เนื้องอกในสมองอยู่ในกลุ่มเนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง พวกเขาสามารถเป็นได้ทั้งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหลักและเป็นผลมาจากการแพร่กระจายจากอวัยวะอื่น ๆ เนื้องอกในสมองอาจมีอาการเฉพาะบางอย่างที่ทำให้สงสัยได้ว่านี่คือส่วนนี้ของสมองที่เนื้องอกพัฒนาขึ้น - อาการเป็นอย่างไร?
เนื้องอกในสมองมีสัดส่วนประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางในผู้ใหญ่และประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ในเด็ก เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลางแบ่งออกเป็น supratentorial และ subtentorial - การแบ่งนี้ขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกเติบโตเหนือหนวดสมองน้อยหรือภายใต้โครงสร้างนี้
Subtentorial เนื้องอกเรียกว่าเนื้องอกของโพรงหลังกะโหลกศีรษะ โครงสร้างที่ตั้งอยู่ที่นั่นรวมถึงอื่น ๆ สมองน้อยและก้านสมอง เนื้องอกในโพรงหลังของกะโหลกศีรษะส่วนใหญ่พบในเด็ก - จากเนื้องอกในสมองทั้งหมดที่พบในกลุ่มอายุนี้โดยมากถึง 70% จะอยู่ในตำแหน่งนี้ ในผู้ใหญ่โรคที่แพร่กระจายที่อยู่ภายในโพรงหลังของกะโหลกศีรษะมีมากถึง 20% ของเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางทั้งหมด โดยทั่วไปเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดของโพรงในสมองส่วนหลังของกะโหลกศีรษะคือเนื้องอกที่เกิดขึ้นภายในสมองน้อย
เนื้องอกของสมองน้อย: ประเภท
ทั้งเนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรงสามารถพัฒนาได้ภายในสมองน้อย ในกรณีหลังซีรีเบลลัมอาจเป็นทั้งตำแหน่งโฟกัสของเนื้องอกหลักและที่ตั้งของการแพร่กระจายของเนื้องอกจากอวัยวะอื่น (เช่นเต้านมปอดหรือไต)
การเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นภายในสมองน้อยส่วนใหญ่:
- ไขกระดูก
- ependymomas (ependymomas)
- เนื้องอกในระบบประสาทหลัก
- gliomas (glioblastoma)
- astrocytomas (แอสโตรไซโตมา)
- papillomas ของ choroid plexus (papilloma)
- hemangiomas (hemangioblastoma)
การเปลี่ยนแปลงที่อาจให้ภาพของเนื้องอกในสมองและในขณะเดียวกันก็ไม่ได้เป็นมะเร็งคือฝีของซีรีเบลลัมซีสต์ของอวัยวะนี้และปรสิตที่ถูกทำลาย (เช่น echinococcosis)
อ่านเพิ่มเติม: อาการของเนื้องอกในสมอง เนื้องอกในสมองมีอาการอย่างไร? neuroma เป็นเนื้องอกของระบบประสาท อาการของโรคประสาทและการรักษาเนื้องอกในสมองเทียม - กลุ่มอาการความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเนื้องอกในสมอง: สาเหตุ
สาเหตุที่คนเราพัฒนาเนื้องอกในสมองน้อยยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ความผิดปกติทางพันธุกรรมถือเป็นสาเหตุของเนื้องอกในสมองน้อย สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นการกลายพันธุ์ของยีนปราบปราม (เช่นผู้ที่มีบทบาทในการหยุดยั้งเซลล์ทางพยาธิวิทยาจากการสืบพันธุ์) รวมถึงโรคทางพันธุกรรมต่างๆที่เกี่ยวข้องกับความโน้มเอียงที่เพิ่มขึ้นต่อการเกิดเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางเช่น Li-Fraumeni syndrome (ใน ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ medulloblastoma) การสัมผัสกับสารพิษหลายประเภทและการรักษาด้วยรังสีรักษาก็ถือเป็นสาเหตุที่น่าจะเป็นของเนื้องอกในสมองน้อย
เนื้องอกของสมองน้อย: อาการ
อาการของเนื้องอกในสมองน้อยขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดที่เฉพาะเจาะจงตลอดจนชนิดของเนื้องอกเฉพาะและลักษณะของการเจริญเติบโต ตั้งข้อสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลางที่อยู่ภายในสมองน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเช่น:
