Cytomegaly เป็นอันตรายอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์

Cytomegaly ในหญิงตั้งครรภ์มักไม่แสดงอาการที่ชัดเจน แต่จะเป็นอันตรายอย่างยิ่งในช่วงนี้เนื่องจากอาจทำให้ทารกในครรภ์ผิดปกติและอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ ดังนั้นจึงควรทราบว่าผลที่ตามมาอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส (CMV) ในหญิงตั้งครรภ์

Cytomegaly ไม่เป็นภัยคุกคามต่อมารดาที่มีครรภ์ การติดเชื้อไม่มีอาการ 90 เปอร์เซ็นต์ หญิงตั้งครรภ์และมักตรวจไม่พบ อย่างไรก็ตามมันเป็นภัยคุกคามอย่างมากต่อทารกในครรภ์ Cytomegalovirus เป็นสาเหตุหลักของการสูญเสียการได้ยินที่ไม่ใช่ทางพันธุกรรมและเป็นปัจจัยสำคัญในการทำลายระบบประสาทส่วนกลางที่นำไปสู่ความผิดปกติของการพัฒนาจิตและปัญญาอ่อนในเด็ก

สารบัญ

1. Cytomegaly - แหล่งที่มาของการติดเชื้อ
2. Cytomegaly ในครรภ์ - อาการ
3. Cytomegaly ในการตั้งครรภ์ - ผลที่เป็นอันตราย
4. Cytomegaly ในการตั้งครรภ์ - การวินิจฉัย
5. Cytomegaly ในครรภ์ - รักษาอย่างไร?

ฟังเกี่ยวกับ cytomegalovirus นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

Cytomegaly - แหล่งที่มาของการติดเชื้อ

การติดเชื้อของทารกในครรภ์ด้วย cytomegalovirus เกิดขึ้น:

• ผ่านรก - ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อไวรัสผ่านรกจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาของการตั้งครรภ์และผลทางคลินิกสำหรับทารกในครรภ์นั้นร้ายแรงที่สุดจากการติดเชื้อในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์
• ระหว่างการคลอดบุตร

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการแพร่เชื้อ CMV คือการขาดแอนติบอดี IgG เฉพาะในการตั้งครรภ์มารดาอายุต่ำกว่า 20 ปีและการสัมผัสกับเด็กเล็กบ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ 1. นอกจากนี้ยังเชื่อกันว่าการตั้งครรภ์อาจเพิ่มความไวของหญิงตั้งครรภ์ต่อการติดเชื้อไวรัสและการกระตุ้นของรูปแบบที่ไม่ใช้งานมาจนบัดนี้

Cytomegaly เป็นการติดเชื้อไวรัสที่มีมา แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุด คาดว่าประมาณ 0.5-2% ทารกแรกเกิด

Cytomegaly ในครรภ์ - อาการ

ใน 85-90 เปอร์เซ็นต์ ทารกแรกเกิดการติดเชื้อไม่แสดงอาการ เพียง 5-10 เปอร์เซ็นต์. จากอาการเหล่านี้จะสังเกตเห็นอาการของ cytomegaly1,2 ทางพันธุกรรมเช่น:

• hypotrophy (การลดน้ำหนักเมื่อเทียบกับอายุการตั้งครรภ์);
• ไมโครซีฟาลี;
• การขยายตัวของตับและม้าม (hepatosplenomegaly) ด้วยโรคตับอักเสบ
• ปูนในกะโหลกศีรษะ (ในเด็ก 1%);
• ไฮโดรซีฟาลัส;
• ดีซ่าน;
• อาการของโรคเลือดออกที่มีรอยแตกและมีเลือดออก

นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงภาวะปัญญาอ่อนเล็กน้อยในกลุ่มอาการที่พบบ่อยที่สุด

การตรวจระบบประสาทยังระบุ:

• ความผิดปกติในการกระจายของกล้ามเนื้อ (เพิ่มกล้ามเนื้อ, hypotonia)
• อาการชัก

ค่าเบี่ยงเบนการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ได้แก่ :

• โรคโลหิตจาง
• นิวโทรพีเนีย
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

การตรวจทางจักษุวิทยาระบุ:

• choroiditis หรือเส้นประสาทตาฝ่อ
• ต้อกระจกและตาเล็ก (ค่อนข้างน้อย)

การตรวจทางโสตสัมผัสวิทยา (ABR) แสดงการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส การสูญเสียการได้ยิน Cytomegaloviral เกิดขึ้น 35-60 เปอร์เซ็นต์ เด็กที่มีอาการติดเชื้อ อาจปรากฏขึ้นทันทีหลังคลอดหรือในระยะต่อมา

