สคบ. และขาดการตอบสนองต่อการกระตุ้นการตกไข่ - จะทำอย่างไรต่อไป?

เป็นเวลาครึ่งปีสามีของฉันและฉันพยายามมีลูก ฉันมีภาวะ hyperprolactemia ไม่รวมภาวะดื้อต่ออินซูลินเพิ่มฮอร์โมนเพศชาย AMH (15) และ DHEA และ Lh เล็กน้อยฮอร์โมนอื่น ๆ ปกติรังไข่ polycystic และมีน้ำหนักเกินเล็กน้อยและมีขนบอบบางที่คาง (มีขนเล็กน้อย) ไม่มีอาการอื่น ๆ ฉันได้รับการกระตุ้นด้วย CLO (5 รอบ) และ Puregon (ขนาดต่ำสุด 1 รอบ) โดยไม่มีผลใด ๆ คือไม่มีการตกไข่ แต่เต็มไปด้วยรูขุมเล็ก ๆ ฉันเพิ่งเข้าคลินิกรักษาผู้มีบุตรยาก ตอนนี้ฉันได้รับการกระตุ้นด้วย Femara (เพียง 1 รอบ) น่าเสียดายที่ยังคงไม่มีผลใด ๆ ฉันเฝ้าติดตามรอบวันที่ 16 และวันที่ 17 และอีกครั้งมันเต็มไปด้วยรูขุมขนซึ่งหนึ่งในนั้นมีขนาด 14 มม. แล้ว (และด้วยการกระตุ้นก่อนหน้านี้ในวันที่ 19 และ 21 ของรอบรูขุมขนที่มีขนาดสูงสุดคือ 8 และ 7 มม.) และฉันรู้สึกถึงความเจ็บปวดจากการตกไข่ครั้งแรก หนึ่งครั้งในวันที่ 14 ของวงจรกระตุ้นนี้ ไม่มีการตกไข่ในอัลตราซาวนด์ที่ผ่านมา ฉันเริ่มใช้ยาตั้งแต่วันที่ 4 ของรอบกระตุ้น (นอกจากนี้: Bromergone สำหรับ hyperprolactemia, Metformax - ฉันไม่มีภาวะดื้อต่ออินซูลินและ Euthyrox - TSH สูง) ฉันต้องการทราบว่ารูขุมขนขนาด 14 มม. นี้สามารถพัฒนาและตกไข่ภายหลังการกระตุ้นด้วย Femara ได้หรือไม่ เป็นไปได้ไหม? Femara เร่งการตกไข่เสมอหรือไม่? การพยายามกระตุ้นด้วย Femara นานแค่ไหนและการตกไข่จะปรากฏเฉพาะในรอบถัดไปด้วยยานี้เช่นการกระตุ้น 2 หรือ 3 ครั้ง มีวิธีการรักษาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับ PCO ที่รังไข่มีรูขุมขนจำนวนมากหรือไม่? แพทย์ของฉันกำลังวางแผนที่จะทำเด็กหลอดแก้วในไม่ช้าหากยาไม่ได้ผล ฉันกลัวอะไรจริงๆ

Femara เป็นยากระตุ้นไม่เร่งการตกไข่ รูขุมขนขนาด 14 มม. สามารถพัฒนาเป็นรูขุมขนที่โตเต็มที่และปล่อยไข่ออกมา โดยปกติจะกระตุ้นได้ถึง 6 รอบ เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่จะอยู่ได้นานขึ้น การพัฒนารูขุมขนที่ถูกต้องไม่ได้รับการยืนยันโดยอัลตราซาวนด์ 1 ครั้ง แต่อย่างน้อย 2 ครั้งเนื่องจากการเปรียบเทียบผลการทดสอบเท่านั้นจึงสามารถสรุปได้เกี่ยวกับความถูกต้องของการพัฒนารูขุมขน Anovulation หลังการรักษาด้วย Clostilbegyt และ Femara เป็นข้อบ่งชี้ในการบริหาร gonadotropins และในกรณีนี้เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยความสำเร็จในการตั้งครรภ์และการบำรุงรักษาจนกว่าจะคลอดและด้วยเหตุผลด้านค่าใช้จ่ายควรพิจารณาวิธีการในหลอดทดลอง

โปรดจำไว้ว่าคำตอบของผู้เชี่ยวชาญของเราเป็นข้อมูลและจะไม่แทนที่การไปพบแพทย์

ผู้ช่วยศาสตราจารย์ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่ Medical University of Warsaw ฉันยอมรับแบบส่วนตัวในวอร์ซอที่ ul. Krasińskiego 16 ม. 50 (ลงทะเบียนได้ทุกวันตั้งแต่ 8.00 น. ถึง 20.00 น.)