กระเพาะปัสสาวะ: โครงสร้างหน้าที่โรค

กระเพาะปัสสาวะเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะโดยจะรวบรวมปัสสาวะที่ไหลออกจากไตตลอดเวลาและหลังจากเติมแล้วจะมีหน้าที่ในการกำจัดออก การเรียนรู้พื้นฐานของโครงสร้างและสรีรวิทยาเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การศึกษาวิธีวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะและโรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้

กระเพาะปัสสาวะเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งเป็นถุงกล้ามเนื้อที่สามารถขยายขนาดได้อย่างมีนัยสำคัญรวมทั้งกำจัดปัสสาวะที่สะสมออกไป

ความจุของกระเพาะปัสสาวะอยู่ระหว่าง 250 ถึง 500 มล. และในกรณีที่รุนแรงอาจขยายได้มากกว่า 1 ลิตร

กระเพาะปัสสาวะอยู่ในกระดูกเชิงกรานด้านหลังหัวหน่าวที่เห็นอกเห็นใจด้านหน้ามดลูกในผู้หญิงและในทวารหนักในผู้ชาย

กระเพาะปัสสาวะที่ว่างเปล่ามีรูปร่างคล้ายเสี้ยมและพอดีกับกระดูกเชิงกรานทั้งหมดกลายเป็นทรงกลมมากขึ้นเมื่อเติมและเคลื่อนไปที่ช่องท้อง

กระเพาะปัสสาวะ: โครงสร้างขนาดใหญ่

ในโครงสร้างทางกายวิภาคเราแยกแยะโครงสร้างของกระเพาะปัสสาวะต่อไปนี้:

• ด้านบนของกระเพาะปัสสาวะ - นี่คือด้านบนของพีระมิดซึ่งหันหน้าไปทางหัวหน่าวซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของเอ็นสะดือที่มีค่ามัธยฐานซึ่งเป็นส่วนที่เหลือของการพัฒนาของท่อไตมันวิ่งไปตามผนังช่องท้องด้านในจนถึงสะดือ
• พื้นผิวด้านข้างที่ด้อยกว่าซึ่งอยู่ติดกับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• พื้นผิวด้านบนหันหน้าไปทางช่องท้องถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้อง
• พื้นกระเพาะปัสสาวะ - มันอยู่บนกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานพื้นผิวด้านในเรียบพื้นกระเพาะปัสสาวะมีช่องท่อไตที่ระบายปัสสาวะออกจากไตและท่อปัสสาวะด้านในนั่นคือสถานที่ของการไหลออกเพิ่มเติม - โครงสร้างทั้งสามนี้เป็นส่วนปลายของสามเหลี่ยมกระเพาะปัสสาวะที่เรียกว่า ด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะอยู่บนต่อมลูกหมากในผู้ชายและบนสามเหลี่ยมอวัยวะเพศในผู้หญิง
• คอของกระเพาะปัสสาวะเป็นการเปลี่ยนไปสู่ท่อปัสสาวะมันถูกล้อมรอบด้วยเส้นกล้ามเนื้อซึ่งวิ่งไปที่ก้นกบและยึดกระเพาะปัสสาวะให้อยู่ในตำแหน่ง - แถบเหล่านี้เรียกว่าเอ็นหัวหน่าวและหัวหน่าว - ต่อมลูกหมาก

เยื่อบุช่องท้องจากผิวด้านบนผ่านไปด้านหลังไปยังพื้นผิวด้านหน้าของทวารหนักสร้างช่องท้องไส้ตรงซึ่งเป็นความลาดชันของช่องท้องต่ำที่สุดในผู้ชาย ในผู้หญิงเป็นโพรงมดลูกเช่นการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุช่องท้องจากกระเพาะปัสสาวะไปยังพื้นผิวด้านหน้าของมดลูก

หลอดเลือดที่ไปถึงกระเพาะปัสสาวะมาจากหลอดเลือดอุ้งเชิงกรานภายในและ ได้แก่ หลอดเลือดแดงสะดือและแขนงของมัน - หลอดเลือดแดงกระเพาะปัสสาวะที่เหนือกว่าเช่นเดียวกับหลอดเลือดแดงกระเพาะปัสสาวะที่ด้อยกว่าและหลอดเลือดในช่องคลอดในผู้หญิง การไหลเวียนของเลือดเกิดขึ้นผ่านหลอดเลือดดำของช่องท้องกระเพาะปัสสาวะไปยังหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานภายใน

