ต้อหิน - สาเหตุอาการและประเภทของต้อหินคืออะไร?

โรคต้อหินเป็นโรคตาที่ทำให้เส้นประสาทตาฝ่อและทำให้ตาบอดกลับไม่ได้ ต้อหินเกิดขึ้นอย่างช้าๆโดยมักไม่มีอาการและมักตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจตากับจักษุแพทย์หรือเมื่อเลือกแว่นตา สาเหตุของโรคนี้คืออะไรและจะรับรู้อาการแรกของโรคต้อหินอย่างไรให้ได้ผลดีที่สุด? ต้อหินประเภทใดบ้าง?

โรคต้อหินเป็นโรคตาที่ร้ายแรงมากซึ่งมีผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 70 ล้านคนทั่วโลก แม้จะมีการพัฒนาทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง แต่เรายังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการก่อตัวของมัน นอกจากนี้เรายังไม่มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเต็มที่สำหรับโรคนี้ อย่างไรก็ตามเราสามารถชะลอการพัฒนาได้และนั่นคือเหตุผลที่สำคัญมากที่จะต้องทำการตรวจวินิจฉัยเป็นประจำ

เมื่อพูดถึงโรคต้อหินควรเริ่มจากสิ่งที่ไม่ใช่โรคต้อหิน โรคต้อหินไม่ใช่โรคหนึ่งที่สามารถกำหนดและรักษาได้ง่าย DrDeramus เป็นกลุ่มของโรคที่ทำให้เกิดอาการตาเสื่อมและตาบอดกลับไม่ได้ ความผิดปกติที่กำหนดโดยคำทั่วไป "ต้อหิน" ประกอบด้วยหลายโรค โรคแต่ละชนิดมีสาเหตุปัจจัยเสี่ยงอาการและการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกันและต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกัน ตัวส่วนร่วมคือในท้ายที่สุดโรคเหล่านี้ทั้งหมดนำไปสู่การฝ่อสายตาและตาบอดโดยสิ้นเชิง

สารบัญ

1. อาการต้อหิน
2. กลไกการก่อตัวของต้อหิน
3. ประเภทและการจำแนกโรคต้อหิน
4. การจำแนกประเภทของต้อหิน
5. ต้อหิน: ปัจจัยเสี่ยง
6. DrDeramus: รากฐานที่สำคัญของการวินิจฉัย
7. Glaucoma - การรักษาต้อหิน

ฟังเกี่ยวกับสาเหตุอาการและประเภทของต้อหิน นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

อาการต้อหิน

ต้อหินอาจไม่มีอาการ แต่สามารถบอกได้โดย:

• กลัวแสง
• น้ำตาไหลบ่อย
• เห็นวงกลมสีรุ้งหรือ scotomas เมื่อมองไปที่แหล่งกำเนิดแสง
• ความยากลำบากในการปรับสายตาให้มืด

เนื่องจากในกรณีของโรคต้อหินเส้นใยที่รับผิดชอบในการมองเห็นส่วนปลายจะหายไปก่อนผู้ป่วยจะสูญเสียภาพของสิ่งที่อยู่บนขอบของมุมมองก่อน

ในการโจมตีเฉียบพลันของโรคต้อหินมี:

• อาการปวดตาอย่างรุนแรง
• คลื่นไส้
• อาการปวดท้อง
• อาการปวดหัวที่อยู่เหนือคิ้วแผ่ไปข้างหลัง
• มองเห็นภาพซ้อน
• อาเจียน
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

ตาอาจแข็งเป็นสีแดงและเจ็บปวด ในกรณีที่ต้อหินกำเริบเฉียบพลันจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากจักษุแพทย์ทันทีซึ่งมักจบลงด้วยการผ่าตัดอย่างรวดเร็ว

