาการประสาทหลอนเพียงไม่กี่นาทีบางครั้งอาจนานหลายชั่วโมง

ควรเน้นว่าการเกิด Charles Bonnet's syndrome ในผู้ป่วยไม่ได้หมายความว่าเขามีอาการป่วยทางจิต โดยปกติในคนเช่นนี้อาการประสาทหลอนเป็นเพียงความเบี่ยงเบนทางจิตและนอกจากนี้ผู้ป่วยจะทราบว่าสิ่งที่พวกเขาเห็นนั้นไม่มีอยู่จริง - ที่เรียกว่า ความเข้าใจเช่นการรับรู้ว่าการแสดงผลที่รับรู้นั้นไม่ใช่ของจริง

สาเหตุของ Charles Bonnet syndrome

คำอธิบายแรกเกี่ยวกับทีมของ Charles Bonnet เขียนขึ้นเมื่อ 250 ปีที่แล้วในปี 1760 Charles Bonnet เป็นผู้เขียนและคำอธิบายดังกล่าวเกี่ยวข้องกับคุณปู่วัยเกือบ 90 ปีของชายคนนี้ ผู้สูงอายุต้องทนทุกข์ทรมานจากต้อกระจกทวิภาคีซึ่งเป็นภาวะที่มีความบกพร่องทางสายตา ผู้ป่วยรายนี้ยังประสบปัญหาอื่น ๆ อีกด้วยคือภาพหลอน คนสัตว์หรือสิ่งของที่ไม่มีอยู่จริง

แม้ว่าจะผ่านไปนานแล้วตั้งแต่คำอธิบายของ Charles Bonnet's syndrome แต่มุมมองเกี่ยวกับการเกิดโรคของหน่วยนี้ยังไม่เปลี่ยนไป - เกิดจากโรคตาประเภทต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการมองเห็น โรคดังกล่าวอาจรวมถึงต้อกระจกที่กล่าวไปแล้ว แต่ยังรวมถึงต้อหินโรคจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD) หรือเบาหวานขึ้นตา อันที่จริงผู้ป่วยอาจสูญเสียการมองเห็นในช่วงที่มีปัญหาดังกล่าวดังนั้นเหตุใดพวกเขาจึงควรได้รับความรู้สึกผิด ๆ เพิ่มเติมเช่นภาพหลอนทางสายตา?

ยังไม่มีการระบุสาเหตุที่ชัดเจนและชัดเจนของ Charles Bonnet syndrome มีสมมติฐานบางประการว่าเหตุใดผู้ป่วยที่สูญเสียการมองเห็นจึงเกิดภาพหลอน ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาสิ่งเร้าจากอวัยวะที่มองเห็นจะไปถึงเปลือกสมอง ในสถานการณ์ที่การรับรู้การแสดงผลจากลูกตาเสื่อมลงสมองจะได้รับสิ่งกระตุ้นทางประสาทน้อยกว่าเดิมอย่างมีนัยสำคัญ คุณสามารถตอบสนองคำพูดที่ว่า "ธรรมชาติไม่ชอบสุญญากาศ" ซึ่งอาจคล้ายกับสมองของมนุษย์ ในกรณีที่โครงสร้างของเปลือกสมองที่รับผิดชอบกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็น (เช่นศูนย์ซึ่งส่วนใหญ่อยู่บริเวณท้ายทอย) ได้รับการกระตุ้นทางประสาทน้อยลงพวกเขาสามารถ ... สร้างสิ่งเร้าของตัวเองได้เองตามธรรมชาติ นี่คือเหตุผลที่ผู้ป่วยสูญเสียการมองเห็นจะมองเห็นสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง

ทฤษฎีที่อธิบายข้างต้นสามารถยืนยันได้จากการวิจัยที่ดำเนินการจนถึงตอนนี้ ปรากฎว่าการกีดกันทางประสาทสัมผัสในอวัยวะที่มองเห็นสามารถนำไปสู่ภาพหลอนทางสายตาได้ นักวิทยาศาสตร์ยังพบว่าในผู้ป่วย Charles Bonnet syndrome เมื่อพวกเขามีอาการประสาทหลอนทางสายตาการทดสอบการถ่ายภาพเพื่อการทำงานแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของเปลือกสมองในสมองส่วนท้ายทอย

Charles Bonnet syndrome ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?