เส้นใยประสาทวิ่งเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะจากช่องท้องส่วนล่างส่วนล่างและสร้างจุดที่เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะ เส้นใยซิมพาเทติกเกิดจากปมประสาทศักดิ์สิทธิ์ของลำต้นที่เห็นอกเห็นใจและวิ่งผ่านปมประสาท mesenteric ที่ด้อยกว่าและผ่านเส้นประสาท hypogastricหน้าที่ของพวกเขาคือการยับยั้งการไหลออกของปัสสาวะโดยการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะภายใน

Parasympathetic innervation มาจากส่วน S2-S4 ของไขสันหลังไหลไปตามเส้นประสาทอุ้งเชิงกรานและมีหน้าที่ในการขับปัสสาวะโดยการหดตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ ความรู้สึกเกิดจากเส้นประสาทเข้าสู่ไขสันหลังในระดับ L1 และ S2

ตำแหน่งของกระเพาะปัสสาวะและความจริงที่ว่าไส้เริ่มยื่นออกมาเหนือหัวหน่าว symphysis ช่วยให้หากไม่สามารถใส่สายสวนได้ให้เจาะกระเพาะปัสสาวะเหนือการแสดงอาการโดยไม่รบกวนเยื่อบุช่องท้องและทำให้ปัสสาวะที่ตกค้างออกมา

กระเพาะปัสสาวะ: โครงสร้างด้วยกล้องจุลทรรศน์

ผนังกระเพาะปัสสาวะมีความหนา 2 ถึง 10 มม. ขึ้นอยู่กับการบรรจุและประกอบด้วย 3 ชั้น:

• Mucosa และ submucosa

เยื่อเมือกและ submucosa ถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่านหลายชั้นซึ่งมีลักษณะเฉพาะและเกิดขึ้นเฉพาะในระบบทางเดินปัสสาวะ คุณสมบัติพิเศษคือการมีอยู่ของเซลล์สะดือซึ่งประกอบเป็นชั้นบนสุดและครอบคลุมเซลล์ที่อยู่ข้างใต้หลายเซลล์อีกชื่อหนึ่งคือเยื่อบุผิวปัสสาวะ

พื้นผิวด้านในทั้งหมดของกระเพาะปัสสาวะยกเว้นสามเหลี่ยมกระเพาะปัสสาวะดังกล่าวข้างต้นจะถูกพับโดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณออริฟิสของท่อไต

รอยพับของเยื่อบุทำหน้าที่เป็นเหมือนวาล์วป้องกันการไหลกลับของปัสสาวะไปยังท่อไตสร้างขึ้นในลักษณะที่ยิ่งเติมเต็มกระเพาะปัสสาวะมากเท่าไหร่ก็จะยิ่งเกาะติดกับช่องเปิดของท่อไตมากขึ้นเท่านั้น แต่จะไม่ปิดกั้นการไหลของปัสสาวะไปยังกระเพาะปัสสาวะ

• เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ

เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อมีสามชั้น: ตามยาว: ด้านในและด้านนอกและวงกลมกลางไม่ได้แยกออกจากกันอย่างเคร่งครัดเส้นใยของกล้ามเนื้อค่อนข้างสอดประสาน

กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะทั้งหมดเรียกว่า bladder detrusor muscle ซึ่งมีหน้าที่ในการล้างกระเพาะปัสสาวะและส่วนที่หนาขึ้นรอบ ๆ ช่องเปิดท่อปัสสาวะภายใน - กล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะภายใน

ส่วนประกอบเหล่านี้แต่ละชิ้นได้รับการปรับปรุงแยกจากกันและภายใต้สภาวะปกติเมื่อหนึ่งในนั้นทำสัญญาส่วนประกอบอื่น ๆ จะต้องผ่อนคลาย

