Glioblastoma: อาการและการรักษาเนื้องอกในสมอง

Glioblastoma เป็นมะเร็งของสมองและไขสันหลัง Gliomas เกิดจากเซลล์ glial ที่ประกอบเป็น stroma ของเนื้อเยื่อประสาท Gliomas คิดเป็นประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งในกะโหลกศีรษะทั้งหมดและเป็นสาเหตุการตายอันดับต้น ๆ ของเนื้องอกในสมองกลุ่มนี้ อ่านเกี่ยวกับอาการของ glioma และวิธีการรักษาเนื้องอกในสมองประเภทนี้

Glioblastoma หรือมากกว่า gliomas เป็นกลุ่มของเนื้องอกต่างๆของสมองและไขสันหลังซึ่งเป็นผลมาจากความแตกต่างในโครงสร้างของเซลล์ glial แต่ละเซลล์ที่ทำหน้าที่สนับสนุนโภชนาการและซ่อมแซมเซลล์ประสาท

ยิ่ง glioma แบ่งเขตมากขึ้นจากเนื้อเยื่อข้างเคียงและทำให้การแพร่กระจาย (แทรกซึม) น้อยลงการผ่าตัด (การผ่าตัด) ก็จะง่ายขึ้น การรักษายังรวมถึงเคมีบำบัดการฉายแสง (brachytherapy และ teleradiotherapy รวมถึงการบำบัดด้วยมีดแกมมา) และการบำบัดด้วยการทดลอง - รวมถึง การรักษาด้วยยีนการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือการรักษาด้วยยารักษาโรค อาการของ glioma คืออะไร? เนื้องอกในสมองดังกล่าวได้รับการรักษาอย่างไร?

สารบัญ

1. Glioblastoma: อาการ
2. Glioblastoma: ประเภท
3. Glioblastoma multiforme
4. Astrocytomas, oligoastomas และ ependymomas
5. gliomas ในวัยเด็ก
6. Glioblastoma: มะเร็งและการพยากรณ์โรค

Glioblastoma: อาการ

อาการทางคลินิกของ gliomas ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เนื้องอกปรากฏขึ้น:

อาการทั่วไป (อาการของความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น:

• ปวดหัว
• คลื่นไส้และอาเจียนรุนแรงที่สุดในตอนเช้า
• Psychoorganic syndrome - การลดลงของสมรรถภาพทางจิต
• ความจำเสื่อม
• อาการชักทั่วไป
• อาการบวมของสมอง

อาการโฟกัสเฉพาะตำแหน่งของเนื้องอก:

• อัมพฤกษ์
• การรบกวนทางประสาทสัมผัส
• ความผิดปกติของการพูด
• มองเห็นภาพซ้อน,
• ผู้มีปัญหาทางการได้ยิน,
• อาการสมองน้อย - เช่นความผิดปกติของการทรงตัว
• ความเสียหายของเส้นประสาทสมอง
• อาการชักจากโรคลมชักแบบโฟกัส

บทความแนะนำ:

Glioblastoma: ประเภท

glioblastoma สามารถเติบโตได้จาก:

• เซลล์ของชุดแอสโตรไซต์ (glioblastoma multiforme, anaplastic, filamentous และมีขนดก astrocytoma);
• เซลล์ oligoblastoma (oligodendroglioma) - ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของ gliomas;
• เซลล์ที่อยู่ในโพรงของสมอง (ependymoma) - ประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์ของ gliomas;
• เซลล์สืบพันธุ์ (medulloblastoma) - มักเกิดในเด็กซึ่งอยู่ในซีรีเบลลัมแม้ว่าจะได้รับการวินิจฉัยในผู้ใหญ่ก็ตาม มีลักษณะการเติบโตอย่างรวดเร็วและไวต่อรังสี

Glioblastoma multiforme

glioblastoma ที่พบบ่อยและอันตรายที่สุดคือ glioblastoma มันพัฒนาในซีกสมองส่วนใหญ่มักอยู่ในส่วนหน้าและส่วนขมับซึ่งอาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพของผู้ป่วย
• ผิดปกติทางจิต,
• ความพิการทางสมอง
• โรคลมชัก

เกิดขึ้นในผู้สูงอายุและเป็นมะเร็งมาก - โดยไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยเกือบทั้งหมดเสียชีวิตภายในสามเดือน หลังจากใช้การรักษาร่วมกันเช่นการผ่าตัดและการฉายแสงจะสามารถยืดระยะเวลาการรอดชีวิตได้ถึงหนึ่งปี มีผู้ป่วยเพียง 5 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่รอดชีวิตในระยะยาว

