ปวดในช่องท้องส่วนล่าง - สาเหตุ

อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างหรือที่เรียกว่าปวดในช่องท้องส่วนล่างหรือช่องท้องส่วนล่างอาจมีสาเหตุหลายประการ ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างขึ้นอยู่กับว่ารู้สึกทางด้านขวาหรือด้านซ้ายอาจบ่งบอกถึงโรคต่างๆของระบบย่อยอาหารระบบทางเดินปัสสาวะและทางเพศ ตรวจดูว่าความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างแสดงให้เห็นถึงอะไร

อาการปวดท้องน้อยเป็นอาการของอาการปวดท้องน้อย ผู้หญิงส่วนใหญ่มักบ่นว่าปวดท้องน้อยเนื่องจากมักมาจากอวัยวะสืบพันธุ์ (ปากมดลูกมดลูกอวัยวะ) แม้ว่าจะเกิดขึ้นกับผู้ชายด้วยก็ตาม

การหาสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างจะช่วยในการระบุลักษณะของอาการปวด (เช่นอาการปวดเสียดที่ท้องน้อย) ความรุนแรงตำแหน่ง (เช่นปวดทางด้านขวาหรือด้านซ้ายของช่องท้องส่วนล่าง) และความสัมพันธ์กับรอบประจำเดือน (เช่นปวดบริเวณท้องน้อยหลัง การตกไข่หรือช่วงก่อนวัย)

สารบัญ

1. อาการปวดท้องลดลงที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน
2. อาการปวดท้องน้อยที่ไม่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน
3. ปวดในช่องท้องส่วนล่าง - ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
4. ปวดในช่องท้องส่วนล่าง - ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
5. ปวดในช่องท้องส่วนล่าง - โรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก
6. ปวดในช่องท้องส่วนล่างตามภูมิหลังทางจิต

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

อาการปวดท้องลดลงที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน

โรคทางนรีเวชหลายอย่างทำให้เกิดอาการปวดเป็นระยะเช่นอาการปวดที่มักเกิดขึ้นในระยะเดียวกันของรอบประจำเดือน โดยทั่วไปสาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างของต้นกำเนิดทางนรีเวช ได้แก่ :

• การมีประจำเดือนที่เจ็บปวด - แสดงออกโดยอาการปวดอย่างรุนแรงหรือเป็นตะคริวในช่วงเริ่มมีประจำเดือนหรือสองสามวันก่อนเริ่มมีอาการ มักมาพร้อมกับ: ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, ท้องผูก, ท้องร่วงหรือปัสสาวะบ่อย ความเจ็บป่วยเหล่านี้มักจะสูงสุดภายในหนึ่งวัน แต่บางครั้งก็ยังคงมีอยู่ 2-3 วันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน
• endometriosis (endometriosis) - แสดงให้เห็นด้วยความเจ็บปวดที่คมชัดหรือเป็นตะคริวก่อนหรือในช่วงต้นของช่วงเวลาของคุณมักเป็นช่วงเวลาที่เจ็บปวดปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือการเคลื่อนไหวของลำไส้

Endometriosis ซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดที่ไม่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือนและในระยะลุกลามบางครั้งก็ต้องมีการขยายตัวของมดลูกความอ่อนโยนและการเคลื่อนไหวที่ลดลง

บางครั้งมีก้อนเนื้อในกระดูกเชิงกราน (น่าจะเป็น endometrioma - เนื้องอกมะเร็ง) หรือก้อนเนื้อนุ่มที่เห็นได้ชัดจากการตรวจช่องคลอดแบบตีสองหน้า

• อาการปวดระหว่างประจำเดือน - เป็นอาการปวดอย่างฉับพลันรุนแรงและรุนแรงที่สุดในช่วงเริ่มต้นของประจำเดือนและจะบรรเทาลงภายใน 1-2 วัน อาการปวดระหว่างมีประจำเดือนมักเกี่ยวข้องกับการย้อมสีช่องคลอดเล็กน้อย
• ความเจ็บปวดจากการตกไข่เช่นอาการที่เกิดขึ้นในช่วงกลางของรอบ (ระหว่างการตกไข่) เกิดจากการระคายเคืองเล็กน้อยและในระยะสั้นของเยื่อบุช่องท้องในกระบวนการแตกรูขุมขน Graaf

