นิวเดลีเป็นสัตว์ที่มีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะทุกชนิดซึ่งหมายความว่าไม่มีการรักษาโรคร้ายแรงที่เป็นสาเหตุ สถานการณ์นี้ร้ายแรงมากเพราะแม้แต่ในโปแลนด์ก็มีผู้ให้บริการเชื้อโรคนี้แล้วหลายร้อยรายและการติดเชื้อก็ไม่ใช่เรื่องยาก เหตุใดแบคทีเรียนิวเดลีจึงดื้อต่อยาปฏิชีวนะ? จับได้ยังไง?
นิวเดลี - ชื่อของแบคทีเรียฟังดูแปลกใหม่ แต่น่าเสียดายที่มันไปถึงโปแลนด์เช่นกัน เมื่อวันที่ 23 สิงหาคม 2019 มีรายงานว่ามีการตรวจพบการแพร่ระบาดในโรงพยาบาลBielańskiในกรุงวอร์ซอ ด้วยเหตุนี้การรับเข้าใน II Ward of Internal Diseases ที่มีแผนก Nephrology Subdivision จึงถูกระงับชั่วคราว ทั้งหมดนี้เพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรคที่เกิดในนิวเดลี
สารบัญ:
- นิวเดลีในโปแลนด์
- นิวเดลี - ทำไมถึงดื้อต่อยาปฏิชีวนะ?
- Superbacteria ในโปแลนด์ - ดูวิดีโอ
- นิวเดลี - คุณติดเชื้อได้อย่างไร?
- นิวเดลี - จะสู้อย่างไร?
Superbacteria New Delhi เป็นชื่อเรียกขานของ Klebsiella pneumoniae NDM - pneumonia rod ซึ่งอยู่ในกลุ่มแบคทีเรียในลำไส้ แบคทีเรียในนิวเดลีมีส่วนทำให้เกิดโรคปอดบวมที่คุกคามถึงชีวิตการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบย่อยอาหารเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคอื่น ๆ อีกมากมาย
นิวเดลีในโปแลนด์
กรณีแรก - 2554
บ่อยครั้งที่ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดซึ่งจะจบลงด้วยการเสียชีวิตของผู้ป่วยทุกวินาที ในโปแลนด์โรคนี้ปรากฏในปี 2554 ที่กรุงวอร์ซอและอีกครั้งในปี 2555 ในโรงพยาบาลในพอซนาน อย่างไรก็ตามโรงพยาบาลไม่ได้ใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสม (เช่นไม่มีการแยกผู้ติดเชื้อซึ่งเป็นสิ่งจำเป็น) และผู้ป่วยที่ติดเชื้อซึ่งกันและกันโดยการเดินไปมาระหว่างหอผู้ป่วย
ดังนั้นในช่วงเวลาสั้น ๆ จำนวนผู้ติดเชื้อจึงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ตามข้อมูลของศูนย์อ้างอิงแห่งชาติสำหรับความไวต่อยาต้านจุลชีพในปี 2556 มีผู้ติดเชื้อ 105 คนทั่วประเทศและในเดือนเมษายน 2559 จำนวนนี้อยู่ที่ 1100 คนส่วนใหญ่อยู่ในวอร์ซอ อย่างไรก็ตามตัวเลขเหล่านี้ถูกประเมินต่ำเกินไปและมีผู้ติดเชื้ออีกจำนวนมาก
กรณีอื่น ๆ
22.07.2018
ในปี 2018 ตรวจพบแบคทีเรียในนิวเดลีในผู้ป่วยของแผนกศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือดหลังการปลูกถ่ายหัวใจในคืนวันที่ 22-23 กรกฎาคม
เนื่องจากความจำเป็นในการปกป้องผู้ป่วยที่สัมผัสกับผู้ติดเชื้อหอผู้ป่วยจึงปิดในเช้าวันเดียวกันและเลื่อนขั้นตอนการผ่าตัดออกไป
ในเวลาเดียวกันตรวจพบแบคทีเรียอันตรายนี้ในผู้ป่วยอายุ 59 ปีของโรงพยาบาลผู้เชี่ยวชาญประจำจังหวัด M.Kopernika ในŁódź ผู้หญิงคนนี้ถูกแยกออกจากผู้ป่วยที่เหลือในวอร์ดและถูกนำตัวอย่างจากทั้งหมดไปทำการทดสอบ
โรงพยาบาลจังหวัดอิสระสำหรับพวกเขา Nicholas Copernicus ในPiotrków Trybunalski ได้แจ้งเกี่ยวกับการพบการติดเชื้อแบคทีเรียที่นิวเดลี ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในวอร์ดเมื่อวันที่ 31 ตุลาคมซึ่งเป็นครั้งแรกในห้องทั่วไปและถูกนำตัวไปแยกตัวทันทีหลังจากยืนยันว่าเธอเป็นผู้ขนส่งที่นิวเดลี หอผู้ป่วยภายในที่ผู้ป่วยซึ่งเป็นพาหะของเชื้อแบคทีเรียอยู่ระงับการรับเข้า
