สามารถรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ (NTM) ได้สำเร็จ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (NTM) สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่รู้สึกอับอายที่จะพูดคุยเกี่ยวกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่กับคนที่ตนรักหรือแม้แต่แพทย์ พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานเป็นเวลาหลายปีเพราะพวกเขาไม่ได้ขอความช่วยเหลือ ในขณะเดียวกันก็เพียงพอที่จะออกกำลังกายกล้ามเนื้อหน้าท้อง หากวิธีนี้ไม่ได้ผลมีวิธีการทางเภสัชวิทยาและการผ่าตัด ตรวจสอบวิธีการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ มีหลายวิธีในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ได้แก่ กายภาพบำบัดการรักษาด้วยยาและการผ่าตัด กายภาพบำบัดมีความปลอดภัยเป็นที่ยอมรับของผู้หญิงทุกวัยและในทางปฏิบัติไม่มีข้อห้ามในการใช้

สามารถจำแนกประเภทของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และวิธีการกายภาพบำบัดได้ดังต่อไปนี้: การฝึกกล้ามเนื้อ Kegel, พฤติกรรมบำบัด (การฝึกกระเพาะปัสสาวะ), การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก, การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า, การตอบสนองทางชีวภาพ หากไม่ได้ผลมีวิธีการทางเภสัชวิทยา ในกรณีที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างมีนัยสำคัญจะใช้วิธีการผ่าตัด

ฟังวิธีการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างได้ผล นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (แบบฝึกหัด Kegel)

ผู้เชี่ยวชาญจาก American College of Physicians แนะนำว่าผู้หญิงที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นตัวเลือกแรกของการออกกำลังกาย Kegel ซึ่งจะช่วยให้กระเพาะปัสสาวะอยู่กับที่และช่วยให้อวัยวะทำงานได้อย่างถูกต้อง

การรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และความรุนแรงของอาการ

การออกกำลังกายสามารถทำได้โดยผู้ชาย คุณสามารถฝึกได้ทุกที่: นั่งที่โต๊ะทำงานรอให้ไฟเปลี่ยนขึ้นรถบัส ทำอย่างไร? คุณควรเกร็งกล้ามเนื้อราวกับว่าคุณต้องการหยุดการไหลของปัสสาวะ นอกจากนี้ยังสามารถฝึกกล้ามเนื้อ Kegel ในห้องน้ำได้

สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการหยุดปัสสาวะโดยการทำให้กล้ามเนื้อตึงขึ้นอย่างกะทันหันและผ่อนคลายหลังจากนั้นไม่กี่วินาที ทุกคนควรมีการออกกำลังกาย Kegel ในเลือดแม้กระทั่งคนที่ไม่เป็นไร ออกกำลังกาย 3 ครั้งต่อวัน ออกกำลังกายแต่ละครั้ง 10 ครั้ง

ตรวจสอบ >> การออกกำลังกายสำหรับกล้ามเนื้อ Kegel

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - พฤติกรรมบำบัด: การฝึกกระเพาะปัสสาวะ

ผู้ป่วยที่มีความเร่งด่วนแนะนำให้ฝึกกระเพาะปัสสาวะ - ระบบการปัสสาวะ (ในบางช่วงเวลา) และค่อยๆเพิ่มเวลาระหว่างการเข้าห้องน้ำ (คำแนะนำระดับสูงคุณภาพของหลักฐานในระดับปานกลาง)

ในระหว่างความเครียด NTM ในผู้หญิงแพทย์อาจแนะนำให้ใส่แผ่นปิดช่องคลอดพิเศษ (ที่เรียกว่า pessary) ซึ่งจะเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและช่วยให้ควบคุมการถ่ายปัสสาวะได้ง่ายขึ้น การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอีกอย่างคือการใช้น้ำหนักรูปกรวยกับช่องคลอดของคุณ เมื่อคุณเกร็งกล้ามเนื้อคุณต้องถือไว้ 30 นาที

หากทำได้สำเร็จให้เปลี่ยนน้ำหนักให้ใหญ่ขึ้น การออกกำลังกายจะต้องทำซ้ำหลายเดือน - นี่เป็นเวลาที่จำเป็นในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อให้ดีและสามารถควบคุมการทำงานได้

การรักษาด้วยเลเซอร์ไม่ใช่วิธีการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ตำแหน่งของสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งโปแลนด์เกี่ยวกับการใช้เลเซอร์ในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และการลดอวัยวะในอุ้งเชิงกราน: ³

