วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นใน 10% ของคน ติดเชื้อแล้ว. มักจะตรวจพบโดยบังเอิญ ในโปแลนด์กรณีส่วนใหญ่เป็นวัณโรคปอด อ่านหรือฟังอาการของวัณโรคและวิธีการรักษา
วัณโรคซึ่งครั้งหนึ่งเคยเรียกว่าโรคของคนยากจนสามารถส่งผลกระทบต่อพวกเราทุกคน อย่างไรก็ตามสิ่งที่ไวต่อการโจมตีมากที่สุดคือ:
- เด็กอายุระหว่าง 10 ถึง 15 ปี
- ผู้สูงอายุ,
- คนที่ขาดสารอาหาร (เนื่องจากการใช้อาหารลดความอ้วนบ่อยๆ)
- คนที่เป็นโรคเบาหวาน
- คนที่ทุกข์ทรมานจากแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
- ผู้สูบบุหรี่
- ผู้เสพสุรา,
- ติดยา.
แม้ว่าดูเหมือนว่าวัณโรคจะได้รับการเอาชนะไปแล้ว แต่จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ของโรคก็เพิ่มขึ้นอีกระยะหนึ่ง และแม้ว่าจะสามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตในโปแลนด์ประมาณ 1,000 คน ซึ่งมากกว่าในสาธารณรัฐเช็กและสโลวาเกียถึงสองเท่าและมากกว่าในนอร์เวย์และสวีเดนถึง 7 เท่า นั่นเป็นเหตุผลที่คุณต้องส่งเสียงเตือน
สารบัญ
- วัณโรค: สาเหตุ
- แหล่งที่มาของการติดเชื้อวัณโรค
- วัณโรค: อาการ
- วัณโรค: ประเภท
- วัณโรค: การวิจัย
- วัณโรค: การรักษา
- วิธีการสนับสนุนการรักษาวัณโรค
หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5
น่าอ่าน: วัคซีนวัณโรคกับโคโรนาไวรัส: วิธีใหม่ในการป้องกันโรค
วัณโรค: สาเหตุ
วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมบวก (Mycobacterium tuberculosis) ที่เรียกว่า Koch bacilli หรือ bacilli หลังจากผู้ค้นพบ Robert Koch มีความทนทานต่อยาปฏิชีวนะกรดและด่างได้ดี ด้วยความชื้นที่เพียงพอ (ไม่มีแสง) ในดินหรือฝุ่นพวกมันสามารถอยู่รอดได้เป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตามมัยโคแบคทีเรียจะตายภายใต้อิทธิพลของแสงแดดและที่อุณหภูมิ 75 ° C จะไม่เป็นอันตรายหลังจากผ่านไป 10 วินาที พวกมันแพร่พันธุ์ได้ค่อนข้างช้าโดยแบ่งตัวทุกๆ 18-20 ชั่วโมง
บทความแนะนำ:
WHO: วัณโรคเป็นโรคร้ายแรงที่สุดประจำปี 2560แหล่งที่มาของการติดเชื้อวัณโรค
ภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือสิ่งที่เรียกว่า ผู้ป่วย mycobacterial เช่นแบคทีเรียหายใจออกพร้อมกับอากาศเมื่อไอจามหัวเราะและพูดคุย โดยปกติน้อยกว่าโรคนี้แพร่กระจายโดยอาหารหรือการสัมผัส แหล่งที่มาของการติดเชื้อยังเป็นนมจากวัวที่ป่วย
แต่การติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคไม่เหมือนกับการป่วย โรคนี้พัฒนาได้ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ ติดเชื้อแล้ว. อย่างไรก็ตามตั้งแต่ช่วงเวลาที่แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายความเสี่ยงของการเกิดโรคยังคงมีอยู่ตลอดชีวิตและสูงสุดในปีแรกและปีที่สองหลังจากการติดเชื้อ
วัณโรค: เราตกอยู่ในอันตรายจากการแพร่ระบาดหรือไม่?