บทความแนะนำ:

Astrocytomas, oligoastomas และ ependymomas

คนหนุ่มสาวจะพัฒนา astrocytomas: fibrillar ซึ่งมักจะกลายเป็น glioblastoma multiforme และมีขนซึ่งเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนเช่นเดียวกับครึ่งซีกที่แทรกซึมของ oligodendronomas และ ependymomas ที่อยู่ในช่อง IV

พื้นฐานสำหรับการรักษาของแต่ละคนคือการผ่าตัดด้วยการผ่าตัดเนื้องอกออกอย่างเต็มที่ที่สุดซึ่งมักเสริมด้วยการฉายแสง การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับลักษณะที่รุนแรงของการผ่าตัด แต่การรอดชีวิต 5 ปีทำได้โดยเฉลี่ยในผู้ป่วยมากกว่า 65%

gliomas ในวัยเด็ก

ส่วนใหญ่ gliomas ในวัยเด็กคือ medulloblastomas ที่อยู่ใน cerebellum, ependymomas ที่อยู่ใน astrocytomas ของเซลล์ผมและเซลล์ผม เนื้องอกเหล่านี้ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดในเด็กเล็กจะเสริมด้วยเคมีบำบัดและในผู้สูงอายุ - ด้วยการฉายแสง ห้าปีหลังจากสิ้นสุดการบำบัดเด็กประมาณ 60% รอดชีวิต

ในระดับพันธุกรรม gliomas มีความหลากหลายมากแม้ว่าในระดับมหภาคและภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะมีความคล้ายคลึงกันมากและได้รับการปฏิบัติในลักษณะเดียวกัน ตามที่ผู้เชี่ยวชาญจากสถาบันวิจัยมะเร็งในลอนดอน (ICR) ซึ่งตีพิมพ์ผลการวิจัยของพวกเขาในปี 2560 เวลาในการเลือกการรักษามะเร็งโดยพิจารณาจากลักษณะของเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ควรเป็นอดีตไปแล้ว

รักษาตามชนิดย่อยทางพันธุกรรม ตามที่นักวิจัยระบุว่าชนิดย่อยทางพันธุกรรมบางชนิดซึ่งถูกโยนลงในถุงเดียวกันกับคนอื่น ๆ อาจกลายเป็นยาที่รักษาได้หากใช้ยาที่เหมาะสม สามารถใช้ยาร่วมกันได้อย่างเหมาะสมและในผู้ป่วยกลุ่มนี้หากพบว่ามีการกลายพันธุ์ของยีนเช่น BRAF, PDGFRA, KIT, MYCN, EGFR, CDK6

บทความแนะนำ:

Glioblastoma: มะเร็งและการพยากรณ์โรค

ตามการจำแนกประเภทของ WHO gliomas แบ่งออกเป็นสองกลุ่มโดยคำนึงถึงความร้ายกาจ:

• เซลล์เกรดต่ำประกอบด้วยเซลล์ที่โตเต็มที่มีความแตกต่างและมีการเจริญเติบโตต่ำพร้อมการพยากรณ์โรคที่ดี
• ด้วยความร้ายกาจระดับสูง - เซลล์ไม่แตกต่างกันหรือแอนาพลาสติกเติบโตอย่างรวดเร็วสามารถแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อข้างเคียงมีจุดโฟกัสของเนื้อร้ายจำนวนมากการแพร่กระจายของหลอดเลือดมากเกินไป - การพยากรณ์โรคในกรณีหลังนั้นแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด

ในระดับสี่ระดับของ WHO การพยากรณ์โรคจะยิ่งแย่ลงไปอีกขั้นของความก้าวหน้าที่สูงขึ้น:

ฉัน - มันคือตัวอย่างเช่น Astrocytoma เซลล์ที่มีขนหรือ ependymoma ของ mucopapillary
II - มันเป็นตัวอย่างเช่น fibrocystic astrocytoma, oligodendroglioma, ependymoma,
III - นี่คือเช่น astrocytoma anaplastic
IV - นี่ เช่น glioblastoma multiforme (glioblastoma ที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่) medulloblastoma

การพยากรณ์โรคในระยะที่ 4 เป็นสิ่งที่เลวร้ายที่สุดโดยมีการรอดชีวิตเฉลี่ยประมาณ 14 เดือนโดยการรักษาด้วยการผ่าตัดและการฉายแสงและเคมีบำบัดตามมา

อ่านเพิ่มเติม: เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง >>