ไข้หวัดใหญ่: อาการและการรักษา

ไข้หวัดใหญ่เป็นโรคติดต่อเฉียบพลัน มันเกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่แพร่กระจายโดยละอองในอากาศ อาการไข้หวัดดูเหมือนจะคล้ายกับหวัดเท่านั้น ไข้หวัดทำให้เท้าของคุณลดลงอย่างแท้จริง หากคุณไม่มีแรงลุกจากเตียงด้วยไข้สูงปวดศีรษะปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและปวดคอคุณอาจเป็นไข้หวัด อาการของการติดเชื้อไวรัสนี้ต้องไม่เบา ภาวะแทรกซ้อนของไข้หวัดใหญ่อาจร้ายแรง

ไข้หวัดใหญ่เป็นโรคไวรัสที่พัฒนาอย่างรวดเร็ว อาการของไข้หวัดจะรุนแรงมาก กล้ามเนื้อและข้อต่อของคุณปวดในตอนเช้าคุณเริ่มตัวสั่นตอนเที่ยงและมีไข้สูงในตอนเย็น หรือในตอนเย็นคุณเข้านอนได้ดีและในตอนเช้าคุณไม่สามารถลุกขึ้นได้

ไข้สูงซึ่งเป็นหนึ่งในอาการหลักของไข้หวัดใหญ่จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและคุณรู้สึกราวกับว่ามีใครเอาน้ำเย็นมาราดที่หลังของคุณ อย่าแปลกใจถ้าแพทย์ถามคุณเกี่ยวกับอาการหนาวสั่นนี่เป็นอาการของไข้หวัดใหญ่ที่แยกความแตกต่างจากโรคไข้หวัด

สารบัญ

1. ไข้หวัด - อาการ
2. ไข้หวัด - สาเหตุ
3. ไข้หวัด - เส้นทางการติดเชื้อ
4. ไข้หวัด - ประเภทของไวรัส
5. ไข้หวัด - การวินิจฉัย
6. ไข้หวัด - การรักษา
7. ไข้หวัดใหญ่ - การป้องกัน
8. ไข้หวัดใหญ่ - การฉีดวัคซีน
9. ไข้หวัด - ภาวะแทรกซ้อน
10. ไข้หวัดระหว่างตั้งครรภ์
11. ไข้หวัดในเด็ก
12. ไข้หวัดและหวัด
13. ไข้หวัด - โรคคล้ายไข้หวัดใหญ่

ฟังวิธีบอกว่าคุณกำลังเป็นไข้หวัดใหญ่ นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

ไข้หวัด - อาการ

การเริ่มมีอาการอย่างกะทันหันเป็นลักษณะของไข้หวัด:

• อุณหภูมิสูงซึ่งสูงถึง 39 องศาเซลเซียสอย่างรวดเร็ว (12% ของผู้ติดเชื้อที่ไม่มีไข้ 1)
• ปวดศีรษะรุนแรงมาก (ส่วนใหญ่มักเกิดในบริเวณหน้าผากและปวดศีรษะ)
• หนาวสั่น
• ปวดอย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• อ่อนเพลียมาก - ความเหนื่อยล้าและความรู้สึกสลายอาจยังคงมีอยู่นานถึง 2-3 สัปดาห์หลังการเจ็บป่วย

อาการหลักของไข้หวัดมักมาพร้อมกับ:

• อาการไอแห้งและน่าเบื่อ - คุณอาจรู้สึกว่ามีขนติดอยู่ลึก ๆ ในลำคอซึ่งจะทำให้คุณระคายเคืองและทำให้คุณไอ
• อาการเจ็บคอด้วยไข้หวัดเป็นเรื่องปกติน้อยลงและหากเกิดขึ้นจะเกิดโรคในภายหลัง
• อาการน้ำมูกไหลหากเกิดขึ้นมักจะไม่เกิดขึ้นทันทีและมีอาการแสบ
• ขาดความกระหาย
• เวียนหัว
• ตาแดง
• อาการปวดท้อง
• บางครั้งอาการท้องร่วงในเด็กและวัยรุ่น
• อาเจียน (ในเด็กและวัยรุ่น)

สำหรับไข้หวัด 4-5 วันคุณต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการส่วนใหญ่ที่ระบุไว้ อาการปวดหัวมีไข้สูงและไอตั้งแต่แห้งเป็นเปียกมาพร้อมกับอาการปวดเบ้าตาและโรคกลัวแสง ไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่ทำลายเยื่อบุลำคอทำให้เกิดอาการปวดและทำให้ไอน้ำมูกยากขึ้น

อาการไข้หวัดควรเริ่มดีขึ้นหลังจาก 5-7 วัน: ไข้จะลดลงและอาการปวดหัวจะหายไป อาการอื่น ๆ ก็เริ่มบรรเทาลงอย่างช้าๆ แต่อย่าลุกจากเตียงทันทีและพยายามกลับไปทำกิจกรรมประจำวันหรือทำงาน ไข้หวัดใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงดังนั้นคุณต้องอยู่บ้านนานถึง 2 สัปดาห์

ไข้หวัด - สาเหตุ

ไข้หวัดใหญ่เกิดจากเชื้อไวรัสที่อยู่ในตระกูล orthomyxovirus ไวรัสจะเพิ่มจำนวนในเซลล์เยื่อบุผิวของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง อนุภาคไวรัสที่จำลองแบบจะถูกปล่อยออกมาหลังจาก 6 ชั่วโมงเพื่อทำให้เซลล์อื่นติดเชื้อ

การติดเชื้อไวรัสสูงสุดจะเกิดขึ้นภายในสามวันแรกที่เริ่มมีอาการ ผู้ใหญ่ติดเชื้อประมาณ 5 วันเด็ก - โดยปกติประมาณ 7-10 วันนับจากเริ่มมีอาการ (โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 3 วันหลังจากที่ไข้คลี่คลาย) 1.

