การระเหย (วิธีการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) - มันคืออะไรบ่งชี้ภาวะแทรกซ้อน

การระเหยเป็นวิธีการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การระเหยด้วยไฟฟ้าจงใจสร้างความเสียหายต่อหัวใจในบริเวณที่เป็นสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ อะไรคือข้อบ่งชี้สำหรับการระเหย? ขั้นตอนคืออะไร? ประสิทธิผลคืออะไร? ภาวะแทรกซ้อนหลังการระเหยคืออะไร?

การระเหยเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทต่าง ๆ ซึ่งใช้กระแสคลื่นความถี่วิทยุ (ดังนั้นชื่อ RF ablation - คลื่นความถี่วิทยุ)

หัวใจที่แข็งแรงเต้นอย่างต่อเนื่องและมั่นคง จังหวะปกตินี้ได้รับการดูแลโดยโหนดไซนัสซึ่งเป็น "โรงไฟฟ้า" ประเภทต่างๆซึ่งมีการผลิตกระแสไฟฟ้าที่กระตุ้นให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัว เมื่อมีการสร้างเส้นทางการนำไฟฟ้าเพิ่มเติมสำหรับแรงกระตุ้นไฟฟ้าในหัวใจหรือโฟกัสที่ทำให้เกิดจังหวะที่ผิดปกติเรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ จุดประสงค์ของการระเหยคือการทำลายทางนำพิเศษหรือจุดโฟกัสในหัวใจที่ทำให้หัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ

สารบัญ

1. Ablation: ข้อบ่งชี้
2. Ablation: ต้องเตรียมตัวอย่างไรสำหรับขั้นตอนนี้?
3. Ablation: มันคืออะไร? เป็นยังไงบ้าง?
4. การระเหย: คำแนะนำหลังการรักษา
5. Ablation: ประสิทธิผล
6. การระเหย: ภาวะแทรกซ้อน

ฟังว่าการระเหยเป็นวิธีการรักษาที่ดีสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไม่ นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

Ablation: ข้อบ่งชี้

การระเหยจะดำเนินการเมื่อ:

• อิศวรในโหนด atrioventricular
• ectopic (แผลเดี่ยว) หัวใจเต้นเร็ว
• อิศวรไม่ทราบสาเหตุและหลังกล้ามเนื้อหัวใจเต้นเร็ว
• supraventricular arrhythmia (atrial flutter and fibrillation)

ข้อห้ามในการระเหยคือการตั้งครรภ์และเลือดอุดตันในหัวใจ ไม่สามารถทำการบรรจบกันได้แม้ว่าแพทย์จะไม่สามารถใส่อิเล็กโทรดผ่านท่อต่อพ่วงได้

บทความแนะนำ:

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: สาเหตุและอาการ

Ablation: ต้องเตรียมตัวอย่างไรสำหรับขั้นตอนนี้?

ผู้ป่วยควรมาโรงพยาบาลในขณะท้องว่างและมีเวชระเบียนที่จำเป็นติดตัวไปด้วย

Ablation: มันคืออะไร? เป็นยังไงบ้าง?

ผู้ป่วยจะได้รับยาระงับประสาทและบางครั้งอาจได้รับยาบรรเทาอาการปวดจากยาเสพติด (opioids) และยาชาเฉพาะที่ ในกรณีที่ใส่ cannula ซึ่งสามารถใช้ยาแก้ปวดได้ในระหว่างขั้นตอน (ถ้าจำเป็น)

จากนั้นในบริเวณขาหนีบสายสวนที่มีอิเล็กโทรดจะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำซึ่งส่งผ่านหลอดเลือดไปยังหัวใจ จากนั้นจะทำการทดสอบทางไฟฟ้ากายภาพในระหว่างที่อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ขั้นตอนต่อไปของขั้นตอนนี้คือ "การเผาไหม้" ของชิ้นส่วนกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเป็นจุดโฟกัสของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สิ่งนี้ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของกระแสความถี่วิทยุที่สร้างโดยอิเล็กโทรด ทุกอย่างอยู่ภายใต้การควบคุมของภาพเอกซเรย์ (สังเกตเส้นเลือดของผู้ป่วยบนจอภาพ)

ในระหว่างขั้นตอนผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดที่ควรรายงาน จากนั้นให้ยาแก้ปวดผ่าน cannula ที่แนะนำก่อนหน้านี้และการรักษาจะดำเนินต่อไป ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาหลายชั่วโมง

เป็นที่น่ารู้ว่านอกเหนือจากกระแสคลื่นความถี่วิทยุแล้วยังสามารถใช้พลังงานประเภทอื่น ๆ ได้ด้วย (เช่นอัลตร้าซาวด์หรือแอปพลิเคชั่นเย็น - การแช่แข็ง)

บทความแนะนำ:

Cryoablation - วิธีการที่ทันสมัยในการรักษาอาการสั่นของหัวใจห้องบน

การระเหย: คำแนะนำหลังการรักษา

หลังจากการระเหยผู้ป่วยควรนอนอยู่บนเตียงเป็นเวลาหลายชั่วโมงและไม่งอแขนขา

Ablation: ประสิทธิผล

ในกรณีส่วนใหญ่ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะการระเหยจะมีประสิทธิภาพมาก (90-100%) มีประสิทธิภาพน้อยที่สุดในกรณีของภาวะหัวใจห้องบน (ประสิทธิภาพของขั้นตอนประมาณ 60%)

การระเหย: ภาวะแทรกซ้อน

การระเหยเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยอย่างยิ่ง การตายภายในและภายนอกน้อยกว่า 0.2% ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการระเหยก็ต่ำเช่นกัน ในบางกรณีอาจเกิดอาการดังต่อไปนี้:

• hematomas บริเวณที่ฉีด
• pseudoaneurysm,
• ทวาร arteriovenous
• การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก

ภาวะแทรกซ้อนหลังการระเหย ได้แก่ :

• โรคหลอดเลือดสมอง
• เส้นเลือดอุดตันในปอด (หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของลิ่มเลือดอุดตัน)

การระเหยยังสามารถทำลายลิ้นหัวใจเจาะผนังหัวใจและกล้ามเนื้อกระตุกหรือปิดหลอดเลือดหัวใจ

อ่านเพิ่มเติม:

• หัวใจเต้นเร็ว - อาการและการรักษา
• คุณควรไปพบแพทย์โรคหัวใจหรือไม่?