คุณแม่ลูกสี่ทุกคนไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับการมีอยู่ของ meningococci ซึ่งไม่ได้หมายความว่าแบคทีเรียเหล่านี้ไม่เป็นอันตราย ในทางตรงกันข้าม! ความเสี่ยงของการล้มป่วยเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว เหตุใดจึงควรคิดเกี่ยวกับการป้องกันไข้กาฬหลังแอ่น - เนื่องในโอกาสวันสร้างภูมิคุ้มกันแห่งชาติครั้งที่ 10 ในวันที่ 7 ธันวาคม
- เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงที่สุดชนิดหนึ่ง
อาจไม่มีแบคทีเรียชนิดอื่นที่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้ออย่างรุนแรงในคนที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้ 3. รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและ / หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งเรียกรวมกันว่าโรคไข้กาฬหลังแอ่นชนิดแพร่กระจาย (IPD)
ผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่าเป็นโรคที่มีอัตราการตายเร็วที่สุดและมีอัตราการเสียชีวิตสูงสุด มันพัฒนาอย่างรวดเร็วและอาจถึงแก่ชีวิตได้ในเวลาเพียง 24 ชั่วโมง ผู้ป่วยจำนวนมากถึงห้ารายเสียชีวิตและหากการวินิจฉัยและการรักษาล่าช้าเกินไปอัตราการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นเป็น 70-80% สิ่งนี้ได้รับการสนับสนุนจากข้อเท็จจริงที่ว่าการวินิจฉัยการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นเป็นเรื่องยาก ในตอนแรกการติดเชื้อจะคล้ายกับหวัดหรือไข้หวัดใหญ่
อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนก็สูงเช่นกันโดย 1 ใน 3 ของผู้รอดชีวิตจาก IChM จะถูกทำลายอย่างถาวร มีในหมู่คนอื่น ๆ การสูญเสียการได้ยินการตัดนิ้วหรือแขนขาหรือข้อบกพร่องของผิวหนังที่ต้องปลูกถ่าย ดังนั้นตามที่ดร. Leszek Szenborn หัวหน้าเก้าอี้และคลินิกกุมารเวชศาสตร์และโรคติดเชื้อของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวรอตสวัฟโรคไข้กาฬหลังแอ่นที่แพร่กระจายเป็นที่เคารพนับถือของทุกคนที่ต้องรับมือกับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อนี้
- เด็กเล็กมักป่วยบ่อยที่สุด
โรคไข้กาฬหลังแอ่นที่แพร่กระจายสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนโดยไม่คำนึงถึงอายุ อย่างไรก็ตามน้องคนสุดท้องต้องทนทุกข์ทรมานจากมันบ่อยกว่ามาก 8 มากกว่า 75 เปอร์เซ็นต์ ของการติดเชื้อทั้งหมดเกิดในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี 6 โดยมีอุบัติการณ์สูงสุดในปีแรกของชีวิต
ในแง่หนึ่งโครงสร้างของแบคทีเรียเป็นที่ชื่นชอบ (meningococci มีการเคลือบป้องกันหลายน้ำตาล) ในทางกลับกันความไม่สมบูรณ์ของระบบภูมิคุ้มกันของทารก (ร่างกายของพวกเขาไม่สามารถสร้างแอนติบอดีต่อแคปซูลเหล่านี้ได้ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันตัวเองอย่างมีประสิทธิภาพและแม้กระทั่งการติดเชื้อก็ไม่ได้ให้ภูมิคุ้มกัน ).