วัณโรค: อาการ
อาการของวัณโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ใน 10 เปอร์เซ็นต์ ในบางกรณีโรคจะพัฒนาโดยไม่มีอาการและตรวจพบโดยสุ่ม อย่างไรก็ตามบ่อยขึ้นเมื่อวัณโรคโจมตีความอ่อนแอความรู้สึกอ่อนเพลียและง่วงนอนอย่างต่อเนื่องจะปรากฏขึ้น
อาการไข้ระดับต่ำและเหงื่อออกตอนกลางคืนเป็นประจำ แต่อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะที่สุดของวัณโรคคืออาการไอต่อเนื่อง - เริ่มแห้งจากนั้นจะมีเสมหะ (มีเลือดปนออกมาในระยะเฉียบพลันของโรค)
การลดน้ำหนักและอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่เกี่ยวข้องกับการควบคุมอาหารหรือการออกกำลังกายอย่างเข้มข้นควรให้ความสนใจเช่นกัน หากคุณหายจากโรคปอดบวมช้าเกินไปคุณอาจระวังการติดเชื้อ แต่ละอาการเหล่านี้ควรเป็นสัญญาณในการไปพบแพทย์
วัณโรค: ประเภท
- หลัก - ไม่มีอาการ ผู้ป่วยบางรายมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ซึ่งหายไปเอง แต่มักมีต่อมน้ำเหลืองโต การหายเองอาจเกิดขึ้นหลังจากนั้นไม่กี่เดือน หลักฐานของประวัติของวัณโรคคือการกลายเป็นปูนของปอดที่มองเห็นได้จาก X-ray
- miliary - เป็นหนึ่งในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรค มันพัฒนาจากการแพร่กระจายของเชื้อมัยโคแบคทีเรียซึ่งพร้อมกับเลือดไปถึงอวัยวะทั้งหมด ชื่อนี้เกี่ยวข้องกับรูปร่างของ tuberculous foci (nodules) ที่ก่อตัวในอวัยวะแต่ละส่วนและคล้ายกับเมล็ดข้าวฟ่าง อาจเริ่มจากมีไข้สูงหายใจถี่และหายใจล้มเหลวปวดศีรษะหรือมีอาการยุ่งยาก - มีไข้ต่ำและน้ำหนักลดอย่างรวดเร็ว คนป่วยต้องไปโรงพยาบาล
- ปฐมภูมิเป็นผลมาจากการกระตุ้นของไมโคแบคทีเรียที่รอดชีวิตในร่างกายขณะอยู่เฉยๆ ตามกฎแล้วจะมีผลต่อปอด แต่ก็สามารถปรากฏในอวัยวะอื่น ๆ เช่นระบบทางเดินหายใจระบบทางเดินปัสสาวะหรือระบบประสาทเช่นเดียวกับในกระดูกข้อต่อและเยื่อหุ้มหัวใจ
- นอกปอด - มีผลต่อ 5 เปอร์เซ็นต์ ติดเชื้อแล้ว. ส่วนใหญ่มักมีผลต่อต่อมน้ำเหลือง (การขยายตัวโดยไม่เจ็บปวด) ระบบทางเดินปัสสาวะ (โจมตีไต) กระดูกและข้อต่อ (ซึ่งนำไปสู่การบีบอัดที่เรียกว่ากระดูกหัก) เยื่อหุ้มหัวใจ (ปวดบ่อยหลังกระดูกอกและน้ำหนักลด) แต่มันก็เกิดขึ้นได้เช่นกันในรูปแบบของวัณโรคผิวหนัง .
บทความแนะนำ:
BCG - วัคซีนวัณโรคในโปแลนด์ 95 เปอร์เซ็นต์ รวมถึงวัณโรคปอด แต่โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะส่วนใหญ่มักเป็นระบบทางเดินปัสสาวะต่อมน้ำเหลืองกระดูกและข้อต่อ ประเภทที่นิยมมากที่สุด ได้แก่ :
วัณโรคปอด
วัณโรคปอดเป็นวัณโรครูปแบบที่พบบ่อยที่สุด อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะที่สุดคืออาการไอเป็นเวลานานกว่าสามสัปดาห์ - เริ่มแห้งจากนั้นจะมีการผลิตเสมหะอ่อนแออ่อนเพลียง่วงนอนเหงื่อออกตอนกลางคืนอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยน้ำหนักลดลงอย่างไม่เป็นธรรมและเจ็บหน้าอกในระยะเฉียบพลันของวัณโรคผู้ป่วยจะกระอักเลือด ใน 10 เปอร์เซ็นต์ ในบางกรณีโรคจะพัฒนาโดยไม่มีอาการและตรวจพบโดยบังเอิญเช่นระหว่างการตรวจเป็นระยะ ในผู้ป่วยบางรายอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่จะหายไปเอง (เฉพาะต่อมน้ำเหลืองที่ขยายตัวเป็นเวลานาน) การหายเองอาจเกิดขึ้นหลังจากนั้นไม่กี่เดือน หลักฐานของประวัติของวัณโรคคือการกลายเป็นปูนในปอดและสิ่งที่เรียกว่า โพรงในต่อมน้ำเหลือง
วัณโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ (ส่วนใหญ่มักเป็นไต)
