ไวรัสซิก้า: การวินิจฉัยและคำแนะนำ

ในเดือนสิงหาคม 2558 สภาสูงของกระทรวงสาธารณสุขของฝรั่งเศส (HCSP) ตีพิมพ์รายงานการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส Zika หลังจากการระบาดของโรคในบราซิลในเดือนพฤษภาคม 2558 นอกจากนี้ HCSP ยังจัดทำข้อเสนอแนะเพื่อใช้กลยุทธ์การเฝ้าระวังและ ตรวจสอบการรักษาผู้ป่วย

อาการของไวรัสซิกาคืออะไร

HCSP จำได้ว่าไวรัส Zika เช่นไข้เลือดออกและไข้เหลืองทำให้เกิดการแพร่ระบาดของโรคหลายครั้งในโลกตั้งแต่ปี 2550 การแพร่เชื้อนี้ทำในลักษณะเวกเตอร์ผ่านยุงลายเช่นกัน ในแอฟริกาและเอเชียไวรัสไม่สามารถกำจัดได้เนื่องจากการแพร่กระจายของไวรัส


ตาม HCSP การติดเชื้อไวรัส Zika นั้นเข้าใจได้ไม่ดี แต่องค์ประกอบบางอย่างนั้นอนุญาตให้รับรู้ ควรพิจารณาว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการ (74 ถึง 81%) ไม่มีการเสียชีวิตโดยตรง แต่ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทมีการสังเกตบ่อยครั้ง (ดาวน์ซินโดร Guillain-Barré) ดังนั้น HCSP จึงแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังมากขึ้น

การวินิจฉัยทางคลินิกและทางชีววิทยานั้นยากที่จะพิสูจน์และไม่มีวัคซีนที่ใช้ได้

คำแนะนำ HCSP

กลยุทธ์การเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา

จากข้อมูลของ HCSP การเฝ้าระวังนี้ควรป้องกันไม่ให้เกิดวงจรการแพร่กระจายของชนพื้นเมืองและ จำกัด ผลกระทบจากการแพร่ระบาดของโรคซิก้า


ในกรณีที่มีการแพร่ระบาดของโรคการเฝ้าระวังมีจุดประสงค์เพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนและรูปแบบการติดเชื้อที่ร้ายแรงติดตามแนวโน้มของกาลอวกาศประกาศการสิ้นสุดของการแพร่ระบาดและแยกแยะการไหลเวียนพร้อมกับชิคุนกุนยาเดงกีและซิกา

คนที่ได้รับผลกระทบคือคดีที่นำเข้าและคดีที่ถูกจัดกลุ่มของ Zika HCSP กำหนดกรณีที่น่าสงสัย (ผื่น maculopapular หรือไข้ปานกลางและการปรากฏตัวของสัญญาณอื่น ๆ อย่างน้อยสอง) กรณีที่ยืนยัน (บวก Zika RT-PCR) กรณีนำเข้า (การปรากฏตัวของอาการน้อยกว่า 15 วันหลังจากอยู่ใน เขตแพร่ระบาด) และกรณีกลุ่ม (อย่างน้อยสองกรณีผู้ต้องสงสัยในเวลาและสถานที่เดียวกัน)

จากข้อมูลของ HCSP ต้องรายงานกรณีที่น่าสงสัยไปยังหน่วยงานด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้อง HCSP แนะนำให้ค้นหาการวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสซิการะหว่างการตรวจจับของ Guillain-Barré syndrome เนื่องจากความสัมพันธ์ที่ถูกกล่าวหาระหว่างมันและการติดเชื้อ ในการติดตั้งอุปกรณ์เฝ้าระวัง HCSP เสนอให้พึ่งพาอุปกรณ์เฝ้าระวัง arbovirosis

การวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสซิก้า

จากผลงานวิจัย HCSP แนะนำให้ทำการวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกพร้อมกัน, chikungunya และ Zika พร้อมกัน ในแผนกที่มีไข้เลือดออก HCSP แนะนำให้ปฏิบัติตามแนวทางที่แนะนำ: วาดตัวอย่างเลือดสำหรับการวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกและชิคุนกุนยาและมองหา Zika viral genome ภายใน 5 วันหลังจากมีอาการ ในฐานะที่เป็นส่วนประกอบต้องทำการทดสอบปัสสาวะภายใน 10 วันเพื่อค้นหาจีโนม Zika

การรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสซิก้า

ในขณะนี้ HCSP แนะนำให้นำเสนอข้อเสนอแนะระดับประเทศเกี่ยวกับการรักษาโรคชิคุนกุนยาโดยคำนึงถึงความคล้ายคลึงกับ arbovirosis อื่น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนยุงพาหะใหม่ผู้ใดก็ตามที่มีเชื้อไวรัส Zika ควรถูกแยกออกจากกันภายใต้มุ้งหรือในห้องที่มีหน้าต่างปิด


ภาพถ่าย: © skyfotostock - Fotolia.com