การวิเคราะห์น้ำอสุจิ - แปลผลอย่างไร? มาตรฐานเซโมแกรมคืออะไร?

จะแปลผลการตรวจน้ำเชื้อได้อย่างไรเช่นเซโมแกรม? ก่อนอื่นจำเป็นต้องประเมินพารามิเตอร์ทั้งหมดด้วยกันเนื่องจากการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของหนึ่งในนั้นไม่ได้หมายความว่ามีบุตรยาก คุณได้ทำการทดสอบน้ำเชื้อหรือไม่? ตรวจสอบว่าผลการตรวจอสุจิที่ถูกต้องมีลักษณะอย่างไร อะไรคือบรรทัดฐานของตัวอสุจิปกติและคำศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้ในผลการทดสอบคืออะไร?

การวิเคราะห์น้ำอสุจิหรือที่เรียกว่า semogram หรือ spremiogram เป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย การวิเคราะห์น้ำอสุจิอย่างละเอียดช่วยให้คุณสามารถประเมินคุณภาพความเร็วและปริมาณของอสุจิในตัวอสุจิของผู้ชายได้ วิธีการแปลผลการทดสอบน้ำเชื้อ?

ฟังว่าผลการตรวจอสุจิปกติเป็นอย่างไร นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

การวิเคราะห์น้ำอสุจิ - ผลลัพธ์ถูกต้องเมื่อใด

ผลลัพธ์ปกติเช่น normozoospermia สามารถพิจารณาได้เมื่อพารามิเตอร์ของการหลั่ง (น้ำอสุจิ) ของผู้ชายที่ตรวจถูกต้องนั่นคือมีจำนวนเซลล์อสุจิที่สร้างขึ้นอย่างเหมาะสมในตัวอสุจิพร้อมพารามิเตอร์มาตรฐานของการเคลื่อนไหว ซึ่งหมายความว่าโอกาสในการปฏิสนธิของคู่นอนหลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันเป็นเวลาหนึ่งปีคือ 85%

ไม่มีสาเหตุที่น่ากังวลหากการทดสอบแสดงให้เห็นว่าการเคลื่อนไหวของอสุจิจำนวนน้อยต่ำกว่าปกติ บ่อยครั้งพารามิเตอร์อื่น ๆ เช่นจำนวนอสุจิที่สูงสามารถชดเชยการขาดนี้ได้ ได้แก่ . แม้ว่าจะมีเซลล์อสุจิในน้ำอสุจิที่มีการเคลื่อนไหวผิดปกติ แต่ก็ยังมีเซลล์ที่มีการเคลื่อนไหวที่ถูกต้องเพียงพอและสามารถปฏิสนธิได้ ดังนั้นผลลัพธ์ประเภทนี้จึงไม่ได้เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย

การทดสอบน้ำอสุจิ - จำนวนอสุจิที่ผิดปกติในน้ำอสุจิ

Azoospermia

Azoospermia พบได้เมื่อไม่มีตัวอสุจิในน้ำอสุจิ โดยปกติในกรณีนี้จะต้องทำการทดสอบซ้ำเพื่อวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ควรตรวจสอบด้วยว่ามีการบริจาคน้ำเชื้อทั้งหมดสำหรับการตรวจครั้งแรกหรือไม่ อสุจิไม่ได้กระจายอย่างเท่าเทียมกันตลอดทั้งปริมาตรของอุทานดังนั้นคุณอาจพบว่าส่วนที่มีอสุจิสูญหายไปในระหว่างการบริจาคหรือเกิดความผิดพลาดระหว่างการทดสอบ

Azoospermia อาจเป็นผลมาจาก:

• การอุดตันของ vas deferens
• ความเสียหายของอัณฑะ (อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บความล้มเหลวของอัณฑะหรือการติดเชื้อ)
• hypopituitarism

ในกรณีนี้สามารถรับอสุจิได้หลังจากการเจาะอัณฑะ (TESA) หรือหลอดน้ำอสุจิ (PESA)

Cryptozoospermia คือความเข้มข้นของอสุจิที่ลดลง (น้อยกว่า 1 ล้าน / มล.) โดยการตรวจน้ำเชื้อโดยทั่วไปด้วยกล้องจุลทรรศน์จะไม่พบตัวอสุจิ แต่มีตัวอสุจิเดี่ยวอยู่ในตะกอนหลังจากการหมุนเหวี่ยง Cryptozoospermia อาจเป็นผลมาจากการทานยาและสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในผู้ชายที่มีสุขภาพแข็งแรง

