โรคจิตเภทเป็นความเจ็บป่วยทางจิตเรื้อรังที่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในวัยหนุ่มสาว โรคจิตเภทมักเกี่ยวข้องกับภาพหลอนและอาการหลงผิดอย่างไรก็ตามในหลักสูตรนี้อาจมีปัญหาอื่น ๆ อีกมากมายเช่นความเฉยเมยความผิดปกติหรือการพูดที่บกพร่อง การวินิจฉัยโรคจิตเภทเป็นอย่างไร? ทางเลือกในการรักษาโรคนี้และการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยจิตเภทมีอะไรบ้าง?
สารบัญ
- โรคจิตเภท: สาเหตุ
- โรคจิตเภท: อาการหลักสูตรและประเภทของโรคจิตเภท
- โรคจิตเภท: การรับรู้
- โรคจิตเภท: การรักษา
- โรคจิตเภท: การพยากรณ์โรค
โรคจิตเภทในบรรดาโรคต่างๆและความผิดปกติทางจิตถือเป็นสิ่งที่ร้ายแรงและร้ายแรงที่สุด
ความเชื่อดังกล่าวไม่ได้มาจากที่ไหนเลย - โรคจิตเภทสามารถขัดขวางการทำงานของบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ได้อย่างมีนัยสำคัญและนอกจากนี้มักพบปัญหาต่าง ๆ ในการรักษาโรคจิตเภท
โรคนี้จัดอยู่ในกลุ่มโรคจิตเช่นโรคที่การรับรู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับความเป็นจริงผิดเพี้ยนไปอย่างมีนัยสำคัญ
คำว่าโรคจิตเภทมาจากภาษากรีก -สคิซิส หมายถึง "แยก" และคำ เฟรน แปลว่า "ใจ"
ความเจ็บป่วยทางจิตเรื้อรังนี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 15 ถึง 45 ปี แต่การเริ่มมีอาการของโรคจิตเภทสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยสูงอายุและแม้แต่ในเด็ก (โรคจิตเภทในเด็กเป็นปรากฏการณ์ที่หายาก แต่ก็เป็นไปได้ - แม้อายุเพียงไม่กี่ปีก็อาจป่วยด้วยโรคได้)
ตามสถิติโรคจิตเภทเกิดขึ้นในประมาณ 1% ของประชากรมนุษย์ ความถี่ของแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับเพศนั้นแตกต่างกันโดยประมาณ - จากการศึกษาบางชิ้นผู้หญิงและผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภทที่มีความถี่เท่ากันในขณะที่คนอื่น ๆ มักเกิดขึ้นในตัวแทนผู้ชาย
มีการประเมินแง่มุมหนึ่งในทำนองเดียวกันในการศึกษาต่างๆ - เป็นที่สังเกตได้ว่าในผู้ชายโรคจิตเภทมักจะเริ่มเมื่ออายุมากขึ้น
ฟังวิธีวินิจฉัยโรคจิตเภท นี่คือสาระจากซีรีส์ฟังดี พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับหากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5
โรคจิตเภท: สาเหตุ
เนื่องจากความรุนแรงของโรคจิตเภทและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับโรคนักวิจัยหลายคนจึงให้ความสนใจในสาเหตุของโรคจิตเภท ยังไม่พบสาเหตุเฉพาะอย่างหนึ่งของโรคนี้
ปัจจุบันเป็นที่ยอมรับว่าโรคจิตเภทเป็นแบบหลายปัจจัยซึ่งส่วนใหญ่อุบัติการณ์ของโรคนี้ได้รับอิทธิพลจาก ยีนเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในช่วงชีวิตของมดลูกตลอดจนปัจจัยแวดล้อมที่มีอิทธิพลต่อจิตใจของมนุษย์
ความผิดปกติทางพันธุกรรมได้ดึงดูดความสนใจของนักวิทยาศาสตร์ในการตรวจสอบสาเหตุของโรคจิตเภทเนื่องจากพบว่าความเสี่ยงในการเกิดโรคจิตเภทจะเพิ่มขึ้นในคนที่ครอบครัวได้รับความทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วยทางจิตนี้แล้ว
ความเสี่ยงนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับความเป็นเครือญาติเช่นในกรณีของแฝด monozygotic (มีสารพันธุกรรมเหมือนกัน) เมื่อคนใดคนหนึ่งป่วยเป็นโรคจิตเภทอีกคนมีความเสี่ยงสูงถึง 50% ของโรคเดียวกัน
ปัจจุบันหัวข้อของการสืบทอดจิตเภทกำลังเป็นที่นิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ - นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบยีนและการกลายพันธุ์บางอย่างที่อาจนำไปสู่การเกิดโรคนี้ได้แล้ว
ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับการก่อโรคของโรคจิตเภท ได้แก่ ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร (เช่นการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในมารดาระหว่างตั้งครรภ์หรือภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรซึ่งนำไปสู่การขาดออกซิเจนในสมอง)
นอกจากนี้ยังชี้ให้เห็นว่าปัจจัยแวดล้อมหลายอย่างอาจเอื้อต่อการเริ่มของโรคจิตเภท (ในกรณีนี้ความเสี่ยงเฉพาะเกี่ยวข้องกับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคจิตเภทเช่นเนื่องจากภาระครอบครัวของบุคคลนี้)
ตัวอย่างของปัจจัยดังกล่าว ได้แก่ การใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตประสาท แต่ยังเติบโตในครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์ประสบปัญหาการแยกทางสังคมหรือการกดขี่ข่มเหงโดยผู้อื่น
ปรากฏการณ์ที่อธิบายไว้ข้างต้นถือได้ว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคจิตเภทอย่างไรก็ตามนักวิจัยยังให้ความสำคัญกับด้านอื่น ๆ เช่นพวกเขาสนใจว่าทำไมผู้ป่วยจึงมีประสบการณ์เช่นความผิดปกติทางจิตหรืออาการทางลบของโรคจิตเภท
ปัจจุบันความสนใจส่วนใหญ่จะจ่ายให้กับการรบกวนของจำนวนสารสื่อประสาทในระบบประสาทโดยเน้นที่โดปามีนเป็นหลัก
ปรากฎว่าในช่วงของโรคจิตเภทอาจเกิดภาวะ hyperactivity ของ dopaminergic ในบางบริเวณของสมองในขณะที่ความบกพร่องของ dopamine อาจปรากฏในบางส่วน
ทฤษฎีนี้อาจได้รับการพิสูจน์โดยข้อเท็จจริงที่ว่าการเตรียมการที่ใช้ในการรักษาโรคจิตเภทส่วนใหญ่มีผลต่อโดปามีนและตัวรับในระบบประสาท
70 เปอร์เซ็นต์ คนที่เป็นโรคจิตเภทในโปแลนด์ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
ที่มา: Biznes.newseria.pl
สำคัญหนึ่งคนใน 100 คนทั่วโลกเป็นโรคจิตเภท
โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับเราทุกคน
โรคจิตเภทมักเกิดขึ้นในวัยหนุ่มสาว แต่อาจส่งผลต่อผู้สูงอายุและวัยกลางคนด้วย
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมสามารถทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นกล่าวคือมีส่วนในการเปิดเผยข้อมูลของโรคจิตเภท
เป็นเรื่องจริงที่เราไม่ทราบสาเหตุของมันอย่างเต็มที่
โรคจิตเภท: อาการหลักสูตรและประเภทของโรคจิตเภท
โรคจิตเภทสามารถพัฒนาได้ค่อนข้างเร็วและคุณอาจมีอาการต่าง ๆ ในช่วงต้น แต่เป็นไปได้ว่าโรคของคุณจะดำเนินไปอย่างช้าๆและคุณอาจมีปัญหาทีละน้อย
แม้กระทั่งแนวคิดของสิ่งที่เรียกว่า ภาวะ prepsychotic กล่าวคือภาวะที่มีอาการอยู่ในระดับต่ำและนำไปสู่การพัฒนาของโรคจิตแบบเต็มรูปแบบ
อาการของโรคจิตเภทอาจมีความหลากหลายและแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ การแบ่งที่ง่ายที่สุดคำนึงถึง:
- อาการเชิงบวก (มีประสิทธิผล)
- อาการเชิงลบ (บกพร่อง) ของโรคจิตเภท
อาการทางบวกของโรคจิตเภทเป็นโรคที่ไม่พบเจอโดยผู้ที่มีจิตใจทำงานอย่างถูกต้อง ซึ่งรวมถึงภาพหลอนต่างๆ (เช่นภาพหรือการได้ยินในรูปแบบของการได้ยินเสียงที่แตกต่างกัน) และภาพลวงตา
ความเชื่อในรูปแบบของความหลงผิดที่ไม่สอดคล้องกับความเป็นจริงมีหลายหัวข้อ - ในระหว่างผู้ป่วยโรคจิตเภทอาจมีทั้งความหลงผิดข่มเหงและความหลงในความครอบครองความคิดหรือความหลงผิดและความหลงผิดประเภทอื่น ๆ
- อะไรสามารถทำให้เกิดความหลงผิด?