ความแปรปรวนทางพันธุกรรมที่สูงของไวรัสไข้หวัดใหญ่นำไปสู่การก่อตัวของสายพันธุ์ที่อันตรายมากซึ่งทำให้เกิดโรคระบาดทุกๆสองสามทศวรรษ นักวิทยาศาสตร์คาดเดาว่านกอาจเป็นแหล่งสำคัญของไวรัสสายพันธุ์ใหม่

ไข้หวัด - เส้นทางการติดเชื้อ

ไวรัสไข้หวัดใหญ่ถูกส่งผ่าน:

• โดยหยด (ในระยะประมาณ 1 ม.)
• โดยการสัมผัสผ่านพื้นผิวและมือที่ปนเปื้อนสารคัดหลั่ง
• โดยการหายใจเข้าไปในระยะทางที่ไกลขึ้นของละอองลอย

ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนผู้ใหญ่มักจะหยุดการติดเชื้อหลังจาก 5-7 วัน ไม่มีรายงานการส่งผ่านอาหารหรือน้ำ

ไข้หวัด - ประเภทของไวรัส

ไวรัสไข้หวัดใหญ่มีสามประเภทคือ A, B และ C ไวรัส A และ B ทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งสามารถเข้าถึงสัดส่วนการแพร่ระบาดในขณะที่ประเภท C ทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรงน้อยกว่าและไม่ก่อให้เกิดโรคระบาด

• ไวรัสประเภท A สามารถติดต่อได้ในคนและสัตว์ (ม้าหมูมิงค์แมวน้ำวาฬนก) ไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดนี้เท่านั้นที่ทำให้เกิดโรคระบาดและการระบาดใหญ่ จีโนมของไวรัส A มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่สำคัญเมื่อเทียบกับชนิดอื่น ๆ ดังนั้นแอนติบอดีของผู้ที่เคยเป็นไข้หวัดใหญ่มาก่อนจึงไม่สามารถรับรู้ว่าไวรัสสายพันธุ์ใหม่เป็นภัยคุกคาม เราแบ่งประเภทของไวรัสไข้หวัดใหญ่ A ออกเป็นชนิดย่อยตามประเภทของโปรตีนที่ประกอบเป็นซองโปรตีน:

  • เปลือก hemagglutinin (HA หรือ H) - 18 ชนิดย่อยของ HA (H1-H18)
  • เปลือกของ neuraminidase (NA หรือ N) - 10 ชนิดย่อยของ NA (N1-N10) 1

  ดังนั้นการรวมกันของยีนที่เป็นไปได้ทั้งหมด 180 กลุ่มจึงมีความโดดเด่นซึ่งก่อให้เกิดไวรัส A หลากหลายชนิดปัจจุบันสายพันธุ์ไวรัสที่พบมากที่สุดอยู่ในประเภทย่อย H1N1 และ H3N2 แต่ละสายพันธุ์จะถูกทำเครื่องหมายโดยระบุชนิดสถานที่แยกจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจำนวนตัวอย่างปีและชนิดของเฮมักกลูตินินและนิวรามินิเดสเช่น A / Switzerland / 9715293/2013 (H3N2) หรือ A / California / 7/2009 (H1N1) pdm091

• ไวรัสประเภท B - แสดงให้เห็นแล้วว่ามันก่อโรคได้เฉพาะกับมนุษย์และการติดเชื้อนั้นรุนแรงกว่าในกรณีของการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ A มากบางครั้งอาจมีลักษณะภาพทางคลินิกทั้งหมดของการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ชนิด A

• นอกจากมนุษย์แล้วไวรัสชนิด C ยังติดเชื้อในสุกรอีกด้วย แต่ถึงแม้จะมีการติดเชื้อไวรัสชนิดนี้เกิดขึ้นบ่อย แต่การติดเชื้อก็ไม่มีอาการ

  ไวรัสประเภท B และ C มีความสามารถในการเปลี่ยนแอนติเจนเท่านั้นซึ่งไม่ทำให้กลไกภูมิคุ้มกันของสัตว์สับสน

หนึ่งในคำอธิบายแรกของโรคไข้หวัดใหญ่เกิดขึ้นใน 412 ก่อนคริสตศักราช ฮิปโปเครตีส การระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ครั้งแรก (การแพร่ระบาดทั่วโลก) ถูกบันทึกไว้ในศตวรรษที่ 16 โรคระบาดเกิดขึ้นอย่างไม่สม่ำเสมอ ตัวอย่างเช่นในศตวรรษที่ 18 มีสองคน ในทางกลับกันคลื่นของการแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่ซึ่งมีขนาดเล็กกว่าจะปรากฏขึ้นทุกๆสองสามทศวรรษ มีการแพร่ระบาด 5 ครั้งและการระบาด 1 ครั้งในศตวรรษที่ 20