อาการปวดท้องน้อยที่ไม่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน

• การอักเสบในอุ้งเชิงกรานแสดงออกโดยค่อยๆเพิ่มความเจ็บปวดในกระดูกเชิงกรานการปล่อยเมือกออกจากปากมดลูกและบางครั้งก็มีไข้ปวดปัสสาวะและหายใจลำบากเช่นปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ความอ่อนโยนของแรงกดอย่างมีนัยสำคัญร่วมกับการเคลื่อนไหวของปากมดลูกและความอ่อนโยนของ adnexal ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน เนื้องอกของอวัยวะ (ฝี) แทบไม่รู้สึก
• การแตกของถุงน้ำรังไข่จะแสดงอาการปวดอย่างกะทันหันโดยรุนแรงที่สุดในตอนแรกแล้วจะทุเลาลงอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่ชั่วโมง การแตกของซีสต์บางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อยคลื่นไส้อาเจียนและอาการทางช่องท้อง (เช่นอาการของ Blumberg อาการท้องแข็งการป้องกันกล้ามเนื้อ)
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่แตกร้าวนั้นบ่งบอกได้จากอาการปวดที่แปลอย่างกะทันหัน (ไม่ใช่ลักษณะของซิสโตลิก) ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกทางช่องคลอดและบางครั้งอาจมีอาการเป็นลมหมดสติและช็อกจากเลือดออก อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะคือการเปิดปากมดลูกแบบปิดบางครั้งการขยายช่องท้องอย่างรุนแรงหรือเนื้องอกที่ไวต่อแรงกดของอวัยวะ
• การเสื่อมอย่างเฉียบพลันของเนื้องอกในมดลูกมีลักษณะปวดช่องคลอดและมีเลือดออกกะทันหัน อาการนี้มักปรากฏใน 24 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์หลังคลอดบุตรหรือหลังยุติการตั้งครรภ์
• การบิดตัวของภาคผนวกเป็นอาการปวดอย่างรุนแรงอย่างฉับพลันที่ด้านใดด้านหนึ่งบางครั้งมีอาการจุกเสียด (เมื่อเกิดการบิดเป็นระยะ ๆ ) อาการปวดนี้มักเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้อาเจียนอาการทางช่องท้องและความอ่อนโยนกับการเคลื่อนไหวของปากมดลูก ปัจจัยเสี่ยงของการบิดของต่อมลูกหมากเช่นการตั้งครรภ์การกระตุ้นให้ตกไข่การขยายตัวของรังไข่> 4 ซม.
• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมะเร็งรังไข่บ่งชี้ได้จากความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ตกขาว (ก่อนมีเลือดออก) เลือดออกทางช่องคลอดทางพยาธิวิทยา (เช่นเลือดออกในวัยหมดประจำเดือนมากเกินไปเลือดออกในมดลูกก่อนหมดประจำเดือนที่เกิดซ้ำ) เนื้องอกในอุ้งเชิงกรานแทบไม่รู้สึก
• การยึดติดเป็นลักษณะของอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ (มักจะเป็นเรื้อรัง) หรือปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดช่องท้อง (และบางครั้งอาจมีการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน) โดยอาการประเภทนี้จะไม่มีเลือดออกหรือตกขาว อย่างไรก็ตามอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน (บ่งบอกถึงการอุดตันของลำไส้)
• การแท้งเองเกิดขึ้นได้จากการมีเลือดออกทางช่องคลอดซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการปวดตะคริวในช่องท้องส่วนล่างหรือปวดหลังในสตรีตั้งครรภ์ระยะแรก รัฐนี้ยังมาพร้อมกับ ความอ่อนโยนของหน้าอกคลื่นไส้และช่วงเวลาที่ล่าช้า