01.08.2019
เมื่อวันที่ 1 สิงหาคม 2019 โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยใน Zielona Góraแจ้งว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย Klebsiella pneumoniae NDM หรือที่เรียกกันทั่วไปว่านิวเดลีถูกตรวจพบในผู้ป่วยหลายราย นอกจากนี้ยังตัดสินใจระงับการรับผู้ป่วยตามกำหนดเวลาของทุกแผนกจนถึงวันที่ 15 สิงหาคม เมื่อวันที่ 8 สิงหาคม 2019 มีการประกาศอย่างเป็นทางการว่าไม่มีแบคทีเรียในนิวเดลีในโรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพในGorzów Wielkopolski โรงพยาบาลในGorzówต้องรับมือกับแบคทีเรียในกรุงนิวเดลีถึงสองครั้งในปี 2014 และในอีกหนึ่งปีต่อมา
22.11.2019
ผู้ป่วย 3 รายที่ติดเชื้อแบคทีเรียนิวเดลีในโรงพยาบาลคลินิกประจำจังหวัดหมายเลข 2 ในเมืองRzeszów ผู้ให้บริการแบคทีเรียเป็นผู้ป่วยจากยูเครน เข้ารักษาตัวในห้องไอซียูอาการสาหัส ในระหว่างการวิจัยพบว่ามันเป็นพาหะของแบคทีเรีย เขาติดเชื้อผู้ป่วยที่เขาอยู่ในห้องด้วย
ในบรรดาผู้ติดเชื้อเป็นเด็กหญิงอายุ 14 ปีที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลังจากประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ ปัจจุบันห้องผ่าตัดสำหรับเด็กไม่รวมอยู่ในโรงพยาบาล
นิวเดลี - ทำไมถึงดื้อต่อยาปฏิชีวนะ?
แบคทีเรีย Klebsiella pneumoniae NDM มีเอนไซม์ที่เข้ารหัสแบบ "super-resistance gene" (ยีน NDM-1 - New Delhi-Metallo-beta-lactam-1) (ส่วนใหญ่เป็น metallo-beta-lactamases) ที่ต่อต้านยาปฏิชีวนะเกือบทั้งหมด ในการรักษาผู้ป่วยหนัก
NDM ไม่ใช่แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคที่เฉพาะเจาะจง แต่เป็นยีนดื้อยาปฏิชีวนะ หากมีใครเป็นพาหะของมันแม้แต่การติดเชื้อง่ายๆก็อาจทำให้เสียชีวิตได้เพราะยาปฏิชีวนะจะไม่ได้ผล
ยีนนี้ถูกตรวจพบครั้งแรกในปี 2552 โดยนักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษจากมหาวิทยาลัยคาร์ดิฟฟ์ในชาวสวีเดนที่ได้รับการรักษาในอินเดีย (จึงเป็นชื่อเรียกขานนิวเดลี)
ภายในสิ้นปี 2010 การติดเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้ได้รับการยืนยันในผู้ป่วย ในออสเตรียโครเอเชียสาธารณรัฐเช็กเซอร์เบียกรีซบริเตนใหญ่เบลเยียมและสหรัฐอเมริกา
แบคทีเรียยังเป็นอันตรายอีกสาเหตุหนึ่ง มันสามารถส่งต่อ "ยีนดื้อยาขั้นสูง" ไปยังแบคทีเรียชนิดอื่น ๆ ที่มักไม่เป็นอันตรายทำให้แบคทีเรียเหล่านี้ดื้อยาและไม่สามารถผ่านได้ด้วย ตัวอย่างของเชื้อโรคที่กลายพันธุ์ดังกล่าว ได้แก่ เชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคบิดและอหิวาตกโรค
อย่างไรก็ตามตามที่ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่าสาเหตุหลักของการดื้อยาของแบคทีเรียคือการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เหมาะสมหรือมากเกินไป
ทั่วยุโรปการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยและตามข้อมูลของโครงการเฝ้าระวังการบริโภคยาปฏิชีวนะ (ESAC) ของยุโรปโปแลนด์อยู่ในระดับแนวหน้าในแง่นี้
สำคัญนิวเดลีอาจนำไปสู่ความตาย!