ศ. ดร hab. Iwona Grabska-Liberek - 90 เปอร์เซ็นต์ กรณีต้อหินไม่มีอาการ

- ในโปแลนด์คาดว่าประมาณ 800,000 ผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคต้อหิน ต้อหินพร้อมกับความเสื่อมของจอประสาทตาและต้อกระจกที่เกี่ยวข้องกับอายุเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ตาบอดได้บ่อยที่สุด ศ. กล่าวว่ามีผู้คนราว 60 ล้านคนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ในโลกและคาดการณ์ว่าภายในปี 2563 จะมีคนตาบอด 11 ล้านคน ดร hab. Iwona Grabska-Liberek

ที่มา: www.lifestyle.newseria.pl

กลไกการก่อตัวของต้อหิน

ภายในลูกตามีการไหลเวียนของของเหลวอย่างต่อเนื่องซึ่งเรียกว่า อารมณ์ขันที่เป็นน้ำซึ่งส่งสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อของดวงตาและระบายของเสียออกจากดวงตา ของเหลวที่เกิดขึ้นใหม่จะไหลเข้าสู่หลอดเลือดผ่านส่วนหนึ่งของดวงตาที่เรียกว่ามุมท่อระบายน้ำ

ถ้ามุมท่อระบายน้ำปิดหรือมีรูอยู่สิ่งที่เรียกว่า รูขุมขนอุดตันสมดุลระหว่างการผลิตของเหลวและการไหลออกจะถูกรบกวน เป็นผลให้ความดันภายในดวงตาซึ่งเป็นทรงกลมปิดเพิ่มขึ้นและนำไปสู่การทำลายเส้นใยประสาทของจอประสาทตาและหลอดเลือดที่หล่อเลี้ยงพวกเขาไม่ได้ฝ่อของเส้นประสาทตาและนำไปสู่การตาบอดในที่สุด

ประเภทและการจำแนกโรคต้อหิน

การจำแนกขั้นพื้นฐานแยกความแตกต่างของต้อหินมุมเปิดและมุมปิดเช่นเดียวกับต้อหินปฐมภูมิและทุติยภูมิ ในการจัดประเภทจำเป็นต้องทราบความกว้างของมุมห้องด้านหน้าและสถานการณ์ที่อาจเป็นสาเหตุรองของโรคต้อหิน ต้อหินแบ่งตาม:

• ความกว้างของมุมระบายน้ำ (การตรวจ gonioscopic, การตรวจเอกซเรย์ AS-OCT ของส่วนหน้าของตา),
• ภาพของแผ่นประสาทตาชั้นของเส้นใยประสาทและเซลล์ปมประสาทจอประสาทตา (HRT, GDx, ต้อหิน OCT, การทดสอบ GCL / GCC),
• ความเสียหายของสนามภาพ (ปริซึม SAP มาตรฐานและเทคโนโลยี FDT ที่ทันสมัย)
• ปัจจัยเสี่ยงหลัก:
• ความดันลูกตา
• อายุ
• ปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดในท้องถิ่นและทั่วไป
• มาพร้อมกับความผิดปกติของตาและนอกตาและการรักษาซึ่งอาจเป็นสาเหตุรองของโรคต้อหินและในที่สุด
• ข้อมูลที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ :
• ความดันโลหิต
• อัตราการเต้นของหัวใจ
• ระดับน้ำตาลในเลือด
• ไมเกรน
• มือและเท้าแช่แข็ง
• โรค Raynaud
• โรคต่อมไทรอยด์
• โรคทางระบบประสาท
• ประวัติโรคไต
• ประวัติการสูญเสียเลือดจำนวนมาก
• การสูบบุหรี่
• การดื่มแอลกอฮอล์
• ประวัติครอบครัวสูญเสียการมองเห็น
• ประวัติครอบครัวของโรคต้อหิน

การจำแนกประเภทของต้อหิน

European Glaucoma Society (EGS) ใช้การจำแนกประเภทของโรคต้อหินโดยคำนึงถึงความกว้างของมุมน้ำขึ้นน้ำลงและสาเหตุของโรค:

