ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเป็นอาการของหลอดเลือดโรคหอบหืดความดันโลหิตสูงภาวะไทรอยด์ทำงานเกินและการขาดองค์ประกอบบางอย่าง เมื่อหัวใจของคุณเต้นรัวสะดุดหรือเกือบจะหยุดเต้นอาจเป็นเพราะอารมณ์รุนแรง แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของความเจ็บป่วยได้เช่นกัน สาเหตุอื่น ๆ ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ? วิธีการรับรู้อาการ? การรักษาคืออะไร?
หัวใจเต้นผิดจังหวะคือการที่หัวใจเต้นกะทันหันหรือช้า โดยปกติแล้วหัวใจที่แข็งแรงจะเต้นอย่างสม่ำเสมอราวกับว่าในเวลาที่มีการเต้นของโครโนมิเตอร์ จังหวะที่ไม่สะดุดนี้รักษาโหนดไซนัส นี่คือจุดที่เกิดแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าโดยที่ห้องหัวใจทำสัญญาและสูบฉีดเลือดไปยังอวัยวะทั้งหมดของร่างกายของเรา เมื่อการผลิตไฟฟ้ากระตุ้นหัวใจถูกรบกวนหัวใจจะเริ่มสูญเสียจังหวะตามธรรมชาติ
สารบัญ
- หัวใจ - โรงไฟฟ้าของคุณเอง
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ - อะไรคือบรรทัดฐานและอะไรที่ไม่ใช่?
- เมื่อหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นเรื่องร้ายแรง
- การวินิจฉัยที่แม่นยำ
- การคืนค่าจังหวะ
หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5
หัวใจ - โรงไฟฟ้าของคุณเอง
การเต้นของหัวใจไม่ใช่อะไรนอกจากการหดตัวเป็นจังหวะของ atria และการหดตัวของโพรงในภายหลัง การหดตัวเหล่านี้ขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อที่ถูกกระตุ้นโดยกระแสไฟฟ้า หัวใจของเรามีโรงไฟฟ้าที่ผลิตกระแสไฟฟ้าได้เอง มันคือโหนดไซนัสซึ่งเป็นพื้นที่เล็ก ๆ ในเอเทรียมด้านขวา จากนั้นแรงกระตุ้นไฟฟ้า (หรือคลื่นกระตุ้น) จะแพร่กระจายไปทั่วหัวใจ: ก่อนอื่นมันจะกลืน atria แล้วตามด้วยโพรง
ความล่าช้าดังกล่าวในการจ่ายกระแสไฟฟ้าไปยังโพรงทำให้ atria และ ventricles ทำงานสลับกันได้ เป็นผลให้โพรงเติมเลือดจาก atria จากนั้น - หดตัว - โยนเลือดเข้าไปในหลอดเลือดขนาดใหญ่: ทางซ้ายเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่และทางขวา - เข้าไปในลำตัวของปอด
หัวใจเต้นผิดจังหวะ - อะไรคือบรรทัดฐานและอะไรที่ไม่ใช่?
หัวใจจะเต้นด้วยอัตรา 60–80 ครั้งต่อนาที ในเวลากลางคืนเมื่อเราพักผ่อนความถี่จะลดลงและลดลงเหลือ 60–40 เมื่อเราออกกำลังกายหรือโกรธหัวใจจะเต้นเร็วถึง 90–120 ครั้งต่อนาที ความพยายามอย่างหนักอาจทำให้เกิดการโจมตี 170–180 ครั้ง
อย่างไรก็ตามบางครั้งหัวใจจะเต้นเร็วขึ้นหรือช้าลงโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ถ้าอย่างนั้นเรากำลังพูดถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ไม่ใช่โรคในตัวเอง แต่เป็นอาการของโรคหัวใจหรือระบบต่างๆ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถนำไปสู่ หลอดเลือดของหลอดเลือดหัวใจตีบกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบข้อบกพร่องของวาล์วโรคหอบหืดความดันโลหิตสูงโพแทสเซียมแมกนีเซียมหรือแคลเซียมในร่างกายภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินไข้สูงในระยะยาวความเครียดหรือการรับประทานยาบางชนิด นอกจากนี้ยังควรจดจำว่าการรบกวนของจังหวะอาจเกิดขึ้นได้หลังจากดื่มแอลกอฮอล์กาแฟหรือแม้แต่ชารสเข้ม
ในบางสถานการณ์เซลล์อื่น ๆ ในหัวใจจะเข้าควบคุมการทำงานของหัวใจแทนโหนดไซนัส จากนั้นมีการหดเกร็งเป็นครั้งคราวโดยที่เราไม่รู้สึกเลยหรือทำให้รู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อย เราอาจรู้สึกกระตุกที่บริเวณหัวใจมีบางอย่างล้นที่กระดูกหน้าอกหรือรู้สึกสำลักที่หน้าอก ความรู้สึกเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงสั้น ๆ และหายไปเอง แต่มักจะเกิดขึ้นอีก ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไม่ใช่พยาธิวิทยาเสมอไป ที่เรียกว่า เด็กและวัยรุ่นมีอาการทางเดินหายใจผิดปกติในช่วงวัยแรกรุ่น (อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นตามแรงบันดาลใจและช้าลงอย่างมากเมื่อหายใจออก)
สำคัญบล็อกไม่จำเป็นต้องขวางทาง
การนำเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าไปยังโพรงของหัวใจช้าเกินไป (เรียกว่าบล็อกที่ค่อนข้างรบกวน) อาจไม่สังเกตเห็นได้เลยโดยผู้ป่วยหรือแพทย์เพื่อตรวจจับหัวใจ บล็อกประเภทนี้ควรจะ นักวิ่งก่อนสงครามที่ยอดเยี่ยม - Janusz Kusociński มันไม่ได้ป้องกันไม่ให้เขาชนะการแข่งขัน
เมื่อหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นเรื่องร้ายแรง
การหดตัวเพิ่มเติมอาจปรากฏเป็นกลุ่มและรวมกันเป็นจังหวะที่รวดเร็วซึ่งเรียกว่า อิศวร อาจทำให้หายใจไม่อิ่มรู้สึกสำลักเวียนศีรษะปวดหลอดเลือดเป็นลมและถึงขั้นหมดสติได้ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทนี้ร้ายแรงและต้องได้รับการรักษา
อิศวรรูปแบบพิเศษคือภาวะหัวใจห้องบนและภาวะหัวใจห้องล่าง (foci มากเกินไปทำให้เกิดแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าและมีพายุจริงในกล้ามเนื้อหัวใจ) ภาวะหัวใจห้องล่างทำให้หัวใจหยุดเต้นและเสียชีวิตทางคลินิก ความรอดเดียวในกรณีนี้คือการฟื้นฟูอัตราการเต้นของหัวใจโดยทันทีด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้า ภาวะหัวใจห้องบนมีอันตรายน้อยกว่า - โดยปกติแล้วสามารถควบคุมได้ด้วยยาที่เลือกอย่างเหมาะสม
การวินิจฉัยที่แม่นยำ
แม้ว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะเกิดขึ้นเป็นพัก ๆ และไม่น่ารำคาญ แต่ก็ต้องได้รับการปรึกษาจากแพทย์เสมอเพราะต้องวินิจฉัยสาเหตุ วิธีที่ง่ายที่สุดในการตรวจสอบคือเมื่อผู้ป่วยมาพบแพทย์ในช่วงที่มีการรบกวนของจังหวะ แต่ความรู้สึกของผู้ป่วยก็มีความสำคัญอย่างยิ่งเช่นกัน ดังนั้นเมื่อเรามีอาการหัวใจสั่นเราจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบโดยละเอียด
สำหรับการวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องและรวดเร็วมีความสำคัญอย่างยิ่งในสถานการณ์ใดความถี่และระยะเวลาที่หัวใจของเราสูญเสียจังหวะตามธรรมชาติ การทดสอบขั้นพื้นฐานคือการตรวจหัวใจวัดชีพจรและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เมื่อแพทย์ระบุสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ยากในระหว่างการทดสอบตามปกติบางครั้งเขาหรือเธอจะสั่งให้ตรวจหัวใจทุกวัน (หรือนานกว่านั้น) เป็นการปรับเปลี่ยนคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติ - ขั้วไฟฟ้าขนาดเล็กจะติดอยู่ที่หน้าอกของผู้ป่วยและเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ขนาดเล็กที่บันทึกการทำงานของหัวใจในระหว่างกิจกรรมประจำวันรวมถึงการนอนหลับ
ในบางครั้งอาจจำเป็นต้องใส่สายสวนและวัดแรงดันไฟฟ้าภายในหัวใจ
ปัญหาจำเป็นต้องเริ่มต้นเมื่อใด
การรบกวนของจังหวะการเต้นของหัวใจซึ่งประกอบด้วยการเต้นไม่บ่อยนัก (เช่น 40 ครั้งต่อนาทีหรือน้อยกว่า) และการหยุดเต้นของหัวใจในจังหวะ paroxysmal จำเป็นต้องมีการปลูกถ่าย (โดยปกติจะเป็นแบบผู้ป่วยนอก) ของเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบพิเศษ กระตุ้นให้หัวใจหดตัวเมื่อการกระตุ้นตามธรรมชาติล่าช้า
การคืนค่าจังหวะ
เมื่อมีภาวะหัวใจห้องบนเกิดขึ้นซ้ำ ๆ แพทย์โรคหัวใจมักจะสั่งยาต้านการเต้นผิดจังหวะ แต่บางครั้งก็ใช้การจัดตำแหน่งทางไฟฟ้าของหัวใจ (เรียกว่าการทำ cardioversion ด้วยไฟฟ้า) ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกสั้น ๆ กระแสไฟฟ้าที่ไหลออกมาเรียกว่า cardioverter ทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจอยู่ในระดับปานกลาง
สถานการณ์จะยากขึ้นในกรณีของภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal เนื่องจากลิ่มเลือดอาจปรากฏในเลือดที่ตกค้างในเอเทรียม หากจังหวะได้รับการฟื้นฟูจะถูกดันเข้าไปในโพรงและไหลเข้าสู่หลอดเลือดแดงทำให้เกิดการอุดตัน (เช่นในสมองหลอดเลือดส่วนปลายหรือในปอด)
ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะปรากฏขึ้นประมาณ 48 ชั่วโมงหลังการโจมตีของภาวะหัวใจห้องบนหากผู้ป่วยไปโรงพยาบาลหลังจากเวลานี้แพทย์จะไม่สามารถปรับแนวหัวใจด้วยไฟฟ้าได้จนกว่าลิ่มเลือดจะสลายไป จากนั้นผู้ป่วยต้องกินยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ (หากไม่มีข้อห้ามในการใช้เช่นโรคแผลในกระเพาะอาหารที่ใช้งานอยู่) เมื่อไม่สามารถให้ยาดังกล่าวได้ผู้เชี่ยวชาญอย่าพยายามปรับระดับจังหวะการเต้นของหัวใจ เพื่อหลีกเลี่ยงผลร้ายแรงดังกล่าวจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม
"Zdrowie" รายเดือน
เราขอแนะนำ e-guide
ผู้แต่ง: สื่อสิ่งพิมพ์
จากคู่มือคุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับ:
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
- หัวใจล้มเหลว
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทต่างๆ
- การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ
- ข้อบกพร่องของวาล์ว
- บล็อกหัวใจ
