ตามสถิติแล้วผู้หญิงโปแลนด์เกือบทุกคนที่สามให้กำเนิดบุตรโดยการผ่าตัดคลอดแม้ว่าการผ่าตัดคลอดจะทำตามหลักวิชาเพื่อบ่งชี้ทางการแพทย์เท่านั้น ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดคืออะไรและควรดำเนินการเมื่อใดแม้ว่าจะไม่ได้วางแผนไว้ก็ตามเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอด
การผ่าคลอดเป็นการผ่าตัดคลอดเด็กเกิดจากแผลผ่าตัดที่ผนังหน้าท้องและมดลูก สูติแพทย์ส่วนใหญ่ยอมรับว่านี่คือการผ่าตัดใหญ่และไม่มีใครควรมองว่าเป็นทางเลือกที่ง่ายกว่าในการคลอด อย่างไรก็ตามในบางกรณีการผ่าตัดคลอดเป็นวิธีที่ปลอดภัยกว่าสำหรับทารกในการออกจากครรภ์
ต้องผ่าคลอดเมื่อไร?
มีหลายสถานการณ์ที่แนะนำให้ใช้หรือจำเป็น ข้อบ่งชี้บางอย่างสามารถพบได้ก่อนวันครบกำหนดและมีกำหนดผ่าตัดส่วนอื่น ๆ จะปรากฏในระหว่างการคลอดเท่านั้น ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดคืออะไร?
- ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเด็กเช่นนอกเหนือจากศีรษะ ส่วนหน้าเช่นส่วนที่ยื่นออกมาก่อนนอกเหนือจากศีรษะอาจเป็นก้นหรือเท้าของเด็กวัยหัดเดินมันยังสามารถนอนขวางได้ ในตำแหน่งอุ้งเชิงกราน (เมื่อก้นเป็นส่วนนำ) การคลอดทางช่องคลอดเป็นไปได้ - ในอดีตผู้หญิงมักคลอดบุตร - แต่มันเป็นภาระมากสำหรับแม่และเด็กดังนั้นในปัจจุบันการผ่าคลอดมักจะทำในกรณีนี้
- ภาวะรกเกาะต่ำ - นี่คือตำแหน่งที่รกอยู่ใกล้กับปากมดลูกซึ่งปิดบังไว้ จากนั้นทางเดินของเด็กในช่องคลอดจะถูกปิดกั้นและต้องผ่าตัดออก
- การตั้งครรภ์หลายครั้งรวมถึงการตั้งครรภ์แฝด ในกรณีนี้หลายอย่างขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเด็ก ๆ ด้วย: เมื่ออยู่ในฝาแฝดคู่หนึ่งเด็กทั้งสองอยู่ในตำแหน่งตามยาวของศีรษะ - จากนั้นมีโอกาสคลอดตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามมันเกิดขึ้นหลังจากที่ทารกแรกเกิดคนที่สองโชคร้ายมากที่มันยากที่จะให้กำเนิดเขาตามปกติ
- ความดันโลหิตสูงหรือโรคหัวใจของมารดา - ในกรณีนี้การคลอดทางสรีรวิทยาอาจใช้ความพยายามมากเกินไปสำหรับหญิงที่คลอดบุตร
- การคลอดไม่ได้สัดส่วนเช่นสถานการณ์ที่ทารกมีขนาดใหญ่และกระดูกเชิงกรานของมารดาแคบเกินไป อาจเป็นผลมาจากการสร้างกระดูกเชิงกรานที่ไม่เหมาะสมหรือขนาดของเด็กที่ใหญ่เกินไป (เช่นเกิดจากโรคเบาหวานของมารดา)
- การติดเชื้อของแม่ที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือไวรัสเริมที่อวัยวะเพศ - การคลอดทางช่องคลอดทำให้เสี่ยงต่อการแพร่เชื้อไวรัสจากแม่สู่ลูก
ผ่าคลอดตามคำขอ
ในทางทฤษฎีไม่สามารถทำได้เนื่องจากการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการเพื่อบ่งชี้ทางการแพทย์เท่านั้น อย่างไรก็ตามแพทย์บางคนเชื่อว่าในบางสถานการณ์ขอแนะนำให้ทำการผ่าเช่นเมื่อผู้หญิงรู้สึกกลัวอย่างมากที่จะคลอดบุตรตามธรรมชาติซึ่งเกิดจากประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจมาก่อน นั่นคือเหตุผลที่แพทย์บางคนเห็นด้วยกับวิธีการแก้ปัญหาดังกล่าวโดยป้อน "ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์" ที่สมมติขึ้นในเอกสารประกอบ การคลอดในโรงพยาบาลเอกชนนั้นง่ายกว่า - มีแม้แต่ศูนย์ดังกล่าวที่เขียนอย่างเปิดเผยในเว็บไซต์ว่าพวกเขาไม่ได้คลอดบุตรอื่น ๆ - แต่มีค่าใช้จ่ายอย่างน้อยหลายพัน zlotys
