ไตเทียม (dialyzer): ทำงานอย่างไร? ประเภทของ dialyzers

ไตเทียมเป็นชื่อสามัญของเครื่องไตเทียมทั้งหมด ส่วนหนึ่งคือ dialyzer เป็นอุปกรณ์ที่คนไตวายขาดไม่ได้ ถูกคิดค้นขึ้นเมื่อ 100 กว่าปีที่แล้วและมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง นักวิทยาศาสตร์กำลังสร้าง dialyzers ที่มีประสิทธิภาพและมีขนาดเล็กลง ไตเทียมทำงานอย่างไรและมี dialyzers ประเภทใดบ้าง?

ไตเทียมหรือ dialyzer เป็นอุปกรณ์ที่มีหน้าที่เปลี่ยนการทำงานของอวัยวะนี้ในผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังหรือเฉียบพลัน ไตมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในร่างกายคือกำจัดน้ำส่วนเกินออกและเป็นตัวกรองที่ทำความสะอาดเลือดของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ไม่จำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งยูเรียครีเอตินีนและยา พวกเขายังรักษาสมดุลของกรดเบสและอิเล็กโทรไลต์ควบคุมความดันโลหิตและแม้แต่การหลั่งฮอร์โมน (erythropoietin) เมื่อไตป่วยก็ป่วยทั้งตัว ถ้าพวกเขาหยุดทำงานคนจะไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้ภายในสองสามวันเพราะความเข้มข้นของสารพิษจะมากขึ้นและยากที่จะทนความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นบุคคลนั้นจะตาบอดในที่สุดตกอยู่ในอาการโคม่าและเสียชีวิต ไตอย่างน้อยก็ต้องใช้งานได้

ไตเทียมถูกค้นพบได้อย่างไร?

สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวายการปลูกถ่ายไตมีความหวังในการมีชีวิตที่ปกติ ผู้ที่รอคอยเขาขึ้นอยู่กับสิ่งที่เรียกว่า ไตเทียม ทุกอย่างเริ่มต้นในปีพ. ศ. 2456 โดยมีชาวอเมริกันสามคนชื่อ Abel, Rowntree และ Turner พวกเขาต้องการสร้างอุปกรณ์กรองเลือด แต่ไม่มีวัสดุ ไม่มีการค้นพบจนกระทั่งสงครามโลกครั้งที่สองโดยแพทย์หนุ่มชาวดัตช์วิลเลมคอล์ฟ - วัสดุนี้คือกระดาษแก้วซึ่งทำให้สามารถแยกสารสองชนิดออกจากกันได้โดยมีอนุภาคขนาดใหญ่กว่าอีกชนิดหนึ่ง Kolff วางเลือดที่มียูเรียไว้ในถุงกระดาษแก้วและถุงในสารละลายเกลือที่มีความเข้มข้นใกล้เคียงกับในร่างกายมนุษย์ จากนั้นเขาก็เขย่าถุงและหลังจากนั้น 15 นาทีเขาก็ตรวจสอบปริมาณยูเรียในเลือด ปรากฎว่ายูเรียทั้งหมดเจาะน้ำเกลือเข้าไป! นับเป็นการค้นพบความก้าวหน้าที่นำไปสู่การสร้างหน้าปัดเครื่องแรก ในขั้นต้นพวกเขาทำงานบนพื้นฐานของการลองผิดลองถูกและไม่ได้ปราศจากการบาดเจ็บของมนุษย์ แต่เมื่อเวลาผ่านไปไตเทียมกลายเป็นเครื่องมือพื้นฐานที่ช่วยชีวิตผู้คนที่อวัยวะของตัวเองหยุดทำงาน

อ่านเพิ่มเติม: KIDNEY TRANSPLANT - เรื่องราวของ Grzegorz อาการบาดเจ็บที่ไต (โก่งแตกไตช้ำ) - การจำแนกอาการการรักษาการปลูกถ่ายข้ามไต - มันคืออะไร? ใครบริจาคได้บ้าง

ไตเทียมทำงานอย่างไร?