วัณโรคของระบบทางเดินปัสสาวะเป็นอันตรายมากเนื่องจากไม่ได้ให้อาการใด ๆ เป็นเวลานาน ประการแรกคือเลือดออกความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะและความรู้สึกแสบร้อนในท่อปัสสาวะ แต่นั่นหมายความว่ามัยโคแบคทีเรียได้โจมตีระบบทั้งหมด จุดสุดยอดของการติดเชื้อดังกล่าวคือการเสียชีวิตจากภาวะไตวาย
วัณโรคของต่อมน้ำเหลือง
วัณโรคต่อมน้ำเหลืองเกิดจากการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณคอและเหนือกระดูกไหปลาร้า ไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่การอ่อนตัวของโหนดและการก่อตัวของรอยแตกในผิวหนังที่เสียหายซึ่งหลังจากการรักษาจะทิ้งรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้ การตรวจชิ้นเนื้อจะช่วยวินิจฉัยโรคในรูปแบบนี้ หากไม่ได้รับยาปฏิชีวนะเชื้อโรควัณโรคจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว
วัณโรคของกระดูกและข้อ
ในกรณีของวัณโรคของกระดูกและข้อต่อผู้ป่วยจะพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า การบีบอัดการแตกหักของกระดูกเอวที่ได้รับบาดเจ็บและกระดูกสันหลังส่วนล่างของทรวงอก (ในเด็กเท่านั้นที่ทรวงอก) มักจะมีโคกด้านหลังปรากฏขึ้น ฝีเย็นก่อตัวขึ้นรอบ ๆ จุดโฟกัสของวัณโรคเนื่องจากไม่ได้มาพร้อมกับอาการบวมปวดแดงและมีอุณหภูมิสูงของการอักเสบ ยาเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดในภายหลังบางครั้งอาจถึงขั้นตัดแขนขา (ของชิ้นส่วนกระดูกหรือแขนขาทั้งหมด)
วัณโรคเยื่อหุ้มหัวใจ
วัณโรคเยื่อหุ้มหัวใจเริ่มต้นด้วยอุณหภูมิที่สูงขึ้นและการสูญเสียน้ำหนัก ปวดหลังกระดูกหน้าอกอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหายใจถี่และอาการบวมที่ขาและแขนค่อนข้างเร็ว ดังนั้นวัณโรครูปแบบนี้จึงสับสนกับอาการหัวใจวาย หากไม่เป็นที่รู้จักอาจจบลงอย่างน่าเศร้าหลังจากผ่านไปสองสามปี
วัณโรคท่อน้ำดี
วัณโรคเป็นวัณโรคที่อันตรายที่สุด จุดโฟกัสของวัณโรคในอวัยวะมีรูปร่างคล้ายเมล็ดข้าวฟ่าง เนื่องจากอาจมีการหายใจติดขัดผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
วัณโรคของอวัยวะสืบพันธุ์
วัณโรคของอวัยวะสืบพันธุ์เกี่ยวข้องกับช่องคลอดช่องคลอดท่อนำไข่และเยื่อบุมดลูกซึ่งอาจไม่มีอาการและตรวจพบได้โดยบังเอิญในระหว่างการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก อาจมีอาการที่บ่งบอกถึงการอักเสบของรังไข่เช่นอาการปวดกระดูกเชิงกรานตกขาวความผิดปกติของประจำเดือนเลือดออกผิดปกติและการมีประจำเดือนในวัยหมดประจำเดือน
วัณโรคระบบประสาท
วัณโรคระบบประสาทเป็นวัณโรครูปแบบหนึ่งที่รุนแรงที่สุดโดยมีอัตราการเสียชีวิตสูง เราพูดถึงเรื่องนี้เมื่อ mycobacteria ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่สมองและไขสันหลังโดยที่พวกมันก่อตัวเป็น subcortical หรือที่ meninges inflammatory foci (rich foci) - nodules (เพราะฉะนั้นชื่อ) รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คือเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อวัณโรค ในบางครั้งจะเกิดวัณโรคในกะโหลกศีรษะและวัณโรคของไขสันหลัง
บทความแนะนำ:
วัณโรคเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับชาวเมืองวัณโรค: การวิจัย
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณติดเชื้อวัณโรคเขาหรือเธอจะทำการทดสอบต่อไปนี้:
- เอ็กซเรย์ปอด - หากภาพเอ็กซ์เรย์ไม่สามารถสรุปได้ผู้ป่วยจะถูกนำไปตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อสดให้ทำการเอ็กซเรย์ซ้ำหลังจาก 1-3 เดือน
