เนื้องอกที่ศีรษะและลำคอ - สาเหตุอาการการรักษา

มะเร็งศีรษะและคอเป็นกลุ่มของมะเร็งที่อยู่ในบริเวณศีรษะและลำคอ (ไม่รวมสมอง) พวกเขาพัฒนาอย่างร้ายกาจเนื่องจากอาการแรกของเนื้องอกที่ศีรษะและคอบ่งบอกว่าเป็นหวัด ยิ่งไปกว่านั้นพวกเขากำลังพัฒนามากขึ้นในคนหนุ่มสาวที่ไม่สูบบุหรี่หรือใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดดังนั้นจึงไม่มีปัจจัยเสี่ยงแบบดั้งเดิม ค้นหาว่าอาการของมะเร็งศีรษะและคอคืออะไรการรักษาและการพยากรณ์โรคคืออะไร

เนื้องอกที่ศีรษะและลำคอเป็นชื่อเรียกของมะเร็งทั้งหมดที่อยู่ในบริเวณศีรษะและลำคอ (ยกเว้นสมองและลูกตา) มะเร็งศีรษะและลำคอเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับ 7 ของโลก¹ทั่วโลกมีผู้ป่วย 600,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งศีรษะและลำคอในแต่ละปีและมีผู้ป่วย 350,000 รายเสียชีวิต²มะเร็งศีรษะและลำคอคิดเป็นร้อยละ 6 ของมะเร็งทั้งหมดในโปแลนด์ พบได้บ่อยกว่าผู้หญิง 2-3 เท่า แต่อุบัติการณ์ของมะเร็งศีรษะและคอในผู้หญิงยังคงเพิ่มขึ้น¹

ฟังเกี่ยวกับมะเร็งศีรษะและลำคอ นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

มะเร็งศีรษะและลำคอพบได้ยากกว่ามะเร็งปอดถึงครึ่งหนึ่ง แต่พบได้บ่อยกว่ามะเร็งปากมดลูกถึงสองเท่า

เนื้องอกที่ศีรษะและลำคอ - สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งศีรษะและคอ แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้สูบบุหรี่และผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค (ผู้ชายที่ดื่มแอลกอฮอล์ 60 กรัมและผู้หญิงที่ดื่มแอลกอฮอล์ 40 กรัมต่อวันมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งศีรษะและคอ) .

ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งที่ศีรษะและคอมากกว่า 2-3 เท่า แต่จำนวนผู้ป่วยในผู้หญิงเพิ่มขึ้น มะเร็งศีรษะและลำคอส่วนใหญ่มักเกิดกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาทั่วยุโรปรวมถึงโปแลนด์พบว่ามีเยาวชนอายุต่ำกว่า 40 ปีที่ไม่เคยสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้น . ในคนเหล่านี้เนื้องอกจะลุกลามมากและส่วนใหญ่มักเกิดในช่องปากและลำคอ

อย่างไรก็ตามเมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้เชี่ยวชาญได้สังเกตเห็นแนวโน้มที่น่าวิตก - มะเร็งที่ศีรษะและลำคอส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุน้อยและอายุน้อยที่ไม่เคยสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์ สิ่งนี้เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับ HPV ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งของโรค¹

- เราคาดการณ์ว่าในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าจำนวนมะเร็งศีรษะและลำคอที่เกี่ยวข้องกับ HPV จะเพิ่มขึ้นเป็น 50 เปอร์เซ็นต์ มะเร็งศีรษะและลำคอมักเกิดขึ้นในทศวรรษที่ 6 และ 7 ของชีวิตอย่างไรก็ตามเราสังเกตเห็นแนวโน้มที่น่าวิตก - ประชากรกลุ่มใหม่ของผู้ป่วยอายุน้อยก่อนอายุ 40 ปีซึ่งมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการปรากฏตัวของ HPV ปัจจุบันในประเทศแถบสแกนดิเนเวียเช่นในสวีเดนพบว่ามะเร็งลำคอตรงกลางกว่า 90% มีความสัมพันธ์กับ HPV - ศาสตราจารย์เตือน PawełGolusińskiจากแผนกหัวหน้าศัลยกรรมคอและมะเร็งทางช่องปากของศูนย์มะเร็ง Greater Poland ในพอซนาน