แน่นอนเครื่องไตเทียมสมัยใหม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากเครื่องที่ออกแบบโดย Kolff แต่หลักการทำงานพื้นฐานไม่ได้เปลี่ยนแปลงไป ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดช่องทวารหนักของหลอดเลือดดำหรือใส่สายสวนเพื่อให้เลือดไหลเข้าสู่เครื่องมือ ที่นั่นความดันโลหิตจะคงที่และมีการเพิ่มสารต้านการแข็งตัวของเลือดพิเศษเพื่อไม่ให้เลือดจับตัวเป็นก้อน dialyzer มีรูปทรงกระบอกภายในมีประมาณ 11,000 เส้นเลือดฝอยละเอียดเช่นท่อบาง ๆ ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 200-300 ไมโครเมตรทำจากฟิล์มโปร่งแสงเช่นเซลลูโลส แต่ยังทำจากวัสดุอื่น ๆ เลือดไหลเวียนอยู่ภายใน (จุได้ครั้งละประมาณ 50 มล.) และด้านนอกมีน้ำยาล้างไตซึ่งเตรียมไว้สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

การไหลเวียนของยูเรียและครีเอตินีนจากเลือดซึ่งความเข้มข้นสูงไปยังของเหลวซึ่งความเข้มข้นต่ำ (เริ่มแรกเป็นศูนย์) ในขณะที่คุณสมบัติอื่น ๆ ของเลือดไม่เปลี่ยนแปลงเช่นไม่มีการสูญเสียโปรตีนไอออนหรือไอออนที่สำคัญ อันดับแรกของเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมด (เนื่องจากตามหลักการแพร่กระจายพวกเขาควรพยายามอยู่ในสารละลายที่มีความเข้มข้นต่ำกว่า) น้ำและอิเล็กโทรไลต์สามารถเดินทางผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ได้ทั้งสองทิศทางทำให้ความเข้มข้นของเลือดไม่เปลี่ยนแปลง การขจัดน้ำส่วนเกินออกจากร่างกายก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน สิ่งนี้ทำได้ผ่านปรากฏการณ์ที่เรียกว่าการกรองแบบอัลตราฟิลเตรชัน เนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นภายในท่อน้ำจึงถูกบังคับให้ออกและนำออก

ในที่สุดเลือดที่ผ่านการฟอกแล้วจะกลับเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย แต่ก่อนหน้านั้นคุณต้องปรับอุณหภูมิและความดันให้คงที่และตรวจหาฟองอากาศ หากตรวจพบระบบจะจับสายและหยุดปั๊ม เป็นการป้องกันภาวะเส้นเลือดอุดตันในอากาศที่เป็นอันตรายถึงชีวิต การฟอกไตใช้เวลาประมาณ 3-5 ชั่วโมงและผู้ป่วยต้องไปรายงานตัวที่ศูนย์ฟอกไต 3 ครั้งต่อสัปดาห์ นอกจากนี้เขายังสามารถใช้ชีวิตทำงานและเรียนได้เกือบปกติ การเดินทางอาจเป็นข้อ จำกัด แม้ว่าจะสามารถจัดการได้ (ปัญหาเดียวคือการค้นหาสถานีฟอกไตและการวางแผนเวลาสำหรับขั้นตอน) ผู้ที่ฟอกไตจำเป็นต้องรับประทานอาหารให้เพียงพอโดยพิจารณาจากน้ำน้อยและโซเดียมต่ำ

บทความแนะนำ:

