มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Lymphocyte (CLL) - สาเหตุอาการและการรักษา

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic (CLL) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรังมีตัวแปรแน่นอน CLL อาจไม่รุนแรงเป็นเวลาหลายปีและอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือก้าวร้าวและแม้จะได้รับการบำบัดด้วยวัสดุทนไฟก็อาจทำให้เสียชีวิตได้ อะไรคือสาเหตุและอาการของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง? การรักษาคืออะไร?

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

สารบัญ

1. มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง - สาเหตุ
2. มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง - อาการ
3. มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง - การวินิจฉัย
4. มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง - การรักษา
5. มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง - การพยากรณ์โรค

มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง (CLL) (หรือ CLL - มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดที่อยู่ในกลุ่มของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic เรื้อรัง

สาระสำคัญของมันคือการเพิ่มจำนวนและการสะสมของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นมะเร็ง (เซลล์เม็ดเลือดขาว) ในเลือดและไขกระดูกและเมื่อเวลาผ่านไปในต่อมน้ำเหลืองม้ามและตับ

เมื่อโรคดำเนินไปพวกมันจะ "เคลื่อนย้าย" เซลล์เม็ดเลือดที่มีสุขภาพดีและขยายตัวต่อไป

ใน 90 เปอร์เซ็นต์ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด B-cell Natural Killers นั้นหายาก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic (CLL) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในโปแลนด์

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic เรื้อรังเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ซึ่งคิดเป็น 25-30% ของประชากร leukemias ทั้งหมด

ได้รับการวินิจฉัยโดยส่วนใหญ่ในผู้สูงอายุ - มากถึง 70 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วย CLL คือผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

ปัจจุบันโรคนี้มีผลต่อ 17,000 คน อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่ากลุ่มผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นทุกปี

สิ่งสำคัญคือ 7 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยต้องดิ้นรนกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังในรูปแบบลุกลาม มะเร็งเม็ดเลือดขาวรูปแบบนี้สามารถต้านทานต่อการรักษาได้และแม้จะมีการบำบัด แต่ก็พัฒนาราวกับว่าไม่ได้รับการรักษาในสถานการณ์เช่นนี้ผู้ป่วยจะอยู่รอดได้ 3-4 ปี

มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง - สาเหตุ

นักวิทยาศาสตร์คาดเดาว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมอาจเป็นปัจจัยทางสาเหตุเนื่องจากพบกรณีของโรคในครอบครัว

ไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic แบบเรื้อรัง

ที่รากของมันเช่นเดียวกับในมะเร็งหลายชนิดมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมซึ่งตรวจพบในกว่า 80% ของ ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง

มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง - อาการ

ระยะของมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรังมีความหลากหลายและมักไม่มีอาการ

ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยจะไม่มีอาการของโรค ในผู้ป่วยที่เหลืออาการอาจแตกต่างกันและไม่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับระยะของโรค

ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ ในผู้ป่วยโรคนี้ไม่แสดงอาการใด ๆ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic คือการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย (lymphadenopathy) และความเหนื่อยล้า อาการอื่น ๆ เช่น:

• น้ำหนักลดมากกว่า 10% ภายใน 6 เดือน
• อุณหภูมิร่างกายสูงนานกว่า 2 สัปดาห์
• เหงื่อออกตอนกลางคืน

เกิดขึ้นประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ ป่วย.

ในผู้ป่วยรายอื่นอาการหลักของโรคอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ CLL เช่นเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดลดลงภูมิคุ้มกันลดลงและเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อ

30% ของผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่มีอาการในขณะวินิจฉัย

ที่มา: Youtube.com

มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง - การวินิจฉัย

การตรวจเลือดเป็นพื้นฐานของการวินิจฉัย การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นเมื่อ lymphocytosis ในเลือดนั่นคือการเพิ่มจำนวนของลิมโฟไซต์ในเลือดซึ่งไม่สามารถอธิบายได้จากโรคอื่น ๆ ยังคงมีอยู่นานกว่าสามเดือน

ในโปแลนด์การเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญและการทดสอบทางเซลล์พันธุศาสตร์ซึ่งจำเป็นสำหรับการเลือกวิธีการบำบัดที่มีประสิทธิภาพนั้นมีข้อ จำกัด

เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เข้ารับการทดสอบนี้ไม่เกิน 20%

ที่สำคัญยังขาดแคลนนักโลหิตวิทยาในโปแลนด์อีกด้วย

ปัจจุบันสำหรับ 100,000 คนมี 1.3 เจ้า นักโลหิตวิทยาซึ่งเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้ที่เลวร้ายที่สุดในยุโรปทั้งหมด ผลลัพธ์ที่ได้คือคิวยาวและเวลารอการปรึกษาแพทย์ที่ยาวนานขึ้น

มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง - การรักษา

เภสัชบำบัดมีบทบาทสำคัญในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic แบบเรื้อรัง