- dysmetry (ในหลักสูตรผู้ป่วยมีปัญหาในการประเมินระยะทางที่ถูกต้องเช่นเดียวกับการหยุดการทำงานของมอเตอร์ได้ตลอดเวลา)
- ataxia (เกี่ยวข้องกับการประสานงานของมอเตอร์ที่บกพร่องการแสดงออกของมันอาจเป็นเช่นการเดินด้วยขาที่เว้นระยะห่างกันมาก)
- อาตา
- อัมพาตครึ่งซีก
- อัมพาตของการเคลื่อนไหวของดวงตาการมองเห็นสองครั้ง (เกิดขึ้นจากความกดดันที่ก้านสมองและบนนิวเคลียสของเส้นประสาทสมอง - oculomotor บล็อกและการลักพาตัว)
การพัฒนาของเนื้องอกในสมองน้อยมักส่งผลให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น เมื่อโรคนี้เกิดขึ้นผู้ป่วยอาจมีอาการ:
- ปวดหัวอย่างรุนแรง
- อาเจียน
- เวียนหัว
- hydrocephalus (ปัญหานี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อเด็กที่มีเนื้องอกในสมองน้อย)
- เหล่
- การรบกวนทางสายตา (เกี่ยวข้องกับอาการบวมของเส้นประสาทตา)
- อาการเยื่อหุ้มสมอง (เช่นคอเคล็ด)
เนื้องอกในสมอง: การวินิจฉัย
ความสงสัยของเนื้องอกในสมองน้อยอาจเกิดขึ้นได้จากอาการของผู้ป่วย แต่ความสงสัยดังกล่าวต้องได้รับการยืนยันโดยการทดสอบที่เหมาะสม ในการวินิจฉัยเนื้องอกของสมองน้อยส่วนใหญ่จะใช้การทดสอบภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของศีรษะและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก นอกจากนี้ยังสามารถทำการศึกษาการถ่ายภาพตามหน้าที่เช่นการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) หรือเอกซเรย์ปล่อยโฟตอน (SPECT) ในกระบวนการวินิจฉัยอาจใช้การเจาะเอว (เพื่อประเมินน้ำไขสันหลังในแง่ของตัวอย่างเช่นการมีเซลล์มะเร็งอยู่ในนั้น) หลังจากตรวจพบว่ามีเนื้องอกในสมองน้อยในผู้ป่วยอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อ stereotaxic โดยมีจุดประสงค์เพื่อให้ได้วัสดุจากนั้นทำการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาซึ่งจะช่วยให้สามารถวินิจฉัยชนิดของเนื้องอกในสมองน้อยได้อย่างถูกต้องรวมทั้งกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายหนึ่ง ๆ และประเมินการพยากรณ์โรคดังกล่าว อดทน.
เนื้องอกในสมอง: การรักษา
เช่นเดียวกับในกรณีของโรคเนื้องอกอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลางขั้นตอนการรักษาขั้นพื้นฐานในเนื้องอกในสมองน้อยรวมถึงการผ่าตัด ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะได้รับเมื่อเนื้องอกในสมองน้อยถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์ เป็นไปไม่ได้ที่จะทำทันที - บางครั้งผู้ป่วยต้องได้รับการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อลดมวลเนื้องอกเดิม อย่างไรก็ตามทั้งสองวิธีดังกล่าวข้างต้นมีข้อ จำกัด บางประการ - ผู้ป่วยจะได้รับการประเมินอย่างรอบคอบก่อนการใช้งานเช่นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายของการฉายแสง ในกรณีของการรักษาด้วยเคมีบำบัดจะต้องคำนึงถึงทั้งสองอย่างว่าเนื้องอกส่วนกลางส่วนใหญ่มีความต้านทานต่อสารเคมีบำบัดและการซึมผ่านของยาผ่านทางเส้นเลือดสมองมี จำกัด ซึ่งทำให้จำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดในปริมาณสูงและสิ่งเหล่านี้ติดตัวไปด้วย ในทางกลับกันความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางระบบของการรักษาที่ใช้
ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในสมองน้อยอาจได้รับยาเพื่อบรรเทาอาการ การรักษาตามอาการของเนื้องอกในสมองน้อยขึ้นอยู่กับการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะ) และการใช้ยากันชักเพื่อป้องกันโรค (การบริหารคือเพื่อป้องกันอาการชัก)
บทความแนะนำ:
เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)
-porada-eksperta.jpg)