โรคไตเกิดความลับข้อควรรู้

การล้างไตทางช่องท้อง

เครื่องฟอกไตที่อธิบายไว้ข้างต้นใช้ในการฟอกเลือดนอกร่างกายเช่นการฟอกเลือด แต่ยังมีสิ่งที่เรียกว่า การล้างไตทางช่องท้อง เยื่อบุช่องท้องใช้ในการกรองเลือดซึ่งเป็นเยื่อเซรุ่มที่บางและเรียบซึ่งเป็นเส้นช่องท้องและครอบคลุมอวัยวะที่อยู่ภายใน การใช้สายสวน Tenckhoff ซึ่งวางไว้อย่างถาวรในช่องท้องของผู้ป่วย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ด้านล่างของช่องท้อง - ที่เรียกว่าช่องดักลาส) น้ำยาล้างไต (ประมาณ 2 ลิตร) จะถูกนำเข้าไปในช่องท้องและทิ้งไว้ประมาณ 20-30 นาที จากนั้นของเหลวที่ปนเปื้อนจะถูกกำจัดกลับผ่านสายสวนเดียวกัน สิ่งสำคัญที่สุดคือบุคคลนั้นไม่ได้ถูกตรึงและด้วยสุขอนามัยที่เหมาะสมสามารถทำการล้างไตทางช่องท้องได้โดยลำพังที่บ้าน อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยต่อสู้กับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นปัญหาเช่นเยื่อบุช่องท้องอักเสบการติดเชื้อในบริเวณสายสวนและไส้เลื่อน นอกจากนี้ความสามารถในการกรองของเยื่อบุช่องท้องจะลดน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไปและเมื่อถึงจุดหนึ่งคุณจะต้องเปลี่ยนไปใช้การฟอกเลือดแบบดั้งเดิม ในทางกลับกันการล้างไตทางช่องท้องจะช่วยประหยัดหลอดเลือดที่จะต้องใช้ในภายหลังเมื่อเริ่มการฟอกเลือด

ไตเทียมแบบพกพาและ dialyzers สมัยใหม่อื่น ๆ

ในโปแลนด์มีผู้คนหลายพันคน (ในโลกนี้มีจำนวน 13 ล้านคน) อาศัยอยู่และทำงานได้ตามปกติเนื่องจากพวกเขารายงานตัวไปยังศูนย์ฟอกไตหลายครั้งต่อสัปดาห์ มันน่าเบื่อและเหนื่อย นอกจากนี้ควรกล่าวเพิ่มเติมว่าเนื่องจากความชุกของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นจำนวนคนดังกล่าวยังคงเพิ่มขึ้น ดังนั้นนักวิทยาศาสตร์กำลังดำเนินการปรับปรุงและลดขนาดของ dialyzers เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยให้มากที่สุด มีอุปกรณ์ดังกล่าวอยู่แล้วแม้ว่าจะยังอยู่ในขั้นตอนการทดสอบ แต่คุณสามารถใส่เหมือนเข็มขัดเครื่องมือและเดินไปด้วยได้ และนักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียกำลังดำเนินการเกี่ยวกับไตเทียมขนาดที่จะฝังเข้าไปในร่างกายมนุษย์ พวกเขาใช้เซลล์ไตที่มีชีวิตเติบโตและเนื้อเยื่อที่ออกแบบมาในอุปกรณ์ พวกเขามีบทบาทในการเผาผลาญและมีส่วนร่วมในการควบคุมสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ด้วยวิธีนี้ไตเทียมจะทำหน้าที่เช่นเดียวกับอวัยวะที่ปลูกถ่าย กระบวนการทั้งหมดขับเคลื่อนโดยความดันของเลือดที่ไหลในหลอดเลือด ไม่จำเป็นต้องใช้ปั๊มเพิ่มเติมหรือแหล่งพลังงานภายนอก นอกจากนี้ผู้ป่วยไม่ได้ถูกบังคับให้รับประทานยาภูมิคุ้มกันหวังว่าไตเทียมที่ปลูกถ่ายได้จะกลายเป็นทางออกที่ดีสำหรับผู้ป่วยไตวายในไม่ช้า

บทความแนะนำ:

การปลูกถ่ายครอบครัว ใครสามารถรับอวัยวะสำหรับการปลูกถ่ายครอบครัวได้