Androstenedione: บทบาทบรรทัดฐาน

Androstenedione เป็นหนึ่งในฮอร์โมนเพศ มันเป็นของแอนโดรเจน (ฮอร์โมนสเตียรอยด์) ซึ่งผลิตในทั้งสองเพศในต่อมหมวกไตและนอกจากนี้ในอัณฑะของผู้ชายและรังไข่ของผู้หญิง Androstenedione มีบทบาทอย่างไร? อะไรคือข้อบ่งชี้ในการทดสอบระดับของ androstenedione และอะไรคือมาตรฐานของฮอร์โมนนี้สำหรับผู้หญิงและผู้ชาย?

สารบัญ

1. Androstenedione ผลิตที่ไหน?
2. บทบาทของ androstedione
3. การทดสอบความเข้มข้นของ androstedione - ข้อบ่งชี้
4. การตรวจ androstedione - การเตรียม
5. การตรวจ Androstedione - หลักสูตร
6. บรรทัดฐานของ androstenedione ในผู้หญิงและผู้ชาย
7. เพิ่มความเข้มข้นของ androstenedione
8. ความเข้มข้นของ androstenedione ลดลง
9. ระดับความผิดปกติของ androstenedione - การรักษา

Androstenedione เป็นฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ที่อยู่ในกลุ่มของแอนโดรเจนเช่นฮอร์โมนเพศคล้ายกับ dehydroepiandrostenedione (DHEA), dihydrotestosterone (DHT) และฮอร์โมนเพศชาย

ทั้ง androstenedione และ DHEA มีฤทธิ์ทางชีวภาพที่อ่อนแอ อย่างไรก็ตามในเนื้อเยื่อส่วนปลายพวกมันจะถูกเปลี่ยนเป็นแอนโดรเจนที่แข็งแรงซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศชายและนี่คือสาเหตุที่กล่าวกันว่ามีผลแอนโดรเจน

บทบาทของแอนโดรเจนต่อมหมวกไตแตกต่างกันไปตามเพศและควบคุมพัฒนาการทางเพศตามปกติของชายและหญิง

การกำหนดความเข้มข้นในซีรั่มในเลือดมีความสำคัญในการวินิจฉัยภาวะต่อมหมวกไต hyperplasia โรคเนื้องอกของต่อมหมวกไตและสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิง

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

Androstenedione ผลิตที่ไหน?

ฮอร์โมนนี้หลั่งออกมาจากชั้นร่างแหของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตเช่นเดียวกับรังไข่และอัณฑะ การผลิต androstenedione ในต่อมหมวกไตถูกกระตุ้นโดย ACTH ซึ่งเป็นฮอร์โมน adrenocorticotropic ที่ผลิตและหลั่งออกมาจากกลีบหน้าของต่อมใต้สมองของมนุษย์

บทบาทของ androstedione

ในผู้หญิง androstenedione และแอนโดรเจนต่อมหมวกไตอื่น ๆ มีหน้าที่หลักในการปรากฏตัวของขนหัวหน่าวและซอกใบ

ในทางกลับกันในผู้ชายนักวิทยาศาสตร์คาดการณ์ว่าแอนโดรเจนของต่อมหมวกไตมีบทบาทในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาอวัยวะเพศของผู้ชายเท่านั้นและฮอร์โมนเพศชายซึ่งผลิตในอัณฑะในปริมาณที่มากขึ้นจะมีบทบาทต่อแอนโดรเจนในภายหลัง

เทสโทสเตอโรนเป็นฮอร์โมนสำคัญที่รับผิดชอบในการกำหนดเพศในชีวิตของทารกในครรภ์ของมนุษย์การพัฒนาลักษณะทางเพศของผู้ชายตลอดจนระดับความใคร่และแรงขับทางเพศของมนุษย์

การทดสอบความเข้มข้นของ androstedione - ข้อบ่งชี้

การกำหนดความเข้มข้นของ androstenedione มักใช้ในการวินิจฉัยโรคต่อมหมวกไตเช่น:

• แต่กำเนิดต่อมหมวกไต Hyperplasia (CAH)
• เนื้องอกที่ทำให้เกิดมะเร็ง
• โรค Cushing
• มะเร็ง

อย่างไรก็ตามผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่อนุญาตให้มีการวินิจฉัยที่รุนแรงเช่นนี้จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อขยายการวินิจฉัยด้วยการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมและการวินิจฉัยด้วยภาพที่เหมาะสม

แพทย์ควรสั่งให้มีการกำหนดระดับของ androstenedione และแอนโดรเจนอื่น ๆ ในสตรีที่มีลักษณะเพศชายในระดับตติยภูมิเช่นการทำให้เป็นหนอง อาการหลักของเงื่อนไขนี้ ได้แก่ :

• ผมที่มากเกินไปในบริเวณโดยทั่วไปสำหรับผู้ชาย (เคราหนวดหน้าอกต้นขาด้านใน)
• การลดลงของต่อมน้ำนม
• การขยายตัวของ clitoral
• ลดเสียง
• เพิ่มมวลกล้ามเนื้อ
• การเกิดสิวที่มีปัญหา
• ศีรษะล้านแบบชาย
• ความผิดปกติของประจำเดือน

การทดสอบความเข้มข้นของ androstenedione อาจมีความสำคัญในการวินิจฉัยความผิดปกติของฮอร์โมนและสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในสตรี

ระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นสามารถสังเกตได้ในโรคต่างๆเช่น:

