โรคจิตเภท: สาเหตุอาการการรักษา

โรคจิตเภทเป็นความเจ็บป่วยทางจิตเรื้อรังที่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในวัยหนุ่มสาว โรคจิตเภทมักเกี่ยวข้องกับภาพหลอนและอาการหลงผิดอย่างไรก็ตามในหลักสูตรนี้อาจมีปัญหาอื่น ๆ อีกมากมายเช่นความเฉยเมยความผิดปกติหรือการพูดที่บกพร่อง การวินิจฉัยโรคจิตเภทเป็นอย่างไร? ทางเลือกในการรักษาโรคนี้และการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยจิตเภทมีอะไรบ้าง?

สารบัญ

1. โรคจิตเภท: สาเหตุ
2. โรคจิตเภท: อาการหลักสูตรและประเภทของโรคจิตเภท
3. โรคจิตเภท: การรับรู้
4. โรคจิตเภท: การรักษา
5. โรคจิตเภท: การพยากรณ์โรค

โรคจิตเภทในบรรดาโรคต่างๆและความผิดปกติทางจิตถือเป็นสิ่งที่ร้ายแรงและร้ายแรงที่สุด

ความเชื่อดังกล่าวไม่ได้มาจากที่ไหนเลย - โรคจิตเภทสามารถขัดขวางการทำงานของบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ได้อย่างมีนัยสำคัญและนอกจากนี้มักพบปัญหาต่าง ๆ ในการรักษาโรคจิตเภท

โรคนี้จัดอยู่ในกลุ่มโรคจิตเช่นโรคที่การรับรู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับความเป็นจริงผิดเพี้ยนไปอย่างมีนัยสำคัญ

คำว่าโรคจิตเภทมาจากภาษากรีก -สคิซิส หมายถึง "แยก" และคำ เฟรน แปลว่า "ใจ"

ความเจ็บป่วยทางจิตเรื้อรังนี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 15 ถึง 45 ปีอย่างไรก็ตามการเริ่มมีอาการของโรคจิตเภทอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุเช่นเดียวกับในเด็ก (โรคจิตเภทในเด็กเป็นปรากฏการณ์ที่หายาก แต่ก็เป็นไปได้ - แม้เด็กอายุไม่กี่ขวบอาจเป็นโรคได้)

ตามสถิติโรคจิตเภทเกิดขึ้นในประมาณ 1% ของประชากรมนุษย์ ความถี่ของแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับเพศนั้นแตกต่างกันโดยประมาณ - จากการศึกษาบางชิ้นผู้หญิงและผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภทที่มีความถี่เท่ากันในขณะที่คนอื่น ๆ มักเกิดขึ้นในตัวแทนผู้ชาย

มีการประเมินแง่มุมหนึ่งในทำนองเดียวกันในการศึกษาต่างๆ - เป็นที่สังเกตได้ว่าในผู้ชายโรคจิตเภทมักจะเริ่มเมื่ออายุมากขึ้น

ฟังวิธีวินิจฉัยโรคจิตเภท นี่คือสาระจากซีรีส์ฟังดี พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

โรคจิตเภท: สาเหตุ

เนื่องจากความรุนแรงของโรคจิตเภทและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับโรคนักวิจัยหลายคนจึงให้ความสนใจในสาเหตุของโรคจิตเภท ยังไม่พบสาเหตุเฉพาะอย่างหนึ่งของโรคนี้

ปัจจุบันเป็นที่ยอมรับว่าโรคจิตเภทเป็นแบบหลายปัจจัยซึ่งส่วนใหญ่อุบัติการณ์ของโรคนี้ได้รับอิทธิพลจาก ยีนเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในช่วงชีวิตของมดลูกตลอดจนปัจจัยแวดล้อมที่มีอิทธิพลต่อจิตใจของมนุษย์

ความผิดปกติทางพันธุกรรมได้ดึงดูดความสนใจของนักวิทยาศาสตร์ในการตรวจสอบสาเหตุของโรคจิตเภทเนื่องจากพบว่าความเสี่ยงในการเกิดโรคจิตเภทจะเพิ่มขึ้นในคนที่ครอบครัวได้รับความทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วยทางจิตนี้แล้ว