เนื้องอกที่ขึ้นกับ HPV ที่ศีรษะและลำคอเกิดจากการติดเชื้อไวรัส human papillomavirus น่าเสียดายที่การป้องกันตัวเองจาก HPV เป็นเรื่องยากและไม่มีการทดสอบร้านขายยาที่เชื่อถือได้ซึ่งสามารถตรวจพบได้ การปรากฏตัวของมันสามารถยืนยันได้เท่านั้น
ในห้องปฏิบัติการมืออาชีพซึ่งมีการกำหนดวัสดุต้นทางอย่างเคร่งครัด (เช่นชิ้นส่วนของรอยโรคเนื้องอก) การแพร่กระจายของไวรัสเป็นที่ชื่นชอบของคู่นอนจำนวนมาก แต่ในทางทฤษฎีก็สามารถติดได้ด้วยการจูบ ไวรัสมีความลับมากจนเราไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเราเป็นพาหะของมัน นอกจากนี้ยังไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่ร่างกายที่แข็งแรงมักจะต่อสู้กับผู้บุกรุกภายใน 6-8 เดือน อย่างไรก็ตามในบางคนไม่เป็นเช่นนี้และการติดเชื้อไวรัสจะเกิดขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งอาจทำให้เกิดมะเร็งได้

- เนื้องอกที่ศีรษะและลำคอที่เกี่ยวข้องกับ HPV มักพบได้บ่อยในผู้ชาย พวกเขาสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้เช่นเดียวกับผู้หญิงดังนั้นการฉีดวัคซีนป้องกัน HPV สำหรับเด็กหญิงและเด็กชายจึงมีความสำคัญมาก ควรจำไว้ว่าการฉีดวัคซีนไม่เพียง แต่ป้องกันไวรัส HPV ที่ก่อให้เกิดมะเร็งเท่านั้น แต่ยังรวมถึง HPV ที่ไม่ก่อให้เกิดมะเร็งด้วย PawełGolusiński

อ่านเพิ่มเติม: มะเร็ง LARYNGAN เริ่มต้นด้วย CHRIP อาการมะเร็งกล่องเสียงและการรักษาการรักษาการรักษาอาการและการรักษาอาการมะเร็งรังไข่ คุณรู้จักมะเร็งปากและลำคอได้อย่างไร?

เนื้องอกที่ศีรษะและคอ - อาการ

แพทย์ผู้ดูแลหลักของคุณควรแนะนำคุณให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านศีรษะและลำคอหากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้เป็นเวลาสามสัปดาห์ (เรียกว่ากฎหนึ่งต่อสาม):

• เจ็บลิ้นแผลในปากที่ไม่ได้รับการรักษาและ / หรือมีรอยแดงหรือขาวในปาก

หากคุณสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้ซึ่งกินเวลานาน 3 สัปดาห์ให้ไปพบแพทย์ทันที

• เจ็บคอ
• เสียงแหบถาวร
• ปวดและ / หรือกลืนลำบาก
• ก้อนที่คอ
• อาการคัดจมูกข้างเดียวหรือมีเลือดออกจากจมูก

ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งศีรษะและลำคอ ได้แก่ ช่องปาก (42%), คอหอย (35%) และกล่องเสียง (24%)

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญศ. Wojciech Golusińskiหัวหน้าภาควิชาและคลินิกหัวหน้าศัลยศาสตร์คอและมะเร็งช่องเสียงมหาวิทยาลัยการแพทย์พอซนานศูนย์มะเร็ง Greater Poland ในพอซนาน

ผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและลำคอส่วนใหญ่ (60%) มาพบแพทย์ประจำครอบครัวช้าเกินไปในระยะ III และ IV ของโรคเนื้องอก โอกาสในการรักษาอย่างสมบูรณ์สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้เป็นปัญหา ส่วนใหญ่เสียชีวิตภายในห้าปีแรกของการวินิจฉัย ความหวังเดียวสำหรับผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและลำคอโดยไม่คำนึงถึงอายุคือการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการรักษาที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด 95% ของพวกเขากลับไปทำงานและมีคุณภาพชีวิตที่ดี การศึกษาอย่างต่อเนื่องของพวกเราทุกคนและการตรวจเชิงป้องกันสามารถรับประกันความสำเร็จในการรักษามะเร็ง

คุ้มค่าที่จะรู้

ในโปแลนด์มีโครงการป้องกันมะเร็งศีรษะและคอแห่งชาติซึ่งริเริ่มโดยศ. Wojciech Golusiński ศูนย์ที่ดำเนินการคือ:

