เส้นประสาทไตรเจมินัลเป็นของเส้นประสาทสมอง ต้องขอบคุณที่เรารู้สึกได้เมื่อมีคนสัมผัสใบหน้าของเราเส้นใยของเส้นประสาทไตรเจมินัลยังควบคุมกล้ามเนื้อด้วยซึ่งเราสามารถเคี้ยวอาหารได้ ช่วงของการปกคลุมด้วยเส้นประสาทไตรเจมินัลนั้นมากกว่ามาก - โครงสร้างอื่น ๆ ที่อยู่ภายในนั้นมีอะไรบ้าง? โรคของเส้นประสาทไตรเจมินัลมีอะไรบ้างนอกเหนือจากโรคประสาทที่รู้จักกันดี?
สารบัญ
- เส้นประสาท Trigeminal: ลูกอัณฑะ
- เส้นประสาท Trigeminal: หลักสูตรและกิ่งก้าน
- เส้นประสาท Trigeminal: สาขาแรกหรือเส้นประสาทตา
- เส้นประสาท Trigeminal: สาขาที่สองหรือเส้นประสาทขากรรไกรล่าง
- เส้นประสาท Trigeminal: สาขาที่สามนั่นคือเส้นประสาทขากรรไกรล่าง
- เส้นประสาท Trigeminal: การศึกษา
- เส้นประสาท Trigeminal: โรค
เส้นประสาท trigeminal (lat. เส้นประสาท trigeminusเส้นประสาท trigeminal) เป็นเส้นประสาทสมองเส้นที่ 5 และใหญ่ที่สุด หน้าที่ของมันรวมถึงการรับสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสจากใบหน้าและศีรษะและการควบคุมกิจกรรมของกล้ามเนื้อบางส่วนภายในกะโหลกศีรษะ
อย่างไรก็ตามงานเหล่านี้ได้รับการจัดการโดยเส้นใยปลายของเส้นประสาทไตรเจมินัลซึ่งเริ่มต้นในสิ่งที่เรียกว่า นิวเคลียสของเส้นประสาทไตรเจมินัล
เส้นประสาท Trigeminal: ลูกอัณฑะ
เส้นประสาทไตรเจมินัลประกอบด้วยเส้นใยสองประเภท: ประสาทสัมผัสและมอเตอร์ สิ่งแรกเหล่านี้มีต้นกำเนิดจากนิวเคลียสที่แตกต่างกันสามนิวเคลียส ได้แก่ :
- นิวเคลียสของวง intracerebral (รับผิดชอบต่อความรู้สึก propioceptive)
- นิวเคลียสรับความรู้สึกหลัก (ตั้งอยู่ที่ส่วนบนของสะพานดังนั้นต้นกำเนิดของเส้นใยประสาทที่รับรู้สิ่งเร้าที่สัมผัสได้)
- แกนกลางของไขสันหลัง (รับผิดชอบในการรับรู้ความรู้สึกเช่นความเจ็บปวดความเย็นหรือความร้อน)
เส้นใยประสาทสัมผัสซึ่งเริ่มต้นในนิวเคลียสทั้งสามที่กล่าวถึงข้างต้นจากนั้นไปที่แขนงหลักทั้งสามของเส้นประสาทไตรเจมินัล
สำหรับเส้นใยยนต์เส้นประสาทไตรเจมินัลทั้งหมดเริ่มต้นในนิวเคลียสเดียว มันคือนิวเคลียสของมอเตอร์ของเส้นประสาทไตรเจมินัลซึ่งตั้งอยู่ในสะพาน ตรงกันข้ามกับเส้นใยประสาทสัมผัสเส้นใยยนต์เป็นเพียงส่วนหนึ่งของเส้นประสาท V เส้นเดียวคือเส้นประสาทขากรรไกรล่าง
เส้นประสาท Trigeminal: หลักสูตรและกิ่งก้าน
เส้นใยที่ประกอบเป็นเส้นประสาทไตรเจมินัลออกจากสมองในส่วนหน้าของสะพานซึ่งเป็นที่ที่รากทั้งสองของเส้นประสาท V ออกเรียกว่าส่วนที่ใหญ่กว่า (ซึ่งเป็นเส้นใยรับความรู้สึก) และส่วนที่เล็กกว่า (ประกอบด้วยเส้นใยมอเตอร์)
