ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเช่นการขาดโปรตีนทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอาการบวมน้ำหรือความผิดปกติของภูมิคุ้มกันที่เป็นอันตราย โปรตีน (โปรตีน) ทำหน้าที่สำคัญหลายอย่างในร่างกายของเราและปริมาณที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของระบบ สาเหตุส่วนใหญ่ของการขาดโปรตีนคืออะไร? hypoproteinemia มีอาการอะไรอีกบ้าง? การรักษาคืออะไร?
สารบัญ
- Hypoproteinemia: สาเหตุ
- Hypoproteinemia: อาการ
- Hypoproteinemia: การวินิจฉัย
- Hypoproteinaemia: การรักษา
- บทบาทของโปรตีนในร่างกาย
Hypoproteinemia คือการขาดโปรตีนส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคร้ายแรงอื่น ๆ ที่ทำให้สูญเสียหรือทำให้กระบวนการสังเคราะห์โปรตีนลดลง
ตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในการทดสอบในห้องปฏิบัติการคือความเข้มข้นต่ำของโปรตีนทั้งหมดในพลาสมารวมทั้งเศษส่วนแต่ละส่วน (เช่นอัลบูมินหรือโกลบูลิน)
จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยโดยละเอียดมากขึ้นเพื่อหาสาเหตุของภาวะนี้และความเป็นไปได้ในการใช้การรักษาที่เหมาะสมควรจำไว้ว่าผลการรักษาในระยะยาวในการต่อสู้กับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถทำได้ด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพเท่านั้น
วิธีฉุกเฉินคือการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูงหรือการให้โปรตีนในพลาสมาทางหลอดเลือดดำซึ่งการขาดซึ่งเป็นอันตรายที่สุด
Hypoproteinemia: สาเหตุ
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจเกิดจากการสูญเสียมากเกินไปหรือการสังเคราะห์โปรตีนในพลาสมาไม่เพียงพอซึ่งนำไปสู่เงื่อนไขต่อไปนี้:
- โรคลำไส้ทำให้เกิดความผิดปกติของการดูดซึมโปรตีนซึ่งนำไปสู่การขาดสารตั้งต้นสำหรับการผลิตโปรตีนของร่างกาย
- โรคตับคืออวัยวะที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์โปรตีนและเป็นผลมาจากความเสียหายร่างกายไม่สามารถผลิตได้เพียงพอ
- โรคไตที่ก่อให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าโรคไตซึ่งมีลักษณะของโปรตีนในปัสสาวะและการสูญเสียโปรตีนออกจากร่างกายมากเกินไป
- การขาดโปรตีนในพลาสมา แต่กำเนิดในกรณีนี้เนื่องจากความเสียหายต่อเส้นทางการเผาผลาญโปรตีนบางชนิดจะไม่ถูกผลิตเลย
- ความอดอยากเป็นเวลานาน (กินเวลานานหลายวัน) ทำให้โปรตีนในร่างกายหมดไป
- ความเสียหายของผิวหนังด้วยสารหลั่งเช่นหลังจากการเผาไหม้ครั้งใหญ่สิ่งกีดขวางของผิวหนังได้รับความเสียหายซึ่งนำไปสู่การสูญเสียของเหลวและโปรตีนจำนวนมาก
ตัวอย่างของโรคลำไส้ hypoproteinemic คือการสูญเสียโปรตีน enteropathy ซึ่งเป็นชุดของอาการที่เกิดจากโปรตีนในพลาสมาหลุดเข้าไปในลำไส้ของลำไส้ผ่านเยื่อบุหรือท่อน้ำเหลือง
ในกรณีหลังนี้เกิดขึ้นจากความผิดปกติ แต่กำเนิดในหลอดเลือดเหล่านี้หรือการขยายตัวที่เกิดจากโรคอื่น ๆ
การอุดกั้นการไหลออกของน้ำเหลืองและเลือดจากลำไส้ด้วยการทวีความรุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและการเพิ่มขึ้นของความดันในหลอดเลือดจะนำไปสู่การรั่วไหลของของเหลวเข้าไปในระบบทางเดินอาหาร ตัวอย่างของโรคที่นำไปสู่ภาวะนี้ ได้แก่ :