• ศูนย์มะเร็ง Greater Poland Maria Skłodowskiej-Curie ในพอซนาน
• มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่ง Karol Marcinkowski ในพอซนาน
• Medical University of Silesia ใน Katowice
• ศูนย์มะเร็งวิทยา - สถาบัน Maria Skłodowskiej-Curie ในวอร์ซอ
• ศูนย์มะเร็งวิทยารังสี
• Lower Silesian Oncology Center ในวรอตสวัฟ
• Świętokrzyskie Oncology Center SP ZOZ ใน Kielce
• มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งลอดซ์
• NU-MED Center for Diagnostics and Oncological Therapy in Tomaszów Mazowiecki
• ศูนย์พหุแพทย์เฉพาะทางด้านมะเร็งวิทยาและ Traumatology M.Kopernika ในŁódź
• โรงพยาบาลคลินิกจังหวัด Karol Marcinkowski ใน Zielona Góra

เนื้องอกที่ศีรษะและลำคอ - การวินิจฉัย

ในระหว่างการเยี่ยมชมแพทย์หูคอจมูกจะทำการสัมภาษณ์และตรวจสอบว่ามีการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกที่มองเห็นได้ในบริเวณหูจมูกปากคอหอยตรงกลางคอหอยส่วนล่างและกล่องเสียงหรือไม่

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษสำหรับการเยี่ยมจากผู้ป่วย ในทางกลับกันหากแพทย์สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกในระหว่างนั้นเขาจะแนะนำให้คุณเข้ารับการทดสอบเพื่อกำหนดลักษณะและขั้นตอนของการก้าวหน้า

เนื้องอกที่ศีรษะและคอ - การรักษา

การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นให้โอกาสในการรักษาที่สมบูรณ์ปัจจุบันมีการใช้วิธีการรักษาต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาเนื้องอก:

• การผ่าตัดรักษาที่รุนแรง
• รังสีรักษา
• เคมีบำบัด

ในการรักษามะเร็งศีรษะและลำคอการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะให้ผลลัพธ์ที่ดีมากเนื่องจากจะช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง นี่เป็นวิธีการที่ได้รับความนิยมในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาเนื่องจากรางวัลโนเบลที่มอบให้กับผู้ค้นพบ น่าเสียดายที่ยังไม่มีการให้ภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับผู้ป่วยชาวโปแลนด์ที่เป็นมะเร็งศีรษะและคอซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมยา 6

ยาภูมิคุ้มกันบกพร่องได้รับการขึ้นทะเบียนและชดใช้ในการรักษามะเร็งศีรษะและคอในหลายประเทศทั่วโลก ในโปแลนด์ยาเหล่านี้จะไม่ได้รับการชดใช้สำหรับข้อบ่งชี้นี้ ปัจจุบันการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะได้รับการชดเชยในการรักษามะเร็งผิวหนังมะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กมะเร็งไตและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่ศีรษะและลำคอไม่สามารถเข้าถึงได้ 7

เมื่อวันที่ 11 มิถุนายน พ.ศ.

ผู้ป่วยยังคงรอการเข้าถึงการรักษา น่าเสียดายที่คนป่วยไม่ได้รับการสนับสนุนจากเวลาที่หมดลงหรือการตัดสินใจของผู้ปกครอง

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าว Bartosz Spławskiผู้ประสานงานการทดลองทางคลินิกของ Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im M. Curie-Skłodowskaในวอร์ซอ

การรักษาผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและลำคอนั้นรุนแรงมากและมักส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บถาวรและการทำงานบกพร่อง ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดและใช้รังสีรักษาซึ่งมีผลข้างเคียงที่รุนแรงมาก หนึ่งในวิธีการรักษาใหม่ที่มีเฉพาะในการทดลองทางคลินิกคือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน เรามีความหวังและโอกาสที่ดีสำหรับผู้ป่วยด้วย แต่
ในโปแลนด์การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะไม่ได้รับการชดเชยในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกบริเวณศีรษะและลำคอ

ผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและลำคอต้องเผชิญกับปัญหาต่างๆมากมายและคุณภาพชีวิตก็ลดลงอย่างเห็นได้ชัด - เส้นทางการรักษาผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและลำคอยาวและยากมาก

- การบำบัดไม่เพียง แต่ทำให้ร่างกายเหนื่อยล้า แต่ยังรวมถึงจิตใจด้วย เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยหยุดออกจากบ้านหลังการรักษาและหยุดการติดต่อทางสังคม พวกเขารู้สึกละอายที่จะแสดงตัวต่อหน้าสาธารณชนมีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานขั้นพื้นฐานในชีวิตเช่นการกลืนหรือการพูด เราพยายามนำพวกเขากลับคืนสู่สังคม - อธิบายดร. SławomirMarszałekประธานสมาคมผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอจากเมืองพอซนาน น่าเสียดายที่บ่อยครั้งหลังจากการรักษามะเร็งศีรษะและลำคอปัญหาเกี่ยวกับโภชนาการที่กลายเป็นอุปสรรคที่ผ่านไม่ได้ในชีวิตของผู้ป่วยในสังคม คนป่วยรู้สึกละอายที่จะกินแม้กระทั่งกับคนในครอบครัวซึ่งจะเพิ่มความรู้สึกปฏิเสธ

Ms Beata Urbanek-Żywicaผู้ป่วยของศูนย์มะเร็งวิทยาต้องเผชิญกับความยากลำบากในการรักษามะเร็งศีรษะและลำคอ M. Curie-Skłodowskaในวอร์ซอ

มะเร็งเป็นโรคที่น่ากลัวและเราควรทำทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการดูแลและรักษาอย่างดีที่สุด เป็นเวลาสองปีแล้วที่ฉันเป็นคนไข้ของศูนย์มะเร็งวิทยา หลังจากที่ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งฉันได้รับการฉายรังสีและเคมีบำบัด มันเป็นประสบการณ์ที่ยากที่สุดในชีวิตของฉันและมันเกี่ยวข้องกับระยะเวลาอันยาวนานในการฟื้นความสามารถในการทำงานตามปกติ (จนถึงวันนี้ฉันมีปัญหากับรสนิยมและการกินอาหารหลายจาน) น่าเสียดายที่ช่วงเวลาแห่งความสุขหลังจากสิ้นสุดการบำบัดไม่นานปรากฎว่าการรักษาต้องดำเนินต่อไป โชคดีที่ฉันผ่านการรับรองสำหรับการทดลองทางคลินิกด้วยการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันซึ่งฉันสามารถทำงานได้ดีกระตือรือร้นและมีความสุขกับชีวิตแม้จะเจ็บป่วยก็ตาม ฉันขอโอกาสนี้ให้กับผู้ป่วยทุกคนไม่ใช่เฉพาะ "คนที่เลือก" เท่านั้น - เธอกล่าว

เนื้องอกที่ศีรษะและลำคอ - การพยากรณ์โรค

มะเร็งศีรษะและลำคอส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในช่วงปลายปีซึ่งวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมไม่สามารถช่วยได้ ปัจจุบันไม่มีการบำบัดที่มีประสิทธิภาพในระยะ III และ IV ที่จะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วย การรักษาเดียวที่มีอยู่คือการรักษาแบบประคับประคองโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการของโรคและอาการเจ็บป่วยที่เกิดขึ้น

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่เว็บไซต์ของ National Program for the Prevention of Head and Neck Cancer - www.oppngis.pl

บรรณานุกรม:

1.https: //makesensecampaign.eu
2 สัมภาษณ์ศ. W. Golusińskiใน "Voice of the Oncological Patient" ครั้งที่ 5/2017 (28)
3 Didkowska J. , Wojciechowska U. (2015) เนื้องอกมะเร็งในโปแลนด์ในปี 2013 และรายงาน NCR ของสำนักทะเบียนมะเร็งแห่งชาติ - http://onkologia.org.pl/raporty
4. แสดงความคิดเห็นโดยศ. PawełGolusińskiจากแผนกหัวหน้าศัลยกรรมคอและมะเร็งทางช่องปากของศูนย์มะเร็ง Greater Poland ในพอซนาน
5. https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-profilaktyki-nowotworow-glowy-i-szyi
6. PTOK. (2014) คำแนะนำสำหรับการวินิจฉัยและการจัดการการรักษาในเนื้องอกมะเร็ง 2013. เนื้องอกในเยื่อบุผิวของอวัยวะศีรษะและลำคอ
Mesía R, Pastor M, Grau JJ, Barco E del, SEOM (2556) แนวทางคลินิก SEOM สำหรับการรักษามะเร็งศีรษะและลำคอ (HNC) 2013. Clin Transl Oncol 15 (12): 1018–1024.
Grégoire V, Lefebvre J-L, Licitra L, Felip E, Group ในนามของ E-EGW (2010) มะเร็งเซลล์สความัสของศีรษะและคอ: EHNS - ESMO - ESTRO แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการวินิจฉัยการรักษาและการติดตามผล. Ann Oncol 21 (อุปกรณ์เสริม 5): v184 - v186
7. FDA อนุมัติ Opdivo สำหรับเนื้องอกขั้นสูง การเข้าถึง FDA: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm427716.htm

บทความนี้อ้างอิงจากเอกสารของผู้จัดงานสัปดาห์ป้องกันมะเร็งศีรษะและคอของยุโรปและแคมเปญ "Do it with your head"