- การตรวจทางแบคทีเรียของเสมหะที่เก็บรวบรวมในระหว่างการส่องกล้องหลอดลม - ตัวอย่างจะถูกดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ซึ่งช่วยให้คุณทราบว่ามี Koch mycobacteria ในระหว่างการตรวจหลอดลมแพทย์อาจใช้ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อปอดเพื่อตรวจสอบว่ามีการสร้างเนื้อเยื่อแกรนูลของวัณโรคหรือไม่
- ปฏิกิริยาทางผิวหนังของวัณโรค - ดำเนินการเพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาการแพ้ของร่างกายเมื่อสัมผัสกับแท่งวัณโรคที่มีชีวิต: แบคทีเรียจะถูกนำเข้าใต้ผิวหนังและอ่านผลหลังจาก 72 ชั่วโมง - หากมีเพียงรอยแดงปรากฏที่ปลายแขนผลลัพธ์จะเป็นลบ (ไม่มีวัณโรค) เมื่อมีก้อนเนื้อแบนขนาด 6 มม. ที่สามารถคลำได้ด้วยนิ้วของคุณซึ่งบ่งบอกถึงวัณโรค - ปฏิกิริยานี้มักเกิดขึ้น 6 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ
สิ่งสำคัญสำหรับผู้ปกครอง
หากคุณจ้างผู้สูงอายุให้ดูแลบุตรหลานของคุณ (ไม่ว่าจะเป็นสมาชิกในครอบครัวหรือคนแปลกหน้า) คุณควรขอเอกซเรย์ปอด วัณโรคเป็นโรคที่สามารถอยู่เฉยๆได้เป็นเวลาหลายปีและเด็กเล็กมักจะติดเชื้อได้ง่าย
การฉีดวัคซีนภาคบังคับ
ผลิตในโปแลนด์ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2498 ทารกแรกเกิดและเด็กทุกคน (ไม่มีแผลเป็นหลังการฉีดวัคซีนที่ชัดเจนและการทดสอบ tuberculin เชิงลบ) ได้รับการฉีดวัคซีนเมื่ออายุ 2, 6 และ 12 ปี
เอกซเรย์ปอด
น่าเสียดายที่ทุกวันนี้ไม่ได้ทำการเอ็กซเรย์ปอดเพื่อป้องกันโรคโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย การทดสอบสามารถทำได้โดยมีค่าธรรมเนียม แต่ไม่มีความจำเป็นที่ชัดเจน - ไม่บ่อยเกินทุก 2 ปี
วัณโรค: การรักษา
การรักษาวัณโรคต้องกินเวลาอย่างน้อยหกเดือน ผู้ป่วยที่เป็นโรค Mycobacteria อยู่ในโรงพยาบาลและแยกตัวจากสภาพแวดล้อมหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์เชื้อจะหยุดแพร่เชื้อ แต่ควรอยู่ในโรงพยาบาลต่อไปอีก 2-4 สัปดาห์ จากนั้นสามารถทำการรักษาต่อได้ที่คลินิก ในช่วงที่ผู้ป่วยมีเชื้อมัยโคแบคทีเรียจะได้รับยา 3 หรือ 4 ตัวพร้อมกัน ที่พบบ่อย ได้แก่ ไฮดราไซด์สเตรปโตไมซินริแฟมพิซิน (RMP) และไพราซินาไมด์ การรักษาวัณโรคไม่มีค่าใช้จ่าย ตั้งแต่ปี 2542 การชดใช้ค่าใช้จ่ายในการรักษาจะครอบคลุมถึงบุคคลที่ไม่มีประกันทั้งหมดด้วย
วิธีการสนับสนุนการรักษาวัณโรค
โภชนาการที่เหมาะสมมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาวัณโรค การรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งประกอบด้วยผลไม้และผักสดผลิตภัณฑ์ที่มีโปรตีนสูงและเมล็ดธัญพืชจะดีที่สุด มื้ออาหารควรมีแคลอรี่สูงเพื่อชดเชยการลดน้ำหนัก
เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันของร่างกายขอแนะนำให้รับประทานวิตามินซีและวิตามินเอในปริมาณที่เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับซีลีเนียมและสังกะสี อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยวิตามินแต่ละครั้งจะต้องได้รับการยินยอมจากแพทย์ ผู้ป่วยควรอยู่กลางแจ้งให้มากที่สุด ไมโคแบคทีเรียมีความไวต่อรังสีอัลตราไวโอเลตมาก ดังนั้นการสัมผัสแสงแดดหรือการสัมผัสกับหลอดไฟพิเศษจะช่วยลดการแพร่กระจายของโรคและทำให้การฟื้นตัวเร็วขึ้น
ปรึกษา: dr hab. n. med. Eugeniusz Małafiejนักแบคทีเรียวิทยาจากสถาบันศูนย์สุขภาพแม่ของโปแลนด์ในเมืองŁódź
