Coagulogram คือการทดสอบการแข็งตัวของเลือด จะอ่านผลลัพธ์ได้อย่างไร?

Coagulogram คือการตรวจเลือดเพื่อวัดการแข็งตัวของเลือด Coagulogram เป็นหนึ่งในการทดสอบบังคับก่อนการผ่าตัด แต่สิ่งบ่งชี้ประสิทธิภาพของมันคือเลือดออกในทางเดินอาหารหรือการมีประจำเดือนที่หนักมาก ตรวจสอบว่าในกรณีอื่นควรทำการตรวจโคแอกกูโลแกรมการทดสอบเกี่ยวกับอะไรและจะอ่านผลได้อย่างไร

Coagulogram คือการตรวจเลือดที่วัดจำนวนเกล็ดเลือด (thrombocytes) ที่ช่วยให้เลือดของคุณแข็งตัว จำนวนเกล็ดเลือดปกติอยู่ในช่วง 150,000 ถึง 400,000 / mm³ของเลือด จำนวนเกล็ดเลือดมากกว่า 400,000 / mm³บ่งบอกถึงภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เกล็ดเลือดในเลือดจำนวนมากเกินไปทำให้เกาะติดกันได้ง่ายขึ้น ด้วยเหตุนี้ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวและอุดตันหลอดเลือดได้ ในทางกลับกันภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระดับต่ำ (น้อยกว่า 150,000 / mm³) มักทำให้เลือดออกหลายครั้ง จากนั้นเรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia)

ฟังข้อมูลเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดหรือการทดสอบการแข็งตัวของเลือด นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

Coagulogram - ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจ

Coagulogram เป็นหนึ่งในการทดสอบบังคับที่ต้องสั่งก่อนการผ่าตัด นอกจากนี้ยังดำเนินการเมื่อมีข้อสงสัยที่เป็นธรรมเกี่ยวกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดซึ่งระบุโดย:

• เลือดออกเป็นเวลานานหลังจากได้รับบาดเจ็บ
• เลือดกำเดาไหลซ้ำ ๆ เหงือกมีเลือดออก (เช่นเมื่อแปรงฟัน) หรือทางเดินอาหาร
• ช่วงเวลาที่หนักเกินไปหรือมีประจำเดือนมากเกินไป
• รอยฟกช้ำที่ปรากฏขึ้นแม้จะได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย
• ปรากฏ ecchymoses บนผิวหนังและเยื่อเมือก

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบการแข็งตัวของเลือดเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคตับและเมื่อผู้ป่วยรับประทานยาที่อาจทำให้กระบวนการแข็งตัวเป็นเวลานานขึ้น

นอกจากนี้ยังมีการทำ coagulogram ในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (รวมถึงหลังการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางรายที่เป็นโรคหลอดเลือดดำอุดตัน)

ผู้หญิงที่เพิ่งหยุดการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนในช่องปากและวางแผนที่จะตั้งครรภ์ในเร็ว ๆ นี้ควรขอการอ้างอิงไปยัง coagulogram ด้วย ทำไม? ฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มีอยู่ในยาเม็ดคุมกำเนิดทำให้เลือดข้นและทำให้เกิดการอุดตันของเลือด

ราคาของโคแอกกูโลแกรมในห้องปฏิบัติการวินิจฉัยส่วนตัวอยู่ที่ประมาณ PLN 50

Coagulogram - จะอ่านผลการทดสอบได้อย่างไร?

การทดสอบการแข็งตัวของเลือดประกอบด้วยพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

1. Coalion-kephalin time (APTT) - เวลาของ thromboplastin บางส่วนหลังจากเปิดใช้งาน:

• บรรทัดฐาน: 28-34 วินาที (ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการ)
• สูงกว่าปกติ: การขาดปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิดของปัจจัย VIII (haemophilia A), IX (haemophilia B), XI (haemophilia C), afibrinogenemia, hypo- และ dysfibrinogenemia, โรค von Willebrand บางรูปแบบ, การมีสารยับยั้งการแข็งตัวของเลือด (เฮปาริน, ผลิตภัณฑ์ย่อยสลายไฟบริโนเจน, สารต้านการแข็งตัวของเลือด)
• ต่ำกว่าปกติ: การลดเวลาแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการแข็งตัวของเลือดสูงหรือข้อผิดพลาดทางเทคนิคในการสุ่มตัวอย่างเลือด

