โรคลมบ้าหมู Rolandic เป็นโรคลมชักในวัยเด็กที่อ่อนโยนโดยมีหนามแหลมกลางขมับ (BECTS) เป็นกลุ่มอาการของโรคลมบ้าหมูที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก โรคลมชักในวัยเด็กมากถึง 23 เปอร์เซ็นต์เกิดจากโรค BECTS เด็กผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานกับปัญหานี้บ่อยขึ้นโดยมีอัตราส่วนของเด็กชายต่อเด็กหญิงประมาณ 3: 2 อาการของโรคลมบ้าหมู Rolandic คืออะไรรักษาอย่างไรและมีการพยากรณ์โรคอย่างไร?
โรคลมบ้าหมู Rolandic มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 7 ถึง 10 ขวบอาการชักบางส่วนอย่างง่าย (ด้วยการรับรู้ที่เก็บรักษาไว้) ประกอบด้วยอาการเซนเซอร์ข้างเดียวที่มีผลต่อใบหน้าและบริเวณปากและลำคอเวียนศีรษะน้ำลายไหล อาการชักจะเป็นช่วงสั้น ๆ และเกิดขึ้นหลังจากทารกตื่นนอน อาการชักอื่น ๆ ในกลุ่มอาการนี้คืออาการชักระหว่างการนอนหลับ ประวัติครอบครัวเป็นโรคลมชักเป็นบวกประมาณ 40% ปัจจุบันสันนิษฐานว่าการถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นแบบมัลติยีนและมัลติแฟกทอเรียล การพึ่งพาอาการทางคลินิกที่ชัดเจนเกี่ยวกับอายุการ จำกัด ตัวเองด้วยการบรรเทาอาการในช่วงวัยแรกรุ่นและการมีครอบครัวบ่งบอกว่า "ความบกพร่องทางกรรมพันธุ์ของการเจริญเติบโตของสมอง"
โรคลมชัก Rolandic: อาการ
- อาการชักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนซึ่งมักเกิดขึ้นในเวลาไม่นานหลังจากหลับไปหรือก่อนตื่นเป็นเวลาเพียงไม่กี่วินาทีหรือไม่กี่นาที
- อาจเป็นอาการชักครั้งเดียว (16%) อาการกำเริบที่หายากในระหว่างปี (66%) จนถึงอาการชักบ่อย (21%)
- อาการชักนำหน้าด้วยออร่าความรู้สึกทางประสาทสัมผัสกับอาชารอบปากความรู้สึกสำลักและความฝืดของกรามหรือลิ้น อาจมีอาการไม่สบายท้องออร่าทางประสาทสัมผัสภายในแขนขาข้างเดียวหรืออาจมีอาการวิงเวียนศีรษะตามระบบ
- เนื่องจากการเริ่มโจมตีของการนอนหลับและอายุยังน้อยผู้ป่วยอาจมองข้ามคำอธิบายของออร่าได้ ในเวลาเดียวกันแม้ใน 12% ของกรณีออร่าอาจเป็นเพียงอาการแสดงของโรคเท่านั้น
- อาการชักจากมอเตอร์ส่งผลต่อใบหน้าหรือลำตัวครึ่งหนึ่ง อาการจะส่งผลต่อใบหน้าริมฝีปากลิ้นคอหอยและกล่องเสียง พวกเขาอาจมาพร้อมกับการจับกุมคำพูด เด็กมักจะรู้สึกตัว
- อาการเพิ่มเติม ได้แก่ การหลั่งน้ำลายจากปากเสียงดังกลบการสูญเสียสติการเปลี่ยนไปใช้ยาชูกำลัง - คลินิกที่พบบ่อยและบางครั้งอาจมีอาการอาเจียนหลังกระปริดกระปรอย
- นอกจากนี้ยังมีรายงานอาการชักแบบโทนิค - คลินิกทั่วไปโดยไม่มีอาการโฟกัส
อาการชักตามอาการมีสามประเภท:
- อาการชักครึ่งหน้าสั้น ๆ พร้อมกับการหยุดพูดและการรั่วไหลของน้ำลายจากปาก
- อาการชักนอกจากนี้การสูญเสียสติการกลืนหรือเสียงฮึดฮัดและอาเจียน
- อาการชักแบบโทนิค - คลินิกทั่วไป
โรคลมบ้าหมูของ Roland: อาการทางประสาทวิทยา
อาการทางประสาทวิทยาได้รับการอธิบายในประมาณ 53% ของผู้ป่วย รวม:
- ความผิดปกติทางพฤติกรรม
- ความล่าช้าในการพัฒนาการพูด
- ความจำเสื่อม
- สมาธิสั้น
- ความผิดปกติในการเรียนรู้
Rolandic Epilepsy: การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกโดยทั่วไปและได้รับการยืนยันโดยการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้า (EEG) โรคที่มีอาการคล้ายคลึงกันควรได้รับการยกเว้นเช่น Gastaut's syndrome, Panayiotopoulos syndrome และโรคลมบ้าหมูท้ายทอยในวัยเด็กที่ไม่รุนแรง การทดสอบ EEG แสดงบันทึกลักษณะเฉพาะที่มี spikes ในพื้นที่ส่วนกลาง - ชั่วคราว ในช่วง interictal เข็มแรงดันสูงจะมีอยู่ในตะกั่วที่ตรงกับพื้นที่ของร่องกลาง (ร่องของโรแลนด์ที่เรียกว่า) ของสมอง จำนวนการปลดปล่อยเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนในระหว่างการนอนหลับ ควรจำไว้ว่าภาพดังกล่าวในการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองไม่ได้หมายความว่าจะเกิดโรคลมบ้าหมูของโรแลนด์ เด็กที่มีความผิดปกติประเภทนี้มากกว่าครึ่งอาจไม่เคยมีอาการใด ๆ
โรคลมบ้าหมู Rolandic: การรักษาและการพยากรณ์โรค
สำหรับอาการชักที่หายากซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในเวลากลางคืนการรักษาด้วยยาต้านโรคลมชักอาจต้องจ่ายด้วย ข้อบ่งชี้ในการดำเนินการรักษา ได้แก่ อาการชักในระหว่างวันอาการชักด้วยยาชูกำลัง - คลินิกที่เกิดขึ้นอีกการชักเป็นเวลานานและโรคลมชักในสถานะเช่นเดียวกับการชักที่อายุต่ำกว่า 4 ปี ยาบรรทัดแรกคือ carbamazepine ซึ่งมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยมากถึง 65% ยาที่มีประสิทธิภาพอื่น ๆ ได้แก่ clonazepam, levetiracetam, phenytoin, valproate, clobazam, primidone และ phenobarbital แม้ว่าอาการชักจะมากถึง 30% อาจไม่ได้รับการตรวจในช่วงวัยเด็กและวัยรุ่น แต่ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดจะหายจากอาการชักเมื่ออายุ 18 ปี
ในบางกรณีโรคนี้สามารถพัฒนาไปสู่โรคลมบ้าหมูโรแลนดิกที่ผิดปรกติโดยมีการขาดดุลทางภาษาพฤติกรรมและระบบประสาท จากนั้นการแนะนำการรักษาเชิงรุกด้วยสเตียรอยด์อาจหยุดรอยโรคและทำให้อาการทางระบบประสาททุเลาลง
บทความแนะนำ:
การจับกุม - จะทำอย่างไรในกรณีที่เกิดโรคลมชัก? วิธีช่วยในการโจมตี ...