• เยื่อหุ้มชั้นนอกและเยื่อบุช่องท้อง

กระเพาะปัสสาวะปัสสาวะ: สรีรวิทยาและบทบาทของกระเพาะปัสสาวะ

ปัสสาวะผลิตโดยไตในปริมาณประมาณ 1 มล. / กก. / ชม. ซึ่งเฉลี่ยมากกว่า 1.5 ลิตรต่อวันจากนั้นไหลผ่านท่อไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะซึ่งจะถูกกักเก็บไว้แล้วจึงนำออก

ปัสสาวะที่ไหลจากท่อไตไม่ได้เพิ่มความดันในกระเพาะปัสสาวะตามสัดส่วนโดยตรงกับปริมาตรเนื่องจากโครงสร้างมีความยืด

ลักษณะเฉพาะคือความเป็นพลาสติกของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะกล่าวคือในตอนแรกในระหว่างการเติมจะเกิดความตึงเครียดและรู้สึกถึงการกระตุ้นให้ปัสสาวะเล็กน้อยเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะมีปริมาณเพิ่มขึ้นความตึงเครียดและความต้องการในการถ่ายปัสสาวะจะหายไปและความดันยังคงที่

หลังจากเกินปริมาตรที่กำหนดโดยปกติประมาณ 400 มล. ความดันจะเพิ่มขึ้นและเส้นใยประสาทที่ไวต่อการยืดจะส่งสิ่งกระตุ้นไปยังสมองซึ่งตีความได้ว่าจำเป็นต้องทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า

ระหว่างการถ่ายปัสสาวะ (เป็นโมฆะ) หูรูดท่อปัสสาวะและกล้ามเนื้อฝีเย็บจะคลายตัวและกล้ามเนื้อ detrusor จะหดตัวดังนั้นนี่จึงเป็นกระบวนการที่ใช้งานได้

กระเพาะปัสสาวะมีหน้าที่ดังต่อไปนี้ซึ่งเป็นผลมาจากโครงสร้างของมัน:

• การเก็บปัสสาวะ
• ปัสสาวะออก
• ป้องกันการไหลของปัสสาวะเข้าไปในท่อไต

การวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะ

ในกรณีที่สงสัยว่ามีความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะเรามีการทดสอบมากมายเพื่อตรวจสอบทั้งการทำงานและโครงสร้างของกระเพาะปัสสาวะ การทดสอบที่ใช้บ่อยที่สุด ได้แก่ :

• cytometry - ประเมินความสัมพันธ์ระหว่างปริมาตรกระเพาะปัสสาวะและความดันภายในช่องปาก
• uroflowmetry - ประเมินประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อ detrusor ปัสสาวะและการประสานกับการคลายตัวของกล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะ
• Void cystography - หลังจากให้ยาในทางตรงกันข้ามกับกระเพาะปัสสาวะแล้วผู้เข้ารับการทดสอบจะต้องถ่ายปัสสาวะในช่วงเวลานี้จะมีการถ่ายภาพรังสีเอกซ์หลายชุดซึ่งสามารถประเมินทั้งรูปทรงของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะและการมีสิ่งกีดขวางในการไหลออกของปัสสาวะ
• การประเมินปัสสาวะที่เหลือหลังจากการเผาไหม้
• cystoscopy - ในการตรวจนี้แพทย์จะตรวจดูด้านในของกระเพาะปัสสาวะโดยการวางกล้องขนาดเล็กผ่านท่อปัสสาวะและอาจทำหัตถการเล็กน้อยด้วยวิธีนี้
• อัลตราซาวนด์ช่องท้อง - ในระหว่างการตรวจนี้การประเมินภาพของกระเพาะปัสสาวะเป็นไปได้ แต่จำเป็นที่จะต้องกรอกข้อมูลเพื่อตรวจ
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของช่องท้องและกระดูกเชิงกราน - การทดสอบที่ดำเนินการไม่บ่อยนักทำให้สามารถประเมินลักษณะทางกายวิภาคของกระเพาะปัสสาวะได้อย่างแม่นยำ
• การตรวจปัสสาวะทั่วไป - ช่วยให้คุณสามารถประเมินการมีโปรตีนในปัสสาวะการวินิจฉัยเบื้องต้นของปัสสาวะและยังใช้ในกรณีของการติดเชื้อ
• การเพาะเลี้ยงปัสสาวะ - การทดสอบที่ใช้ในการติดเชื้อที่ซับซ้อนและเกิดซ้ำ

อ่านเพิ่มเติม:

• การตรวจปัสสาวะ - มีลักษณะอย่างไร? ต้องเตรียมตัวอย่างไร

โรคกระเพาะปัสสาวะ

โรคกระเพาะปัสสาวะมีหลายกลุ่ม ได้แก่ ความผิดปกติ แต่กำเนิดการติดเชื้อเนื้องอกและความผิดปกติของการทำงาน

• การไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะมีลักษณะอย่างไร?