ปวดในช่องท้องส่วนล่าง - ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร

อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างทางด้านขวาอาจบ่งบอกถึงไส้ติ่งอักเสบอาการเพิ่มเติม ได้แก่ คลื่นไส้จากนั้นเบื่ออาหารและมีไข้ อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างอาจเป็นผลมาจากสภาวะต่างๆเช่นลำไส้แปรปรวน, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, โรคลำไส้อักเสบ, โรคถุงลมโป่งพอง, มะเร็ง, ท้องผูก, ลำไส้อุดตัน, ฝีฝี, โรคลำไส้แปรปรวน จากนั้นกลุ่มของอาการจะมีลักษณะเฉพาะซึ่งรวมถึงอาการปวดท้องท้องอืดคลื่นไส้อาเจียนการเคลื่อนไหวของลำไส้เปลี่ยนแปลง (ท้องผูกท้องร่วง) มักมีส่วนผสมของเลือด

ปวดในช่องท้องส่วนล่าง - ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ

อาการปวดท้องน้อยที่เกี่ยวข้องกับการปัสสาวะบ่อยการกระตุ้นให้ปัสสาวะหรือปวดปัสสาวะมักบ่งบอกถึงโรคของระบบทางเดินปัสสาวะเช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบกระเพาะปัสสาวะอักเสบระหว่างช่องท้อง pyelonephritis urolithiasis อาการจุกเสียดไต

ในกรณีของผู้ชายอาจมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมากเช่นต่อมลูกหมากอักเสบในกรณีที่มีอาการปวดเมื่อยอย่างคลุมเครือ (รู้สึกได้ในถุงอัณฑะหรือแม้แต่รอบทวารหนัก)

ปวดในช่องท้องส่วนล่าง - โรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก

ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างอาจบ่งบอกถึงช่องว่างที่ยืดออกในหัวหน่าวที่เกิดจากการคลอดทางช่องคลอดก่อนหน้านี้หรือกล้ามเนื้อหน้าท้องตึง

ปวดในช่องท้องส่วนล่างตามภูมิหลังทางจิต

อาการปวดท้องส่วนล่างอาจเป็นผลมาจากอาการนอนไม่หลับเช่นการฉายภาพร่างกายของความผิดปกติทางจิตที่อาจเป็นผลมาจากการถูกล่วงละเมิดทางร่างกายจิตใจหรือทางเพศ

อ่านเพิ่มเติม:

• อาการปวดท้อง - สาเหตุ
• ปวดใน epigastrium - สาเหตุ อาการปวดในช่องท้องส่วนบนแสดงให้เห็นอะไร?
• ปวดท้องด้านซ้าย อาการปวดท้องด้านซ้ายมีสาเหตุจากอะไร?
• ปวดท้องทางด้านขวา อาการปวดท้องด้านขวามีสาเหตุจากอะไร?
• ปวดบริเวณสะดือ: สาเหตุ อาการปวดบริเวณสะดืออาจเป็นอาการของโรคอะไร?
• อาการปวดเสียดท้อง - แสบในช่องท้องอาจเป็นอาการของโรค

อาการที่น่ากลัวซึ่งเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการไปพบแพทย์ทันที

• เป็นลมหรือช็อกตกเลือด (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นความดันโลหิตลดลง)
• อาการทางช่องท้อง
• เลือดออกทางช่องคลอดหลังประจำเดือน
• ไข้หรือหนาวสั่น
• ปวดอย่างฉับพลันและรุนแรงพร้อมกับคลื่นไส้อาเจียนเหงื่อออกอย่างรุนแรงหรือกระสับกระส่าย

บรรณานุกรม: คู่มือ Merck อาการทางคลินิก: แนวทางปฏิบัติในการวินิจฉัยและการบำบัดภายใต้ แก้ไขโดย Porter R. , Kaplan J. , Homeier B. , Wrocław 2010