อาการบวมของสมองคือการสะสมของของเหลวในสมอง อาการบวมของสมองอาจเกิดขึ้นอย่างไม่ระมัดระวัง แต่อาการของมันก็อาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน สาเหตุของอาการบวมน้ำในสมองสามารถเป็นได้ทั้งเยื่อหุ้มสมองอักเสบและการพัฒนาของเนื้องอกบางชนิดของระบบประสาทส่วนกลาง หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะสมองบวมผู้ป่วยควรรีบไปพบแพทย์เนื่องจากอาการบวมน้ำในสมองเป็นพยาธิสภาพที่คุกคามชีวิต
อาการบวมน้ำที่สมองเป็นความผิดปกติที่มีการสะสมของของเหลวในหรือบางส่วนของสมอง สมองบวมมีอย่างน้อยสี่ประเภท:
- การบวมของหลอดเลือดสมอง: มีความเกี่ยวข้องกับการทำงานที่บกพร่องของการเชื่อมต่อที่แน่นหนาระหว่างเซลล์บุผนังหลอดเลือดซึ่งส่งผลให้เกิดการแทรกซึมของโปรตีนและของเหลวจากหลอดเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อสมอง (โดยทั่วไปพยาธิสภาพหมายถึงสิ่งที่เรียกว่าอุปสรรคเลือด - สมอง)
- อาการบวมน้ำในสมองที่เป็นพิษต่อเซลล์: ในหลักสูตรความผิดปกติส่งผลต่อเซลล์สมองเอง อันเป็นผลมาจากกระบวนการต่างๆ (เช่นการขาดออกซิเจนหรือการเป็นพิษ) ตัวลำเลียงเมมเบรนของไอออนต่างๆทำงานผิดปกติซึ่งส่งผลให้เกิดการสะสมของโซเดียมหรือแคลเซียมไอออนภายในเซลล์ของระบบประสาทมากเกินไปและจะทำให้ของเหลวไหลเข้าสู่พวกมันและเกิดอาการบวมน้ำ
- อาการบวมของสมองโดยออสโมติก: เกิดขึ้นเมื่อการดูดซึมของเลือดลดลง (อาจส่งผลเช่นจากการลดลงของปริมาณโซเดียมไอออนในนั้น) เพื่อให้ของเหลวส่วนเกินเริ่มไหลจากเลือดไปสู่น้ำไขสันหลังและเข้าไปในเนื้อเยื่อของสมองเอง
- การบวมของสมองระหว่างหน้า: เกิดจากการรบกวนในการทำงานของสิ่งกีดขวางระหว่างน้ำไขสันหลังและเนื้อเยื่อของสมอง
สารบัญ
- อาการบวมน้ำของสมอง: สาเหตุ
- อาการบวมของสมอง: อาการ
- อาการบวมน้ำของสมอง: การวินิจฉัย
- อาการบวมน้ำในสมอง: การรักษา
หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5
อาการบวมน้ำของสมอง: สาเหตุ
มีพยาธิสภาพหลายอย่างที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของอาการบวมน้ำในสมอง ได้แก่ :
- โรคหลอดเลือดสมอง
- โรคไข้สมองอักเสบ
- ความเสียหายที่ศีรษะ
- เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- การตกเลือดในกะโหลกศีรษะ
- ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง
- เจ็บป่วยระดับความสูง
- พิษ (เช่นกับไดนิโทรฟีนอล)
- Reye's syndrome
- ระดับการขาดออกซิเจนอย่างมีนัยสำคัญ
- hyponatraemia (ลดโซเดียมในซีรั่มในเลือด)
- กลุ่มอาการของการหลั่ง vasopressin ที่ไม่เหมาะสม (SIADH)
อาการบวมของสมอง: อาการ
อาการของสมองบวมอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการและอัตราที่อาการบวมน้ำกำลังดำเนินไป นอกจากนี้อาการยังสามารถปรากฏได้ทั้งแบบฉับพลันและค่อยๆแย่ลง ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับสมองบวมอาจรวมถึง:
- ปวดหัว
- คอแข็ง
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- มองเห็นภาพซ้อน
- อาการชัก
- เวียนหัว
- ความจำสมาธิและความผิดปกติของความสนใจ
- ความผิดปกติของการพูด
- ataxia
เมื่ออาการบวมของสมองมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอาจเกิดการรบกวนต่างๆของสติ - ผู้ป่วยอาจตกอยู่ในอาการโคม่า อาการบวมน้ำในสมองควรได้รับการปฏิบัติอย่างแน่นอนว่าเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต - ในกรณีนี้มีความเสี่ยงที่ก้านสมองจะถูกลิ่มเลือดและผลที่ตามมาของปรากฏการณ์นี้อาจถึงขั้นหยุดหายใจและทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้
อาการบวมน้ำของสมอง: การวินิจฉัย
การทดสอบภาพมีบทบาทในการวินิจฉัยภาวะสมองบวม บนพื้นฐานของการตรวจเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของศีรษะสามารถระบุลักษณะการเปลี่ยนแปลงของหน่วยนี้ได้เช่นการทำให้องค์ประกอบของระบบหัวใจห้องล่างแคบลงการขยายขนาดของสมองโดยทั่วไปหรือการแบนของไจรัส
อาการบวมน้ำในสมอง: การรักษา
การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการสมองบวมเกี่ยวข้องกับมาตรการทั้งสาเหตุและอาการ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องใช้มาตรการเพื่อกำจัดสาเหตุของอาการบวมน้ำในสมอง แต่ที่สำคัญที่สุดคือการลดระดับของอาการบวมน้ำในสมองที่มีอยู่ในผู้ป่วย
การรักษาทางเภสัชวิทยาของภาวะนี้ขึ้นอยู่กับการให้ mannitol ที่ออกฤทธิ์ทางหลอดเลือดดำหรือ furosemide ขับปัสสาวะแก่ผู้ป่วยและสามารถใช้การเตรียม glucocorticoid (เช่น dexamethasone)
บางครั้งในผู้ป่วยที่มีอาการสมองบวมแพทย์จะทำให้พวกเขาเกิดภาวะ hyperventilation หรือทำให้อุณหภูมิลดลง
ในกรณีที่มีอาการบวมน้ำที่สมองอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการอุดตันผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดซึ่งประกอบด้วยการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ (การผ่าตัดเอากระดูกกะโหลกศีรษะออกชั่วคราว) หรือการผ่าตัดเปิดกะโหลก (การเอากระดูกกะโหลกศีรษะออกอย่างถาวร) แนวคิดคือการบรรเทาความกดดันของเนื้อเยื่อและลดความเสียหายของสมองที่เป็นไปได้
เกี่ยวกับผู้แต่ง
อ่านเพิ่มเติมจากผู้เขียนคนนี้