ปัจจุบันไม่มีเกณฑ์ที่ชัดเจนสำหรับการวินิจฉัยโรค Charles Bonnet syndrome อย่างไรก็ตามมีข้อบ่งชี้บางประการที่อาจทำให้แพทย์ทำการวินิจฉัยนี้ได้ ในหมู่พวกเขาโดดเด่น:

• ผู้ป่วยไม่พบอาการหลงผิด
• การรับรู้ของผู้ป่วยว่าวัตถุที่เขาเห็นไม่ใช่ของจริง
• ภาพหลอนที่ซับซ้อนอย่างน้อยหนึ่งตอนในช่วงสี่สัปดาห์ที่ผ่านมา
• ไม่มีภาพหลอนจากอวัยวะรับสัมผัสอื่น ๆ

อาการประสาทหลอนไม่ได้เป็นลักษณะเฉพาะสำหรับผู้ที่เป็นโรค Charles Bonnet syndrome ดังนั้นก่อนที่จะมีการวินิจฉัยโรคนี้สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น แต่เป็นสาเหตุของภาพหลอนที่พบบ่อยกว่า ผู้ป่วยสามารถได้รับการทดสอบตัวอย่างเช่นการตรวจเลือด (เพื่อแยกออกเช่นการเป็นพิษจากสารออกฤทธิ์ทางจิตหรือการตรวจหาการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ที่อาจเกิดขึ้นได้) การทดสอบการถ่ายภาพ (เพื่อกำจัดเช่นโรคหลอดเลือดสมองซึ่งเป็นสาเหตุของภาพหลอน) หรือการตรวจทางจิตเวช (ในระหว่างที่ไม่รวมอยู่ด้วย เช่นโรคจิตหรือตอนเพ้อ)

บทความแนะนำ:

การรักษา Charles Bonnet syndrome

ข่าวดีสำหรับผู้ป่วย Charles Bonnet syndrome คือบ่อยครั้งที่อาการของโรคนี้จะค่อยๆลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ภาพหลอนอาจยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายถึงหลายเดือน (ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยอาจมีอาการประสาทหลอนน้อยลงและไม่บ่อย) จนกว่าอาการเหล่านี้จะหยุดปรากฏเลย

น่าเสียดายที่ในผู้ป่วยบางรายอาการประสาทหลอนยังคงเกิดขึ้นบางครั้งเป็นเวลาหลายปี นี่คือข่าวร้าย - ยาไม่ทราบวิธีรักษาอาการของ Charles Bonnet ผู้ป่วยหมดหนทางอย่างสมบูรณ์หรือไม่? ไม่อย่างแน่นอน.

ปรากฎว่าสามารถช่วยผู้ป่วย Charles Bonnet syndrome ในการแก้ปัญหาสายตาได้ ตัวอย่างเช่นหลังการผ่าตัดต้อกระจก - เนื่องจากการมองเห็นของผู้ป่วยจะดีขึ้น - ภาพหลอนที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการที่อธิบายไว้อาจไม่เกิดขึ้น ผู้ป่วยอาจได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับเทคนิคต่างๆที่สามารถใช้ที่บ้านได้

ในกลุ่มอาการของ Charles Bonnet อาการประสาทหลอนทางสายตาส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยไม่เคลื่อนไหวและไม่ได้ใช้งาน เพียงแค่เปิดวิทยุหรือทีวีก็ช่วยได้ - เมื่อสมองได้รับสิ่งกระตุ้นทางประสาทต่างๆโอกาสที่มันจะเกิดขึ้นเองและเกิดภาพหลอนทางสายตาจะลดลง ผู้ป่วยบางรายพบว่าสามารถช่วยในการเคลื่อนไหวของดวงตาได้ การขยับไปมา (สลับกันไปทางขวาและซ้าย) เป็นเวลาหลายวินาทีอาจทำให้ภาพหลอนหายไป

ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถรับมือกับภาพหลอนได้เอง บุคคลดังกล่าวอาจพบว่าการอ้างถึงนักจิตวิทยาหรือนักจิตอายุรเวชเป็นประโยชน์ สิ่งสำคัญคือหากจำเป็นความช่วยเหลือดังกล่าวจะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วเพียงพอก่อนที่ผู้ป่วยจะพัฒนาความผิดปกติทางจิตใด ๆ ที่เกิดจาก Charles Bonnet's syndrome เช่นความผิดปกติทางอารมณ์หรือโรควิตกกังวล

มีการเน้นย้ำแล้วว่าสภาพจิตใจของผู้ป่วย Charles Bonnet syndrome ไม่ผิดปกติ อย่างไรก็ตามเรื่องนี้นักวิทยาศาสตร์บางคนสามารถพิสูจน์ได้ว่าบางครั้งผู้ป่วยสามารถลดความรุนแรงของภาพหลอนที่พวกเขาพบได้โดยการแนะนำการรักษาด้วยยารักษาโรคจิต (neuroleptics) อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่ขั้นตอนที่แนะนำสำหรับทุกคนที่มีอาการที่อธิบายไว้ - เนื่องจากการรักษาดังกล่าวเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของผลข้างเคียง ด้วยเหตุนี้ยารักษาโรคจิตหากมีการกำหนดไว้แล้วควรใช้เฉพาะในผู้ป่วย Charles Bonnet syndrome ที่มีอาการประสาทหลอนทางสายตาบ่อยมากและผู้ที่นำไปสู่การทำงานประจำวันบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