ศ. ดร hab. Lidia B. Brydak นักจุลชีววิทยาและนักไวรัสวิทยาหัวหน้าศูนย์ไข้หวัดใหญ่แห่งชาติสถาบันสาธารณสุขแห่งชาติ - สถาบันสุขอนามัยแห่งชาติอธิบายถึงอันตรายของไวรัสแต่ละประเภทต่อมนุษย์: "ประเภท A เป็นอันตรายที่สุดสำหรับมนุษย์เพราะการพูดภาษายอดนิยมจึงมี" พี่น้อง "พบในสัตว์โลกโดยเฉพาะในนก (H1-H16, N1-N9) เฉพาะไวรัสชนิด A เท่านั้นที่ทำให้เกิดการระบาดได้"

"ไวรัสชนิด B ถูก จำกัด ให้ก่อให้เกิดการแพร่ระบาดในขณะที่ไวรัสชนิด C เป็นไวรัสเฉพาะถิ่นซึ่งเป็นอันตรายน้อยที่สุดควรอธิบายความแตกต่างระหว่างคำศัพท์เหล่านี้พูดแบบติดตลกระหว่างการแพร่ระบาดและการระบาดคือความแตกต่างระหว่างการขี่จักรยานและการขี่กีฬาเฟอร์รารีโรคระบาดคือ การเกิดโรคในพื้นที่ที่กำหนดและในช่วงเวลาหนึ่งในจำนวนที่มากกว่าที่บันทึกไว้ในปีก่อน ๆ "

"เรากำลังพูดถึงการแพร่ระบาดเมื่อโรคนี้แพร่กระจายอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปทั่วโลกอย่างรวดเร็วการแพร่ระบาดมีลักษณะของการเกิดการเปลี่ยนแปลงของแอนติเจนขนาดใหญ่หรือที่เรียกว่าการกระโดดของแอนติเจน (การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของไกลโคโปรตีนของไวรัสไข้หวัดใหญ่) ไวรัสที่ทำให้เกิดการระบาดนั้นมีความรุนแรงโดยเฉพาะ การแพร่เชื้อจากมนุษย์สู่คน ".

“ ไวรัสไข้หวัดใหญ่เป็นตัวการสำคัญของการเปลี่ยนแปลง” ศาสตราจารย์ไบรดัคย้ำ - นั่นหมายความว่าในแง่หนึ่งมันมีความสามารถที่ดีในการปรับตัวเลือกโฮสต์และในทางกลับกันมันมีความสามารถในการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับระบบภูมิคุ้มกันซึ่งมีหน้าที่ทำลายผู้บุกรุกที่โจมตีสิ่งมีชีวิตของโฮสต์ ในช่วงปลายศตวรรษที่ 20 และต้นศตวรรษที่ 21 ไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ของมนุษย์ได้เกิดขึ้นซึ่งเป็นไวรัสที่ข้ามกำแพงสายพันธุ์

- ตัวอย่างเช่นในปี 1997 ไวรัสไข้หวัดนกสายพันธุ์ A (H5N1) ซึ่งไม่เคยติดเชื้อในมนุษย์ได้ทำลายกำแพงสายพันธุ์และตอนนี้ก็เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับมนุษย์เช่นกันศ. Brydak - ไวรัสไข้หวัดใหญ่ประกอบด้วย 8 ส่วน RNA สิ่งนี้ช่วยอำนวยความสะดวกในการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องทำให้สามารถแพร่เชื้อโฮสต์ของมนุษย์และสัตว์ต่างๆได้โดยไม่คำนึงถึงฤดูกาลและสถานที่ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงยากที่จะต่อสู้กับมัน "2

การพัฒนาภูมิคุ้มกันในมนุษย์และการฉีดวัคซีนในตอนท้ายของศตวรรษที่ 20 มีส่วนในการ จำกัด การพัฒนาของไข้หวัดใหญ่

ไข้หวัดใหญ่ระบาดที่มีชื่อเสียงที่สุด:

• ไข้หวัดใหญ่สเปนปรากฏหลังสงครามโลกครั้งที่ 1 ไม่นานและกินเวลา 2 ปี มันแพร่กระจายอันเป็นผลมาจากการอพยพหลังสงครามของผู้คนที่อ่อนแอและขาดสารอาหาร มันเกิดจากไวรัส H1N1 มีส่วนทำให้ประชากรเสียชีวิต 3-5%
• ไข้หวัดเม็กซิกัน - เริ่มต้นในช่วงเปลี่ยนมีนาคมและเมษายน 2552 ในเม็กซิโก ประเภทไวรัส H1N1 105,700 - 400,000 คนเสียชีวิตจากโรคโดยตรงและอีก 46,000 - 179,000 คนเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน

ตรวจสอบด้วย:

• ไข้หวัดนก
• ไข้หวัดหมู

ไข้หวัด - การวินิจฉัย

หากแพทย์พิจารณาว่ามีความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ในประวัติเขาจะแนะนำคุณให้เข้ารับการตรวจวินิจฉัยเพื่อยืนยันโรค การวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่ในห้องปฏิบัติการขึ้นอยู่กับการระบุแอนติเจนของไวรัสหรือสารพันธุกรรมของไวรัสในเลือดของผู้ป่วยและการประเมินแอนติบอดีจำเพาะของไวรัสในเลือดของผู้ป่วยหรือการเพิ่มความเข้มข้นของแอนติบอดีที่มีอยู่เฉพาะสำหรับแอนติเจนของไวรัส