• ต้อหินพิการ แต่กำเนิดหลัก

• ต้อหินมุมเปิดหลัก

- ต้อหินเด็กและเยาวชนปฐมภูมิ
- ต้อหินมุมเปิดหลัก (JPOK)
- ต้อหินความดันปกติ (JNC)
- ความดันโลหิตสูง (NO)

• ต้อหินมุมเปิดทุติยภูมิ (JWOK)

- โรคต้อหินในกลุ่มอาการหลอกขัดผิว
- ต้อหินเม็ดสี
- ต้อหินที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของเลนส์
- ต้อหินที่เกี่ยวข้องกับ uveitis
- ต้อหินที่เกี่ยวข้องกับการปลดจอประสาทตา
- ต้อหินที่เกี่ยวข้องกับการตกเลือดในลูกตา
- ต้อหินที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในลูกตา
- ต้อหินที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ดวงตา
- ต้อหินที่เกิดจากการรักษาด้วยสเตียรอยด์
- ต้อหินที่เกิดจากการผ่าตัดหรือเลเซอร์
- ต้อหินเกิดจากความผิดปกติของการระบายเลือดออกจากเบ้าตา

• ต้อหินมุมปิดหลัก (JPZK)

- ต้อหินมุมปิดเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
- สภาพหลังจากการปิดอย่างเฉียบพลันของมุมการซึมผ่าน
- การปิดมุมการระบายน้ำในช่วงปิดกั้นรูม่านตา, โรคม่านตาแบนหรือพยาธิสภาพของเลนส์

• ต้อหินมุมปิดทุติยภูมิ (JWZK)

- ต้อหินทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับเลนส์บวมหรือเคลื่อน
- โรคต้อหินในระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการรบกวนของจุลภาคในตา
- ต้อหินมะเร็ง
- ต้อหินที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดของมุม

ต้อหิน: ปัจจัยเสี่ยง

• ประวัติครอบครัวของโรคต้อหิน (ความสัมพันธ์ระดับแรก: พ่อแม่พี่น้อง)
• อายุมากกว่า 40 ปี
• ความดันโลหิตสูงหรือความดันเลือดต่ำ
• เบาหวาน
• คอเลสเตอรอลสูง
• ปวดหัวบ่อยไมเกรน
• มือและเท้าเย็นตลอดเวลาเช่นความผิดปกติของการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วง
• สูบบุหรี่
• สายตาสั้นสายตายาว
• โรคตา
• ความเครียด
• บาดเจ็บ
• การรักษาด้วย corticosteroids
• การใช้ยาคุมกำเนิดในระยะยาว

การมีปัจจัยเสี่ยง 3 อย่างขึ้นไปต้องได้รับการแต่งตั้งจากผู้เชี่ยวชาญ

DrDeramus: รากฐานที่สำคัญของการวินิจฉัย

หากต้องรักษาโรคอย่างถูกต้องขั้นตอนแรกคือการวินิจฉัยโรคต้อหินโดยละเอียดและการวินิจฉัยที่เหมาะสม โรคต้อหินแต่ละชนิดมักต้องการขั้นตอนการรักษาที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงสำหรับผู้ป่วย

ปัญหาการวินิจฉัยที่ใหญ่ที่สุดคือโรคต้อหินมุมเปิด (JPOK) ที่พบมากที่สุดในโปแลนด์ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้ให้อาการเตือนใด ๆ ในช่วงเริ่มต้นและผู้ป่วยไม่ทราบว่าตนเองตาบอดจนกว่าจะสูญเสียการมองเห็นและไม่ได้ไปพบจักษุแพทย์หลังจากนั้น การช่วยเหลือและการรักษา