Oligozoospermia

Oligozoospermia เป็นการลดจำนวนอสุจิในน้ำอสุจิ: <20 ล้าน

• oligozoospermia มาก - ตัวอสุจิเดี่ยว
• oligozoospermia ที่รุนแรงมาก - 1-5 ล้าน / มล
• oligozoospermia รุนแรง - 5-10 ล้าน / มล
• oligozoospermia แสง - 10-20 ล้าน / มล

ในกรณีนี้ควรทำการทดสอบอีกครั้ง สาเหตุของ oligospermia มักจะเหมือนกับ azoospermia

Polysoospermia

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนจำนวนอสุจิในน้ำอสุจิมากเกินไป (250 ล้าน / มล.) มีผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์ สาเหตุของ polysoospermia อาจเป็น:

• การสูญเสียฟรุกโตสเร็วเกินไปที่มีอยู่ในน้ำอสุจิซึ่งเป็นแหล่งพลังงานพื้นฐานสำหรับตัวอสุจิ
• ลดปริมาณดีเอ็นเอในน้ำอสุจิ
• ความผิดปกติของโครโมโซมในสารพันธุกรรมของตัวอสุจิ

การวิเคราะห์น้ำอสุจิ - ปริมาณน้ำอสุจิผิดปกติ

คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคแอสเปอร์เมียได้เมื่อมีน้ำอสุจิน้อยกว่า 0.5 มิลลิลิตรในส่วนหนึ่งของอุทาน (เพื่อไม่ให้สับสนกับ azoospermia ซึ่งแม้จะมีปริมาณน้ำอสุจิที่ถูกต้อง แต่ก็ไม่มีตัวอสุจิ) โรคแอสเปอร์เมียอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติการบาดเจ็บโรคติดเชื้อหรือการผ่าตัด ภาวะแอสเปอร์เมียชั่วคราวอาจเป็นผลมาจากการมีเพศสัมพันธ์จำนวนมากในระยะเวลาอันสั้นลงท้ายด้วยการหลั่งซึ่งส่งผลให้ปริมาณสำรองและความสามารถในการผลิตของอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการผลิตอสุจิลดลง

การหลั่งในปริมาณที่น้อยเกินไปเช่นภาวะ hypospermia (0.5-2.0 มล.) อาจบ่งบอกได้เช่นโรคต่อมลูกหมาก (การอักเสบมะเร็ง) หรือการมีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้งรวมทั้งการอุดตันในท่อน้ำเชื้อและการอักเสบ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเป็นผลมาจากการได้รับน้ำไม่เพียงพอ สาเหตุของภาวะ hypospermia ถือเป็นสิ่งที่เรียกว่า การหลั่งถอยหลังเข้าคลอง - เมื่อน้ำอสุจิเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะแทนที่จะออกมา

ในทางกลับกันอุทานในปริมาณที่สูงเกินไปซึ่งในศัพท์ทางการแพทย์เรียกว่าภาวะ hyperspermia (> 6.0 มล.) อาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบของถุงน้ำเชื้อหรือต่อมลูกหมาก

การตรวจน้ำเชื้อ - asthenospermia เช่นการเคลื่อนไหวของอสุจิผิดปกติในน้ำอสุจิ

Asthenospermia คือการเคลื่อนไหวของอสุจิที่ผิดปกติในน้ำอสุจิ เปอร์เซ็นต์ของอสุจิที่มีการเคลื่อนไหวของเส้นตรงอย่างรวดเร็วน้อยกว่า 25% หรือการเคลื่อนไหวของเส้นตรงเร็วและช้ารวมกันน้อยกว่า 50% อาจเกิดจากการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ชายรวมทั้งผลของอุณหภูมิและยางที่สูง / ต่ำมาก (เช่นจากถุงยางอนามัย)

การตรวจน้ำเชื้อ - teratozoospermia เช่นโครงสร้างที่ไม่ถูกต้อง (สัณฐานวิทยา) ของตัวอสุจิ