- หัวใจล้มเหลว
- โรคเนื้องอกการแทรกซึมซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของน้ำเหลืองจากลำไส้
- โรคตับแข็งในตับทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
- การอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลและการอุดตันของหลอดเลือดดำในตับ
การสูญเสียโปรตีนผ่านเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารยังเกิดขึ้นในกรณีของแผลขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นในโรคลำไส้อักเสบหรือมะเร็งและเมื่อความสามารถในการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเพิ่มขึ้นเช่นในโรค celiac การติดเชื้อบางอย่างของระบบทางเดินอาหารและโรค Menetrier (เยื่อบุกระเพาะอาหารมีการพับมากเกินไป) ). โปรตีนที่สูญเสียไปในกลไกที่อธิบายไว้จะถูกย่อยและขับออก
ความล้มเหลวของตับขั้นสูงซึ่งการทำงานของการสังเคราะห์โปรตีนบกพร่องเช่น:
- พิษสุราเรื้อรัง
- การติดเชื้อรุนแรงที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบ (ไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี)
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
- เกิดข้อบกพร่อง
- สารพิษ
- ยา
โรคอีกกลุ่มหนึ่งที่นำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคือโรคไตซึ่งเป็นสาเหตุของโรคไตเช่นการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะมากเกินไป เป็นกลุ่มของโรคที่เกิดจากเช่น
- ไตอักเสบ
- โรคไตจากเบาหวาน (เกิดจากโรคเบาหวานเป็นเวลาหลายปี)
โรคที่พบได้น้อย ได้แก่ :
- amyloidosis - โรคที่ไตสร้างโปรตีนอะไมลอยด์ที่เป็นพิษต่อพวกมัน
- โรคไตลูปัส
- มะเร็งบางชนิด
Hypoproteinemia: อาการ
สาเหตุทั้งหมดของการขาดโปรตีนจะลดปริมาณลงในสถานที่ที่ร่างกายพร้อมใช้งานมากที่สุดนั่นคือในพลาสมา สิ่งนี้เกิดขึ้นในกลไกต่างๆ แต่สถานะของเหตุการณ์นี้ทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการทำงานของโปรตีนในเลือดอยู่ในเบื้องหน้าของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เป็นของพวกเขา:
- อาการบวม (บวม) ของขามักจะมีของเหลวในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง) ที่เกิดจากการขาดโปรตีนที่รักษาความดันออสโมติกในกรณีที่เป็นขั้นสูงของเหลวในเยื่อหุ้มปอดและในถุงเยื่อหุ้มหัวใจ
- ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันเนื่องจากขาดแอนติบอดี
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่มีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นก้อนและมีเลือดออกมากขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและส่วนของโปรตีนที่จะขาดในตอนแรก
- ความดันลดลงเนื่องจากการเคลื่อนย้ายของน้ำจากภาชนะ
อาการเหล่านี้มาพร้อมกับ:
- ความอ่อนแอ
- การเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่
- ความเหนื่อยล้า
- อาการปวดหัวเป็นการแสดงออกของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์รบกวนระบบประสาท