คุ้มค่าที่จะรู้

การบุกเบิกการรักษาในผู้ป่วยต้อหินที่ดื้อยา

ขั้นตอนการอัลตราซาวนด์ของการทำศัลยกรรมปรับเลนส์ปรับเลนส์ซึ่งใช้ในโรคต้อหินที่ดื้อต่อเภสัชวิทยาดำเนินการโดยทีมงานที่นำโดยศาสตราจารย์ Edward Wylęgałaใน Katowice อัลตราซาวนด์ของร่างกายปรับเลนส์เลนส์ใช้ในโรคต้อหินที่ดื้อต่อยา นี่เป็นขั้นตอนใหม่ที่ใช้พลังงานของอัลตราซาวนด์เพื่อลดการผลิตอารมณ์ขันในน้ำ ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ งานของศัลยแพทย์คือการวางตำแหน่งของตัวแปลงสัญญาณที่เปล่งอัลตราซาวนด์บนดวงตาอย่างแม่นยำ หลังจากดูดส่วนต่อพลาสติกด้วยไมโครปั๊มแล้วศัลยแพทย์จะควบคุมกระบวนการรักษา ลำแสงบำบัดถูกนำไปใช้กับหกส่วนของตาขาวซึ่งอยู่ภายใต้การปรับเลนส์สายตา ขั้นตอนนี้ใช้เวลาน้อยกว่าห้านาที เนื่องจากความแม่นยำและนวัตกรรมทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ยากและไม่รุนแรง

อ่านเพิ่มเติม: Canaloplasty - วิธีการรักษาต้อหินที่ทันสมัย

Glaucoma - การรักษาต้อหิน

ต้อหินได้รับการรักษาด้วยวิธีการต่างๆ - การเลือกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคตั้งแต่การแพร่กระจายน้อยที่สุด - ลดลง - ไปจนถึงการผ่าตัด การรักษาต้อหินที่ดีที่สุดคืออะไร? เราใช้วิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดเมื่อใดและจำเป็นต้องผ่าตัดเมื่อไร ศาสตราจารย์ผู้เชี่ยวชาญของเรา Iwona Grabska-Liberek หัวหน้าภาควิชาจักษุวิทยาที่โรงพยาบาลคลินิก W. Orłowskiในวอร์ซอ

Glaucoma - การรักษาต้อหิน

เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา

การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า

ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า

เกี่ยวกับผู้เขียน Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคตา, Ophthalmology Centre Targowa 2, Warsaw

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ผู้ริเริ่มและผู้ก่อตั้ง T2 Center เธอเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยที่ทันสมัยและการรักษาโรคต้อหินซึ่งเป็นหัวข้อของวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเธอที่ได้รับการปกป้องด้วยเกียรตินิยมในปี 2010

นายแพทย์ Polaczek-Krupa ได้รับประสบการณ์มาเป็นเวลา 22 ปีตั้งแต่เธอเริ่มทำงานที่คลินิกจักษุวิทยาของ CMKP ในวอร์ซอซึ่งเธอมีความสัมพันธ์ในปี พ.ศ. 2537-2557 ในช่วงเวลานี้เธอได้รับปริญญาเอกสาขาจักษุวิทยาและปริญญาเอกสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์สองระดับ

ในปี 2545-2559 เธอทำงานที่สถาบันต้อหินและโรคตาในวอร์ซอซึ่งเธอได้รับความรู้และประสบการณ์ทางการแพทย์โดยปรึกษาผู้ป่วยจากทั่วโปแลนด์และต่างประเทศ

เป็นส่วนหนึ่งของความร่วมมือกับ Medical Center of Postgraduate Education เป็นเวลาหลายปีเขาเป็นวิทยากรในหลักสูตรและการฝึกอบรมสำหรับแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยาและการดูแลสุขภาพเบื้องต้น

เขาเป็นผู้เขียนหรือร่วมเขียนสิ่งพิมพ์จำนวนมากในวารสารทางวิทยาศาสตร์ สมาชิกของสมาคมจักษุวิทยาแห่งโปแลนด์ (PTO) และสมาคมต้อหินแห่งยุโรป (EGS)