คำนิยาม
Arteritis ของขาหรือที่เรียกว่า obliterating arteritis ของแขนขาที่ต่ำกว่า (หรือ AOMI) เป็นโรคที่เกิดจากการลดขนาดของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังขาที่ต่ำกว่า มันเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากการสะสมของคอเลสเตอรอลในผนังหลอดเลือด ในบางกรณีอาจพบภาวะหลอดเลือดแดงที่ขาที่เชื่อมโยงกับโรคอักเสบเรื้อรังหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองได้
อาการ
AOMI ไม่มีอาการในระยะแรก หลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง (เมื่อการสะสมของคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น) อาการแรกจะปรากฏขึ้น:
- ความตึงเครียดในการเดิน;
- ปวดกล้ามเนื้อในเท้าหรือขาเมื่อเดิน (claudication เป็นระยะ ๆ ) ด้วยการลดลงของความก้าวหน้าในเวลาเดินก่อนที่จะปรากฏตัวของความรู้สึกไม่สบาย;
- ปวดขาแม้ในเวลาพักและตอนกลางคืน
- อาการทางผิวหนังที่ระดับผิวของขาหรือเนื้อตายเน่าอาจปรากฏขึ้นในระยะขั้ว
การวินิจฉัยโรค
มีหลายปัจจัยที่ทำให้สามารถวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดแดงที่ขา อาการทางคลินิกแรกคือความเจ็บปวดตะคริวเมื่อเดินทุกครั้งที่มีทางเดินเล็กลงและลดการเต้นของชีพจร จากนั้นเมื่อเป็นโรคขั้นสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลที่ผิวหนังและเนื้อร้ายสามารถพบได้ด้วยการรักษาความยากลำบาก การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดย Doppler ultrasound (เพื่อให้เห็นภาพการไหลเวียนของเลือด) arteriography หรือ angio-scanner (สแกนเนอร์เพื่อให้มองเห็นระบบหลอดเลือด)
การรักษา
การรักษาภาวะหลอดเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่าจะขึ้นอยู่กับการป้องกัน นอกจากนี้อาจใช้ยาบางชนิดเช่นยาต้านเกล็ดเลือดเพื่อต่อสู้กับการลดขนาดของหลอดเลือด พวกเขาสามารถใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อลดคอเลสเตอรอลในเลือดควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิต
หากวิวัฒนาการของโรคนั้นก้าวหน้าไปมากการขยายหลอดเลือดแดงที่เป็นปัญหานั้นสามารถทำได้โดยใช้บอลลูนหรือสปริงที่เรียกว่า stent ซึ่งทำให้หลอดเลือดแดงขยายตัว วิธีแก้ปัญหาอื่นอาจเป็นการผ่าตัดบายพาสซึ่งเป็น "สะพาน" ที่ล้อมรอบบริเวณที่ถูกบดบัง การตัดแขนขาสามารถทำได้ในกรณีที่รุนแรง
การป้องกัน
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะหลอดเลือดแดงที่ขาปัจจัยเสี่ยงเช่นการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยโคเลสเตอรอลการไม่ออกกำลังกาย (ออกกำลังกายเป็นประจำ) แอลกอฮอล์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาสูบควรถูก จำกัด นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องติดตามการติดเชื้อที่ถูกต้องซึ่งสามารถช่วยให้หลอดเลือดแดงเช่นความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