ควรเน้นว่าการมีแอนติบอดี IgG เฉพาะก่อนหรือตอนเริ่มตั้งครรภ์ไม่ได้รวมถึงการติดเชื้อของทารกในครรภ์ในขณะที่การติดเชื้อในครรภ์ไม่ได้นำไปสู่โรคที่มีอาการและผลสืบเนื่องในระยะหลังเสมอไป

Cytomegaly ในการตั้งครรภ์ - ผลที่เป็นอันตราย

ในหญิงตั้งครรภ์ cytomegaly ไม่มีอาการซึ่งเป็นสาเหตุที่วินิจฉัยได้ยาก น่าเสียดายที่การติดเชื้อในเวลานี้อาจเป็นอันตรายต่อลูกหลานได้ ผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับเมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์

หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในไตรมาสแรกมีความเสี่ยงสูงมากที่จะ:

• การแท้งบุตร;
• พัฒนาข้อบกพร่องที่เกิดอย่างร้ายแรงในระบบประสาท

การติดเชื้อในไตรมาสที่สองหรือสามอาจเกี่ยวข้องกับ:

• ความเสียหายของสมอง (แสดงออกโดยความผิดปกติของพัฒนาการโรคลมบ้าหมู);
• คลอดก่อนกำหนด

ลูกของแม่ที่ติดเชื้อ CMV ระหว่างตั้งครรภ์มักมีปัญหาสุขภาพตั้งแต่แรกเกิด พวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการ cytomegalovirus ที่มีมา แต่กำเนิดโดยมีอาการเช่น:

• การขยายตัวของม้ามและตับ
• ดีซ่าน;
• จังหวะใต้ผิวหนัง
• โรคปอดอักเสบ.

บางครั้ง cytomegalovirus ในตอนแรกยังคงอยู่เฉยๆและปรากฏตัวแม้จะล่าช้าไปหลายปีซึ่งส่งผลให้เช่น

• สูญเสียการได้ยินอย่างสมบูรณ์
• มองเห็นภาพซ้อน;
• ปัญญาอ่อน.

Cytomegaly ในการตั้งครรภ์ - การวินิจฉัย

ปัจจุบันไม่มีการวินิจฉัยหญิงตั้งครรภ์สำหรับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในโปแลนด์เป็นประจำ แต่สูติแพทย์มักแนะนำการตรวจทางซีรั่มเฉพาะทางมากขึ้นเรื่อย ๆ

นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันตัวเองจากไวรัสที่แพร่หลาย แพทย์บางคนแนะนำให้ทำการทดสอบภาวะนี้สำหรับสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่การทดสอบมาตรฐาน การทดสอบจะทำด้วยเลือดและปัสสาวะ ระดับเลือดของแอนติบอดี IgG และ IgM ต่อ cytomegaly ได้รับการประเมิน - ที่เรียกว่า เซรุ่มวิทยา. การมีแอนติบอดี IgM และแอนติบอดี IgG ที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญบ่งบอกถึงการมีอยู่ของการติดเชื้อหลัก 1. หากพบสิ่งเหล่านี้ในเลือดหลายเดือนก่อนตั้งครรภ์แสดงว่าผู้หญิงคนนั้นมีไซโตเมกาโลไวรัสและแอนติบอดีในร่างกายของเธอกำลังปกป้องเธอจากการติดเชื้อสด ก็สบายใจเกิน 80 เปอร์เซ็นต์แล้ว ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์มีแอนติบอดี IgG2 ซึ่งพิสูจน์ได้ว่าผู้หญิงเหล่านี้เคยสัมผัสกับไซโตเมกาโลไวรัสมาก่อนและไม่ได้รับเชื้อหลักในระหว่างตั้งครรภ์

บทความแนะนำ:

Cytomegaly: การตีความผลการทดสอบ

Cytomegaly ในครรภ์ - รักษาอย่างไร?

เมื่อมีการวินิจฉัยการติดเชื้อ CMV ในมารดาในอนาคตจะไม่มีวิธีการรักษาที่เป็นที่รู้จักโดยทั่วไปเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อในแนวตั้งหรือเพื่อรักษาทารกในครรภ์ที่มีอาการ ทารกแรกเกิดของมารดาที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในช่วงก่อนคลอดควรได้รับการส่งต่อไปยังศูนย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อวินิจฉัยการรักษาที่เป็นไปได้และการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ

วรรณคดี:

1. Bacz A. , การติดเชื้อ Cytomegalovirus ในครรภ์, เวชศาสตร์ปฏิบัติ

2. Duszczyk E. , Cytomegalia, เวชศาสตร์ปฏิบัติ

บทความแนะนำ:

โรคที่ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์และสัตว์ในครรภ์