Teratozoospermia เป็นโครงสร้างที่ผิดปกติของอสุจิ ในการประเมินโครงสร้างที่ถูกต้องของเซลล์อสุจิจะต้องคำนึงถึงข้อบกพร่องที่ศีรษะสิ่งที่ใส่เข้าไปและหางด้วย ข้อบกพร่องเพียงอย่างเดียวในบริเวณใด ๆ เหล่านี้ก็เพียงพอที่จะทำให้อสุจิถูกจัดว่าผิดปกติได้

การตรวจน้ำเชื้อ - การจับตัวกันของน้ำอสุจิ

การรวมตัวเป็นปรากฏการณ์ที่อสุจิเคลื่อนที่เกาะติดกันซึ่งป้องกันไม่ให้พวกมันเคลื่อนที่ไปในทิศทางที่ต้องการและส่งผลให้สูญเสียความสามารถในการปฏิสนธิ

การวิเคราะห์น้ำอสุจิ - โรค OAT

OAT คือการรวมกันของความผิดปกติที่อธิบายไว้ข้างต้นเช่น:

• oligoasthenozoospemia - อสุจิน้อยเกินไปมากเกินไปไม่ได้มีลักษณะการเคลื่อนไหวที่เหมาะสม
• oligoastheonteratozoospemia - ก่อนหน้านี้เพิ่มเปอร์เซ็นต์ของตัวอสุจิที่ผิดปกติ

อ่านเพิ่มเติม: คางทูมและหัดเยอรมันในผู้ชายและภาวะมีบุตรยากเซมิโนแกรมหรือการวิเคราะห์น้ำอสุจิ ต้องเตรียมตัวอย่างไร มันเกี่ยวกับอะไร? ความไม่เพียงพอของอัณฑะ: อาการสาเหตุและการรักษาของการทดสอบน้ำเชื้อ hypogonadism ของผู้ชาย - ดังที่แสดงโดยการทดสอบตัวอสุจิ

การวิเคราะห์น้ำอสุจิ - บรรทัดฐาน

พารามิเตอร์น้ำอสุจิตามองค์การอนามัยโลก (WHO) ตั้งแต่ปี 2010

• ปริมาตรของอุทาน (อสุจิ) ≥ 1.5 มล
• จำนวนอสุจิที่หลั่งออกมาทั้งหมด≥39ล้าน
• ความเข้มข้นของอสุจิ (จำนวนอสุจิในน้ำอสุจิ 1 มล.) ≥15ล้าน / มล
• การเคลื่อนไหว (ก้าวหน้า - เร็ว, ไปข้างหน้า / ไม่ก้าวหน้า) 40%
• การเคลื่อนไหวของอสุจิชนิด D (ไม่เคลื่อนไหว) <60%
• โปรเกรสซีฟอสุจิ (A + B) ≥32%
• ความมีชีวิต - (% อสุจิที่มีชีวิต) ≥58%
• pH ≥7.2
• สัณฐานวิทยาของอสุจิ (การทดสอบโครงสร้าง) - ≥4% ของรูปแบบปกติ
• การทดสอบเม็ดเลือดขาวด้วย pre-oxidase <1 ล้าน (ถ้าน้ำอสุจิมีเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อหรือการอักเสบที่มีอยู่)
• การทดสอบ Immunobead (จุดประสงค์คือเพื่อตรวจหาแอนติบอดีของตัวอสุจิในปริมาณที่ขัดขวางการทำงานของตัวอสุจิ) <50%
• ฟรุกโตส (แหล่งพลังงานสำหรับตัวอสุจิ) ≥13 mmol / อุทาน

ควรสังเกตว่าสิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ค่าอ้างอิง (ตามสถิติ) ค่าเหล่านี้ไม่ได้บ่งบอกถึงเกณฑ์ด้านล่างที่ผู้ชายมีบุตรยากและไม่สามารถมีลูกได้โอกาสของเขาอาจลดลง

หากพบความผิดปกติใด ๆ อันเป็นผลมาจากการวิเคราะห์น้ำอสุจิควรตรวจซ้ำภายในหนึ่งถึง 3 เดือน (นี่คือเวลาของการเจริญเติบโตของตัวอสุจิ)