เราแยกแยะ:

• การตรวจวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว (ทำจากไม้กวาดโพรงจมูก) สามารถตรวจพบเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ (ชนิด A หรือชนิด A และ B) ได้ภายใน 15-30 นาที อย่างไรก็ตามมีค่าใช้จ่ายสูง นอกจากนี้ยังมีความไวปานกลาง พวกเขาระบุประมาณ 30% ของผลลัพธ์เชิงลบและบวก 4 ซึ่งหมายความว่าผลลัพธ์จะต้องได้รับการยืนยันโดยวิธีการที่ละเอียดอ่อนมากขึ้น การทดสอบเหล่านี้แยกความแตกต่างระหว่างไวรัส A และ B และระบุประเภทย่อย AH1N1
• การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา - ยืนยันการติดต่อของผู้ตรวจด้วยแอนติเจนของไวรัสภายหลังข้อเท็จจริง การมีแอนติบอดีจำเพาะไวรัสบ่งชี้ว่าคุณเคยเป็นโรคไข้หวัดใหญ่ในอดีตที่ไม่ได้กำหนด การติดเชื้อในปัจจุบันพบได้จากการเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 4 เท่าของ titre ของแอนติบอดีจำเพาะที่พบใน 2 ตัวอย่างติดต่อกันในระยะเฉียบพลันของโรคห่างกัน 7 วันหรือในระยะเฉียบพลันของโรคและในระยะฟื้นตัวห่างกันประมาณ 10-14 วัน การศึกษาเหล่านี้ส่วนใหญ่จะใช้ในการวิเคราะห์ย้อนหลัง 5
• การทดสอบทางไวรัส - เทคนิคการวินิจฉัยไข้หวัดที่แม่นยำที่สุด:
  • immunofluorescence และเอนไซม์อิมมูโนแอสเซส - ด้วยผลลัพธ์ภายใน 24 ชั่วโมง
  • การทดสอบ RT-PCR หรือการผสมพันธุ์ในแหล่งกำเนิด - การตรวจหาไวรัสอาร์เอ็นเอในวัสดุของผู้ป่วยโดยใช้เวลารอผลนานถึงหลายวัน วิธีนี้มีความละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจง แต่มีราคาแพงใช้ในกรณีที่ยากลำบาก
  • การเพาะเลี้ยงไวรัสในเอ็มบริโอไก่หรือการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ - ระยะเวลารอผล: นานหลายวัน วิธีนี้ใช้เป็นหลักในการรักษาผู้ป่วยในและเพื่อวัตถุประสงค์ในการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา 5

ไข้หวัด - การรักษา

เนื่องจากความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของไข้หวัดใหญ่คุณจึงไม่ควรรักษาตัวเองปล่อยให้พยายาม "ผ่าน" มันไป แพทย์ควรระบุวิธีการรักษาที่ดีที่สุดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยและโรคเรื้อรัง

หากพิจารณาแล้วว่าไม่มีความเสี่ยงร้ายแรงจะแนะนำให้บรรเทาอาการไข้หวัดและพักผ่อนเท่านั้น ดังที่ศ. Brydak "ในกรณีที่สงสัยว่าจะเป็นไข้หวัดใหญ่ควรโทรปรึกษาแพทย์ประจำบ้านอย่าไปคลินิกเพื่อไม่ให้ไวรัสไข้หวัดแพร่กระจายเพราะอย่างที่ทราบกันดีว่าโรคนี้ติดต่อทางละอองน้ำได้เช่นเมื่อคุณจามหรือไอ" 2.

การรักษาไข้หวัดตามอาการ ได้แก่ :

• NSAIDs (พาราเซตามอลไอบูโพรเฟน) จะช่วยแก้ไข้และอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อ (ปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อ)
• น้ำเชื่อมที่ให้ความชุ่มชื้นทางเดินหายใจดีสำหรับอาการไอแห้ง ๆ
• การเตรียมการที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและในขณะเดียวกันการให้ความชุ่มชื้นกับเยื่อเมือกจะช่วยในการเจ็บคอ และด้วยอาการเจ็บคอการเตรียมการที่มีฤทธิ์เป็นยาชาเล็กน้อยจะช่วยได้
• ดื่มมาก ๆ . ในช่วงที่มีไข้ร่างกายจะสูญเสียน้ำมากจึงจำเป็นต้องได้รับการเติมเต็ม ยิ่งไปกว่านั้นการดื่มจะทำให้เยื่อเมือกชุ่มชื้น ที่ดีที่สุดคือดื่มชาสมุนไพรและผลไม้ (เอลเดอร์เบอร์รี่ราสเบอร์รี่โรสฮิปดอกลินเดนชบา) ซึ่งมีวิตามินซีและมีฤทธิ์ลดความร้อนลดไข้และลดไข้ หลีกเลี่ยงชาดำรสเข้มเพราะจะทำให้เยื่อบุคอแห้ง
• ทำให้อากาศชื้น เยื่อบุจมูกและลำคอที่แห้งจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียมากขึ้น
• ล้างคอด้วยเกลือ (เกลือหนึ่งช้อนชาต่อน้ำอุ่นครึ่งแก้ว) การแช่คาโมมายล์หรือเซจมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและทำให้เยื่อบุชุ่มชื้นช่วยบรรเทาอาการเจ็บคอและอาการไอแห้ง ๆ
• ทานอาหารที่ย่อยง่ายและค่อนข้างเหลว
• พักผ่อน - นอนบนเตียงและหลีกเลี่ยงการออกแรงใด ๆ วิธีนี้จะทำให้ร่างกายรวบรวมพละกำลังทั้งหมดเพื่อต่อสู้กับโรคร้าย