ความเสี่ยงนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับความเป็นเครือญาติเช่นในกรณีของแฝด monozygotic (มีสารพันธุกรรมเหมือนกัน) เมื่อคนใดคนหนึ่งป่วยเป็นโรคจิตเภทอีกคนมีความเสี่ยงสูงถึง 50% ของโรคเดียวกัน

ปัจจุบันหัวข้อของการสืบทอดจิตเภทกำลังเป็นที่นิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ - นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบยีนและการกลายพันธุ์บางอย่างที่อาจนำไปสู่การเกิดโรคนี้ได้แล้ว

ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับการก่อโรคของโรคจิตเภท ได้แก่ ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร (เช่นการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในมารดาระหว่างตั้งครรภ์หรือภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรซึ่งนำไปสู่การขาดออกซิเจนในสมอง)

นอกจากนี้ยังชี้ให้เห็นว่าปัจจัยแวดล้อมหลายอย่างอาจเอื้อต่อการเริ่มของโรคจิตเภท (ในกรณีนี้ความเสี่ยงเฉพาะเกี่ยวข้องกับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคจิตเภทเช่นเนื่องจากภาระครอบครัวของบุคคลนี้)

ตัวอย่างของปัจจัยดังกล่าว ได้แก่ การใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตประสาท แต่ยังเติบโตในครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์ประสบปัญหาการแยกทางสังคมหรือการกดขี่ข่มเหงโดยผู้อื่น

ปรากฏการณ์ที่อธิบายไว้ข้างต้นถือได้ว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคจิตเภทอย่างไรก็ตามนักวิจัยยังให้ความสำคัญกับด้านอื่น ๆ เช่นพวกเขาสนใจว่าทำไมผู้ป่วยจึงมีประสบการณ์เช่นความผิดปกติทางจิตหรืออาการทางลบของโรคจิตเภท

ปัจจุบันความสนใจส่วนใหญ่จะจ่ายให้กับการรบกวนของจำนวนสารสื่อประสาทในระบบประสาทโดยเน้นที่โดปามีนเป็นหลัก

ปรากฎว่าในช่วงของโรคจิตเภทอาจเกิดภาวะ hyperactivity ของ dopaminergic ในบางบริเวณของสมองในขณะที่ความบกพร่องของ dopamine อาจปรากฏในบางส่วน

ทฤษฎีนี้อาจได้รับการพิสูจน์โดยข้อเท็จจริงที่ว่าการเตรียมการที่ใช้ในการรักษาโรคจิตเภทส่วนใหญ่มีผลต่อโดปามีนและตัวรับในระบบประสาท

70 เปอร์เซ็นต์ คนที่เป็นโรคจิตเภทในโปแลนด์ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

ที่มา: Biznes.newseria.pl

สำคัญ

หนึ่งคนใน 100 คนทั่วโลกเป็นโรคจิตเภท

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับเราทุกคน

โรคจิตเภทมักเกิดขึ้นในวัยหนุ่มสาว แต่อาจส่งผลต่อผู้สูงอายุและวัยกลางคนด้วย

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมสามารถทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นกล่าวคือมีส่วนในการเปิดเผยข้อมูลของโรคจิตเภท

เป็นเรื่องจริงที่เราไม่ทราบสาเหตุของมันอย่างเต็มที่

โรคจิตเภท: อาการหลักสูตรและประเภทของโรคจิตเภท

โรคจิตเภทสามารถพัฒนาได้ค่อนข้างเร็วและคุณอาจมีอาการต่าง ๆ ในช่วงต้น แต่เป็นไปได้ว่าโรคของคุณจะดำเนินไปอย่างช้าๆและคุณอาจมีปัญหาทีละน้อย

แม้กระทั่งแนวคิดของสิ่งที่เรียกว่า ภาวะ prepsychotic กล่าวคือภาวะที่มีอาการอยู่ในระดับต่ำและนำไปสู่การพัฒนาของโรคจิตแบบเต็มรูปแบบ

อาการของโรคจิตเภทอาจมีความหลากหลายและแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ การแบ่งที่ง่ายที่สุดคำนึงถึง:

• อาการเชิงบวก (มีประสิทธิผล)
• อาการเชิงลบ (บกพร่อง) ของโรคจิตเภท

อาการทางบวกของโรคจิตเภทเป็นโรคที่ไม่พบเจอโดยผู้ที่มีจิตใจทำงานอย่างถูกต้อง ซึ่งรวมถึงภาพหลอนต่างๆ (เช่นภาพหรือการได้ยินในรูปแบบของการได้ยินเสียงที่แตกต่างกัน) และภาพลวงตา