หากเกิดการติดเชื้อร่างกายสามารถต่อสู้กับเชื้อโรคได้ด้วยตัวเอง หากล้มเหลวการติดเชื้ออาจกลายเป็นเรื้อรัง (แล้วปอดบวมหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบธรรมดาก็ไม่สามารถรักษาให้หายได้) หรือผู้ป่วยจะเสียชีวิตโดยส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (ภาวะติดเชื้อ) ซึ่ง 50% ของพวกเขาเสียชีวิต ป่วย.
Superbacteria ในโปแลนด์ - ดูวิดีโอ
นิวเดลี - คุณติดเชื้อได้อย่างไร?
Klebsiella pneumoniae NDM อาศัยอยู่บนผิวหนังและในระบบทางเดินอาหาร มันถูกขับออกทางอุจจาระของทั้งผู้ป่วยและผู้ขนส่งที่มีสุขภาพดี (เช่นโฮสต์ที่ยังไม่พัฒนาอาการ)
ดังนั้นจึงสามารถแพร่กระจายผ่านห้องน้ำที่ไม่มีการฆ่าเชื้อซึ่งใช้โดยบุคคลที่เป็นพาหะของแบคทีเรีย
วิธีนี้ทำให้แบคทีเรียแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนได้ง่ายขึ้น ควรสังเกตว่าแบคทีเรีย NDM ถูกปรับให้เข้ากับชีวิตในระบบย่อยอาหารของมนุษย์ได้อย่างสมบูรณ์แบบ พวกมันสามารถอยู่ในร่างกายได้หลายปี
แบคทีเรียจะเป็นอันตรายเมื่อเข้าสู่กระแสเลือดทางเดินปัสสาวะหรือทางเดินหายใจ (เช่นผ่านสายสวนปัสสาวะสายสวนหรือเครื่องช่วยหายใจและระหว่างการผ่าตัด) จากนั้นอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อปอดบวมหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกี่ยวข้องกับผู้สูงอายุผู้ป่วยเรื้อรังผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับการผ่าตัด
การติดเชื้อในตัวเองก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เช่นในผู้ป่วยหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดหากเยื่อบุผิวของระบบทางเดินอาหารถูกทำลายระหว่างนั้น จากนั้นแบคทีเรียจากทางเดินอาหารสามารถเข้าสู่เลือดได้ด้วยตัวเอง
นิวเดลี - จะสู้อย่างไร?
ในเดือนพฤศจิกายน 2558 มีการจัดตั้งทีมพิเศษเพื่อลดการแพร่กระจายของ NDM ในโรงพยาบาลในมาโซเวีย
ดำเนินงานภายใต้การอุปถัมภ์ทางวิทยาศาสตร์ของที่ปรึกษาระดับชาติในสาขาจุลชีววิทยาทางการแพทย์และรวมตัวกันเป็นพนักงานของกรมอนามัยและความปลอดภัย
ทีมนี้พัฒนากฎใหม่ โรงพยาบาลต้องอนึ่ง รายงานผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เป็นบวกต่อกรมอนามัยสำหรับ Klebsiella pneumoniae, และผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น NDM จะแยกได้
บทความแนะนำ:
PHAGE THERAPY (phage therapy, phage therapy) ได้ผลดีกว่ายาปฏิชีวนะ?