ในผู้ที่มาจากกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงองค์การอนามัยโลกแนะนำ (ตั้งแต่ปี 1990) การรักษาไข้หวัดใหญ่ด้วยยารุ่นใหม่เช่นยาต้านไวรัสและยาต้านไข้หวัดใหญ่ สิ่งเหล่านี้คือสารยับยั้ง neuraminidase - oseltamivir, zanamivir และ amantadine ซึ่งมีหน้าที่ต่อต้านไวรัส A4 ซึ่งมีหน้าที่ในการป้องกันการเพิ่มจำนวนของไวรัส

ศ. Lidia Brydak แนะนำว่า: "เพื่อให้ยาเหล่านี้ได้ผลต้องรับประทานภายใน 36-48 ชั่วโมงนับจากเริ่มมีอาการการให้ยาต้องได้รับการตรวจก่อนจึงจะมั่นใจได้ว่าเป็นไข้หวัดใหญ่" 2.

ไข้หวัดใหญ่ - การป้องกัน

กุญแจสำคัญในการป้องกันไข้หวัดคือการป้องกัน:

• การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปีโดยเฉพาะในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง
• ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำเป็นประจำหรือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์หากไม่สามารถทำได้
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วย
• เธอจะอยู่บ้านเมื่อมีอาการไข้หวัดและหลีกเลี่ยงฝูงชนและการรวมตัวเมื่อจำเป็นต้องออกไป
• ปิดจมูกและปากเมื่อไอและจามควรใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบใช้แล้วทิ้งและเมื่อไม่สามารถจามในข้อศอกงอได้ (ห้ามอยู่ในมือ)

ไข้หวัดใหญ่ - การฉีดวัคซีน

ข้อเสนอแนะระดับโลกสำหรับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่กล่าวว่าตามแนวทางของ ACIP และ WHO ทุกคนควรได้รับการฉีดวัคซีน ในโปแลนด์ไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ภาคบังคับ (ได้รับทุนจากกระทรวงสาธารณสุข)

อย่างไรก็ตามเนื่องจากเหตุผลทางระบาดวิทยาทุกคนตั้งแต่อายุ 6 เดือนขึ้นไปกระทรวงสาธารณสุขจึงแนะนำให้ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการป้องกันไข้หวัดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเขาแนะนำให้ฉีดวัคซีนรวมถึง เด็กผู้สูงอายุผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลงผู้ป่วยเรื้อรังพนักงานด้านการศึกษาการดูแลสุขภาพบริการสาธารณะพนักงานและผู้คนในสถานสงเคราะห์เป็นต้น

มีการปรับปรุงสูตรวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ทุกปีเนื่องจากไวรัสมีความแปรปรวนสูง

ศ. Brydak ระบุว่า: "วัคซีนที่ขึ้นทะเบียนในโปแลนด์มีค่าภูมิคุ้มกันเท่ากันองค์ประกอบของมันจะได้รับการอัปเดตทุกฤดูกาลด้วยชีววิทยาระดับโมเลกุลล่าสุดสายพันธุ์ของไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่ใช้สำหรับวัคซีนนั้นเข้ากันได้เกือบร้อยเปอร์เซ็นต์กับวัคซีนที่ปรากฏในฤดูไข้หวัดหน้า ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ช่วยบรรเทาอาการ แต่ไม่มีผลต่อไวรัสไม่มีประโยชน์ในการใช้เพื่อป้องกันโรค” 2

ในโปแลนด์ช่วงสูงสุดของผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่จะถูกบันทึกไว้ในช่วงเดือนมกราคมถึงมีนาคมแม้ว่าในแต่ละฤดูกาลเวลานี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อย ดังนั้นเวลาที่เหมาะสมในการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ก่อนที่จะมีไข้หวัดใหญ่คือช่วงเดือนกันยายนถึงธันวาคม

ปัจจุบันมีการใช้วัคซีน 2 ชนิดในโลก:

1. วัคซีนที่ไม่ใช้งาน (วัคซีนที่มีจุลินทรีย์ที่ถูกปิดการใช้งานโดยอุณหภูมิสารเคมีหรือรังสี)
   • ชนิด แยก มี virion แยก
   • ชนิด หน่วยย่อย ประกอบด้วยฮีแมกกลูตินินและนิวรามินิเดสซึ่งประกอบด้วยเชื้อไวรัสทั้งตัว 4
2. วัคซีนที่ลดทอนลง (ทำให้อ่อนแอ) มีชีวิตอยู่มีจุลินทรีย์หลายชนิดที่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้ แต่ไม่มีคุณสมบัติในการทำให้เกิดโรคเนื่องจากการทดลองและการทดลองเป็นเวลาหลายปี

ในโปแลนด์ปัจจุบันมีวัคซีนฉีดเข้ากล้ามและใต้ผิวหนังที่ถูกยกเลิกการใช้งานและวัคซีนฉีดเข้าช่องปากที่มีเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่ยังมีชีวิตอยู่ 6

ไม่มีวัคซีนใดที่สามารถทำให้เกิดไข้หวัดได้!