โรคบางอย่างเช่นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แม้ว่าจะเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับกระเพาะปัสสาวะ แต่ก็เป็นผลมาจากความผิดปกติของการปกคลุมด้วยเส้นประสาทมากกว่าโรคของอวัยวะนี้เอง ในทำนองเดียวกัน urolithiasis มีการสะสมในไตการปรากฏตัวในกระเพาะปัสสาวะไม่ได้บ่งบอกถึงพยาธิสภาพของมันเป็นผลมาจากกระบวนการขับถ่ายหิน

• ข้อบกพร่องที่เกิด

ข้อบกพร่องที่เกิด ได้แก่ :
- ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ - ส่วนใหญ่มักเป็นข้อบกพร่องร้ายแรงเนื่องจากป้องกันการระบายน้ำปัสสาวะซึ่งทำให้ไตวาย
- การลดลงของกระเพาะปัสสาวะ - นี่คือการขาดของผนังกระเพาะปัสสาวะด้านหน้าและการรวมตัวจากนั้นกระเพาะปัสสาวะจะเปิดสู่โพรงน้ำคร่ำข้อบกพร่องนั้นสามารถผ่าตัดแก้ไขได้ภายใต้สภาวะที่เหมาะสม
- โรคกระเพาะปัสสาวะ - นี่คือข้อบกพร่องที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยโดยปกติจะไม่มีอาการ

• การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงท่อปัสสาวะและไตด้วย สิ่งหลังนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ :

• กระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อน
• แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรีย
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบกำเริบในผู้หญิง
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคือการมีจุลินทรีย์ในระบบทางเดินปัสสาวะเหนือหูรูดกระเพาะปัสสาวะซึ่งโดยปกติควรเป็นหมัน

แบคทีเรียสามารถมีอยู่ทางสรีรวิทยาได้เฉพาะในท่อปัสสาวะและเพื่อรักษาสถานะนี้ร่างกายของเราได้พัฒนากลไกการป้องกันหลายอย่างเช่นปฏิกิริยาของปัสสาวะที่เหมาะสมการกำจัดปัสสาวะที่เหลืออยู่ในท่อปัสสาวะหรือเยื่อบุผิวเฉพาะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะพบได้บ่อยในผู้หญิงส่วนใหญ่เกิดจากท่อปัสสาวะที่สั้นกว่ามาก

• การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะในสตรี

เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือแบคทีเรีย: Escherichia coli และ Staphylococcus saprophyticusไม่บ่อย Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae และไวรัสโดยเฉพาะเชื้อรา

การปรากฏตัวของจุลินทรีย์สามารถแสดงให้เห็นได้ในการตรวจปัสสาวะทั่วไปหรือในการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ แต่ส่วนใหญ่แล้วการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยการสัมภาษณ์และการตรวจทางการแพทย์

การรักษาประกอบด้วยการกำจัดจุลินทรีย์ออกจากระบบทางเดินปัสสาวะโดยส่วนใหญ่มักใช้ยาปฏิชีวนะและโดยการสนับสนุนกลไกภูมิคุ้มกันของตัวเองอย่างเหมาะสมเช่นการทำให้ปัสสาวะเป็นกรดการเว้นช่องว่างบ่อยๆเพื่อป้องกันการกักเก็บปัสสาวะและการพัฒนาของเชื้อโรคในกระเพาะปัสสาวะ

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาปัจจัยเสี่ยงเช่นความบกพร่องของระบบทางเดินปัสสาวะและเพื่อป้องกันการติดเชื้อซึ่งรวมถึงการเพิ่มปริมาณของเหลวที่เมาปัสสาวะทันทีหลังจากรู้สึกกดดันโดยใช้การเตรียมแลคโตบาซิลลัสและการป้องกันด้วยยาปฏิชีวนะในกรณีที่อาการกำเริบบ่อยมาก

• กระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อน

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อนคือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีระบบทางเดินปัสสาวะปกติโดยไม่กระทบต่อกลไกการป้องกัน

อาการต่างๆ ได้แก่ โรคโพลาคิยูเรียการเผาไหม้และความเจ็บปวดเมื่อถ่ายปัสสาวะและยังมีเลือดออกในปัสสาวะ

การรักษาคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบกำเริบเกิดขึ้นในผู้หญิงประมาณ 15% และมักเกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์ชั่วคราว การป้องกันเป็นพื้นฐานของขั้นตอน

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน

เป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในชายหรือหญิงที่มีอาการปัสสาวะไม่ปกติ (ทางกายวิภาคหรือการทำงาน) หรือในผู้หญิงที่มีกลไกการป้องกันที่บกพร่อง

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การเก็บปัสสาวะเบาหวานและโรคถุงน้ำในช่องท้อง มันแสดงออกคล้ายกับไม่ซับซ้อน แต่การวินิจฉัยดังกล่าวต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างรอบคอบ

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคการรักษาจะเป็นแบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยในก่อนอื่นต้องกำจัดการติดเชื้อและขจัดปัจจัยเสี่ยงให้ได้มากที่สุด

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรีย

สิ่งที่เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรียมักปรากฏในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อราและหนองในเทียมการทดสอบมาตรฐานไม่อนุญาตให้ระบุตัวแทนการติดเชื้อ การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพที่เหมาะสมใช้ในการบำบัด

• แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ

เกิดขึ้นเมื่อไม่มีอาการติดเชื้อแม้ว่าจะมีแบคทีเรียจำนวนหนึ่งอยู่ในปัสสาวะก็ตาม เงื่อนไขนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษายกเว้นสตรีมีครรภ์และผู้ที่อยู่ก่อนขั้นตอนระบบทางเดินปัสสาวะ

การมีสายสวนในกระเพาะปัสสาวะมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะของผู้ที่ได้รับการใส่สายสวนไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ในการรักษาเนื่องจากการกำจัดสายสวนจะช่วยล้างการติดเชื้อ การบำบัดจะเริ่มในกรณีที่มีอาการ

• เนื้องอกของกระเพาะปัสสาวะ

การเจริญเติบโตที่พบบ่อยที่สุดภายในอวัยวะนี้คือ papilloma และมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

อันแรกคือเนื้องอกที่อ่อนโยนที่เกิดในเยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่านพร้อมกับปัสสาวะ การรักษาประกอบด้วยการเอา papilloma ออกโดยปกติจะทำ cystoscopy แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นมะเร็งเช่นเดียวกับ papilloma ที่มาจากเยื่อบุผิวที่เป็นเส้นทางเดินปัสสาวะ

อาการคือ: ปัสสาวะเป็นเลือด, โพลาคิยูเรีย, ปวดปัสสาวะ, ปัสสาวะไม่ออก

Cystoscopy พร้อมการเก็บชิ้นเนื้อช่วยให้คุณสามารถทำการวินิจฉัยบางอย่างได้ในขณะที่การตรวจภาพด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยให้คุณสามารถประเมินความก้าวหน้าของเนื้องอกได้

วิธีการผ่าตัดเป็นขั้นตอนที่เลือกใช้ในการวินิจฉัยนี้ขึ้นอยู่กับระยะของการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าที่รุนแรงของเนื้องอกหรือการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบรุนแรง (การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกพร้อมอวัยวะรอบข้าง) ในกรณีขั้นสูงที่สุดคือการรักษาด้วยการฉายแสงหรือเคมีบำบัด

• ความผิดปกติของการทำงาน

ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะส่วนใหญ่มักเกิดจากความเสียหายต่อการปกคลุมด้วยเส้นซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของการหดตัว

ขึ้นอยู่กับเส้นใยที่แตกออกกระเพาะปัสสาวะจะยืดและหดตัวได้ไม่ดีหรือหดตัวด้วยผนังที่รก