ในพื้นที่ของพีระมิดกระดูกขมับรากทั้งสองจะสร้างปมประสาทไตรเจมินัลซึ่งเส้นประสาทไตรเจมินัลสามแขนงเริ่มต้น:
- เส้นประสาทตา (V1)
- เส้นประสาทขากรรไกร (V2)
- เส้นประสาทขากรรไกรล่าง (V3)
เส้นประสาท Trigeminal: สาขาแรกหรือเส้นประสาทตา
เส้นประสาทตาเป็นเส้นประสาทรับความรู้สึกที่อยู่ภายในด้านข้างของจมูกและผิวหนังของใบหน้า (จากรอยแยกของฝ่ามือขึ้นไป) มันไหลผ่านโพรงไซนัสและรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า
สาขาต่อไปนี้ออกจากเส้นประสาทตา:
- เส้นประสาทฉีกขาด
- เส้นประสาทหน้าผาก (แยกออกเป็นเส้นประสาทใต้ผิวหนังและเส้นประสาทส่วนบน)
- เส้นประสาทโพรงจมูก (จากที่กิ่งก้านสั้น ๆ ออกไปยังปมประสาทปรับเลนส์เส้นประสาทปรับเลนส์ระยะสั้นและยาวและเส้นประสาทเอธิมอยด์ผลรวมย่อยและหลังและเส้นประสาทเอทมอยด์ด้านหน้า)
ในที่สุดเส้นประสาทตามีหน้าที่ในการปิดกั้นทางประสาทสัมผัสของบริเวณที่กล่าวถึงข้างต้น แต่ยังได้รับประสบการณ์ทางประสาทสัมผัสจากกระจกตาเยื่อบุตาหรือไซนัสส่วนหน้า หนึ่งในกิ่งก้านของมัน - เส้นประสาทน้ำตา - มีหน้าที่ในการปกคลุมด้วยเส้นประสาทของต่อมน้ำตา
เส้นประสาท Trigeminal: สาขาที่สองหรือเส้นประสาทขากรรไกรล่าง
แขนงที่สองของเส้นประสาทไตรเจมินัล ได้แก่ เส้นประสาทขากรรไกรล่างเป็นเส้นประสาทรับความรู้สึกเช่นเดียวกับเส้นประสาทตา - รับความรู้สึกจากใบหน้าและแม่นยำยิ่งขึ้นจากบริเวณที่ยืดระหว่างช่องว่างตาและช่องปาก
เส้นประสาทแม็กซิลลารีไหลผ่านไซนัสโพรงจนถึง - ผ่านแอ่งกลางของกะโหลกศีรษะซึ่งจะทำให้แขนงเยื่อหุ้มสมองตรงกลางหลุดออกจากเยื่อหุ้มสมอง - มันออกจากกะโหลกศีรษะผ่านฟอราเมนแบบวงกลม
สาขาต่อไปนี้ออกจากเส้นประสาทขากรรไกร:
- เส้นประสาทโหนกแก้ม (แบ่งออกเป็นเส้นประสาทโหนกแก้ม - ขมับและโหนกแก้ม - ใบหน้า)
- เส้นประสาทอินฟอร์บิทัล (จับเส้นประสาทถุงจำนวนมาก)
- เส้นประสาทเพดานปากต้อเนื้อ
เส้นประสาทขากรรไกรล่างบริจาคเส้นใยบางส่วนให้กับปมประสาท pterygo-palatine ในขณะเดียวกันก็รับเส้นใยจากขดลวดนี้ด้วยเช่นกัน - เส้นใยเหล่านี้เป็นเส้นใยพาราซิมพาเทติก
ในที่สุดเส้นประสาทแม็กซิลลารีจะอยู่ภายในบริเวณใบหน้าดังกล่าวข้างต้นและนอกจากนี้ยังส่งมอบไซนัสขากรรไกรบนฟันบนและเหงือกรวมทั้งลำคอเพดานแข็งและโพรงจมูกด้วย
เส้นประสาท Trigeminal: สาขาที่สามหรือเส้นประสาทขากรรไกรล่าง