อย่าลืมตรวจ: วัคซีนไข้หวัดใหญ่ 2019/2020 คำแนะนำในการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่สำหรับฤดูกาล 2019/2020

ไข้หวัด - ภาวะแทรกซ้อน

ใช้เวลาประมาณ 7-10 วันในการรักษาไข้หวัดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่คุณอาจรู้สึกอ่อนแอเป็นเวลาหลายสัปดาห์ หากแม้จะได้รับการรักษาแล้ว แต่อาการไข้หวัดยังคงมีอยู่แย่ลงหรือมีอาการเพิ่มเติมให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ บางทีอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดในสัปดาห์แรกและสัปดาห์ที่สองของโรค เด็กผู้สูงอายุผู้ป่วยเรื้อรังและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอส่วนใหญ่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของไข้หวัด ได้แก่ :

• ไซนัสอักเสบ
• หูชั้นกลางอักเสบ
• หลอดลมอักเสบ
• โรคปอดอักเสบ
• การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบและภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อนจากไข้หวัดใหญ่มักต้องได้รับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญในโรงพยาบาล ไข้หวัดใหญ่ยังสามารถทำให้โรคเรื้อรังรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะโรคหอบหืดโรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจล้มเหลวและโรคไต ไข้หวัดยังเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้ยังมีกรณีของการปฏิเสธการปลูกถ่าย, อาการแย่ลงของโรคพาร์คินสัน, ความรุนแรงของอาการชักจากโรคลมชัก, โรคจิตหรือการสูญเสียการได้ยิน

ไข้หวัดระหว่างตั้งครรภ์

ไข้หวัดในการตั้งครรภ์อาจรุนแรงและเป็นอยู่นานกว่าปกติ ระบบภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์อ่อนแอลงตามธรรมชาติ สามารถฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ - ในไตรมาสที่สองหรือสาม มันเป็นกลไกที่ป้องกันไม่ให้ร่างกายปฏิเสธทารกในครรภ์

ควรได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่เมื่อวางแผนตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ควรระวังอันตรายเนื่องจากไข้หวัดในการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดในช่วงหลายเดือนแรกและอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ หลังจากผ่านไป 18 สัปดาห์รกที่พัฒนาเต็มที่จะปกป้องทารกจากการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำร้ายแม่

หญิงตั้งครรภ์และทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการไข้หวัดในระหว่างการระบาดใหญ่และโรคระบาดตามฤดูกาล ด้วยเหตุนี้หลายประเทศจึงแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ทุกคนได้รับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่สามารถป้องกันทั้งแม่และทารกแรกเกิดจากไข้หวัดใหญ่ได้

หลังจากได้รับวัคซีนภูมิคุ้มกันของมารดาจะถูกส่งต่อไปยังทารกผ่านทางแอนติบอดีที่ผ่านรกดังนั้นจึงได้รับการคุ้มครองในช่วง 6 เดือนแรกหลังคลอด ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่จะไม่ได้ผล 3

นักวิจัยชาวแคนาดาศึกษาหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่และลูก ๆ ในช่วง 5 ปีแรกของชีวิต พวกเขาไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างการฉีดวัคซีนและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอื่น ๆ วัคซีนไข้หวัดใหญ่ในหญิงตั้งครรภ์ปลอดภัยทั้งแม่และเด็กและช่วยชีวิตได้ 8

หากคุณเป็นไข้หวัดขณะตั้งครรภ์ควรไปพบแพทย์ ใช้การรักษาตามอาการที่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์:

• พาราเซตามอลปลอดภัยสำหรับไข้ในทุกไตรมาสของการตั้งครรภ์ชาสมุนไพรยังช่วยได้
• สำหรับอาการไอ - น้ำเชื่อมที่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์แพทย์หรือเภสัชกรของคุณจะตั้งชื่อให้
• หากคุณกำลังตั้งครรภ์ควรล้างจมูกด้วยน้ำเกลือ
• ในกรณีที่เจ็บคอในระหว่างตั้งครรภ์การล้างที่ดีที่สุดคือการล้างด้วยน้ำเกลือหรือปราชญ์
• ในระหว่างตั้งครรภ์อนุญาตให้สูดดมยูคาลิปตัสและน้ำมันสนเช่นเดียวกับการฉีดโรสแมรี่และโคลท์ฟุต
• พักผ่อน.
• ดื่มน้ำมาก ๆ - สิ่งนี้ไม่เพียง แต่จะป้องกันการขาดน้ำ แต่ยังทำให้เยื่อบุจมูกและลำคอชุ่มชื้นระคายเคืองจากการอักเสบ

ไข้หวัดในเด็ก

เด็กมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นไข้หวัด

ไข้หวัดใหญ่อาจทำให้เกิดอาการในเด็กเช่น:

• ไข้สูง
• ไอแห้ง
• ยัดจมูก
• เจ็บคอ
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• ความเหนื่อยล้า
• บางครั้งอาเจียนและท้องร่วง

อาการไข้หวัดใหญ่อาจอยู่ได้หลายวันหรือนานกว่านั้น เด็กบางคนอาจมีไข้สูงบางครั้งไม่มีอาการไข้หวัดและอาจต้องนอนโรงพยาบาล เด็กมักจะติดเชื้อประมาณ 7-10 วันหลังจากเริ่มมีอาการ (โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 3 วันหลังจากที่ไข้หายแล้ว) 1 ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของไข้หวัดใหญ่ในเด็ก ได้แก่ หูชั้นกลางอักเสบหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและปอดบวม

จากข้อมูลของสถาบันสาธารณสุขแห่งชาติระบุว่าเด็กอายุไม่เกิน 5 ปีนอกเหนือจากผู้สูงอายุถือเป็นกลุ่มที่มีอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสูงสุดเนื่องจากโรคไข้หวัดใหญ่ การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดให้เด็กสามารถป้องกันเด็กจากโรคที่อาจรุนแรงในเด็กได้

ด้วยการฉีดวัคซีนเด็กจะไม่เสี่ยงต่อการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ให้กับสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ โดยเฉพาะคนที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในไข้หวัดใหญ่เช่นปู่ย่าตายายผู้ป่วยเรื้อรังน้องที่ไม่สามารถฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ได้ในช่วงเดือนแรกของชีวิต

วัคซีนป้องกันไข้หวัดในวัยเด็กมีให้ในรูปแบบวัคซีนฉีดปิดหรือฉีดเข้าช่องปาก (วัคซีนมีชีวิต)

วัคซีนฉีดจมูกมีไว้สำหรับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในเด็กและวัยรุ่นตั้งแต่ 24 เดือนถึงอายุน้อยกว่า 18 ปี ในยุโรปวัคซีนนี้มักใช้ในเด็กเช่นในบริเตนใหญ่ มีวางจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2546 องค์ประกอบของวัคซีนเป็นไปตามคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับฤดูไข้หวัดใหญ่ของปีที่ 7

อ่านเพิ่มเติม: ไข้หวัดใหญ่ในเด็ก

ไข้หวัดและหวัด

ลักษณะเฉพาะ	ไข้หวัดใหญ่	เย็น
จุดเริ่มต้น	ฉับพลัน	มักจะช้า
ระยะเวลา	ไม่กี่อาทิตย์	หลายวัน
ระยะฟักไข่	เร็วเป็นส่วนใหญ่ (หลายชั่วโมง)	โดยปกติฟรี
ไข้	สูง (39-40 องศา C)	ไข้ส่วนใหญ่ไม่สูงและต่ำ
ปวดหัว	มักจะแข็งแรง	บางครั้งไม่แรงมาก
หนาวสั่น	เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะก่อนอุณหภูมิจะสูงขึ้น	ไม่บ่อยนัก
ปวดกล้ามเนื้อและข้อ	แข็งแรงมาก	รุนแรงปานกลาง
ความเหนื่อยล้า	รุนแรงขึ้นทำให้การทำงานในชีวิตประจำวันยากขึ้น	ไม่แรงมาก
อาการน้ำมูกไหล	ในบางครั้งอาจใช้เวลา 2-3 วันจึงจะปรากฏ	ลักษณะอาการ
ไอ	หมั่น	บังเอิญมีอาการคันคอ
ตาแดง	บ่อยครั้ง	นาน ๆ ครั้ง
เลือดออกจากจมูก	บ่อยครั้ง	นาน ๆ ครั้ง
ภาวะแทรกซ้อน	ด้วยการรักษาที่ไม่เหมาะสมอาจร้ายแรงได้	นาน ๆ ครั้ง

ไข้หวัด - โรคคล้ายไข้หวัดใหญ่

หากอาการทั่วไปของไข้หวัดยังคงมีอยู่หลังจากการรักษาไข้หวัดหรือหวัดคุณควรตรวจสอบว่าคุณกำลังเป็นโรคอื่นอยู่หรือไม่ นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากอาการเดียวกันแม้ว่าจะมีความรุนแรงต่างกัน แต่ก็เกิดขึ้นในโรคอื่น ๆ ได้เช่นกัน