ปัจจุบันมาตรฐานการดูแลในกรณีส่วนใหญ่คือการให้เคมีบำบัดร่วมกับภูมิคุ้มกันบำบัด

CLL ยังคงเป็นโรคที่รักษาไม่หายยกเว้นในบางกรณีที่การปลูกถ่ายไขกระดูกจากครอบครัวหรือผู้บริจาคที่ไม่เกี่ยวข้องเรียกว่า การปลูกถ่ายอัลโลจีนิก (alloSCT)

ขั้นตอนนี้ดำเนินการเฉพาะในคนหนุ่มสาว (อายุ <65 ปี) และมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตสูง

จนถึงตอนนี้จุดมุ่งหมายของการรักษาคือการกำจัดอาการทั่วไปต่อต้านภาวะ cytopenia และควบคุมจำนวนเม็ดเลือดขาว

ปัจจุบันเนื่องจากการแนะนำวิธีการรักษาใหม่ ๆ เป้าหมายคือโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่อายุน้อยกว่าเพื่อให้ได้รับการบรรเทาอาการอย่างสมบูรณ์หรือแม้กระทั่งการกำจัดโรคที่หลงเหลืออยู่ซึ่งจะช่วยยืดอายุการรักษาให้ปราศจากโรคและการรอดชีวิตโดยรวม

ปัจจุบันความท้าทายในการรักษาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการรักษาผู้ป่วยที่มี CLL ที่ก้าวร้าว

- ยามาตรฐานที่มีอยู่ในปัจจุบันไม่สามารถใช้ได้ผลกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังในรูปแบบลุกลาม ผู้ป่วยที่มีอายุน้อยและไม่มีอาการร่วมอื่น ๆ สามารถรักษาได้ด้วยการปลูกถ่ายไขกระดูกเท่านั้น ในทางกลับกันผู้สูงอายุไม่สามารถรับการรักษาเหล่านี้ได้เนื่องจากความเป็นพิษดังนั้นพวกเขาจึงต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน หน่วยงานศ. Newseria Biznes กล่าวว่าจำเป็นต้องใช้ยาเป้าหมายเพื่อยับยั้งเอนไซม์แต่ละชนิดที่จำเป็นสำหรับการพัฒนามะเร็งเม็ดเลือดขาว WiesławJędrzejczakที่ปรึกษาระดับชาติในสาขาโลหิตวิทยา

กว่า 3 ปีที่แล้วยาไม่มีประสิทธิภาพและไม่มีข้อเสนอสำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic เรื้อรังวิธีการรักษาแบบใหม่ที่จดทะเบียนเมื่อ 4 ปีก่อนซึ่งเป็นยาที่มีโมเลกุลขนาดเล็กและโมโนโคลนอลแอนติบอดีกลายเป็นนวัตกรรมใหม่ในการรักษาผู้ป่วยกลุ่มนี้

- ความก้าวหน้าในด้านการรักษามะเร็งในเลือดส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเปิดตัวยาใหม่และยาเป้าหมายใหม่ พวกเขามาจากกลุ่มเทคโนโลยีสองกลุ่ม ในแง่หนึ่งพวกมันเป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีและในทางกลับกันคือยาสังเคราะห์โมเลกุลเล็กซึ่งเป็นตัวยับยั้งยีนเฉพาะที่รับผิดชอบต่อพฤติกรรมของเนื้องอกของเซลล์ - หน่วยงานศ. Newseria Biznes อธิบาย WiesławJędrzejczak

ตามที่ผู้เขียนหนังสือปกขาวระบุว่าปัจจุบันโปแลนด์เป็นประเทศเดียวในยุโรปกลางและยุโรปตะวันออกที่ไม่มีการบำบัดที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ CLL ที่ก้าวร้าว

- คนป่วยเหล่านี้มี "ไฟดับ" พวกเขาไม่สามารถเข้าถึงการบำบัดสมัยใหม่ได้เนื่องจากไม่ได้รับเงินคืนในโปแลนด์ ไม่เพียง แต่ผู้ป่วยและครอบครัวทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานทางจิตใจ แต่ยังไม่มีทางเลือกในการรักษาที่มีให้บริการในสาธารณรัฐเช็กและฮังการีเป็นต้น นี่เป็นสถานการณ์ที่น่าทึ่งมากและเราจะต่อสู้เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการรักษาที่ถูกต้อง - หน่วยงาน Newseria Jacek Gugulski ประธาน PBSz Association สภาผู้ป่วยมะเร็งในเลือดกล่าว

มีโอกาสเกิดกับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic แบบเรื้อรัง

ที่มา: biznes.newseria.pl

มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง - การพยากรณ์โรค

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic เรื้อรังไม่รุนแรงใน 1 ใน 3 ของผู้ป่วยโดยมีเวลารอดชีวิตถึง 10-20 ปี

ในกรณีอื่น ๆ โรคอาจลุกลามตั้งแต่เริ่มแรกและนำไปสู่การเสียชีวิตภายในไม่กี่ปีหรือหลังจากระยะที่ไม่รุนแรงอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและเสียชีวิตได้

ที่มา: "รายงาน" White Book - Chronic Lymphocytic Leukemia "มีนาคม 2560