• Policystic Ovary Syndrome (PCOS)
• มะเร็งรังไข่และอัณฑะบางชนิด

การตรวจ androstedione - การเตรียม

ควรทดสอบความเข้มข้นของซีรั่ม androstenedione หนึ่งสัปดาห์ก่อนหรือหนึ่งสัปดาห์หลังจากมีประจำเดือนที่คาดไว้

หากทำการทดสอบด้วยเหตุผลเร่งด่วนผู้ป่วยควรแจ้งพยาบาลที่เก็บตัวอย่างเลือดว่าตอนนี้เป็นวันใดของรอบประจำเดือนเนื่องจากจะส่งผลต่อการแปลผลในภายหลัง

ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องอดอาหารเพื่อรับการประเมินระดับฮอร์โมนในเลือดที่เชื่อถือได้ แต่ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนักในช่วงสองสามวันก่อนการทดสอบ

เป็นที่น่าสังเกตว่าระดับของการหลั่ง androstenedione เป็นไปตามจังหวะ circadian (มันขึ้นในตอนเช้ามันต่ำที่สุดในตอนกลางคืน) ดังนั้นคุณควรรายงานการทดสอบในตอนเช้าโดยเฉพาะระหว่าง 07:00 ถึง 10:00 น. ในตอนเช้า

การตรวจหาความเข้มข้นของ androstenedione ควรทำร่วมกับการประเมินระดับฮอร์โมนเพศอื่น ๆ เช่น ฮอร์โมนเพศชาย, dehydroepiandrostenedione และ progesterone

การตรวจ Androstedione - หลักสูตร

ความเข้มข้นของ androstenedione จะถูกกำหนดในซีรั่มของหลอดเลือดดำ

หลังจากฆ่าเชื้อผิวหนังบริเวณโพรงในร่างกายของข้อศอกแล้วเลือดดำจะถูกรวบรวมจากเส้นเลือดดำด้วยเข็มที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว

หลังจากถอดเข็มแล้วให้กดบริเวณที่ฉีดด้วยผ้าก๊อซที่ปราศจากเชื้อเป็นเวลาอย่างน้อย 10 นาทีและอย่ายกแขนส่วนบนขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดรอยช้ำที่ไม่น่าดู

ความเข้มข้นของ androstenedione, DHEA, DHEA-S ในเลือดจะถูกกำหนดในห้องปฏิบัติการทางการแพทย์โดยวิธี radioimmunological (RIA) หรือ immunoenzymatic (ELISA) และคุณควรรอผลสองสามวันทำการ

ค่าใช้จ่ายในการทดสอบฮอร์โมนเหล่านี้ใกล้เคียงกันและขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการประมาณ PLN 50

บรรทัดฐานของ androstenedione ในผู้หญิงและผู้ชาย

เพิ่มความเข้มข้นของ androstenedione

ความเข้มข้นสูงมากของ androstenedione, DHEA และ DHEA-S ที่ตรวจพบในการทดสอบในห้องปฏิบัติการขึ้นอยู่กับเพศและอายุของผู้ป่วยที่เข้ารับการทดสอบอาจบ่งบอกได้ในหมู่คนอื่น ๆ :

• โรครังไข่ Policystic (PCOS)
• มะเร็งต่อมหมวกไต
• เนื้องอกที่เป็นพิษของต่อมหมวกไต
• hyperplasia ต่อมหมวกไต แต่กำเนิด

ควรนำเสนอผลลัพธ์ต่อแพทย์ผู้อ้างอิงซึ่งจะเป็นผู้ตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการวินิจฉัยเพิ่มเติมและการขยายผลที่เป็นไปได้ด้วยการทดสอบภาพเช่นการตรวจอัลตราซาวนด์ (USG) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

ในผู้หญิงการหลั่ง androstenedione และฮอร์โมนต่อมหมวกไตอื่น ๆ มากเกินไปอาจส่งผลให้เกิดการทำให้เป็นหนองและขนดก (ขนดกของผู้ชายที่หน้าอกใบหน้าหน้าท้องต้นขาด้านใน)

ในเด็กผู้ชายฮอร์โมนแอนโดรเจนที่มีความเข้มข้นสูงเกินไป (เกิดจากเนื้องอกของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต) นำไปสู่การเจริญเติบโตทางเพศก่อนวัยอันควรโดยกล่าวหาว่ามีการพัฒนาลักษณะทางเพศทุติยภูมิมากเกินไป

ทางสรีรวิทยาความเข้มข้นของ androstenedione เพิ่มขึ้น:

• ตอนเช้า
• ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพที่รุนแรง
• ระหว่างรอบประจำเดือน (รูขุมขนของ Graaf ผลิต androstenedione)
• ในระหว่างตั้งครรภ์

ความเข้มข้นของ androstenedione ลดลง

ความเข้มข้นที่ลดลงของ androstenedione สามารถสังเกตได้ในคนที่เป็นโรคต่อมหมวกไตไม่เพียงพอโรคต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องกับการสูญพันธุ์ของการทำงานของรังไข่หรือโรคทางโลหิตวิทยาเช่นโรคโลหิตจางชนิดเคียว

ระดับความผิดปกติของ androstenedione - การรักษา

ควรจำไว้ว่าผู้ป่วยควรได้รับการรักษาไม่ใช่ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการดังนั้นการตรวจหาระดับ androstenedione ในเลือดที่สูงขึ้นหรือลดลงเท่านั้นจึงไม่รับประกันการเริ่มการรักษาใด ๆ

หลังจากการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดดูผลการทดสอบสั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจภาพเพิ่มเติมแพทย์จะสามารถทำการวินิจฉัยและเสนอการรักษาให้กับผู้ป่วยซึ่งโดยปกติจะประกอบด้วยการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