- ภาพหลอนและภาพหลอน
อาการทางลบของโรคจิตเภทนั้นเกี่ยวข้องกับ - มักจะอยู่ในระดับที่สำคัญ - การทำงานที่บกพร่อง อาการโรคจิตเภทกลุ่มนี้ ได้แก่ :
- การหลีกเลี่ยง
- อาบูเลีย
- ไม่แยแส
- anhedonia
- การพูดไม่ชัด
- การชะลอตัวของมอเตอร์
- ลดการดูแลตนเอง
ความเจ็บป่วยดังกล่าวข้างต้นควรบ่งชี้ว่าโรคจิตเภทเกี่ยวข้องกับปัญหาจำนวนมาก
อย่างไรก็ตามรายการที่ระบุไว้ยังไม่ได้เป็นอาการที่เป็นไปได้ทั้งหมดของโรคจิตเภท - ผู้ป่วยอาจมีอาการของโรค:
- ความบกพร่องทางสติปัญญา (เช่นการเสื่อมของสมาธิและความจำหรือความผิดปกติของสมาธิ)
- ส่งผลต่อความผิดปกติ (เช่นในรูปแบบของการทื่อ)
- แยกตัวเองจากคนอื่นปัญหาในการสื่อสารกับคนอื่น
- ความผิดปกติของจิต (เช่น catatonia)
หลักสูตรของโรคไม่เหมือนกันในผู้ป่วยโรคจิตเภททุกราย ในผู้ป่วยรายหนึ่งอาการทางบวกของโรคจิตเภทอาจมีผลเหนือกว่าในอีกรายหนึ่งอาการข้อบกพร่องของโรคนี้อาจมีชัย
ด้วยเหตุนี้จึงมีการแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆของโรคจิตเภท ได้แก่ โรคจิตเภทแบบหวาดระแวงซึ่งอาการหลักคืออาการหลงผิดและภาพหลอนหรือโรคจิตเภทที่หลงเหลืออยู่ซึ่งอาการทางลบและพฤติกรรมของผู้ป่วยนั้นแปลกและอาการที่เกิดขึ้นจะหายไปหรือไม่รุนแรงเท่านั้น
โรคจิตเภท: การรับรู้
โรคจิตเภทได้รับการวินิจฉัยจากการตรวจทางจิตเวชอย่างละเอียด
น่าเสียดายที่ไม่มีการตรวจเลือดหรือการทดสอบภาพที่จะช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างไรก็ตามจิตแพทย์มีเครื่องชั่งน้ำหนักพิเศษและแบบสอบถามไว้ให้บริการ
เป็นที่น่าสังเกตว่าในการวินิจฉัยโรคจิตเภทเกณฑ์เวลามีความสำคัญ - เพื่อให้สามารถวินิจฉัยเอนทิตีนี้ได้ควรมีอาการทางบวกหรือลบของโรคจิตเภทเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน
ผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคจิตเภทอาจได้รับการทดสอบหลายครั้ง - ประสิทธิภาพของพวกเขาเป็นที่ยอมรับโดยข้อเท็จจริงที่ว่าจำเป็นต้องแยกสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการของผู้ป่วย
โรคจิตเภทควรมีความแตกต่างระหว่างกัน กับ:
- เงื่อนไขหลังการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตประสาท
- โรค schizoaffective
- โรคสองขั้ว
- บุคลิกภาพผิดปกติ
- ความผิดปกติของการเผาผลาญต่างๆ
- หลายเส้นโลหิตตีบ
- โรคสมองเสื่อม
- ซิฟิลิสของระบบประสาทส่วนกลาง
- เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง
โรคจิตเภท: การรักษา
การรักษาโรคจิตเภทค่อนข้างซับซ้อน แกนนำในการบำบัดคือเภสัชบำบัด - ยาหลักที่ใช้ในการรักษาโรคจิตเภทคือยารักษาโรคจิต (neuroleptics)
อย่างไรก็ตามมาตรการเหล่านี้ส่งผลกระทบต่ออาการทางบวกของโรคจิตเภทเป็นหลักซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีความจำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ ในผู้ป่วยเช่นจิตบำบัดหรือจิตเวช