นี่คือรายการเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

• โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บจะปรากฏขึ้น 1-2 สัปดาห์หลังจากถูกกัดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่จะปรากฏขึ้นและมักจะหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา หลังจากนั้นไม่กี่วันเมื่อโรคเข้าสู่ระยะที่สองของการพัฒนาผู้ป่วยจะมีอาการปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนมีไข้และคอเคล็ดซึ่งเป็นอาการทั่วไปของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การรักษามักเป็นไปตามอาการ คุณสามารถป้องกันตนเองจาก TBE ได้ด้วยวัคซีนที่ได้รับในปริมาณสามครั้ง
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง เราไม่สนใจสัญญาณแรกเนื่องจากมีลักษณะคล้ายกับหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ เมื่อโรคดำเนินไปจะมีอาการปวดและบวมที่ข้อต่อตึงในตอนเช้าความอ่อนโยนต่อแรงกดการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และความผิดปกติ มีก้อนรูมาตอยด์เหนือข้อ โรคนี้รักษาไม่หาย ยาที่เลือกอย่างถูกต้องสามารถชะลอความก้าวหน้าเท่านั้น
• Mononucleosis ไม่ใช่โรคติดต่อ อาการแรกจะกินเวลา 1-2 สัปดาห์และคล้ายกับไข้หวัด จากนั้นจะมีอาการเจ็บคอการกลืนลำบากการขยายตัวของต่อมทอนซิลซึ่งปกคลุมไปด้วยสารหลั่งที่มีลักษณะเฉพาะ ecchymosis บนเพดานปากและการขยายตัวที่เจ็บปวดของต่อมน้ำเหลือง การรักษาประกอบด้วยการรับประทานยาต้านไวรัสและยาตามอาการ
• โรคลายม์ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลต่อข้อต่อและระบบประสาท นอกจากอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่แล้วอาการผื่นแดงที่มีรูปร่างผิดปกติมักปรากฏขึ้นรอบ ๆ บริเวณที่ถูกกัด โรคลายม์ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• หลายสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อเอชไอวีมีไข้ต่อมน้ำเหลืองบวมข้อและปวดศีรษะและบางครั้งก็มีผื่นที่ผิวหนัง หลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ผู้ป่วยจะกลับสู่รูปแบบและไวรัสจะเข้าสู่ระยะของการติดเชื้อที่ไม่มีอาการ ไวรัสเอชไอวีไม่สามารถกำจัดได้ แต่สามารถควบคุมได้ จำเป็นต้องรับประทานยาต้านไวรัสที่รุนแรง
• ไวรัสตับอักเสบสามารถแพร่กระจายได้โดยการกลืนกินเพศและเลือด ระยะฟักตัวของโรคเป็นเวลาหลายวันถึงหลายเดือน ในขณะนี้คุณมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ นอกจากนี้อุจจาระยังเปลี่ยนสีและปัสสาวะมีสีเข้ม ผู้ที่ติดเชื้อบางรายจะทำให้ผิวหนังและตาขาวเป็นสีเหลือง หากร่างกายไม่ต่อสู้กับไวรัสตับอักเสบเรื้อรังจะพัฒนาขึ้น - ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่แข็งแกร่งและอินเตอร์เฟียรอน
• ปอดของเกษตรกรและปอดของผู้ใช้ซาวน่าเป็นโรคถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้ภายนอก เกิดจากการสัมผัสกับฝุ่นอินทรีย์บ่อยครั้ง: เชื้อราแบคทีเรียหรือโปรตีนจากสัตว์ อาการของโรคคือไอมีไข้หนาวสั่นหายใจถี่ปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อซึ่งจะหายไปหลังจากผ่านไป 2-3 วัน การรักษาต้องปรับให้เข้ากับปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ 10

ดูภาพเพิ่มเติมไข้หวัด - 7 วิธีบรรเทาอาการไข้หวัด 7

เราทุกคนควรรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับไข้หวัดใหญ่? คำถามนี้ตอบโดย Arkadiusz Miller ผู้เชี่ยวชาญของเราอายุรแพทย์ของกลุ่ม Lux Med

ไข้หวัดคืออะไร? มันเกิดจากอะไร?

เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา

การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า

ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า

แหล่งที่มา:

1. ElżbietaPłońska, "ไข้หวัด - ระบาดวิทยา, ลักษณะทางชีววิทยาและทางคลินิก, การป้องกัน", แผนกเฝ้าระวังโรคติดเชื้อ, แผนกกำกับดูแลระบาดวิทยาของ WSSE ในวอร์ซอ, 2016
2. ข้อความที่ตัดตอนมาจากบทสัมภาษณ์ของ Anna Jarosz: "ไข้หวัด - โรคติดเชื้อที่ห้ามประมาท" โดยศาสตราจารย์ Lidia Bernadeta Brydak หัวหน้าภาควิชาวิจัยไข้หวัดใหญ่หัวหน้าศูนย์ไข้หวัดใหญ่แห่งชาติสถาบันสาธารณสุขแห่งชาติ - PZH Zdrowie รายเดือน 2013
3. เอกสารขององค์การอนามัยโลก (WHO) สำหรับการรณรงค์เรื่องไข้หวัดใหญ่ไข้หวัดใหญ่อันตรายสำหรับหญิงตั้งครรภ์. pdf
4. การป้องกันและรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ - แนวทางของวิทยาลัยแพทย์ครอบครัวในโปแลนด์ที่แนะนำโดยที่ปรึกษาระดับชาติด้านเวชศาสตร์ครอบครัว 2549 (http://www.pis.lodz.pl/kutno/Profilaktyka iapii GRYPY.pdf)
5. การป้องกันและรักษาไข้หวัดใหญ่ - แนวทางของวิทยาลัยแพทย์ครอบครัวในโปแลนด์ภาคผนวก 2: การวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่ในห้องปฏิบัติการ 2549
6. https://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/grypa/
7. https://szczepienia.pzh.gov.pl/nowa-szczepionka-prawy-grypie-sezonowej/
8. https://szczepienia.pzh.gov.pl/nie-wykazano-negatywnego-wplywu-szczepienia-prawy-grypie-kobiet-w-ciazy-na-status-zdrowia-dzieci/
9. https://szczepienia.pzh.gov.pl/faq/jakie-sa-korzysci-ze-szczepienia-dziecka-prawy-grypie/
10. ข้อความที่ตัดตอนมาจากบทความของ Anna Jarosz "ไม่จำเป็นต้องเป็นไข้หวัด! โรคที่มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่" คำปรึกษา: MałgorzataŻuławnikผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ครอบครัวและโรคภายใน "Zdrowie" ประจำเดือน 2556
11. แกลเลอรีรูปภาพใช้ข้อความที่ตัดตอนมาจากบทความของ Magdalena Moraszczyk เรื่อง "7 วิธีในการบรรเทาอาการไข้หวัดใหญ่" คำปรึกษา: Dr. Ewa Duszczyk, MD, PhD จาก Department of Infectious Diseases of the Medical University of Warsaw "Zdrowie" ประจำเดือน 2552