ในกรณีที่เส้นประสาทไขสันหลังแตกกล้ามเนื้อมัดและกล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะจะถูกกระตุ้นพร้อม ๆ กันนั่นคือปฏิกิริยาที่ตรงกันข้ามสองปฏิกิริยาส่งผลให้กระเพาะปัสสาวะเล็กลงและผนังหนาขึ้นภาวะนี้เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะกระตุกด้วยสาเหตุทางระบบประสาท

หนึ่งในความผิดปกติของการปิดกั้นของกระเพาะปัสสาวะคือสิ่งที่เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวดซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความเร่งด่วนอย่างเร่งด่วนเช่นการกระตุ้นให้ปัสสาวะกะทันหันโดยไม่ จำกัด ซึ่งเป็นผลมาจากการกระตุ้นประสาทที่มากเกินไปของกล้ามเนื้อ detrusor อันเป็นผลมาจากความเร่งด่วนนอกจากนี้ยังมีโรคโพลาคิยูเรียและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

• กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า

การวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นหลังจากไม่รวมสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากแบคทีเรียหรือนิ่วในไต

ความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานขณะที่เติมกระเพาะปัสสาวะเป็นลักษณะของกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าและจะหายไปเมื่อล้างกระเพาะปัสสาวะนอกจากนี้ยังมีโพลาคิยูเรียและปัสสาวะจำนวนเล็กน้อย

การเริ่มมีอาการของโรคจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันจากนั้นอาการจะหายไปและกลับมาเป็นซ้ำหลังจากนั้นไม่กี่เดือน จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการระบุสาเหตุของโรคอย่างชัดเจนดังนั้นการรักษาโรคนี้จึงทำได้ยาก

บางครั้งโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าที่ถือเป็นกลุ่มอาการแทนที่จะเป็นโรคที่แยกจากกัน

• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ตามที่กล่าวไปแล้วการกลั้นปัสสาวะไม่ได้เกี่ยวข้องกับการทำงานของกระเพาะปัสสาวะที่ผิดปกติเสมอไป มีสาเหตุหลายประการ:

• โรคอ้วน
• การเกิดบาดแผล
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• การดำเนินงาน
• โรคร่วมเช่นโรคเบาหวาน

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีสามประเภทหลัก:

• ออกกำลังกายความเครียด
• ความเร่งด่วน (กล่าวถึงก่อนหน้านี้)
• ความไม่หยุดยั้งล้น

ประการแรกเกิดจากความไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะและเป็นที่ประจักษ์โดยการปัสสาวะ (แม้ในปริมาณเล็กน้อย) ในระหว่างการออกกำลังกายการไอการหัวเราะการทำงานของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะเป็นเรื่องปกติที่นี่

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้มากเกินไปเกิดจากสิ่งกีดขวางที่จะไหลออกเช่นต่อมลูกหมากโต กระเพาะปัสสาวะเต็มและยืดออกและปัสสาวะไหลออกมาโดยไม่รู้ตัว

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเกิดขึ้นชั่วคราวและเป็นผลมาจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือผลข้างเคียงของยา

โรคกระเพาะปัสสาวะที่หายากคือ fistulas หรือ detrusor failure

กระเพาะปัสสาวะถึงแม้จะมีโครงสร้างที่ดูเรียบง่าย แต่ก็เป็นอวัยวะที่ซับซ้อนซึ่งมีกลไกการปรับตัวหลายอย่างตามบทบาทของมัน

มีความสำคัญมากในกระบวนการขับถ่ายปัสสาวะไม่เพียง แต่รับผิดชอบในการจัดเก็บในสภาพที่เหมาะสมปราศจากเชื้อโรคเท่านั้น แต่ยังมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกระบวนการโมฆะ

โรคกระเพาะปัสสาวะพบบ่อยมากเช่นการติดเชื้อในสตรี

ในทางกลับกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ไม่ใช่โรคของกระเพาะปัสสาวะเสมอไป แต่เป็นเรื่องที่ลำบากมากและมักไม่สามารถกำจัดออกได้ทั้งหมด

ขนาดของโรคนี้มีขนาดใหญ่มากคาดว่าผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 65 ปีถึงครึ่งหนึ่งก็มีปัญหานี้