ยารักษาโรคจิต (neuroleptics)
ผู้ป่วยโรคจิตเภทต้องการการรักษาแบบเรื้อรัง
การบำบัดจะดำเนินการโดยใช้ผู้ป่วยนอกเป็นหลัก แต่บางครั้งจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งเป็นกรณีนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการวินิจฉัยโรคใหม่ในสถานการณ์ที่อาการทางจิตของผู้ป่วยรุนแรง
นอกเหนือจากวิธีการรักษาโรคจิตเภทที่กล่าวไปแล้วบางครั้งยังมีการใช้ความเป็นไปได้อื่น ๆ อีกด้วยตัวอย่างเช่นการบำบัดด้วยไฟฟ้าซึ่งใช้ในผู้ป่วยบางรายที่มีอาการจิตเภทที่รุนแรงมาก
โรคจิตเภท: การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่ได้รับการรักษาแตกต่างกันไป
เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยการบำบัดสามารถบรรลุระดับการปรับปรุงที่เหมาะสมซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยสามารถทำงานได้อย่างน้อยตามปกติ
ในผู้ป่วยอีก 1 ใน 3 อาการดีขึ้น แต่ยังไม่เป็นที่น่าพอใจอย่างเต็มที่ ตามสถิติในส่วนสุดท้ายของผู้ป่วยโรคจิตเภทที่ได้รับการรักษาทั้งหมดจะไม่สามารถปรับปรุงอาการทางคลินิกได้
การเริ่มต้นการรักษาในผู้ป่วยโรคจิตเภทในระยะแรกมีความสำคัญมากไม่เพียง แต่เนื่องจากโรคนี้ทำให้การทำงานของผู้ป่วยแย่ลง
ควรเน้นย้ำว่าโรคจิตเภทเพิ่มความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย - จากการศึกษาบางชิ้นความเสี่ยงของผู้ป่วยโรคจิตเภทสูงถึง 10%
นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าตกใจว่าโรคจิตเภทอาจนำไปสู่ความสำคัญ - มากถึง 10 และบางครั้งอาจถึง 25 ปี - ทำให้อายุขัยของผู้ป่วยสั้นลง
อ่านเพิ่มเติม:
- ประเภทของโรคจิตเภท
- การถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรคจิตเภท
- การรักษาโรคจิตเภท
- โรคจิตเภทหวาดระแวง
- โรคจิตเภทแบบ Catatonic
- คุณรับรู้ถึงความหวาดระแวงได้อย่างไร?
แหล่งที่มา:
- Picchioni M.M. , Murray R.M. , Schizophrenia, BMJ. 2550 14 ก.ค. 335 (7610): 91-95 เข้าถึงออนไลน์: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1914490/
- Patel K.R. et al .: โรคจิตเภท: ภาพรวมและทางเลือกในการรักษา, P T. 2014 ก.ย. ; 39 (9): 638–645 เข้าถึงออนไลน์: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/
- Tamminga C.A. ชีววิทยาของโรคจิตเภท Dialogues Clin Neurosci 2543 ธ.ค. 2 (4): 339–348 เข้าถึงออนไลน์: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181617/
- "Psychiatria", Scientific ed. M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL วอร์ซอ 2011
- "จิตเวช. หนังสือเรียนสำหรับนักเรียน", B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. และชาวโปแลนด์ J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