2. Prothrombin time (PT) หรือเวลาของ thromboplastin เป็นตัวชี้วัดของระบบกระตุ้นการทำงานของ prothrombin ภายนอก

• บรรทัดฐาน: 13-17 วินาที หรือ 0.9-1.3 INR (ช่วงการรักษา 2-4 INR) หรือ 80-120 เปอร์เซ็นต์ (ตัวบ่งชี้ด่วน)
• สูงกว่าปกติ: การขาดปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิด II, V, VII, X, โรคเรื้อรังของเนื้อเยื่อในตับ, การขาดวิตามินเค, การแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องท้อง (DIC), มะเร็งเม็ดเลือดขาว, uremia, โรค Addison-Biermer
• ต่ำกว่าปกติ: การลดระยะเวลา prothrombin อาจบ่งบอกได้ว่า สำหรับการเกิดลิ่มเลือดและลิ่มเลือดอุดตัน

3. เวลา Thrombin (TT)

• มาตรฐาน: ประมาณ 15-20 วินาที
• สูงกว่าปกติ: กลุ่มอาการการแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องท้อง, โรคตับแข็งและโรคตับอื่น ๆ การรักษาด้วยสารยับยั้งการเกิดลิ่มเลือด (เฮปาริน)

4. เวลา Batroxobin (สัตว์เลื้อยคลาน - RT) คือเวลาของการแข็งตัวของพลาสมาหลังจากกระตุ้นด้วยเอนไซม์ที่มีลักษณะคล้ายลิ่มเลือด - สัตว์เลื้อยคลาน

Norm: 16-22 วินาที

5. Fibrinogen เป็นα2-globulin ที่สังเคราะห์ขึ้นในตับซึ่งมีส่วนร่วมในกระบวนการสร้างก้อน

• มาตรฐาน: 1.8 - 3.5 ก. / ล
• สูงกว่าปกติ: โรคไต (กลุ่มอาการของไต, โรคไต, โรคไต, โรคเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว), หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง, โรคเนื้องอก, จ้ำของเกล็ดเลือดต่ำ, คอลลาเจนซิส, การใช้ยาบางชนิดรวมถึงยาคุมกำเนิด

สำคัญ! ความเข้มข้นของไฟบริโนเจนจะสูงขึ้นทางสรีรวิทยาในช่วงมีประจำเดือนและระหว่างตั้งครรภ์

• ต่ำกว่าปกติ: การขาดไฟบริโนเจนที่มีมา แต่กำเนิด, โรคตับ (ตับอักเสบเฉียบพลัน, โรคตับแข็ง, เนื้อร้ายในตับ, โคม่าตับ), กลุ่มอาการการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด (DIC), ความผิดปกติของการละลายลิ่มเลือด (เลือดออก, หลังบาดแผล, ความผิดปกติหลังการเผาไหม้, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด promyelocytic เฉียบพลัน, มะเร็ง)

6. Antithrombin III (AT III) เป็นไกลโคโปรตีนธรรมชาติที่ผลิตในตับและเป็นตัวยับยั้งโปรตีเอสของซีรีน

• บรรทัดฐาน: กิจกรรม: 75-150%
• สูงกว่าปกติ: ไวรัสตับอักเสบ, การขาดวิตามินเค, การรักษาด้วยสเตียรอยด์ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในผู้ป่วยปลูกถ่ายไต
• ต่ำกว่าปกติ: รวม. ความเสียหายของตับ, ไตวาย, โรคเนื้องอก, หลอดเลือดอุดตัน, เส้นเลือดอุดตันในปอด

ไม่ควรกำหนดเวลาการคำนวณใหม่ของพลาสมา (CK) เวลาในการแข็งตัวของพลาสมาหลังการกลายเป็นปูนเนื่องจากการทดสอบมีความไวและความจำเพาะต่ำ

ขึ้นอยู่กับ:

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการภายใต้ เอ็ด Szutowicz A. , Raszei-Specht A. , ed. Medical University of Gdańsk, Gdańsk 2009