การวิเคราะห์น้ำอสุจิและกิจกรรมทางเพศ

ระยะเวลางดการมีเพศสัมพันธ์ที่ควรสังเกตก่อนส่งน้ำเชื้อไปตรวจคือ 2-7 วัน

เมื่อวิเคราะห์ผลการวิเคราะห์น้ำอสุจิควรคำนึงถึงช่วงเวลาของการงดเว้นทางเพศเนื่องจากอาจมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อผลการทดสอบ ระดับของการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการเลิกบุหรี่ หากชายคนหนึ่งส่งน้ำอสุจิเพื่อทำการทดสอบในไม่ช้าหลังจากการหลั่งครั้งสุดท้ายมีแนวโน้มว่าจำนวนอสุจิจะต่ำกว่าที่จะแสดงหลังจากช่วงเวลาที่แนะนำของการงดเว้น นอกจากนี้ยังสามารถได้รับผลลัพธ์ที่ผิดพลาดหลังจากการงดเว้นทางเพศเป็นเวลานานเกินไปเช่นหลังจากผ่านไปหลายวัน ในกรณีนี้ผู้ป่วยอาจมีจำนวนอสุจิมากกว่าปกติ แต่ความสามารถในการเคลื่อนไหวความมีชีวิตและสัณฐานวิทยาอาจแย่ลงเนื่องจากจำนวนอสุจิที่ตายแล้วจะมากกว่าปุ๋ย

สำคัญ

ผลการทดสอบน้ำเชื้อที่ถูกต้องไม่ได้หมายความว่าผู้ชายจะเป็นพ่อได้ 100% คาดว่า 40% ของภาวะมีบุตรยากของผู้ชายเกิดจากการผลิตอสุจิลดลงหรือคุณภาพของน้ำอสุจิที่แย่ลง สาเหตุอื่น ๆ ของภาวะมีบุตรยากของผู้ชายอาจรวมถึงตัวอย่างเช่นความเสียหายต่ออัณฑะหรือหลอดเลือดตีบอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อ (เช่นหนองใน) หรือการบาดเจ็บและแม้แต่โรคหัวใจปอดและไต

ในทางกลับกันผลการวิเคราะห์น้ำอสุจิซึ่งค่าพารามิเตอร์ต่ำกว่าเกณฑ์อย่างมีนัยสำคัญไม่ได้หมายความว่าผู้ชายคนหนึ่งเป็นหมัน ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญของพารามิเตอร์ของอสุจิเช่นจำนวนอสุจิต่ำกว่าปกติมีโอกาสเป็นพ่อ

คุณภาพของน้ำอสุจิเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาและภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกต่างๆ (ความเครียดโรคอาหารสารกระตุ้นการออกกำลังกายต่ำปัจจัยที่เป็นอันตรายจากการทำงาน ฯลฯ ) ดังนั้นการวินิจฉัยควรขึ้นอยู่กับผลลัพธ์หลายประการ ผลการทดสอบตัวอสุจิเพียงครั้งเดียว (แม้จะบ่งชี้ถึงภาวะ azoospermia) ไม่ถือว่าผู้ป่วยมีบุตรยาก นอกจากนี้ผลการทดสอบที่สั่งระหว่างการไปพบผู้เชี่ยวชาญก่อนหน้านี้ (ซึ่งเกิดขึ้นเช่นปีที่แล้ว) ไม่ได้ให้สิทธิ์แพทย์ในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

ผลการวิเคราะห์น้ำอสุจิหลังเกิดโรคพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น

หากผลการวิเคราะห์น้ำอสุจิแสดงพารามิเตอร์ของจำนวนอสุจิการเคลื่อนไหวหรือสัณฐานวิทยาที่เสื่อมสภาพควรพิจารณาว่าผู้ป่วยมีโรคร่วมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นในช่วง 2-3 เดือนก่อนการทดสอบ ในผู้ชายหลายคนไข้หรือไข้ระดับต่ำอาจทำให้คุณภาพของน้ำอสุจิเสื่อมลงชั่วคราวเนื่องจากกระบวนการสร้างอสุจิที่เหมาะสมต้องใช้อุณหภูมิที่ต่ำกว่าอุณหภูมิทางสรีรวิทยาของร่างกายมนุษย์ 1-2 องศา (ประมาณ 36.6 ° C) ในกรณีนี้ควรทำการทดสอบอีกครั้ง แต่หลังจากอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นประมาณ 3 เดือน หลังจากช่วงเวลานี้เท่านั้นโอกาสที่จะได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นนั้นสูงที่สุด