เส้นประสาทขากรรไกรล่างซึ่งแตกต่างจากสองแขนงที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ของเส้นประสาทไตรเจมินัลเป็นเส้นประสาทแบบผสมซึ่งประกอบด้วยเส้นใยประสาทสัมผัสและเส้นใยยนต์ มันทำให้บริเวณขมับและบริเวณด้านล่างของโพรงปากภายในใบหน้ามีความอ่อนไหวในขณะที่เส้นประสาทขากรรไกรล่างส่งผลให้กล้ามเนื้อบดเคี้ยวเคลื่อนไหว มันไม่วิ่งผ่านโพรงไซนัส แต่ออกจากกะโหลกศีรษะผ่าน foramen ovale
เส้นประสาทขากรรไกรล่างจับกิ่งต่อไปนี้:
- สาขา dural
- เส้นประสาทขมับลึก (จัดหากล้ามเนื้อขมับ)
- เส้นประสาทต้อเนื้อด้านข้าง (innervates กล้ามเนื้อต้อเนื้อ: ด้านข้างด้านล่างและด้านข้างด้านบน)
- เส้นประสาท pterygoid อยู่ตรงกลาง (รับผิดชอบในการปกคลุมด้วยเส้นประสาทของกล้ามเนื้อต้อเนื้อตรงกลาง)
- เส้นประสาทกระเพาะรูเมน (ให้กล้ามเนื้อนวด)
- เส้นประสาทแก้ม
- เส้นประสาทหูและขมับ
- ประสาทลิ้น
- เส้นประสาทถุงลมด้อย
ปมประสาทสองอันยังเชื่อมต่อกับเส้นประสาทขากรรไกรล่าง: ปมประสาทหูและปมประสาทใต้ตาซึ่งเส้นใยกระซิกถูกส่งไปยังกิ่งก้านของเส้นประสาทนี้
ในที่สุดนอกเหนือจากการได้รับสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสจากช่วงของใบหน้าดังกล่าวข้างต้นแล้วเส้นประสาทขากรรไกรล่างยังทำให้เกิดภายในด้วยเช่นกัน และเยื่อบุแก้มฟันล่างและเหงือกหรือใบหู
สำหรับเส้นใยยนต์ของเส้นประสาทขากรรไกรล่างต้องขอบคุณพวกเขาที่เราสามารถเคี้ยวอาหารของเราได้ - เพราะมันให้กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเคี้ยวอาหารที่เรากิน
เส้นประสาท Trigeminal: การศึกษา
การประเมินการทำงานของเส้นประสาทสมองจะรวมอยู่ในการตรวจระบบประสาทมาตรฐาน เมื่อตรวจดูเส้นประสาทไตรเจมินัลจะประเมินความรู้สึกใบหน้าเป็นหลัก
นักประสาทวิทยาอาจใช้วัตถุปลายแหลม (เพื่อประเมินการรับรู้สิ่งกระตุ้นความเจ็บปวด) และนอกจากนี้เขายังอาจใช้อุปกรณ์ที่เย็นและอบอุ่น (ทำหน้าที่ตรวจสอบว่าผู้ถูกตรวจรู้สึกถึงสิ่งเร้าความร้อนอย่างถูกต้องหรือไม่)
ในสถานการณ์ที่ความรู้สึกถูกรบกวนในบางพื้นที่ของร่างกายคุณสามารถตั้งสมมติฐานได้ว่าเส้นประสาทไตรเจมินัลสาขาใดที่อาจได้รับความเสียหาย
ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยไม่รู้สึกอะไรในส่วนด้านข้างของจมูกอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของเส้นประสาทขากรรไกรและหากผู้ป่วยสูญเสียความรู้สึกในบริเวณหน้าผากเส้นประสาทตาอาจได้รับความเสียหาย
การตรวจเส้นประสาทไตรเจมินัลยังรวมถึงการประเมิน:
- การสะท้อนกระจกตา: เส้นประสาทตา (แขนรับแรงเหวี่ยงสะท้อนกลับ) และเส้นประสาทใบหน้า (แขนหมุนเหวี่ยงสะท้อน) มีส่วนเกี่ยวข้อง ในสถานการณ์ที่หลังจากการระคายเคืองของกระจกตา (เช่นด้วยสำลีก้าน) ผู้ถูกทดสอบไม่สะท้อนการเหล่ของเปลือกตาอาจเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเส้นประสาทตา