นอกจากนี้ไข้กาฬหลังแอ่นยังเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องม้ามพร่องติดเชื้อเอชไอวีโรคเรื้อรังของตับหัวใจไตและผู้ป่วยมะเร็ง พวกเขาติดเชื้อได้ง่ายขึ้นและเส้นทางของโรคเองอาจเป็นอันตรายมากขึ้น
- ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ฉีดวัคซีน
ในหลายประเทศในยุโรป (รวมถึงสหราชอาณาจักรไอร์แลนด์อิตาลี) รวมทั้งในสหรัฐอเมริกาและแคนาดามีการจัดทำโครงการฉีดวัคซีนป้องกันไข้กาฬหลังแอ่นสากล ในโปแลนด์แนะนำให้ฉีดวัคซีนเหล่านี้ แต่มีค่าธรรมเนียมดังนั้นการใช้จึงไม่ธรรมดา
ข้อยกเว้นคือชุมชนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโครงการฉีดวัคซีนของรัฐบาลท้องถิ่นจ่ายเงินให้กับผู้อยู่อาศัยจำนวนน้อยเพื่อป้องกันแบคทีเรียที่เป็นอันตรายเหล่านี้ การตัดสินใจชดใช้เงินมักเป็นผลมาจากการเสียชีวิตที่เกิดจาก IChM นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ใน Kielce ซึ่งมีเด็กหลายคนเสียชีวิตตั้งแต่ต้นปี 2018 เป็นผลให้ในช่วงกลางปีนี้เมืองนี้ได้เปิดตัวการฉีดวัคซีนไข้กาฬหลังแอ่น B ฟรีสำหรับเด็กทุกคนที่อายุไม่เกิน 2 ปี (ตั้งแต่ปี 2008 พลเมืองของ Kielce ยังสามารถเข้าถึงการฉีดวัคซีนไข้กาฬหลังแอ่น C ได้อย่างทั่วถึง)
แพทย์ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการฉีดวัคซีนไข้กาฬหลังแอ่นได้รับการรับรอง ดร. Ewa Duszczyk, PhD จากภาควิชาโรคติดเชื้อในเด็กของ Medical University of Warsaw กล่าวว่า "โรคไข้กาฬหลังแอ่นไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่เนื่องจากสามารถคุกคามชีวิตและสุขภาพของเด็กได้และวัคซีนก็คุ้มค่าที่จะได้รับการฉีดวัคซีน"
ในทางกลับกันดร. Ryszard Konior หัวหน้าภาควิชากุมารเวชศาสตร์และประสาทวิทยาในเด็กของโรงพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ Krakow ยอมรับว่าผู้ติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นมากถึงครึ่งหนึ่ง (ซึ่งเขาจัดการในวอร์ด) สามารถป้องกันได้โดยการฉีดวัคซีนที่มีจำหน่ายทั่วไป
- การฉีดวัคซีนเป็นรูปแบบการป้องกันที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย
วิธีที่ได้ผลที่สุดในการป้องกันโรคไข้กาฬหลังแอ่นคือการฉีดวัคซีนซึ่งไม่เพียง แต่ได้รับการยืนยันจากการวิจัยเท่านั้น ตัวอย่างเช่นในสหราชอาณาจักรในช่วง 10 เดือนแรกของโครงการฉีดวัคซีนสากลการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น B ในเด็กที่มีสิทธิ์ลดลงครึ่งหนึ่ง (เทียบกับสี่ปีก่อนหน้า)
ที่สำคัญยังเป็นรูปแบบที่ปลอดภัยในการป้องกันโรค ผลข้างเคียงที่รายงานบ่อยที่สุดจากการฉีดวัคซีนไข้กาฬหลังแอ่นคือ ปฏิกิริยาในท้องถิ่น (แดงบวมและปวดบริเวณที่ฉีด) และปฏิกิริยาทั่วไปที่ไม่รุนแรง (หงุดหงิดง่วงนอนมีไข้ปวดกล้ามเนื้อเบื่ออาหาร) อาการเหล่านี้เริ่มในสองสามวันแรกหลังจากได้รับการฉีดและหายไปโดยไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพสำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีน
นอกจากนี้จากการตัดสินใจของ European Medicines Agency (EMA) ที่ออกเมื่อเดือนมิถุนายน 2018 ความเป็นไปได้ในการป้องกันแบคทีเรียอันตรายเหล่านี้จึงเพิ่มขึ้น ผู้เชี่ยวชาญของ EMA ได้อนุมัติโครงการฉีดวัคซีนทางเลือกสำหรับไข้กาฬหลังแอ่นชนิด B (พวกเขารับผิดชอบกรณีส่วนใหญ่ในโปแลนด์) ตอนนี้รอบการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กที่อายุน้อยที่สุดคือวัคซีน 3 โด๊ส (ไม่ใช่ 4 เข็มเหมือนก่อนหน้านี้) ซึ่งหมายถึงความเจ็บปวดน้อยลงสำหรับเด็กความสะดวกสบายมากขึ้นและความเครียดน้อยลงสำหรับผู้ปกครองและในโปแลนด์ซึ่งการฉีดวัคซีนป้องกันไข้กาฬหลังแอ่นจะไม่ได้รับการชดเชย - ค่าใช้จ่ายที่ลดลงด้วย
- การเข้าร่วมสถานรับเลี้ยงเด็กและช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวเหมาะสำหรับการป่วย
คาดว่าประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ สังคมเป็นพาหะของแบคทีเรียเหล่านี้ และในสภาพแวดล้อมปิดเช่นสถานรับเลี้ยงเด็กหรือโรงเรียนอนุบาลเปอร์เซ็นต์ของพาหะที่ไม่มีอาการอาจสูงถึง 80%! ทำไม? Meningococcus สามารถติดเชื้อได้จากบุคคลอื่นเท่านั้นซึ่งได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการสัมผัสใกล้ชิด เนื่องจากแบคทีเรียเหล่านี้พบในน้ำลายจึงแพร่กระจายโดยละอองเช่นการไอและจาม นอกจากนี้คุณยังสามารถติดเชื้อได้จากการดื่มขวดเดียวโดยใช้ช้อนส้อมที่ใช้ร่วมกันหรือเลียจุกนม
ในทางกลับกันมักพบมากในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว ประการแรกเนื่องจากในขณะนี้มีหวัดและไข้หวัดใหญ่มากขึ้น แต่การไอและจามก็มีส่วนทำให้ไข้กาฬหลังแอ่นแพร่กระจาย ประการที่สองการติดเชื้อไวรัสมีส่วนช่วยในการพัฒนาของโรค - เป็นการปูทางให้แบคทีเรียทำให้ง่ายต่อการตั้งถิ่นฐานในทางเดินหายใจ
อ้างอิง:
1. การฉีดวัคซีนเด็ก ทัศนคติและการใช้งานของหญิงตั้งครรภ์และมารดาที่อายุน้อย รายงานการวิจัย - มกราคม 2018, KantarMillwardBrown สำหรับ GSK, Warsaw 2018 https://pl.gsk.com/pl/kontakt/informacje-prasowe/2018/szczepienia-dzieci%C4%99ce-postawy-i-stosowanie-przez-kobiety- v-ci% C4% 85% C5% BCy-im% C5% 82- มารดารายงานจากการศึกษา i-2018 / (เข้าถึง: กรกฎาคม 2018)
2. Szenborn L. , Invasive meningococcal disease - ข่าวดีจากการแข่งขันมนุษย์กับแบคทีเรียใน: Praktyka Lekarska, XII 2017
3. Konior R มีข้อโต้แย้งในการแนะนำวัคซีนไข้กาฬหลังแอ่นใน PSO ภาคบังคับหรือไม่, ใน: Medycyna Praktyczna Szczepienia 2018/02
4. Konior R. การฉีดวัคซีนป้องกันไข้กาฬหลังแอ่น Chybicka A. , Dobrzańska A. , Szczapa J. , Wysocki J. ,
2 ปีแรกของชีวิตเด็ก คู่มือสำหรับผู้ปกครอง ดูแลพัฒนาการบำรุงและป้องกันโรคอย่างไร
5. Tymanowska O. , Alarm - โรคไข้กาฬหลังแอ่นที่แพร่กระจาย, สัมภาษณ์ดร. Alicja Karney ใน: Medical Tribune 6/2018
6 ใคร. "หัวข้อสุขภาพ: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (เข้าถึงเดือนกุมภาพันธ์ 2017)
7 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM_w_Polsce_2017.pdf (เข้าถึง: กรกฎาคม 2018)
8 Thompson MJ และคณะมีดหมอ 2549; 367: 397-403
9 Jackowska T, Wagiel E. โรคไข้กาฬหลังแอ่นรุกราน - คำแนะนำสำหรับแพทย์ ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์การแพทย์ 2557; XXVII: 44–50
Viner RM และคณะ Lancet Neurol 2555; 11: 774-783
11 Kocjan-Matkowska A. , Szenborn L. : วัคซีนไข้กาฬหลังแอ่นกลุ่ม B ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่รอคอยมานานของการป้องกันโรคไข้กาฬหลังแอ่นแบบรุกรานที่ครอบคลุมใน: Medycyna praktyczna - Szczepienia, 2016
12 Filc-Redlińska I. , วัคซีน อย่าเพิ่งบ้า Wydawnictwo Otwarte 2016
13 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM2016.pdf (เข้าถึง: กรกฎาคม 2018)
14 การป้องกันโรคไข้กาฬหลังแอ่นในเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่เวชปฏิบัติ - การฉีดวัคซีน 1/2560
15 http://serwisy.gazetaprawna.pl/zdrowie/artykuly/1114845,jak-samorzady-walcza-z-chorobami-zakaznymi-szczepienia.html (เข้าถึง: กรกฎาคม 2018)
16 https://www.youtube.com/watch?time_continue=95&v=vXX9pH6Tlfg (เข้าถึง: กรกฎาคม 2018)
17 https://www.mp.pl/szczepienia/wywiady/102545,problem-ktory-aniems-byl-popularny-dzis-staje-sie-kazuistyka (เข้าถึงเมื่อ: กรกฎาคม 2018)
18 https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/65157,szczepienie-paniemko-meningokokom (เข้าถึงเมื่อ: กรกฎาคม 2018)
19 https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/infants-may-now-be-protected-against-meningitis-b-with-fewer-doses-adding-flexibility-to-vaccination -schedules / (เข้าถึง: กรกฎาคม 2018)
20 Kalicki B. , Mews J. , Wawrzyniak A. , Meningococcal sepsis with a fulminant course Invasive Meningococcal Disease, PZWL, Warsaw 2016
20 Kalicki B. , Mews J. , Wawrzyniak A. , Meningococcal sepsis with a fulminant course Invasive Meningococcal Disease, PZWL, Warsaw 2016
21 Grzesiowski P. , Invasive meningococcal infection in children Pediatria po Dyplomie, Medical Tribune Polska, ตุลาคม 2560
22 Rosenstein NE และอื่น ๆ โรคไข้กาฬหลังแอ่น เอ็น. Engl. J. Med. 344 (18), 1378–1388 (2001) PL / BEX / 0066/18 ตุลาคม 2018