การผ่าตัดคลอดแบบเลือกคืออะไร
นี่คือคำที่สูติแพทย์เรียกว่าการผ่าคลอดซึ่งมีการวางแผนไว้ล่วงหน้าจากนั้นจึงสามารถเตรียมการได้รวมถึงการกำหนดวันที่ที่แน่นอน ส่วนใหญ่ทารกจะคลอดประมาณ 39 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ข้อบ่งชี้ที่ไม่มีเงื่อนไขสำหรับการผ่าตัดคลอดแบบเลือก ได้แก่ ภาวะรกเกาะต่ำตำแหน่งขวางของทารกในครรภ์และการผ่าตัดคลอดสองครั้งในประวัติทางสูติกรรม
การผ่าตัดคลอดคืออะไร? ดู!
เมื่อจำเป็นต้องตัดอย่างกะทันหัน
การคลอดบุตรเป็นเหตุการณ์ที่ไม่หยุดนิ่ง - สถานการณ์มักจะเปลี่ยนไปทีละนาทีและคุณไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะจบลงอย่างไร แม้ว่าการตั้งครรภ์จะเป็นแบบอย่างและผู้หญิงที่คลอดบุตรจะมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ แต่ก็ไม่สามารถตัดออกได้ว่าการคลอดของเธอจะสิ้นสุดลงด้วยการผ่าตัดคลอด ทำไม? มีหลายสถานการณ์ที่การตัดสินใจผ่าตัดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในระหว่างการคลอดทางสรีรวิทยาเนื่องจากสุขภาพของเด็กหรือแม่มีความเสี่ยง สถานการณ์ดังกล่าวเสี่ยงต่อการขาดออกซิเจน (ภาวะขาดอากาศหายใจ) ซึ่งอาจเป็นผลมาจากสายสะดือที่พันหรือบีบอัด (วิธีการหายใจของเด็กแสดงโดยการทดสอบ CTG ซึ่งบันทึกการทำงานของหัวใจ) ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดอาจมีเลือดออกมากเนื่องจากเป็นอาการของการหลุดของรกและการรบกวนของการหดตัวของมดลูกส่งผลให้เกิดการยับยั้งความก้าวหน้าของการเจ็บครรภ์
ปวดและแผลเป็นหลังการผ่าตัด
ทันทีหลังการผ่าตัดคุณจะรู้สึกว่าบาดแผลค่อนข้างเจ็บปวด - คุณสามารถทานยาแก้ปวด (เช่นเม็ดพาราเซตามอล) ได้ 2-3 วัน ทันทีที่ยาสลบหมดลงและคุณสามารถลุกขึ้นได้คุณจะได้รับการสนับสนุนให้เคลื่อนไหว ลุกจากเตียงเป็นครั้งแรกด้วยความช่วยเหลือของบุคคลอื่นแล้วค่อยๆเดินไปรอบ ๆ ห้องโถงหรือทางเดิน การเคลื่อนไหวให้เร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญมากในการป้องกันเส้นเลือดตีบส่วนลึกที่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการเดินขึ้นบันได ระมัดระวังสิ่งที่คุณยก - คุณต้องไม่ยกของที่มีน้ำหนักมากกว่าทารกของคุณ คุณอาจรู้สึกเจ็บเป็นเวลา 4-5 วัน แต่ภายในไม่กี่สัปดาห์หลังคลอดทุกอย่างจะกลับมาเป็นปกติ รอยบากในช่องท้องมักเป็นแนวนอนที่ด้านบนของขนหัวหน่าว หลังจากผ่านไป 6 สัปดาห์แผลจะหายสนิทและเปลี่ยนเป็นสีซีดหลังจากนั้นไม่นาน อย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนอาจมีอาการชาในบริเวณนี้เป็นเวลานาน
ตามที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญดร. Paweł Kubik ผู้เชี่ยวชาญด้านสูตินรีเวชวิทยาสถาบันแม่และเด็กในวอร์ซอใครอยู่ในห้องผ่าตัดระหว่างการผ่าตัดคลอด?