ไม่มีเหตุผลที่จะพิจารณาวิธีการเลเซอร์เป็นวิธีการรักษาในกรณีของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และการลดระดับอุ้งเชิงกรานเนื่องจากจนถึงขณะนี้ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับกลไกการรักษาหรือหลักฐานที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับประสิทธิภาพและยังไม่ได้ระบุความเสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งช่วงเวลาการสังเกตที่เชื่อถือได้หายไป

วิธีนี้ไม่ใช่วิธีที่ไม่รุกรานเนื่องจากการใช้เลเซอร์จะทำให้เกิดผลกระทบที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในเนื้อเยื่อที่เกิดการแข็งตัว การดำเนินการดังกล่าวอาจทำให้ล่าช้าหรือขัดขวางการรักษาที่เหมาะสมทำให้ผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมาน ในประเทศแถบยุโรปตะวันตกยังไม่มีการใช้วิธีเลเซอร์ในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างแพร่หลายและไม่ใช่มาตรฐานการดูแลอย่างแน่นอน

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - พฤติกรรมบำบัด: biofeedback

Biofeedback ขึ้นอยู่กับการให้ข้อมูลย้อนกลับเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของสภาวะทางสรีรวิทยา การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและพยาธิสภาพในร่างกายได้รับการตรวจสอบโดยเครื่องมือซึ่งรวมถึงการตรวจทางทวารหนักหรือช่องคลอดซึ่งรับสัญญาณเกี่ยวกับการทำงานที่ต้องการและไม่พึงปรารถนา การแสดงสัญญาณเหล่านี้บนหน้าจอและเอฟเฟกต์เสียงช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจการทำงานของกล้ามเนื้อที่ประเมินการทำงานของพวกเขาและยังช่วยควบคุมพวกเขา

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - น้ำหนักในช่องคลอด

การดำเนินการของวิธีนี้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางประสาทสัมผัส ผู้ป่วยรู้สึกถึงน้ำหนักที่ออกมาจากช่องคลอดทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหดตัวและทำให้พวกเขาแข็งแรงขึ้น การออกกำลังกายเริ่มต้นด้วยน้ำหนักที่ผู้หญิงสามารถถือไว้ในช่องคลอดขณะเดินเป็นเวลา 1 นาที ด้วยเหตุนี้เธอจึงทำกิจกรรมประจำวันวันละ 15-20 นาที

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า

ในผู้ป่วยที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่กล้ามเนื้อที่ประกอบเป็นกะบังลมในอุ้งเชิงกรานจะ 'ถูกทำลาย' การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะภายนอกทำให้เกิดการกระชับและการเพิ่มขึ้นของความดันในช่องปากเช่นเดียวกับการหดตัวของ levator ani ซึ่งมีส่วนทำให้คอกระเพาะปัสสาวะสูงขึ้นและทำให้ส่วนเริ่มต้นของท่อปัสสาวะยืดออก นำไปสู่การเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานซึ่งก่อนหน้านี้สูญเสียการทำงานและอ่อนแอลง การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าสามารถทำได้อย่างต่อเนื่องโดยใช้เป็นเวลาหลายเดือนหลายชั่วโมงต่อวันหรือระยะสั้น - เมื่อใช้เวลาหลายสิบนาทีและใช้วันละสองครั้งหรือไม่บ่อยแม้สัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน¹

ประเภทของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และวิธีการกายภาพบำบัด²

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - สนามแม่เหล็ก (magnetotherapy, magnetostimulation)

สนามแม่เหล็กพัลซิ่งที่มีความถี่ต่ำมากจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและเจาะลึกเข้าไปในร่างกายกระตุ้นกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน เป็นผลให้เพิ่มความแข็งแรงและความอดทน นอกจากนี้การกระตุ้นด้วยแม่เหล็กยังมีฤทธิ์แก้ปวดต้านการอักเสบและต้านอาการบวม การรักษาจะใช้กับสตรีที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในรูปแบบต่างๆ เป็นวิธีที่ไม่เจ็บปวดและไม่รุกราน ในระหว่างขั้นตอนนี้ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้นวมซึ่งเป็นแหล่งกำเนิดของสนามแม่เหล็ก สนามแม่เหล็กผ่านเสื้อผ้าซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการเปลื้องผ้าในระหว่างขั้นตอน โดยปกติจะแสดงเป็นเวลา 20–30 นาทีสัปดาห์ละ 2 ครั้งเป็นเวลาประมาณ 2 เดือน

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - โบทอกซ์ (botulinum toxin)