ความเชื่อในรูปแบบของความหลงผิดที่ไม่สอดคล้องกับความเป็นจริงมีหลายหัวข้อ - ในระหว่างผู้ป่วยโรคจิตเภทอาจมีทั้งความหลงผิดข่มเหงและความหลงในความครอบครองความคิดหรือความหลงผิดและความหลงผิดประเภทอื่น ๆ

• อะไรสามารถทำให้เกิดความหลงผิด?
• ภาพหลอนและภาพหลอน

อาการทางลบของโรคจิตเภทนั้นเกี่ยวข้องกับ - มักจะอยู่ในระดับที่สำคัญ - การทำงานที่บกพร่อง อาการโรคจิตเภทกลุ่มนี้ ได้แก่ :

• การหลีกเลี่ยง
• อาบูเลีย
• ไม่แยแส
• anhedonia
• การพูดไม่ชัด
• การชะลอตัวของมอเตอร์
• ลดการดูแลตนเอง

ความเจ็บป่วยดังกล่าวข้างต้นควรบ่งชี้ว่าโรคจิตเภทเกี่ยวข้องกับปัญหาจำนวนมาก

อย่างไรก็ตามรายการที่ระบุไว้ยังไม่ได้เป็นอาการที่เป็นไปได้ทั้งหมดของโรคจิตเภท - ผู้ป่วยอาจมีอาการของโรค:

• ความบกพร่องทางสติปัญญา (เช่นการเสื่อมของสมาธิและความจำหรือความผิดปกติของสมาธิ)
• ส่งผลต่อความผิดปกติ (เช่นในรูปแบบของการทื่อ)
• แยกตัวเองจากคนอื่นปัญหาในการสื่อสารกับคนอื่น
• ความผิดปกติของจิต (เช่น catatonia)

หลักสูตรของโรคไม่เหมือนกันในผู้ป่วยโรคจิตเภททุกราย ในผู้ป่วยรายหนึ่งอาการทางบวกของโรคจิตเภทอาจมีผลเหนือกว่าในอีกรายหนึ่งอาการข้อบกพร่องของโรคนี้อาจมีชัย

ด้วยเหตุนี้จึงมีการแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆของโรคจิตเภท ได้แก่ โรคจิตเภทแบบหวาดระแวงซึ่งอาการหลักคืออาการหลงผิดและภาพหลอนหรือโรคจิตเภทที่หลงเหลืออยู่ซึ่งอาการทางลบและพฤติกรรมของผู้ป่วยนั้นแปลกและอาการที่เกิดขึ้นจะหายไปหรือไม่รุนแรงเท่านั้น

โรคจิตเภท: การรับรู้

โรคจิตเภทได้รับการวินิจฉัยจากการตรวจทางจิตเวชอย่างละเอียด

น่าเสียดายที่ไม่มีการตรวจเลือดหรือการทดสอบภาพที่จะช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างไรก็ตามจิตแพทย์มีเครื่องชั่งน้ำหนักพิเศษและแบบสอบถามไว้ให้บริการ

เป็นที่น่าสังเกตว่าในการวินิจฉัยโรคจิตเภทเกณฑ์เวลามีความสำคัญ - เพื่อให้สามารถวินิจฉัยเอนทิตีนี้ได้ควรมีอาการทางบวกหรือลบของโรคจิตเภทเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน

ผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคจิตเภทอาจได้รับการทดสอบหลายครั้ง - ประสิทธิภาพของพวกเขาเป็นที่ยอมรับโดยข้อเท็จจริงที่ว่าจำเป็นต้องแยกสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการของผู้ป่วย

โรคจิตเภทควรมีความแตกต่างระหว่างกัน กับ:

• เงื่อนไขหลังการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตประสาท
• โรค schizoaffective
• โรคสองขั้ว
• บุคลิกภาพผิดปกติ
• ความผิดปกติของการเผาผลาญต่างๆ
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• โรคสมองเสื่อม
• ซิฟิลิสของระบบประสาทส่วนกลาง
• เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง

โรคจิตเภท: การรักษา

การรักษาโรคจิตเภทค่อนข้างซับซ้อน แกนนำในการบำบัดคือเภสัชบำบัด - ยาหลักที่ใช้ในการรักษาโรคจิตเภทคือยารักษาโรคจิต (neuroleptics)

อย่างไรก็ตามมาตรการเหล่านี้ส่งผลกระทบต่ออาการทางบวกของโรคจิตเภทเป็นหลักซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีความจำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ ในผู้ป่วยเช่นจิตบำบัดหรือจิตเวช

ยารักษาโรคจิต (neuroleptics)

ผู้ป่วยโรคจิตเภทต้องการการรักษาแบบเรื้อรัง

การบำบัดจะดำเนินการโดยใช้ผู้ป่วยนอกเป็นหลัก แต่บางครั้งจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งเป็นกรณีนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการวินิจฉัยโรคใหม่ในสถานการณ์ที่อาการทางจิตของผู้ป่วยรุนแรง

นอกเหนือจากวิธีการรักษาโรคจิตเภทที่กล่าวไปแล้วบางครั้งยังมีการใช้ความเป็นไปได้อื่น ๆ อีกด้วยตัวอย่างเช่นการบำบัดด้วยไฟฟ้าซึ่งใช้ในผู้ป่วยบางรายที่มีอาการจิตเภทที่รุนแรงมาก

โรคจิตเภท: การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่ได้รับการรักษาแตกต่างกันไป

เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยการบำบัดสามารถบรรลุระดับการปรับปรุงที่เหมาะสมซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยสามารถทำงานได้อย่างน้อยตามปกติ

ในผู้ป่วยอีก 1 ใน 3 อาการดีขึ้น แต่ยังไม่เป็นที่น่าพอใจอย่างเต็มที่ ตามสถิติในส่วนสุดท้ายของผู้ป่วยโรคจิตเภทที่ได้รับการรักษาทั้งหมดจะไม่สามารถปรับปรุงอาการทางคลินิกได้

การเริ่มต้นการรักษาในผู้ป่วยโรคจิตเภทในระยะแรกมีความสำคัญมากไม่เพียง แต่เนื่องจากโรคนี้ทำให้การทำงานของผู้ป่วยแย่ลง

ควรเน้นย้ำว่าโรคจิตเภทเพิ่มความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย - จากการศึกษาบางชิ้นความเสี่ยงของผู้ป่วยโรคจิตเภทสูงถึง 10%

นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าตกใจว่าโรคจิตเภทอาจนำไปสู่ความสำคัญ - มากถึง 10 และบางครั้งอาจถึง 25 ปี - ทำให้อายุขัยของผู้ป่วยสั้นลง

อ่านเพิ่มเติม:

• ประเภทของโรคจิตเภท
• การถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรคจิตเภท
• การรักษาโรคจิตเภท
• โรคจิตเภทหวาดระแวง
  
• โรคจิตเภทแบบ Catatonic
• คุณรับรู้ถึงความหวาดระแวงได้อย่างไร?

แหล่งที่มา:

1. Picchioni M.M. , Murray R.M. , Schizophrenia, BMJ. 2550 14 ก.ค. 335 (7610): 91-95 เข้าถึงออนไลน์: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1914490/
2. Patel K.R. et al .: โรคจิตเภท: ภาพรวมและทางเลือกในการรักษา, P T. 2014 ก.ย. ; 39 (9): 638–645 เข้าถึงออนไลน์: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/
3. Tamminga C.A. ชีววิทยาของโรคจิตเภท Dialogues Clin Neurosci 2543 ธ.ค. 2 (4): 339–348 เข้าถึงออนไลน์: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181617/
4. "Psychiatria", Scientific ed. M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL วอร์ซอ 2011
5. "จิตเวช. หนังสือเรียนสำหรับนักเรียน", B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. และชาวโปแลนด์ J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014

เกี่ยวกับผู้แต่ง

คันธนู. Tomasz Nęckiสำเร็จการศึกษาด้านการแพทย์จาก Medical University ในเมืองPoznań ผู้ชื่นชอบทะเลโปแลนด์ (ควรเดินเล่นตามชายฝั่งโดยมีหูฟังแนบหู) แมวและหนังสือ ในการทำงานกับผู้ป่วยเขามุ่งเน้นที่จะรับฟังพวกเขาเสมอและใช้เวลาให้มากที่สุดเท่าที่พวกเขาต้องการ

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้