ปัจจุบันการผ่าตัดคลอดส่วนใหญ่ดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคในขณะที่ผู้ป่วยรู้สึกตัว ใครสามารถคาดหวังในห้องผ่าตัด? การผ่าคลอดต้องมีนรีแพทย์สองคนคนหนึ่งเป็นผู้ดำเนินการและอีกคนเป็นผู้ช่วย พวกเขาได้รับความช่วยเหลือจากพยาบาลผู้ดูแลเครื่องมือที่ให้และควบคุมเครื่องมือผ่าตัด แน่นอนว่าต้องมีวิสัญญีแพทย์ตลอดเวลาซึ่งมีหน้าที่ให้ยาสลบก่อนขั้นตอนและการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องระหว่างและหลังการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์มีพยาบาลวิสัญญีมาช่วย ทันทีหลังจากทารกแรกเกิดจะได้รับการตรวจโดยแพทย์ทารกแรกเกิด ปัจจุบันในโรงพยาบาลหลายแห่งพ่อของเด็กอาจอยู่ในห้องผ่าตัด
ผลที่ตามมาและผลข้างเคียงของการผ่าตัดคลอด
การผ่าตัดคลอดมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดการติดเชื้อและการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกมากกว่าการผ่าคลอด ทารกที่คลอดด้วยวิธีนี้มีแนวโน้มที่จะหายใจลำบาก ในบางกรณี (1 ใน 50 ครั้งแรกเกิด) ผิวหนังของทารกมีรอยบากในระหว่างการผ่าตัด เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำว่าการผ่าตัดคลอดครั้งเดียวจะเพิ่มความเสี่ยงที่การคลอดครั้งต่อไปจะเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกัน นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของปัญหาเกี่ยวกับรกในการตั้งครรภ์ครั้งต่อ ๆ ไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกของมดลูก (หากแผลแตกออกจากกัน) เราควรตระหนักถึงผลที่ตามมาทั้งหมดนี้ แต่อย่าลืมว่าการดำเนินการส่วนใหญ่เหล่านี้ดำเนินไปอย่างราบรื่นและไม่มีผลกระทบร้ายแรงใด ๆ
สามารถคลอดธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดได้หรือไม่?
ข่าวดีก็คือการผ่าคลอดเพียงครั้งเดียวไม่ได้หมายความว่าการตั้งครรภ์ที่ตามมาทั้งหมดจะจบลงโดยอัตโนมัติปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือสาเหตุของการยุติการตั้งครรภ์ครั้งก่อนโดยการผ่าตัดคลอด หากการผ่าตัดคลอดในครั้งแรกเกิดจากตำแหน่งอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์การคุกคามของทารกในครรภ์การขาดเลือดการขาดความก้าวหน้าของแรงงานหรือพยาธิสภาพของรก (การหลุดหรือการลุกลามก่อนกำหนด) - ครั้งที่สองอาจมีการพยายามคลอดทางช่องคลอด มีการจัดการโดย 60-70 เปอร์เซ็นต์ ผู้หญิงในสถานการณ์เช่นนี้ ในทางกลับกันหากความเจ็บป่วยของมารดาเป็นสาเหตุของส่วนก่อนหน้าการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปมักจะจบลงด้วยการผ่าตัดคลอดแบบเลือกได้
"M jak mama" รายเดือน