โบท็อกซ์ (โบทูลินั่มท็อกซิน) ปิดกั้นเส้นประสาทที่รับผิดชอบการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะและทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อที่ควบคุมการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะทำให้ปัสสาวะรั่วออกมา ดังนั้นจึงปิดกั้นความรู้สึกกดดันอย่างกะทันหันต่อกระเพาะปัสสาวะในสมอง ด้วยการใช้งานปัญหาเกี่ยวกับการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะหายไปเป็นเวลานาที 6 เดือน. อย่างไรก็ตามความเสี่ยงหลักของการใช้โบท็อกซ์คือการกักเก็บปัสสาวะในทันทีหรือในระยะสั้น โบทูลินั่มท็อกซินภายใต้กองทุนสุขภาพแห่งชาติสามารถทำประโยชน์ได้ ผู้ป่วยที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่ไม่ตอบสนองหรือไม่สามารถใช้ยาได้ (เนื่องจากผลข้างเคียง) การรักษาทางเภสัชวิทยา

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - การบำบัดทางเดินปัสสาวะ

การบำบัดทางช่องคลอดเกี่ยวข้องกับการวางรูปทรงต่างๆ - ช่องคลอด - ลึกเข้าไปในช่องคลอด ด้วยตำแหน่งที่ถูกต้องของช่องคลอดในช่องคลอดแม้แต่อาการปัสสาวะเล็ดอาจหายไป อดทน
AMA สามารถใส่ pessary ในตำแหน่งตั้งตรง

วิธีรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่?

ที่มา: x-news.pl/TVN Style

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - การรักษาด้วยยา

เมื่อการออกกำลังกายไม่ได้ผลในผู้ป่วยที่มีความเร่งด่วนจำเป็นต้องใช้ยา ยาใช้เพื่อลดอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะ (ยาต้านโคลิเนอร์จิก - ผู้ที่เป็นโรคต้อหินไม่สามารถรับประทานได้) และในกรณีของผู้หญิงก็เช่นกันในช่องคลอด

ไม่แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาในผู้ป่วยที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ยากำจัดปัสสาวะรั่วและสิ่งที่เรียกว่า แรงกดดันเร่งด่วนที่บังคับให้เข้าห้องน้ำบ่อยๆ ผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำยาฮอร์โมนที่จะสร้างเยื่อบุท่อปัสสาวะขึ้นมาใหม่ทำให้ยืดหยุ่นและแน่นขึ้น ยากล่อมประสาทช่วยลดความแข็งแรงของการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะและในขณะเดียวกันก็เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูด

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - ขั้นตอนการผ่าตัด

การรักษาส่วนใหญ่มักดำเนินการในสตรีที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ผู้ป่วยทั้งสองเพศที่ทุกข์ทรมานจากโรคทางระบบประสาทและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เนื่องจากสิ่งที่เรียกว่า ความเร่งด่วนและผู้ชายที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก

การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นข้อห้ามในการผ่าตัด

หลังผ่าตัดมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์. ผู้ป่วยลืมเกี่ยวกับโรคตลอดไป

มีหลายเทคนิคในการผ่าตัดรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ทางเลือกนี้ทำโดยแพทย์ที่คำนึงถึงอายุสุขภาพทั่วไปวิถีชีวิตและการผ่าตัดช่องท้องก่อนหน้านี้ การอ้างอิงออกโดยอายุรแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ไม่มีการชำระเงินสำหรับการดำเนินการ (โดยไม่คำนึงถึงประเภท) ขออภัยต้องใช้เวลาถึง 2-3 ปีจึงจะเสร็จสมบูรณ์ ส่วนตัวค่าดำเนินการ 3-5.5 หมื่น PLN. ราคาแพงที่สุด (ประมาณ 6,000 PLN) คือ TVT ซึ่งเป็นวิธีการที่พัฒนาโดยศ. Ulf Ulmstena จาก University Clinic ใน Uppsala ซึ่งกำลังได้รับความนิยมอย่างมากในโปแลนด์

บทความแนะนำ:

สายด่วน: 0-801 800 038
อินเทอร์เน็ต: http://www.ntm.pl

บรรณานุกรม:

1. Gałczyński K. , Romanek K. , Kulik-Rechberger B. , Rechberger T. , Electrostimulation ของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรี, "Przegląd Menopauzalny" 2011, No. 6
2. Smolarek N. , Pisarska-Krawczyk M. , Sajdak S. , กายภาพบำบัดเป็นวิธีการบำบัดที่ใช้ในสตรีเนื่องจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, "นรีเวชวิทยาเชิงปฏิบัติ" 2550, ฉบับที่ 4
3. จุดยืนของสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งโปแลนด์เกี่ยวกับการใช้เลเซอร์ในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และการลดลงของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน www.ptug.pl