แน่นอนว่าการลดปริมาณโปรตีนลงอีกอาจทำให้อาการและภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการทำงานของโปรตีนอื่น ๆ (กฎข้อบังคับหรือการสร้างบล็อค) แต่หายากมากเนื่องจากอาการของโรคที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำปรากฏขึ้นก่อนหน้านี้ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นสำหรับโรคเหล่านี้
แน่นอนว่านอกจากอาการที่กล่าวมาแล้วยังมีอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเช่น
- ท้องร่วงเรื้อรังคลื่นไส้อาเจียนในลำไส้ที่สูญเสียโปรตีน
- โรคดีซ่านความผิดปกติทางจิตและเลือดออกในภาวะตับวาย
- เม็ดเลือดแดงปวดท้องบางครั้งความดันโลหิตสูงในโรคไต
นี่เป็นเพียงตัวอย่างของโรคที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ในระยะลุกลามโรคไตและตับส่วนใหญ่จะเกิดขึ้น) และตัวอย่างของอาการที่เกิดขึ้นซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียโปรตีน
Hypoproteinemia: การวินิจฉัย
ต่อไปนี้เป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในการตรวจเลือด:
- โปรตีนรวมลดลงต่ำกว่า 60 กรัม / ลิตร
- hypoalbuminemia (ความเข้มข้นของ albumin ต่ำกว่า 35 g / l)
นอกจากนี้การขาดแคลนโปรตีนในพลาสมาอื่น ๆ ที่วัดได้จากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ:
- แกมมาโกลบูลิน
- ไฟบริโนเจน (น้อยกว่า 1.8 กรัม / ลิตร)
- Transferrin (น้อยกว่า 25 umol / l)
- ceruloplasmin (น้อยกว่า 300 umol / l)
ผลที่กล่าวมาข้างต้นเป็นอาการของภาวะขาดโปรตีนในเลือด
เนื่องจากกลไกที่นำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจึงสามารถมองเห็นสัญญาณของโปรตีนไม่เพียงพอในร่างกายได้ก่อน
เนื่องจากเมื่อสูญเสียโปรตีนโปรตีนจะสูญเสียโดยตรงจากเลือดและเมื่อการสร้างไม่เพียงพอโปรตีนทั้งหมดในร่างกายรวมทั้งโปรตีนในพลาสมาจะผลิตออกมาน้อยเกินไป
นอกจากนี้กลไกการป้องกันภาวะ hypoproteinemia หมายความว่าเราสูญเสียโปรตีนจากเลือดเป็นหลักในขณะที่โครงสร้างหรือที่เก็บข้อมูลจะอยู่ในสถานะที่ก้าวหน้ามากเท่านั้น
ควรจำไว้ว่าการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการถ่ายภาพอาจแสดงความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกิดจากโรคที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
การวินิจฉัยพื้นฐานของภาวะน้ำตาลในเลือดเป็นสิ่งจำเป็นและจำเป็นสำหรับการรักษาที่เหมาะสมดังนั้นหากพบควรตรวจสอบการทำงานของไตตับระบบทางเดินอาหารและหัวใจเมื่อหาสาเหตุ
นอกจากนี้ยังควรจดจำว่ามีสิ่งที่เรียกว่า pseudo-hypoproteinemia ซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยผิดพลาดจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อพลาสมามีน้ำมากกว่าปกติหลังจากให้ของเหลวจำนวนมากแก่ผู้ป่วย (ทางปากหรือหยด) ซึ่งทำให้เกิดการเจือจางและความเข้มข้นของโปรตีนลดลง ผลลัพธ์เหล่านี้สามารถตีความได้ว่าเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แต่เมื่อระดับน้ำในร่างกายคงที่แล้วระดับโปรตีนจะกลับมาเป็นปกติ
Hypoproteinaemia: การรักษา
การรักษาภาวะขาดโปรตีนก่อนอื่นต้องมีการวินิจฉัยที่เหมาะสม - การค้นหาสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งเป็นไปได้ที่จะเริ่มการรักษาโรคที่นำไปสู่การขาดโปรตีน