- เส้นประสาทขากรรไกรล่าง: ผู้ทดลองถูกขอให้อ้าปากและขยับขากรรไกรล่างไปด้านข้าง จากนั้นจะสังเกตว่ามีปัญหาในการดำเนินกิจกรรมดังกล่าวหรือไม่และจะมีการตรวจสอบด้วยว่าเช่นขากรรไกรล่างไม่เบี่ยงเบนไปทางใดทางหนึ่งหรืออีกทางหนึ่ง
- การสะท้อนกลับขากรรไกรล่าง: ผู้ป่วยจะถูกขอให้อ้าปากจากนั้นผู้ตรวจจะใช้ค้อนทุบคางของผู้ป่วยเบา ๆ - กล้ามเนื้อของเครื่องนวดควรหดตัวอย่างเหมาะสมและปากควรปิด หากไม่เกิดปฏิกิริยาดังกล่าวเส้นประสาทขากรรไกรล่างจะเสียหาย
เส้นประสาท Trigeminal: โรค
หนึ่งในเงื่อนไขที่มีชื่อเสียงที่สุดที่ส่งผลต่อเส้นประสาท V คือโรคประสาทไตรเจมินัล ผู้ป่วยที่ต้องทนทุกข์ทรมานจะตระหนักถึงภาระของปัญหานี้อย่างแน่นอน - เกี่ยวข้องกับการโจมตีของความเจ็บปวดที่รุนแรงและต่อเนื่องมากซึ่งบางครั้งผู้ป่วยถึงกับอธิบายว่าเป็น
สาเหตุของโรคประสาทอักเสบไตรเจมินัลอาจเป็นการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างนี้ แต่ยังไปกดทับเส้นประสาทด้วยหลอดเลือดด้วย ปัญหาของโรคนี้ไม่เพียง แต่อาการของโรคจะรุนแรงมากเท่านั้น แต่ยังสามารถกระตุ้นได้จากปัจจัยต่างๆเช่นการพูดการแปรงฟันการสัมผัสบริเวณที่เกิดจากเส้นประสาทไตรเจมินัล (แม้จะบอบบางมาก) หรือยัง ... ลมกระโชกแรง
อย่างไรก็ตามโรคประสาท Trigeminal ไม่ใช่ปัญหาเดียวที่อาจเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทสมองที่ห้า
โรคอื่นที่อาจส่งผลต่อโครงสร้างนี้คือ trigeminal neuroma ซึ่งเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนที่เกิดในเซลล์ Schwann (เซลล์เหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของปลอกประสาท)
นอกเหนือจากนั้นเส้นประสาทไตรเจมินัลยังอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและเป็นที่น่าสงสัยว่าการเกิดอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเส้นประสาทไตรเจมินัล
- อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า
- อัมพาตของเส้นประสาทสมอง
- อัมพาตของเบลล์
แหล่งที่มา:
- กายวิภาคของมนุษย์ หนังสือเรียนสำหรับนักเรียนและแพทย์, ed. II และเสริมโดย W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
- ประสาทวิทยา, วิทยาศาสตร์เอ็ด W.Kozubski, Paweł P. Liberski, ed. PZWL วอร์ซอ 2014
- Tewik T.L. , Trigeminal Nerve Anatomy, 28 พ.ย. 2017, Medscape
- Radiopaedia.org เข้าถึงออนไลน์: https://radiopaedia.org/articles/trigeminal-nerve