น่าเสียดายที่เป็นไปไม่ได้เสมอไปเช่นในภาวะตับวายขั้นสูงหรือโรคประจำตัวทางเลือกในการรักษามี จำกัด มาก
การขาดโปรตีนอาจเกิดขึ้นได้ในระดับหนึ่งหากการดูดซึมในระบบทางเดินอาหารไม่ได้รับผลกระทบจะใช้อาหารที่มีโปรตีนสูงบางครั้งอาจมีการเสริมกรดอะมิโนรวมทั้งสารอาหารจุลภาคและธาตุอาหารหลักหากจำเป็น
ในกรณีที่มีอาการขาดโปรตีนในพลาสมาอย่างมีนัยสำคัญบางส่วนสามารถให้ทางหลอดเลือดดำได้เช่นอัลบูมินหรือแกมมาโกลบูลิน เป็นการกระทำที่รวดเร็ว แต่ให้ผลในระยะสั้นนั่นคือจนกว่าโปรตีนที่ได้รับจะถูก "บริโภค" และถูกเผาผลาญ
ทางออกที่ดีที่สุดคือสารอาหารทางหลอดเลือดผลจะเห็นในภายหลัง แต่จะมากกว่าในระยะยาว ในกรณีนี้อาหารจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยโดยเฉพาะขึ้นอยู่กับความต้องการกรดอะมิโนเฉพาะและส่วนประกอบทางโภชนาการอื่น ๆ สารผสมที่เตรียมไว้จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่
การให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำและการให้โปรตีนในพลาสมาทางหลอดเลือดดำส่วนใหญ่มักดำเนินการในสถานพยาบาล
ควรจำไว้ว่าสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการรักษาสาเหตุของภาวะ hypoproteinemia (ถ้าเป็นไปได้) และการแก้ไขข้อบกพร่องเป็นเพียงอาการเท่านั้น
หากไม่ได้รับการรักษาภาวะขาดโปรตีนที่เป็นสาเหตุภาวะ hypoproteinaemia จะปรากฏขึ้นอีกครั้งเมื่อหยุดให้โปรตีน
คุ้มค่าที่จะรู้บทบาทของโปรตีนในร่างกาย
โปรตีนไม่เพียง แต่เป็นวัสดุก่อสร้างเท่านั้น แต่ยังเป็นพื้นฐานการทำงานของร่างกายของเราด้วยพวกมันจำเป็นสำหรับการทำงานที่เหมาะสมเนื่องจากโปรตีนมีหน้าที่มากมาย จากงานมากมายของพวกเขามีเพียงตัวอย่างบางส่วนเท่านั้นที่กล่าวถึง:
- ฟังก์ชั่นของเอนไซม์ - เปิดใช้งานและอำนวยความสะดวกในการเกิดปฏิกิริยาและการเปลี่ยนแปลงต่างๆพวกมันยังเป็นสารตั้งต้นและผลิตภัณฑ์ของกระบวนการเผาผลาญมากมาย
- การเก็บรักษา (เช่นเหล็ก - เฟอร์ริติน)
- การควบคุมการขนส่งผ่านเยื่อหุ้มเซลล์รวมถึงการดูดซึมจากระบบทางเดินอาหาร
- การหดตัวของกล้ามเนื้อ - แอกตินและไมโอซินซึ่งการเคลื่อนไหวที่ทำให้กล้ามเนื้อทำงานได้คือโปรตีน
- การทำงานของกฎข้อบังคับ - ฮอร์โมนบางชนิดเป็นโปรตีน (เช่นฮอร์โมนการเจริญเติบโตหรืออินซูลิน)
- วัสดุก่อสร้างเช่นคอลลาเจน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งงานหลายอย่างของการตั้งครรภ์ในโปรตีนในพลาสมาพวกมันมีหน้าที่ในการขนส่งสาร (ฮอร์โมนไอออนหรือฮีโมโกลบิน) การรักษา pH ในเลือดให้คงที่ภูมิคุ้มกัน (แอนติบอดี) การแข็งตัวของเลือด (เช่นไฟบริโนเจน) และการรักษาของเหลวภายในหลอดเลือดและความดัน มะเร็ง
ความดันมะเร็งเป็นความดันที่จำเป็นในการหยุดการไหลของน้ำผ่านเยื่อชีวภาพ
ตามกฎของการออสโมซิสการไหลของตัวทำละลาย (น้ำ) เกิดขึ้นจากความเข้มข้นที่ต่ำกว่าของตัวถูกละลายไปยังระดับที่สูงกว่าเพื่อให้ความเข้มข้นทั้งสองด้านของเมมเบรนเท่ากัน
ภายใต้สภาวะปกติ (ด้วยความเข้มข้นของโปรตีนที่เหมาะสม) ความดันมะเร็งจะอยู่ที่ประมาณ 290 mOsm / l และทำให้เกิดการแลกเปลี่ยนน้ำและสารอย่างสมดุลระหว่างของเหลวระหว่างเซลล์กับพลาสมา